پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سام دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام . هفت ماه قبل با علائم ادراری به ارولوژیست مراجعه کردم . با تشخیص عفونت ادراری مبنی بر علائم بالینی دوره یکماهه سیپرو فلوکساسین و پروترال تجویز و مصرف شد ( آزمایش کشت ادرار اثری از عفونت نشان نداد ، سونوگرافی حجم پروستات ۲۱ سی سی و رزیدوی ادراری ناچیز ) . بعد از تقریبا شش ماه علایم عود کرد و با مراجعه مجدد به ارولوژیست دوره یکماهه سیپرو فلوکساسین و پروترال بعلاوه باکلوفن تجویز و مصرف شد . تا ده روز پس از اتمام دوره اخیر مشکل نداشتم و حتی تخلیه منی با فشار و پرتاب و حجم زیادی بود که تا حالا تجربه نکرده بودم . بعد از این ده روز مجددا علائم ادراری شامل تکرر ادرار و احساس التهاب و داغی مختصر در پشت استخوان عانه عود کرده . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید 🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ علایم پروستاتیت مزمن مطرح است و حداقل این داروها ۳ ماه باید مصرف باشه
2. سام دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد . ۴۰ سال سن دارم . مجرد هستم . تا حالا هم مشکلات ادراری و کلیوی نداشتم . آزمایش psa(0.85) و free psa (0.46) در زمان اولین دوره دارو درمانی بوده . یعنی میفرمایید مجددا هر ۳ داروی سیپروفلوکساسین ، پروترال و باکلوفن به مدت ۳ ماه مصرف بشه ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  بله ۳ ماه باید پروستاتیت مزمن درمان بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جواد دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
من بیماری ترس از بیماری. دارم خیلی شدید یه روز در حین خواب شش ماه پیش کش شلوارم زیر بیضیم افتاده بود و روش خوابیدم از اون روز احساس میکنم بیضه راستم بزرگتر شده خانمم میگه بزرگتر بوده از سمت چپ و لی الان یه مقداری به صورت کلی بزرگ شده فکر میکنم ولی علائم خاصی نداشتم فقط خیلی استرس دارم و دائما چکش میکنم رویه روح و روانم تاثیر گذاشته اینقدر استرس دارم که تو این 6 ماه مقدار کمی احساس سوزش ادرار داشتم یا درد خفیف پهلو
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام نرمال است جای نگرانی ندارد . اگر افزایش سایز بسیار زیاد است سونو بیضه ها انجام دهید خیالتان راحت بشه
alirezarahmani دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام دوسال پيش رابطه داشتم ولي الان روي بيضه ام زائده اي ظاهر شده ميخواسم ببينم زگيل تناسليه؟ ميخواسم ببينم خطرناكه باقرص و پماد رفع ميشه؟
1. alirezarahmani دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام دوسال پيش رابطه داشتم ولي الان روي بيضه ام زائده اي ظاهر شده ميخواسم ببينم زگيل تناسليه؟ ميخواسم ببينم خطرناكه باقرص و پماد رفع ميشه؟
2. alirezarahmani دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام دوسال پيش رابطه داشتم ولي الان روي بيضه ام زائده اي ظاهر شده ميخواسم ببينم زگيل تناسليه؟ ميخواسم ببينم خطرناكه باقرص و پماد رفع ميشه؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام واضحا زگیل است باید کرایو بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر 65سال دارم تنگی مجرا را با برش تنگی انجام دادم.۱_برگشت تنگی چند درصد ودر چه مدت است.۲-روابط جنسی کی می شود انجام داد.وآیا مصرف قرص سیندنافیل مجاز است.سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام سیلدنافیل مجاز است روابط جنسی دو هفته بعد از خروج سوند احتمال عود در تنگی های مجرا زیاد است
علی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام
یه مدتی هست این دانه ها هست
ولی الان داره بیشتر میشه
نه درد داره نو سوزش
نه مثل خال‌گوشتی میمونه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام حتما باید کرایو شوند و مشکوک به زگیل هست
علی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من روی آلتم به خال در اومده بود خودسر پوست اش کنم الان بعد این سله زد قسمت که پوست اش کنده بودم جاش مونده وپوست کمتری داره پوست اش فرق میکنه لایه زیری پوست اصلیه اون قسمت قابل ترمیم هست لطفا راهنمایی ام کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام بله ترمیم میشه خودش جای نگرانی نیست
2. علی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  فقط دکتر یه سوال داشتم یه کم ماهی هست همینجور وکمی گود شده بخاطر پوست کم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  از پماد ترمیم زخم مثل الفا استفاده کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وحید دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با سلام
من به مدت دو ماه آموکسی سیلین و مترانیدازول برای درد دندون استفاده میکردم
که یک روز سوزش ادرار و خون در ادرار و اینکه هر دو کلیه درد گرفت رفتم دکتر کشت منفی بود دکتر بهم گفت مایعات بخور ی خوب میشه منم آنتی بیوتیک رو قطع کردم و مایعات خوردم درد کلیه و کمرم خوب شد در ضمن psa هم دادم که خوب بود
