پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
یک ماه دیگه برای مطب آقای دکتر کرمی وقت داریم .جواب نمونه برداری رو که گرفتیم دکتر دیگری گفته زودتر به دکتر متخصص نشون بدید و ما نگران هستیم میخواستیم نظر دکتر بدونیم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  بفرستید ببینم همینجا نمونه چی بوده
2. Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  جواب نمونه گیری پروستات محمدرضا میرحیدری
3. Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  میشه لطفا اطلاع بدید که دو برگه پاسخ نمونه گیری از پروستات براتون ارسال شده یا خیر؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  هردو صفحه رویت شد سرطان پروستات مطرح است سریعا اسکن استخوان از نظر بررسی متاستاز استخوانی انجام شود Psa چند بوده است ؟ مشکل زمینه ای مثل بیماری قلبی یا دیابت دارند ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
وردیانی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر عزیز
من 10 ساله ازدواج کردم و مشکل زود انژالی شدید دارم.
لازم به ذکر است که در زمان مجردی بارها و بازها به دکتر مراجعه کرده ام چون در خواب محتلم می شدم. توی بیداری مشکلی نبود اما توی خواب خیلی زیاد بود بطوری که هفته ای تا سه چهار بار نیز اتفاق می افتاد.
از اول ازدواج تاکنون نیز در هنگام دخول مشکل زود انژالی داشته ام اما روز به روز شدید تر شده به طوری که وقتی دخول میکنم زیر بیست یا سی ثانیه طول میکشد.
لازم به ذکر است که هیچ گونه سیگار و قلیان و نوشیدنی های الکلی تاکنون مصرف‌نکرده ام و همیشه نیز ورزش میکنم. چندبار به دکتر مراجعه کرده ام و قر‌ص ها و روش های مختلف امتحان کرده ام اما بی نتیجه بوده است.
سن بنده 34 است.
هفته ای معمولا دوبار رابطه جنسی برقرار میکنم.
ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چه داروهایی مصرف کرده اید ؟
2. وردیانی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام
  زمان مجردی چندبار فلوکستین مصرف کردم، چندسال پیش هم دو بار قرص برام تجویز کردن که متاسفانه اسمشون یادم نیست اما یه سری عوارض سرگیجه و تاری دید برام داشت.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سرترالین ۵۰ روزی یک عدد بخورید ۲ هفته بعد اثر میکنه تازه و تا ۳ ماه بخورید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
طبق عکس که ارسال شد دکتر تشخیص ناباروری داده ایا راهی برای درمان وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ واریکوسل دارید ؟
سلما جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام حدود سه سال هست از بی اختیاری اداری شروع شده و رفتم سنو گفتن رسوبات کلسیفیکاسیون دارم دکتر رفتم سنگ هم داشتم دفع شدن ولی رسوبات دارم و تنگی خفیف حالب آیا درمان دارند رسوبات
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ عکس سونوگرافی بفرستید
2. سلما پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  30 سال
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  عکس سونو را بفرستید ازدواج کرده اید ؟ بی اختیاری با سرفه عطسه است ؟ میتونین خودتون رو به دستشویی برسونین ؟
4. سلما پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  بله دو تا فرزند دارم چشم عکس میفرستم زیاد سنو واضح نیست فقط جواب دارم با عکس کوچک
  فقط موقعی که ادرار دارم باید زود به دستشویی برسم با سرفه و عطسه نه ادرار نمیکنم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  تولترودین ۲ میلی گرم بخرید یا ویسول ۵ روزی یک عدد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
غلی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
