پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
باسلام.
بدلیل بیماری پیرونی کوتاهی آلت ایجاد شده آیا امکان جراحی هست و هزینه چقدر است . سن 57 سال. طول آلت اینک حدود 8 سانت میباشد.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر باعث کجی الت شده میشه الت رو صاف کرد اما اگر منظورتان برداشتن پلاک هست که عمل بسیار پر عارضه و باعث اختلال نعوظ دایم میشه
2. مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  منظورم افزایش طول آلت با عمل پروتز هست.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  امکان تعبیه پروتز وجود دارد . هزینه تهیه پروتز از حدود ۵۰ میلیون تا ۲۰۰ میلیون است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من تازگی ها با شخصی که مشکوک به زگیل بوده همدیگه بوسیدم و رابطه دهانی داشته از طرف دختر ، نه از طرف من ( بنده کاری نکردم ) اما خیلی وقته روی قسمت ران پا جوش میزنم و خوب میشه و هی دوباره جوش میزنم و دردناک هم هست گاهی وقتا ، خواستم بدونم اینا که زگیل نیست آقا دکتر چون یکمم نگران شدم ؟ و اینکه برای درمانش چه کار باید کنم ، پماد یا قرصی هست ؟ و ممنون میشم عکس داخل دهان و… بنده هم ببینید ، نگرانم از اینکه شخص بوسیدم زگیل یا تبهال بزند داخل دهان یا قسمت تناسلیم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  لطفا عکس رو مجدد بفرستید اپلود نشده
2. مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  چشم، ارسال کردم مجدد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  زگیل در تصاویر نمیبینم
4. مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممنون از شما ، آقای دکتر پس جوشه این ها ؟ و برای از بین بردن جوش ها باید چیکار کنم ؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  در زمینه اصلاح هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ج چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .من امروز رفتم دوباره ازمایش دادم ..همه چی سالم وطبیعی .حتی خون د ر ادرار هم نیست فقط. epcells30-35
W.s.b10-12.چی میتونه باشه.ممنکنم. هستش.sG1.030.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  مشکلتان را کامل بفرمایید به سوالات قبلی دسترسی ندارم
2. ج چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام آقای دکتر .وقت بخیر .بنده ۵۶ سالمه.تو ازمایش ادار خون دیده شده blood+1 .rbc10-12.wbc1-2 قبلا نیز سابقه دفع سنگ کلیه داشتم .و الان هم شاهد دفع سنگ کلیه .و ریز سنگها هستم .تو سونوگرافی هم نوشته کلیه ها از نظر شکل واکو ژنیسته در حد نرمال هستن .در قسمت مثانه نیزاز نظر حد واندازه در حد نرمال هستن .ضخامت جداره
  مثانه مختصر افزایش و ترابکوله رویت گردیدpvr=10cc.پروستات هم مختصری بزرگتر و حجمی ۴۵ccدارد ..میخواستم نظر حضرت عالی رو در مورد خون در ادراربپرسم . که آیا تومورها اینکه سرطان می‌تواند باشد....در ضمن تکرار ادرار یا سوزش ...هیچ علائمی هم ندارد
3. ج چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام آقای دکتر .وقت بخیر .بنده ۵۶ سالمه.تو ازمایش ادار خون دیده شده blood+1 .rbc10-12.wbc1-2 قبلا نیز سابقه دفع سنگ کلیه داشتم .و الان هم شاهد دفع سنگ کلیه .و ریز سنگها هستم .تو سونوگرافی هم نوشته کلیه ها از نظر شکل واکو ژنیسته در حد نرمال هستن .در قسمت مثانه نیزاز نظر حد واندازه در حد نرمال هستن .ضخامت جداره
  مثانه مختصر افزایش و ترابکوله رویت گردیدpvr=10cc.پروستات هم مختصری بزرگتر و حجمی ۴۵ccدارد ..میخواستم نظر حضرت عالی رو در مورد خون در ادراربپرسم . که آیا تومورها اینکه سرطان می‌تواند باشد....در ضمن تکرار ادرار یا سوزش ...هیچ علائمی هم ندارد دیروز هم این جواب ارامایش بوده .
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  میتونه در زمینه سنگ بوده باشد . اگر تکرار شد حتما سیستوسکوپی انجام شود .
