پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نورالله پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . ببخشید من چند روز پیش عمل tul انجام دادم بخاطر سنگ کلیه ام و دکتر بعد عمل گفتن که برات دبل جی گذاشتیم یکماه دیگه باید بیای خارج کنیم . آیا بعد از دراوردن دبل جی هم تو مجرا سوند رد میکنن و سوزش ادرار وجود داره یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام سوند نمیزارن ولی سوزش ممکنه باشه که با مصرف مایعات فراوان برطرف میشه
علی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با عرض سلام دکتر جان بنده چند روز بعد از استفاده از پودره نوره یا همان واجبین متوجه دو تا زایده خیلی ریز شدم بالای الت خواستم ببینم اینها زگیل هست یا چیزه دیگه مزاحم شم جثارتا یه سوال دیگم داشتم من درد زیره دل دارم دارم که احساس جمع شدن باد هست و نفخ و با خارج شدن باد خوب میشه ایا میشه این التهاب پروستات باشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  باد و نفخ ربطی به پروستات نداره
3. علی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ممنون فرستادم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  زگیل نمیبینم
5. علی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  دکتر جان مجدد دوتا دیگه فرستادم
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  در این تصاویر زگیل هست و بهترین درمان کرایو در صورت تمایل شماره و مشخصات بفرستید منشی هماهنگ میکنه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
دشت چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
باسلام و احترام . دو سال هست که دچار اختلال نعوظ و درد شدید بیضه هستم . به دکتر مراجعه کردم . میگه این دو تا ربطی به هم ندارند . درد بیضه رو واریکوسل خفیف تشخیص داده و میگه در حد جراحی نیست . فقط یک مسکن داده بنام ملوکسیکام . که درد من و ساکت نمیکنه . لازم به ذکر هست این درد از زمانی آغاز شد که بنده بطور مداوم با شدت تحریک‌میشدم ولی به دلیل نبود موقعیت انزال نداشتم . تشخیص و درمان حضرتعالی چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ درد در زمینه احتقان و عدم تخلیه هست و تا تخلیه نباشید و تحریک شوید ادامه پیدا میکنه سونوگرافی بیضه بفرستید
علی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
52سالمه، مدت دوساله به مروردچارکجی آلت تناسلی ابتدابه سمت راست حالا به سمت پایین وبیش از30درجه کج میباشدباعرض معذرت موقع نزدیکی بادردهمراه میباشدبه پزشک متخصص مراجعه کردم بعدازانجام معاینه گفت زیرانگشت دونه های کوچیک حس میشه سنوگرافی انجام دادم ولی درنتیجه آزمایش سنوگرافی هیچی دونه یاپلاک پیرونی وجودنداره، وتشخیص دکتر بیماری موسوم به(کوردی) تشخیص دادن وتوصیه به عمل جراحی کردن، چون بنده ناراحتی قلبی(گشادی سیاه رگ و2لتی بودن دریچه قلب دارم) پزشک متخصص قلب ریسک بی هوشی جهت عمل جراحی60تا70درصدعنوان کردن
جناب دکتر کرمی بزرگوارآیا درمان بادستگاه شاک ویوتراپی باعث بهبودبیماریم میشودیاخیر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام شاک ویو هیچ تاثیری ندارد فقط جراحی کمک میکنه
Reza چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.چند روز پیش مقداری پایین تر از کلاهک التم پوست اندازی شد و تمیزش کردم و شستم.دیشب متوجه شدم تعدادی لکه های سیاه روش ایجاد شده.با اب صابون شستم و با دستمال الکلی پاک کردم.مشکلم چیه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
سعید پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام. حدود شهریور برای اولین بار دچار کرونا اومیکرون‌شدم و طی ده روز ، دوره بیماری طی شد. از حدود یکماه بعد شدت نعوظ الت کمتر شده ، طول الت و اندازه بیضه کوچکتر شده و میل جنسی نیز کم شده است. چند بار فشار خون گرفتم فشار خون همیشگی از (120 بر روی 80 ) به ( 105 بر روی 70) رسیده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام مقالاتی مبنی بر کاهش میل جنسی دائمی پس از کرونا مطرح شده اما اثبات شده نیست هنوز ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟
2. سعید چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  با سلام. عموما به سبب سکس منظم (هفته ای ۲-۳ بار ) نعوظ صبحگاهی به ندرت داشته و دارم. ضمنا ۴۴ سال دارم. کلیه ازمایشات خون و قند و غلظت خون و تیرویید بنده هم نرمال بود
3. سعید چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد. با توجه به سکس منظم حدودا هفته ای ۲-۳ مرتبه ، عموما دچار نعوظ صبحگاهی نمی شدم و نمیشم. سن بنده ۴۴ سال. ضمنا جواب ازمایش خون و فشار خون و تیروییدم نرمال است
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  در صورتی که فشار کاری سنگین و استرس دارید این عامل اصلی است ازمایشات خوب است اگر ادامه داشت تادالافیل ۱۰ قبل رابطه به صورت موقت بخورید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید الان چند وقت هست درمحدوده آلت تناسلی بنده یه مقدار سفیده زده بود که فکر کردم قارچی شده پماد مصرف کردم بهتر شد چون الان به شک افتادم نمی دونم این موضوع ربطی به زگیل تناسلی داره یا نه تصویر را میفرستم یه راهنمایی انجام دهید روی بیضه هم دون دون شده که چند سال همینه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست غدد چربی هست
2. امیر چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ممنون دکتر لطف کردید از استرس اومدم بیرون ولی دکتر دوتا شبیه یه جوش کوچک هست که رنگش مایل به رنگ خون هست این مشکلی نداره یا با پماد و دارو رفع نمیشه
3. امیر چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ممنون دکتر لطف کردید از استرس اومدم بیرون ولی دکتر دوتا شبیه یه جوش کوچک هست که رنگش مایل به رنگ خون هست این مشکلی نداره یا با پماد و دارو رفع نمیشه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  آنژیو کراتوم هست و عروقی هست درمانی نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
شادمهر چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت استاد گرامی. خدمتتون عارضم که متاسفانه در ناحیه زیر شکم و بالای الت مقدار زیادی چربی وجود دارد و باعث داخل ماندن الت شده، اندازه الت کوتاه میباشد و اندازه بیضه ها کوچکتر از حد نرمال میباشد. و مشکل زود انزالی هم دارم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ مشکل اصلی چاقی و احتمال وجود دیابت است تا کاهش وزن نداشته باشید چیزی تغییر نمیکنه
حسین چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر من نوک آلت تناسلی سه تا دانه که هم سطح پوست هستند و به شکل قرمز رنگ هم هستند، زده. خواستم ببینم چی می تونن باشن و آیا خطرناک هستند؟ عکس را براتون ارسال کردم. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام دست میکشید زبر نیست ؟ ترشح نداشتن ؟ رابطه جنسی مشکوک نداشتین ؟
2. حسین سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  نه تا حالا رابطه جنسی اصلا نداشتم. نه هم سطح پوست هستند.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  به زگیل شباهت ندارند نگران نباشید اگر تغییر شکل داد مراجعه کنید
4. حسین سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر یعنی چیز خطرناکی نیست؟ اخه من تا حالا اصلا رابطه جنسی نداشتم ولی جایی خوندم که اینگونه قرمزی ها سرطان آلت تناسلی هستند. آیا ممکنه سرطان باشن؟ خیلی نگرانم. ممنون..
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  خیر سرطان نیست عزیزم نگران نباشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من معمولا برای خود ارضایی از روغن زیتون و روغن نارگیل استفاده میکنم هفته پیش روغنم تمام شد متاسفانه از روغن کنجد سرخ کردنی استفاده کردم ممکنه مشکلی پیش بیاد و عوارض داشته باشه؟ تا الان علائمی نداشته خیلی نگرانم از دیروز که فهمیدم نمیشه از این روغنا استفاده کرد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر اهمیتی ندارد
2. رضا چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  مرسی اقای دکتر🙏🙏
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  🙏
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744