پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نیما دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
بنده چند روز پیش یه زخمی روی پوست کلاهک آلتم دیدم که انگار پوسته اون یه تیکه در برخورد با یک جایی کنده شده بود می خواستم بدونم مشکل خاصی نیست آیا خودش خوب میشه و جاش نمی مونه ؟توی این چندروز برای بهبودی از مالیدن روغن زیتون و کرم مرطوب کننده استفاده کردم امروز روی زخم یکم سیاه شده ایا جاش ازبین میرود. عکس اولیه و بعد رو براتون ارسال می کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام بله بهبود می یابد از پماد کالامین دی استفاده کنید
اردلان دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام دکتر مشکلزود انزالی دارم رفتم دکتر روانشناس قرص پاکسیل20 و دوکسپین10 بهم دادن تقریبا یک ماهو نیم استفاده کردم تغییری نداشته چی کار باید کنم؟درمانی داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چقدر طول میکشه ؟ سرترالین ۵۰ میلی شبی یک عدد تا ۳ ماه بعد از ۲ هفته اثر میکنه
محبوب دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام .چند سال پیش. من یکبار اجازه دادم که پارتنرم انگشت خودشو وارد مقعدم کنه. و از اون موقع من. نسبت به هر تغییر در ناحیه مقعدم حساسم. بعد از اون رابطه یه دونه ملتهب بین آلت تناسلی و مقدم بوجود اومد که درد داشت وبعد از چند روز رفع شد . چند مرتبه بعدش هر بار که یبوست داشتم احساس میکردم موقع شستن این دونه باز زیر دستم حس میشه و از داخل بیرون میاد چون بعدش دیگه حسش نمی‌کردم پیش متخصص گوارش رفتم معاینه کرد و گفت چیزی نیس اگر دوباره اومد. عکسشو بگیر . حالا بعد از یکسال باز من یبوست داشتم و این دونه ی کمتراز عدس مانندو در عمق گوشت احساس میکنم ولی نمیتونم عکس بگیرم فقط با لمس پیداس . میخام بدونم بازم باید پیگیری کنم اگر بله جراح عمومی بهتره یا گوارش؟ علامت دیگه ای ندارم فقط موقع یبوست شدید؛ بعد از دفع احساس سوزش دارم . اینکه تغییر سایز میده منو نگران کرده .ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام بهتر است توسط متخصص گوارش با توجه به یبوست معاینه شوید
2. محبوب دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد متخصص گوارش. مراجعه کردم . معاینه شدم و گفت چیزی نیست. و فقط یبوست رو برطرف کن.میشه تشخیصتون رو راجب اون توده ماش مانند بدین که سطحی نی . جای نگرانی داره ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  تا رویت نشه که نمیشه نظری داد شاید اصلا در حد شقاق باشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عزیزپور دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من حدود ۲۵ سال پیش بخاطر بیماری مننژید یک ماه از کمر به پایین فلج شدم که مجبور به استفاده از سوند شدم بعد از بحبود مشکل دفع ادرار پیدا کردم حتما بایک زیر دوساعت برم دستشوی وهنگام تخلیه باید روی مثانه رو با دست فشار بدم که تخلیه انجام بشه رفتم دکتر ولی جواب نگرفتم به نظر شما راه حل داره ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی کلیه ها و مجاری بررسی مثانه و باقی مانده ادرار دهید بفرستید
رضا دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام. طول آلت تناسلی من 10 سانتی متر است، آیا با روش هایی مثل پنیمور امکان افزایش ۳ ،۴ سانتی وجود داره؟ یا اینکه این روش خطر داره؟ آیا آلت تناسلی 10 سانتی مشکلی ایجاد میکنه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مالک دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
بنده عمل turt بیضه انجام دادم بعد عمل نظر دکترم این هستش که مثانه حذف بشه و شیمی درمانی انجام بشه
ممنون میشم دکتر کرمی عزیز راهنمایی کنید بنده رو
راهکار دیگه ای هستش برای درمان؟یا اصلا نیازی به این کارها نیست؟
1. مالک دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام باید سیستوسکوپی شوید و داخل مثانه دیده بشه اگر فعلا ضایعه ای نباشه میشه حفظ گرد مثانه رو بستگی به روند درمان اخیر دارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعادت دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام دکترجان..من ۵۰ سالمه...سوزش ارار دارم ولی کم...سونو وآزمایش خون دادم...پروستات با حجم ۱۴ سی سی بود واکوی نرمال نشان دادولی درآزمایش خون دکترگفت التهاب پروستات داری..درآزمایش خون با : R.B.C 0.1 و W.B.C 4.6 نشان داد..ممنونم راهنمایی بفرمایید..راه درمان چیه..سپاس گزار
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر تشخیص التهاب پروستات فقط با سوزش و ازمایش نیست اگر سوزش کم است و تکرر ادرار ندارید اقدامی لازم نیس در صورت تشدید ویزیت شوید
محمد سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من نوزده روز پیش هیدروسل عمل کردم(بیضه راست) و امروز دقت کردم دیدم بیضه چسبیده به محل بخیه(زیر پوست کیسه ی بیضه)، انگار جوش خورده. از روز اول تا الان دقت نکردم که از کی چسبیده. میخواستم بدونم که این طبیعیه و خودش جدا میشه یا نه؟ اگه جدا نشد باید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام کجا عمل کردید ؟ یکبار نیاز به معاینه محل بخیه هست