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سجاد چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید
چند وقتی میشه چندتا لکه سفید روی الت و بیضه هام به وجود امده و داره بیشترم میشه که تو شهرستان به متخصص پوست مراجعه کردم و در حین معاینه در قسمت عانه یه خال شبیه زگیل دیدن که اونو برداشتن و فرستادن برای ازمایشگاه پاتوبیولوژی که جوابش یه ماه طول میکشه بیاد الان خواستم ببینم این لکه های سفید هم مربوط به زگیل میشه؟ در ضمن من الان همسرم بارداره ممکنه همسرم هم مبتلا شده باشه و به بچه هم منتقل شده باشه؟عکس پیوسته
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام این ها شباهتی به زگیل ندارند ولی نیاز به بررسی از نظر وجود در سایر قسمت های بدن داره همچنین اگر خارش دارند از نظر قارچ بررسی بشه منتظر جواب پاتولوژی باشید . خانم باردار میتواند با زگیل هم بارداری طبیعی داشته باشد اما اول ببینید پاتولوژی چی میشه
2. سجاد چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  همین اطراف آلت و زیر بیضه ها رنگش عوض شده و خیلی خارش جزیی داره! دکتر ممکنه فقط یک زگیل دربیاد ؟ چون من فقط یه دونه بود و تقریبا یه ۶ ماهی میشه که متوجه شدم هستش نه تغییر کرده و نه زیاد تر شده بود؟
  تاوقتی جواب پاتولوژی بیاد صدبار مردم و زنده شدم
3. سجاد چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ببخشید شرمنده اون قسمتی که مشخص کردم ممکنه زگیل باشه؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Mehdi چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با سلام
برای درمان شکستگی یا انحراف الت تناسلی میخواستم مزاحمتون بشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس در حالت نعوظ بفرستید ببینم
2. Mehdi سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکسها در حالت نعوط مجددا ارسال شد خدمتتون
3. Mehdi سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ارسال شد
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ایا در انجام رابطه جنسی مشکل دارید ؟ خودتان یا پارتنر درد دارید ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
. سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
من 15 سالمه و چند ماه پیش عمل ترشن کردم میخواستم بدونم آیا چند ماه بعد از عمل ترشن دوباره ممکنه که برای بیضه مشکلی پیش بیاد
باید چه مراقبت هایی انجام بدم ؟ امروز هم خیلی کمی احساس می‌کنم یک طرف بیضه من ورم کرده اما قبل عمل خیلی درد داشتم و ورم بیش از حد داشتم
الان درد ندارم اما خیلی خیلی کم بیضه سمت چپ ورم داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ورم تا ۵-۶ ماه ممکنه باشه فعالیت های روزمره زندگی داشته باشید
علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
من حدود یک هفته دچار قرمزی کلاهک و سوختگی و قرمزی ناحیه زیر کلاهک همراه با عفونت شدم به پزشک متخصص پوست مراجعه کردم و بهم قرص کورتون و پماد زینک ومومتازون فوروات تجویز کردن سه روز مصرف کردم بنظر بهتر میاد ولی سوزش خیلی شدیدی دارم به طوری که شبها حین خواب چند مرتبه از شدت سوزش بیدار میشم لطف میکنید راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام بخاطر التهاب در زمینه عفونت است . داروها را ادامه دهید . سوزش ۲ هفته زمان میبرد بهبود یابد
خانی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
مادرزادی تنگی لگنچه کلیه داشتم دوسال پیش جراحی کردم پیلوپلاستی شدم خوب شدم.اما گاهی درد دارم و سونو تنگی خفیف نشون میده.نیازبه جراحی مجدد هست یاخیر؟ کدپیگیری نشون نمیده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام باید با اسکن هسته ای سالیانه عملکرد کلیه تحت بررسی قرار گیرد
فاطمه سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
من مادرزادی تنگی لنگچه کلیه داشتم ۲ سال پیش جراحی کردم.پیلوپلاستی شدم.خوب شدم.اما گاهی هنوزدرددارم وسونو تنگی خفیف نشون میده.آیاممکنه هنوز نیازبه جراحی مجددباشه یاخیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام باید پیگیری با اسکن هسته ای داشته باشید
سهراب چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
یک ماهی میشه که متوجه دو لکه سفید اطراف آلت تناسلیم شدم. پوسته پوسته میشه و خارش و درد هم نداره. طبق توضیحات و عکس میشه بفرمایید مشکل چه هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  این ها زگیل نیست پلاک هایی هست که به نظر در زمینه حساسیت پوستی ایجاد شده حالا یا در زمینه شیو با تیغ یا شوینده
2. سهراب چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  آقای دکتر در این 3 ماه (شاید قدری بیشتر) متوجه ریزش سکه ای ریش و سبیلم هم شده ام. آیا می تواند این دو به هم مرتبط باشد؟
3. سهراب چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  درمان چیست؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  حتما توسط متخصص پوست اگر در جاهای دیگر بدن هست بررسی شوید . درمان متغیر است.گاهی اوقات به هیدروکورتیزون پاسخ مناسبی میده
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744