پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حجت دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
بر اثر تصادف که حلقه گلنم شکسته شد ومثانه کنده و پاره شد وجراحی گردید حدود ۷ماه سوند آلت و شکمی داشتم بعد از خارج کر دن سوند آلت دکتر متوجه از بین رفتن حدود ۷سانت مجرای ادرار با عکس و آزمایشات شدند که آن قسمت پیوندی گردید الان تکرر ادرار دارم در حد متوسط و گاهی بی اختیاری که متوجه نمی شوم و دیواره مثانه ۸ سانت شده با سونوگرافی معلوم شد بعد از انجام تخلیه ادرار حدود ۴۰سیسی در ادرار باقی میماند و در اثر تصادف دستگاه تناسلی جنسی از کار افتاده و اگر تخلیه بموقع نشود درد شدید بیضه ها شکم و بسمت کلیه راستم درد شدید فرا میگیرد لطفا بنده حقیر را راهنمائی فرمائید و مراحل درمان و زمان مراجعه به بیمارستان یا کلینیک خودتان را به شماره همراهم پیامک بفرمائید خداوند خیر دنیا و آخرت به شما بنده شایسته خودش عنایت فرماید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام کجا عمل کردین ؟ اون بی اختیاری بخاطر اسیب مثانه طبیعی است . تولترودین ۲ میلی گرم بخورید باقی مانده ادراری شما نرمال است . اگر توانایی تخلیه مناسب ادرار را ندارید باید با دوربین مجدد مجرا بررسی بشه
پیمان دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام . من 39 سال سن دارم و همیشه از لحاظ میل جنسی و سایز و قدرت آلت تناسلی بسیار قوی بودم و از هم سن و سالهای خودم هم بیشتر میل جنسی داشتم و هیچ مشکلی نداشتم. اما دو ماهه اینطور نیستم و اوایل احساس کردم آلت من در اوج رابطه هم اندکی نرم و شل هست و این حالت کم کم داره بیشتر میشه و طوریکه احساس میکنم الان تحریک هم نمیشه. ارضا هم میشم ولی آلتم شل و نرم هست . ممنون میشم راهنمایی کنید . آزمایشات هم آپلود کردم
1. پیمان دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  نتیجه آزمایش ها آپلود نمیشه
2. پیمان دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکس آزمایش ها آپلود نمیشه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام سیگار میکشید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صالح دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
من حدود 3سال هست که ازدواج کردم و توی این مدت بخاطر تایم کوتاه انزال امکان برقراری رابطه ایده آل رو نداشتم،درمان دارویی(سرترالین،داپوکستین،سیتالوپرام و...) هم انجام دادم ولی جواب نگرفتم،حتی از سکس تراپی هم نتیجه ای نگرفتم.
خواستم بپرسم خوردن مشروب تاثیری توی طولانی شدن زمان انزال داره؟!
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر مشروب اثری ندارد
2. صالح دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  تزریق بوتاکس چی؟! شما تایید میکنید؟!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بوتاکس و این موارد موثر نیستن رفتار درمانی گزینه اول است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یونس دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1755 مشاهده پرسش
سلام ۲۱ سالمه من قبلا اب منیم میومد بعد از خود ارضایی بعد چارماه خود ارضایی نکردم . و الان ک دو سه باری خود ارضایی میکنم اب منیم نمیاد ولی ارضا میشم چیکار کنم اب منیم. بیاد . دارویی هم استقاده نمیکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید ببینیم منی برمیگرده به داخل مثانه یا خیر بعد از اون لازم هست یک ازمایش مایع منی بدید
kaka جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
درود آقای دکتر
من تو پرسش قبلی در مورد اینکه بی حسی الت درمان میشه یا نه و اینکه چقدر زمان میبره ازتون پرسیدم. شما گفتین که زمان مشخص نمیشه کرد و درمان طولانی مدته. ولی با تکنیکهایی میشه تسریعش کرد. خواستم بپرسیم چه تکنیکهایی میشه استفاده کرد.
