پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیرحسین یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی عزیز خوبین؟
من 15 سالمه دکتر دو ساله خودارضایی میکنم میخواستم ببینم خودارضایی و دفع پروتئین و کلسیم به هم ربط دارن و باعث کوتاهی قد میشه خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر خود ارضایی به قد و دفع کلسیم ارتباطی ندارد
ابولفضل یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام من یه پسر 15ساله هستم و ۳۰ درجه به طرف راست کج سده التم ویتامین E و آمینوبنزوات پتاسیم خوبه ازش استفاده کنم ضرر نداره ک لطفا جواب بدید ممنون عکس هم فرستادم نظر بدید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست .
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  کجی شما زیر ۱۰ درجه هست نیاز به اقدامی نداره
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  این داروها هم کمکی نمیکنه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
morteza یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام. من 33 سالمه و چند سالی هست روی پوست بیضه‌ام چند دانه سیاه رنگ هست. قبلا دکتر رفته بودم و گفتن آنژیوکراتوم هست.
دو روز پیش یکی از این دانه‌ها بدون دلیل دچار خونریزی شد و هر کاری میکنم خونریزیش بعد دو روز متوقف نمیشه.
دیشب با محلول سیلوسپت و ژل کیتوهیل ضد عفونی و چسب پانسمان زدم.
با وجود پانسمان خونریزی خفیف شده اما بدون پانسمان قطره قطره خون میاد.
مشکل کمبود پلاکت و انعقاد خون هم نداشتم تابحال و چند ماه پیش آزمایش خون کامل داده بودم و مشکل خاصی نبود.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده درمان مناسب کرایو هست فعلا پانسمان فشاری بزارید بند بیاد
علی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام بنده 25 سالمه مجردم.تا حالا دو بار اتفاق افتاده وقتی استرس واضطراب داشتم در حالت بیداری بی اختیار وبدون تحریک به انزال رسیدم میخواستم بدونم علتش چی میتونه باشه و مشکلی که برام ایجاد نمیکنه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام کاملا منی یا فقط مایع بی رنگ خارج میشه ؟ مشکل خاصی نیس و گهگاه در شرایط اضطراب این اتفاق می افته
رسولی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
وقت بخير
مرد متاهل ۵۴ ساله،بعلت یک بیضه‌ نهفته از زمان تولد در ۲۰ سالگی بیضه نهفته که بیضه راست بود با جراحی از بدن خارج شده و نسبتأ علائم جنسی ثانویه مردانه‌ی کمتری منجمله ریش و سبیل کم پشت و بافت عضلانی‌ ضعیفتری دارم، نعوظ کامل و مداوم ندارم و دچار زود انزالی هستم ، مصرف قرص ویاگرا یا سیلدنافیل تا حدودی موثر هست ولی با سردرد غیرقابل تحمل و احتقان بینی همراهه علاوه‌ بر اینکه بعلت فشار چشم بالا و بیماری گلوکوم( آب سیاه) مصرف این نوع دارو برایم مناسب نیست ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازمایشات هورمونی از قبیل تستوسترون LH FSH PROLACTIN و TSH و قند خون بدهید اگر با داروهای ذکر شده دچار سردرد شدین و قابل تحمل نیست میشه از داروی تزریقی استفاده کرد که خودتون تزریق میکنین
هیمن یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
برای عمل واریکوسل به روش میکروسرجرمی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس ها را مجدد بفرستید اپلود نشده کامل توضیح دهید چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ چند وقت تلاش برای بچه دار شدن کردین ؟
M یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام
نداشتن ماندگاری در نعوذ ؛حین رابطه جنسی و ارضا نشدن ،
و کم بودن دفعات رابطه (با استفاده از کاندوم)و ارضا نشدن
این موارد آیا نشانه از بیماری میشوند ؟!
یا حتی نشان بروز سرطان پروستات نیز میشود ؟!!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ از نظر پروستات بررسی شدین ؟
2. M یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  شوهرم هستن و ۳۲ سال سنشون هست
  تب کار بهشون گفتن ک احتمال سرطان هست
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  نه در این سن بعید است و ارتباطی به اون شکل نداره ازمایش هورمونی کامل بدهند سپس ویزیت شوند
4. M یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ممنونم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
افسانه یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من خانم هستم و 31 سالمه
حدودا 10ساله پیش مدتی رابطه مقعدی داشتم.و الان 10ساله که بهیچوجه نداشتم و نخواهمم داشت ولی احساس گشادی در مقعدم حس میکنم ی مقدار ضمن اینکه هیچگونه بی اختیاری هم ندارم با این اوصاف بشدت نگرانم طوری که افسردگی گرفتم سر این موضوع که نکنه به مرور زمان دچار بی اختیاری بشم.خوااااهش میکنم ازتون راهنماییم کنید
و اینم بگم که من دوسالی هست که تحرکم خیلی کم بوده بخاطر افسردگی که داشتم.الانم وسواس فکری دارم
لطفا بگین چیکار باید بکنم.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام مسئله مقعد در حیطه کاری اینجانب نیست با جراح عمومی مشورت کنید که از نظر اسفنکتر بررسی کنن
Hamed یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت شما به خیر من ۱۳ روز پیش جراحی تورشن بیضه انجام دادم . دیروز که پانسمان عوض میکردم بعد استحمام متوجه شدم یکی از بخیه یه حالت باز داره انگار جوش نخورده ، عکس رو براتون ارسال میکنم ، به نظر شما چه اقدامی لازمه بکنم برم بیمارستان یا خودش جوش میخوره خود به خود خیلی نگرانم!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر ترشح زیاد داره به جراحتون مراجعه کنید اگر نه پانسمان کنید چند روز بعد خودش جمع میشه
علی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یکی دو سالی هست ک متوجه یک توده زیرپوستی در قسمت بدنه آلت تناسلیم شدم که نزدیک به قسمت کلاهکه
در حالتی که راست باشه خیلی بیشتر قابل لمسه و در حالت خوابیده کمتر قابل لمسه
چندین بار رفتم دکتر متخصص توی شهرستان و گفتن مشکلی نیس و یکیشونم ویتامین قرص E برام نوشت ولی خیلی نگران بودم بازم رفتم دکتر چن وقت پیش و آخرین باری که رفتم اصلا دکتر میگفت من نمیتونم لمسش کنم و هیچ توده‌ای وجود نداره بعد برام سونو گرافی نوشت اونم گفت که اصلا هیچ توده‌ای وجود نداره ولی من خب لمسش میکنم بخصوص وقتی ک راست باشه و اینم بگم توی این مدت اندازشم تغییری نکرده انگار
عکس جواب سونو رو هم فرستادم خدمتتون
گفتم ببینم نظر شما آقای دکتر
خیلی ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد بفرستید عکسی اپلود نشده الت رو کج کرده ؟
2. علی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  دوباره عکس رو فرستادم خدمتتون آقای دکتر
  نه آلت رو کج نکرده
  جواب سونو به اینصورته
  Corpora cavernosa بطور قرینه مشاهده می گردند، اسکار سینوزوئیدال، پلاک کلسیفیه رویت نمی گردد.
  corpus spongiosum پترن سونوگرافیک طبیعی دارد.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  نگرانی نداره وقتی سونو نرمال هست و در معاینه چیزی نبوده قطعا مشکلی نیست خیالتان راحت
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744