پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شهریار جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
جناب آقای پرفسور کرمی
سلام و عرض ادب🙏
بنده 60 ساله و اهل ارومیه میباشم، سیگاری و با عرض معذرت دو سالی هست که مصرف روزانه الکل دارم
حدودا 17 ماه پیش آنژیو پلاستی شده و دو عدد استنت تعبیه شد و در حال حاضر داروهای زیر را مصرف مینمایم:
_ Valzomix 580
روزی یکعدد
_ Concor 25 mg
صبح ها یکعدد
_ plavix 75
صبح ها یکعدد
_ Fenofibrate 200 mg
ظهر ها یکعدد
_ Livercare هلث اید
ظهر ها یکعدد
_ Rosuvastatin 20 mg
بعد از شام یکعدد
_ ASA 81 mg
شب ها یکعدد
_ Alprazolam 1 mg
شب ها یکعدد

اخیرا با توجه به علائم زیر:
_ دفعات زیاد ادرار
_ ضعیف شدن فشار و قطر ادرار
_گاها بی اختیاری جزیی ادرار
_ عدم نعوظ پایدار
****
_ احتباس ادراری ندارم *
- خون در ادرار ندارم *
_ شب ادراری اصلا ندارم *
_ درد شکمی حاد ندارم *
از پزشک معالج قلبم درخواست چکاب و سونوگرافی جهت بررسی گرید کبد و مثانه و پروستات نمودم، که جواب ها بپیوست تقدیم میگردد،
حال با توجه به ضخامت دیواره مثانه و حجم بسیار بزرگ پروستات cc152, و PSA نرمال،
به احتمال زیاد مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم (BPH) میباشم
حال پرسش بنده از محضر آن بزرگوار اینست:
_ بهترین درمان غیر تهاجمی ( عمل جراحی) چیست؟ و چند درصد احتمال بهبودی دارد؟( مثلا مصرف داروی آمنیک یا تامسولوسین)
_ آیا پرتو درمانی برای BPH کاربرد داشته و مفید است؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام پرتودرمانی راه درمان پروستات خوش خیم نیست اگرpaa نرمال است تامسولوسین را شروع کنید بعد از یک ماه ببینید چطور میشهد
مرتضی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام
اگر فرد سالم دست به داخل ناحیه مقعدی فرد سالم بزند و سپس دست خود را به بینی چشم و دهان بزند،احتمال انتقال بیماری وجود دارد؟
با گذشت نیم ساعت یا یک ساعت چطور؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مقعد محیط بسیار الوده و پر از باکتری است هرچند نمیشه گفت حتما مبتلا به بیماری میشوید . اگر مشکلی ایجاد نشود اهمیتی ندارد
محمد جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
پسرم کج ا ار می کنه بردم متخصص اورو لوژی گفتن تنگی مجرا داره باید با عمل باز بشه
نمیشه بدون عمل با تب سنج اینکارو کرد
1. محمد پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  پسر ما از بچگی کج ادراری داشت ما هم فکر میکردیم بخاطر کجی آلتش هست ولی بردیم دکتر گفتن که مشکل تنگی مجرا هم داره که باید گشاد شه البته ادرار را با سرعت بیشتر از حالت معمولی دفع میکنه گفتن باید عمل بشه بی زحمت راهنمایی بفرمایین سونوگرافی هم گرفتیم میگن بخاطر فشار زیاد موقع دفع دیواره مثانه ضخیم تر شده
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام این کجی و تنگی به احتمال زیاد نیاز به عمل دارد با دماسنج و سایر موارد بهبود نمی یابد باید معاینه شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
من سه هفته پیش عمل تورشن انجام دادم میتونم فعالیت ورزشی رو شروع کنم
فعالیت ورزشیم سنگین هستش مشکلی پیش نمیاد ؟!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام یک ماه پس از عمل
Hadi پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام عرض ادب
بنده عفونت مثانه وعفونت بیضه دارم که دکترم قرص سیپروفلوکسین و امپول سفتریاکسون تجویز کردن بعد پنج شش روز بازم ادامه داره سونگرافی وازمایشم دادم که عفونت گفتن دارم وبعد چند روز خارش شدیدی زیر بیضه هام باسن و ران پاهام ایجاد شده و زیر کیسه بیضه هام شش هفت تا نقطه شبیه جوش در اومده که جوش نیستن برا اینا هم پماد کلومتازول و صابون ضد قارچ وصابون گلیسیرین دادن هیچ تاثیری نداشت الان موندم که چیکار کنم لطفا خواهشن برام قرص یا امپول تجویز کنین ممنون میشم از لطفتون...!!؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس ها اپلود نشده دوباره بفرستید
2. Hadi پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ببخشین اقای دکتر تو تلگرام بفرستم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر اینجا بفرستید
4. Hadi پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  .
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر تورم بیضه دارید یک حوله زیر بیضه بزارید به شکلی که بیضه بالا قرار بگیره . همین انتی بیوتیک هایی که دادن رو ادامه بدین اگر دیدید بدتر میسه باید به بیمارستان مراجعه و بستری بسین تزریقی بگیرین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احسان پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام 21سالمه . چند وقتی میشه که روی کلاهک آلت تناسلی متوجه ترک هایی شدم و به دکتر پوست مراجعه کردم یه پماد ترمیم کننده به اسم ci calo برام تجویز کردن که بعد از دو مرتبه استفاده موجه زخم ها و سوزش دور کلاهک شدم البته از قبل خودارضایی هم داشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ارتباطی به خود ارضایی نداره این ها طبیعی هست هرجای پوست ممکنه اتفاق بیفته
2. احسان پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام به نظرتون دارور
3. احسان پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام به نظرتون دارو هارو استفاده کنم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر حساسیت پوستی نمیده میشه استفاده کرد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
بنده حدود ده سال پیش زگیل تناسلی داشتم که با فریز کردن از بین رفتند .
اخیرا روی الت تناسلی لک های سفید رنگی (3عدد) در اندازه های کوچک و ریز (بزرگترین آنها به اندازه یک یا دو میلیمتر است) مشاهده میکنم .
نه خارش دارد
نه سوزش دارد
نه پوست پوست است
نه ترشح دارد
هیچی