این تکنیکها روانشناختی هستن یا فیزیولوژی؟
و من از شما باید کمک بگیرم یا روانپزشک؟
لطفا راهنمایی کنین ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام تکنیک ها توسط روانشناس ارائه میشه و تمامی مراحل درمان شما با ایشان است
2. kaka سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  آقای دکتر هر روانشناسی میتونه کمکم کنه تو این موضوع یا نیاز به روانشناس تو زمینه تخصصی داره؟
  و شما کسی رو میتونین پیشنهاد بدین که بیشتر بتونه به من کمک کنه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام یک روانشناس مجرب در نظر بگیرید گزینه خاصی مد نظر نیست
4. kaka پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر
  من تو چند تا پرسش قبلی در مورد اینکه اخیرا زودانزالیم شدید شده ازتون پرسیدم. راستش من تا حالا رابطه نداشتم و قبلا مشکل خاصی نداشتم و فکر مینکم اگه نرمال هم نبودم زود انزال شدید هم نبودم.
  من خدومتون عرض کردم که قصد ازدواج دارم و نگران این موضوع هستم.
  میدونم شاید درمان قطعی نداشته باشه ولی بهترین کار از نظر شما چیه؟
  درمانهای طبیعی رو شروع کنم مثل تمرینات کگل یا روشهای دیگه و یا بعد از ازدواج شرایطم بهتر میشه به مرور زمان و اون موقع دارو استفاده کنم یا راههای دیگه رو امتحان کنم؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام پس از ازدواج با تمرین و رفتار درمانی بهبود می یابد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
موسی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
تنبلی کلیه دارم ...تقریبا یک ماهه دیالیز میشم دکتر های منطقمون علت را نمیدونن فقط میگن تنبلی کلیه دارین ...بعدش من ادرام قطع نشده اندسکپی با کلونسکپی با سونوگرافی شدم سایز کلیه همه چیزم میگن درسته ولی تنبلی کلیه با فشار خون بالا دارم ...لطفا اگه راه حلی وجود داره لطف کنین بگین من خدمت برسم دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر سونوگرافی مشکلی نداره و شواهدی از سنگ ندارید ادامه مراحل درمان با نفرولوژیست یا فوق تخصص داخلی کلیه است شاید لازم باشد نمونه برداری کلیه کنند .
amir.m یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام .من بیمار پیوند کلیه هستم . مشکل شلی آلت در حین رابته دارم .میخواستم بپرسم که استفاده از قرض سیالیس برام ضرر نداره .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر سابقه بیماری قلبی ندارید و سابقه افت فشار ندارید مشکلی نداره
ابراهیمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام همسرم 44 ساله هستن آزواسپرمی انسدادی دارن 3بار ivf ناموفق داشتیم . در کارت فریز جنین گرید جنین ها خوب هست ولی حرکت اسپرم صفر و شکل و شمایل جنین 1 در صد هست در مرکزی که آی وی اف شدیم گفتن که چون tese شدن اسپرم بخشی از خاصیت خودش رو از دست داده . میخواستم ببینم آیا امکانش هست که با مصرف مکمل و ویتامین درصد تحرک و morphology رو بالا ببره ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر در ازواسپرمی مکمل و ویتامین کمکی نمیکنند
علی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
درود دکتر بنده پهلوی سمت راستم هرزگاهی دردمیگیره مثلا شایدماهی یکی دوبار به اندازه یه کف دست میشه منطقه درد ودر مواقع عصبانیت هم درد شدید لحظه ای داره ممنون میشم راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام اینجور دردها معمولا عضلانی یا منشا کمر دارند . باز هم برای اطمینان یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید بفرستید
حمید یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام .
چند روزه روی التم ی سری دون دون ایجاد شده که نمیدونم چیه و چیکار باید کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده

« قبلی 1 ... 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744