2. محمد دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  مشهد بیمارستان بنت الهدی (دکتر مهدی قاضی). طبیعی پس نیست؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  ممکنه مشکلی نباشه باید رویت بشه ولی در کل طبق شرح حال این تورم که بخوابه قاعدتا مشکلی نیس
4. محمد دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  پیش یک دکتر دیگه رفتم برای معاینه، ایشون گفتن چون محل دوتا برش( برش کیسه بیضه و اسکروتوم) به هم چسبیده بودن یک بافتی که الان من اسمشو یادم رفته، بینشون جوش خورده. حالا امکانش هست خودش تجزیه بشه و جدا بشه؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  کلا چسبندگی و تورم در این عمل اتفاق می افته و معمولا چند ماه طول میکشه بهبود یابد . باید معاینه شوید ببینم دقیقا مشکل کجاست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمدحجازی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
من حدودا 15 سال هست خودارضایی میکنم و متاهل هستم الان به مرحله ای رسیدم که دائما با کوچکترین حرکت التم به نعوظ میرسه و زیر 10 ثانیه ارضا میشم نمیتونم رابطه داشته باشم به این دلیل که در همون ابتدای دخول ارضا میشم و برای بار دوم به نعوظ نمیرسم کلا کمرم شدیدا درد میکنه بعد از هر خودارضایی ایا درمان شدنی هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام از کی دچار زود انزالی شده اید ؟ اخیرا رخ داده ؟
2. محمدحجازی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  حدودا ۱ سال هست خیلی شدید شده هم زود انزالی هم نداشتن نعوظ برای بار دوم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  برای زود انزالی داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه اگر جواب نداد داپوکستین ۶۰
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پارسا دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1303 مشاهده پرسش
با سلام
من ۳۹ سال سن دارم و متاهل ، تا ۴ سال پیش نعوظ صبحگاهی عالی و میل جنسی بسیار زیادی داشتم ،پس از مشکلات کاری و عاطفی که به یکباره برام ایجاد شد ابتدا به مدت ۴۵ روز رابطه و خروج مایع منی نداشتم و نعوظ صبحگاهی هم نداشتم ، پس از آن باسوزش و تکرر زیاد مواجه شدم به متخصص مراجعه کردم پروستاتیت تشخیص دادند تاوانکس و ناپروکسن دادند ،در روزهای ابتدایی خوردن تاوانکس مشکلات نعوظ برطرف شده بود اما با خوردن ناپروکسن مشکل نعوظ مجدد ایجاد شد،و مشکلات مثانه ای عصبی و نگرانیهای آن نیز اضافه گردید ،پس از آن دکتر روانپزشک سرترالین و رهاکین برای اینجانب تجویز کرد و دوسال پیش خوردم که باعث اختلالات نعوظ شدیدترشد،در حال حاضر به علت استرس شدید یکباره که بعد از گرفتن کرونا برام ایجاد شده ،ریسپریدون و سرترالین نوشتند که بخاطر مشکلات معده نخوردم
در حال حاضر بی میلی جنسی و اختلال نعوظ و عدم نعوظ صبحگاهی دارم دارم ،البته با خوردن تادالافیل ۵ ،دو روز بهتر میشم مجدد برمیگردم
نعوظ قوی که با تادالافیل دارم سفت میشه اما کشیدگی خیلی زیاد قبل را ندارد ، بقیه اوقات که قرص نمیخورم نعوظ سفت اولیه را ندارم
در زمانهایی که مولتی ویتامین و شیرینیجات زیاد میخورم میل جنسیم کمی بیشتر و نعوظم کمی بهتر میشه،،دارای پولیپ و مشکل معده هم‌هستم ،سایز پروستاتم ۲۸ و مانده ادرار ۱۰ سی سی
ویتامین دی هم ۲۹ که یک آمپول هم زدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام هنوز تکرر ادرار دارید یا قطع شده ؟ اختلال نعوظ شما بیشتر منشا استرس و اختلال روحی دارد و در حقیقت منشا سایکولوژی مطرح است . متاسفانه مصرف داروهایی مثل سرترالین و ریسپریدون نعوظ شما را بیشتر تحت تاثیر قرار داده قدم اول مشورت با یک روانشناس و سکسولوژیست جهت کنار گذاشتن استرس ها و بهبود رابطه عاطفی و قدم بعد در صورتی که مشکل قلبی ندارید تادالافیل ۱۰ قبل رابطه مصرف کنید تا اینها مکمل هم باشند . اگر بهبود نیافتید قدم بعد بررسی هورمونی و چک تستوسترون و تست های دیگر است
2. پارسا دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام و روز بخیر
  در حال حاضر تکرر وجود ندارد فقط اختلالات نعپظ وجود دارد.ریسپریدون نخوردم بخاطر مشکلات معده اماافسردگی از سالهای قبل داشتم و اکثرا خسته و بی انرژی هستم
  فشار محیط کارم هم زیاده
  آزمایشات هم فرستادم خدمتتون
  با نصف تادالافیل ۱۰ ،تا ۲ روز بهتر هستم هم نعوظ و هم میل جنسی
  هر بار قبل از رابطه بخورم تادالافیل ضرر ندارد ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  مشکل اصلی روحی هست تا زمانی که اون رو درست نکنین مجبورید تادالافیل استفاده کنید
4. پارسا دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  متشکرم آقای دکتر
  توی آزمایش که فرستادم خدمتتون فری تستوسترون من خیلی پایین بود
  مشکلی در این خصوص نیست ؟
  و اینکه قرص ریسپریدون که هنوز نخوردم خودش باعث اختلالات جنسی نمیشه اگه شروع کنم
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  ازمایش تستوسترون باید تکرار بشه ریسپریدون هم روی نعوظ اثر دارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744