ولی چون در‌محدوده جای قبلی (زگیلها ) است کمی نگرانم کرده که ایا دوباره در حال بازگشت زگیلها است و یا خدای نکرده سرطان پوست و یا شاید هم قارچ است .

لازم به ذکر است اخیرا از یک کرم موبر شرکت سینره استفاده کردم که موجب سوزش مختصری در پوستم شد و بعد از آن این لک ها به مرور بوجود امدن . البته شاید بی ربط باشد ولی گفتم عرض کنم شاید بی ربط نباشد.
طولانی شد ، ببخشید

لطفا راهنمایی بفرماید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
2. مهدی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ارسال شد
3. مهدی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکس ارسال شد
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اون ضایعه پایین کمی مشکوک است باید معاینه شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسینی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام وققتون بخیر جناب دکتر
لطفا ازمایش بنده رو چک کنید بفرمایید ایا با این ازمایش امکان بارداری به صوزت طبیعی ممکن هست ؟؟
چه داروی خاصی برای شکل اسپرم باید مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام در شکل اسپرم مشکل دارید باید از نظر واریکوسل نیز بررسی شوید روزانه یک عدد wellman مصرف کنید
علیرضا پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام من ۲۷ سالمه و مجردم،تقریبا دوسال هست که مشکل نعوذ پیدا کردم،در اوایل رابطه جنسی نعوذ نصفه و نیمه دارم که در اواسط رابطه همین نعوذ نصفه و نیمه از بین میره،همچنین نعوذ صبحگاهی اصلا ندارم،همچنین قرص سیلدنافیل هم استفاده کردم اما هیچ تاثیری نداشته،بنده اصلا استرس و فشار روحی ندارم،
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی کالر داپلر الت تناسلی با تزریق انجام دهید از نظر بررسی ورید های الت
2. علیرضا پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بنا به دلایلی امکان انجام سونوگرافی مقدور نیست،مشکل بنده با دارو حل نمیشود؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر داروهای بازار سیلدنافیل تادالافیل هست که تاثیری میگین نداشته
4. نمایش سایر 2 پاسخ
همایون شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
کنار بیضه ام و زیر آلتم (خیلی کوچک) زایده ای وجود داره میخواستم راهنماییم کنید که زگیل هست یا خیر و چه روشی برای درمانش پیشنهاد میکنید.
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام از کی ایجاد شده ؟
2. همایون جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  حدودا ۳ ماه میشه
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  مشکوک به زگیل هست باید کرایو بشه
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  در صورت تمایل شماره تماس و مشخصات بزارید منشی تماس میگیره
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744