بعد از اون یه مسافرت رفتم که بعد از اون درد لگن سمت راست و کشاله ران داشتم که دکتر بهم گفت عفونت پروستات داری و ۷ عدد لووفاکسین ۷۵۰ خوردم که بهتر نشدم بعد از اون به مدت دو ماه افکسیم ۴۰۰ خوردم دکتر سونو کرد گفت حجم پروستات خوب هست ده روز دارو نخور آزمایش بده
تو آزمایش کشت ادرار خوب بود ولی خون زیادی در ادرار وجود داشت در ضمن دو تا کلیه مخصوصا کلیه چپم درد داشتم دکتر باز بهم کو تریموکسازول دادند که الان یک ماه هست میخورم و دو هفته دیگه مونده الان خون تو ادرار دارم خصوصا وقتی که مایعات کمتر میخورم درد دو طرف لگن رو دارم ولی سوزش ادرار ندارم و مثانه هم کامل تخلیه نمیشه شب هم یکبار میرم دستشویی در ضمن ویتامین دی پایین بود که مکمل میخورم و اینکه به تازگی آزمایش دادم هپاتیت بی دارم که دکتر کبد گفتند فعال نیست و تحت نظر هستم و هر سه ماه باید آزمایش بدم دو بار بعد از اون هم psa دادم که خوب بود
در ضمن سنگ کلیه دارم که توی کلیه هست
خون در ادرار برای پروستات هست یا داروی آنتی بیوتیک و یا هپاتیت
راهنمایی می‌فرمایید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ عکس سونوگرافی رو بفرستید ببینم خون میتونه از سنگ و پروستات باشه که باید با سونو افتراق داد
مجید دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام.بنده 36 ساله و مجرد هستم.تا به امروز رابطه جنسی نداشتم و اگر خیلی از نظر جنسی تحت فشار باشم،گاها در ماه 3 یا 4 مرتبه خود ارضایی انجام میدم.مدتی بود بدلیل درد مبهمی در ناحیه تحتانی سمت چپ کمر اطراف کلیه چپ که داشتم دچار سردرگمی بودم.واسه همین رفتم سونوی کامل شکم و لگن انجام دادم.همه چیز نرمال بود جز سایز پروستات که 30 سی سی بود.اکوش نرمال و هیچ ضایعه ای اطرافش نبود.رزیجو بعد از تخلیه مثانه صفر بود.جواب سونوگرافی رو به یک دکتر اورولوژی نشون دادم گفت مشکل خاصی نیست و هیچ دارویی نداد.ولی هنوزم درد مبهم کمر رو دارم.کلا آدم بی تحرکی هستم.وزنم 100 کیلو و قدم 183 هست.30 آبان ماه آزمایش خون و ادرار دادم که همه چیز نرمال بود.میزان psa total برابر 33 صدم بود.سیگار هم میکشم.امروز صبح که موقع دستشویی به آلتم نگاه میکردم متوجه شدم ادرارم دوشاخه هست.البته باید خیلی دقت میکردید تا متوجه بشید.من آخر ادرار که فشارش کم شدم متوجه شدم.تکرر ادرار ندارم.ادرار شبانه ندارم.چای و آب زیاد مینوشم.پدر بزرگم دچار سرطان پروستات بود و فوت کرد.پروستات پدرم هم بزرگ ولی با اکوی نرمال هست و هیچ دارویی مصرف نمیکنه.ترسم از اینه که منم دچار سرطان پروستات بشم و یا اینکه بچه دار نشم.بنده دی ماه 1400 هم سونوی مثانه و کلیه و مجاری ادرار انجام دادم که حجم پروستاتم 19 سی سی بود.البته دکتر رادیولوژیست که از اقوام بودن بهم گفتن که پروستات التهاب داره و ممکنه بعلت عفونت باشه.البته ناگفته نماند که وقتی فیلمها و کلیپهای عاشقانه هم میبینم انگار یه مایعی از بدنم خارج میشه.منی نیست ولی خیس بودن لباس زیرم رو احساس میکنم.ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید.دیروز هم با مطبتون تماس گرفتم و منشی گفتند طبق علائمی که دارم نیازی به ویزیت نیست.ولی خودم مضطربم و خیلی نگرانم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام اون مایعی که خارج میشه طبیعیه و از همه ادم ها خارج میشه یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید . این ها دردهای عصبی هست . التهاب پروستات تکرر شدیدی میده که شما ندارید
alirezazamani دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام خسه نباشيد رويه بيضم يه زائده اي به وجود اومده سلام خسه نباشيد رويه بيضم يه زائده اي به وجود اومده ميخواسم مطمئن شم ببينم زگيل تناسليه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
2. alirezazamani دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ميخواسم ببينم با قرص و پماد درمان ميشه؟
3. alirezazamani دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ميخواسم ببينم باقرص و پماد برطرف ميشه؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام زگیل هست باید کرایو بشه پماد عود زیادی داره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام
یه مدتی هست این دانه ها هست
ولی الان داره بیشتر میشه
نه درد داره نو سوزش
نه مثل خال‌گوشتی میمونه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
2. علی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  رابطه جنسی مشکوک داشتین ؟
4. علی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  تقریبا ۷ماه پیش
  تست هپاتیت و اچ ای وی هم دادم که نرمال بوده
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  این ها حتما باید کرایو بشه و مشکوک به زگیل
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  در صورت تمایل جهت دریافت نوبت شماره تماس و مشخصات بزارید منشی زنگ بزنه برای نوبت کرایو
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744