چند ماه هست بالای آلت تناسلی سمت راست زیر شکم تورم دارم که موقع لمس کردن با دست به اندازه یک گردوی کوچک است و درد ندارد و موقغ سرفه کردن گاهی احساس جابجا شدن آنرا دارم و گاهی موقع سرفه کردن و زور زدن احساس سوزش در اطراف آنرا دارم و گاهی موقع بالا آوردن پای سمت راست ام صدای غار و غور می دهد سابقه عمل فتق در سمت دیگر یعنی سمت چپ حدود 9 سال پیش را دارم و در حال حاضر گاهی موقع فشار سوزش در ناحیه عمل دارم البته از موقعی که به یاد دارم سمت راست ام نسبت به سمت چپ ام تورم خفیفی داشت ولی چون موقغ سرفه کردن احساس خاصی نداشتم برایم مشکلی ایجاد نمی کرد و اصلا توجهی به آن نداشتم تا اینکه چند ماه پیش تصمیم به کم کردن وزن با رژیم و ورزش با دمبل کردم که کاهش وزن زیادی داشتم و 2 سایز کم کردم و بعد از آن متوجه این برآمدگی شدم که تصویر آن را برایتان ارسال می کنم آیا این برآمدگی فتق است؟ آیا حتما نیاز به عمل دارد یا به مرور زمان با دارو احتمال بهبود آن هست ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام فتق است و فقط با عمل قابل درمان است در صورت تمایل جهت عمل مشخصات و شماره تماس بزارید باهاتون تماس میگیرن هماهنگ میکنن برای عمل
حسن چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام
48 سالمه از دو هفته پیش تا حالا سه بار ادرارم تیره شده امروز هم مثانه ام یه دردی داره دو بار قبلی سیپروفلوکساسین و فنازوپیریدین خوردم اوکی شد ولی امروز با درد مثانه و ادرار قهوه ای شروع شد. از طرفی خیلی اب هم نمیخورم
در طول روز آملوپرس و شب هم آسپرین آتروواستاتین متروال و لوزار میخورم
لطفا راهنمائی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام حتما یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام دهید یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید برایم بفرستید
الیال چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من حدود یک سال پیش یه رابطه جنسی داشتم ک بلافاصله بعد از رابطه داخل الت تناسلیم احساس سوزش کردم و تا مدت ها مقداری میسوخت ولی بعد چندین ماه دو سه روزه ک متوجه ضایعه های خیلی کوچیک شدم اولش فک‌کردم جوشه ولی با فشار دادن انها چیزی خارج نشد و تغییر شکل نداشت خواستم ببینم نظر شما چیه ب نظرتون چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام این ها زگیل است باید کرایو شود در صورت تمایل شماره موبایل و مشخصات بزارید هماهنگ کنیم برای کرایو
شیدا چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر پدرم54سال سن دارم تکرر ادرار داشتن شبی بیش از 5بار تخلیه ادرار داشتن الان قرص هارو مصرف میکنن خیلی بهتر شدن شبی یه بار سونو گرفتن حجم پروستات 64بود آزمایش PSAدادن 5.2بود بعد یه هفته دوباره تکرار کردنpsA8.9بود freepsA.3.2 بود
F psA/T psA0.36بود دوباره بعد دو هفته تکرار کردنpsA5.47بودfreepsA1.4 بود FpsA/TpsA0.26بود نظرتون چیه آقای دکتر چکار کنیم مشکل جدی است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام علایمشان که با قرص خوب است پس عمل نمیخواهد اما بحث psa با توجه به اینکه چند نوبت بالا بوده حتما یک mp-MRI انجام دهند که مشخص شود ضایعه مشکوکی هست یا خیر
Atich چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مادرم دیابت نوع دو دارند بدون هیچ علایمی و برای چکاپ سونوگرافی انجام دادیم داخل سونو نوشته شده : ضایعه سالید سیستیک به ابعاد ۲۴×۲۰ میلی متر در میدپل کلیه راست
خیلی نگرانم احتمال بدخیمی هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به اینکه قسمت سالید ذکر شده حتما نیاز به یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست هست تا نظر نهایی رو بشه داد
حسن چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام
این قسمت دو روزه که ورم کرده
رنگش سفیده
چند هفته هم گاه گاهی خارش داشت
مجرد هستم و رابطه جنسی نداشتم و خیلی وقته خود ارضایی نمیکنم
چه بیماریه؟ و به چه متخصصی مراجعه کنم؟
سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام ضایعه مهمی ندارد اون قسمت هم محل قبلی بخیه ختنه هست گهگاهی تورم دارد مهم نیست .

« قبلی 1 ... 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744