پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اکبرناظم شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز گفتید عکسا اپلود نشده دوباره بفرستم ،گفتم توضیح هم بدم کاملتر.دکترجان بنده 39 سالمه دوسال پیش حس سنگینی زیردلم میکردم رقتم دکتر ،گفتند التهاب پروستات ،یه بسته کپسول دادند بهتر شدم و گذشت تا به امروز که حدود دوماهه نشیمنگاه باسنم انگاری میسوزه و بعضی مواقع برعکس انگاری یخ میمالند بهش، وازبس استرس و حرص غصه خوردم نمیدونم ربطی داره بهش یانه تکرر ادرار و کمی نشتی ادرار هم اومده سراغم .هردکتری رفتم یه چیزی گفتند.درنهایت اخرین دکتر گفت شما عفونت پروستات دارید وقرص مترونیدازول250 وافلوکساسین200 دادند گفتند نود روز استفاده کن. به اضافه پرازوسین1 میلی گرم که فرمودند تااخر عمر باید بخوری.سونوگرافی هم رفتم ابعاد پروستات رو زد 45*39*39 در 35 سی سی
ازمایشpsa هم بود
Psa1.94
Free psa 0.64
Total psa 33.0
درضمن کیست 14m هم درخط وسط پروستات دارم.حالا ممکنه دوباره عکسا اپلود نشند شما خواهشا جواب چندتا سوال منو بدید تک تک .
1.ایا psa من الان ربطی به سرطان دارد؟؟
2.من قرص پرازوسین رو نخوردم ایا اشکال نداره ؟
3.ایشون گفتند تااخر عمر باید پرازوسین بخورم درست گفتند؟
4.کیست که دارم مهمه؟
5.ودراخر این حس سوزش و یخ زدگی باسنم برای چیه..
سپاس لطفا جواب تک تک سوالاتم رو بدید ممنون گزارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  1- psa در محدوده نرمال است ۲- علایم التهاب پروستات شامل تکرر ادرار شدید است که به نظر نمیرسه علایم شدید باشد پس پرازوسین فعلا نه ۳- معمولا این کیست ها اهمیتی ندارند ولی ججهت اینکه خیالتون راحت بشه MP-MRI انجام دهید که ماهیت کیست را ذکر کند ۴-این حس سوزش ممکن است چند منشا داشته باشد ولی کمر رو حتما بررسی کنید توصیه میشه به دلیل مبهم بودن درد توسط متخصص طب فیزیکی ویزیت شوید
حامد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر گرانقدر، جسارتا بنده ۴۱ سال دارم و تقریبا نزدیک به ۱۲ سالی میشه که ابتدا چند لک سیاه یا تقریبا قهوه آیی تیره ابتدا بر روی بیضه و سپس کمر آلت تناسلی بنده ایجاد شده که فاقد هرگونه خارش و علايم آزار دهنده می‌باشد و فقط از لحاظ روانی و ظاهری آزار دهنده میباشد، آیا نیاز به درمان می‌باشد یا خطری وجود ندارد؟؟ با تشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام به زگیل شباهت ندارد و تغییر پیگمان پوستی هست . به متخصص پوست جهت درمان مراجعه کنید .
اکبرناظم شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده39سال سن دارم.دوسال پیش حس سنگینی زیر دل و درد بیضه داشتم رفتم دکتر گفتند پروستات.یه بسته کپسول دادند بهتر شدم تا به امروز یکماهه باسنم میسوزه هرجا میرم کسی نمیفهمه میگند شاید مشگل ازکمرت باشه.سه روز هم هست که دوتا علایم دیگه پیدا کردم تکرر ادرار و نشتی ادرار از التم ،رفتم دکتری دیگه گفتند طبق علایمت و سونو که نشون دادم گفتند بزرگی پروستات.که ابعاد بود45*39*39 در 35سی سی
ازمایش psa بود194
Free psa064
Total psa 330
الان ایشون بهم قرص مترونیدازول250
افلوکساسین200
ومهمتر گفتندپرازوسین 1میلی گرم باید تااخرعمر بخوری
درضمن کیست14m هم دروسط پروستات دارم
حالا سوالم اینه دکتر عزیزلطفا یک به یک لطف کنید بگیدربطی به سرطان پروستات داره ازمایش psa
دوم قرص هایی که دکتر داده درست داده؟
و سوم پرازوسین گفتند تااخر همر بخورم درسته؟ ودراخرکیستی که دارم باید چکارکنم مهمه؟
سپاس ازشما لطفا یک به یک لطف کنید چهارسوال منو پاسخ بدهید .ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ابتدا عکس ها را مجدد اپلود کنید . اپلود نشده هم عکس سونو هم ازمایش را بفرستید
علی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام دکتر ، من دو سال قبل متوجه تورم داخل بیضه راستم شدم وقتی به دکتر مراجعه کردم و بعد از انجام سونو بهم گفتن کیست هست و عمل نکنم .
الان کمی سایز کیست احساس می کنم بزرگ تر شده اما درد و مشکلی ندارم آیا نیاز به پزشک مراجعه کنم ؟و آیا دارویی هست تا از بزرگ شدن کیست جلوگیری کنه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ عکس سونو را بفرستید خیر دارویی وجود ندارد اگر کیست اذیت میکنه باید عمل کنید
بهراد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب بنده سوم اسفند با شکم درد و حالت تهوع سونو انجام دادم که توش نوشته اتساع لوله حالب که خدمتتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس رو مجدد بفرستید اپلود نشده
2. بهراد جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  فرستادم
3. بهراد جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  شماره تلگرام بدین بفرستم نمیاد اینجا
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سونو اخر که کلیه ها رو نرمال دیده احتمالا دفع سنگ ریزه داشتید دفع شده ازمایشات نرماله
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ناتوانی جنسی دارم عروقم باریک شده خون به آلتم کم می آیید قبل با قرص های تادالافیل ویگزارسین استفاده می کردم الان جواب نمی دهد من راهنمایی کنی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟
حمیدمعصومی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام چهارماه که دچارعفونت شدم درد درناحیه مجاری ادرای وسوزش دارم وگاهی آخرادرارمایع ژله مانندخارج میشه ازیترومایسین 500 وآمپول جنتامایسین وکپسول پروترال خوردم کمی بهترشدم ولی بازم گاهی عفونت دارم ودرد درمثانه ومجاری ادراری دارم لطفاراهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ این مشکلات بعد رابطه جنسی ایجاد شد ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دارید ؟ سونوگرافی انجام شده ؟
ستاره جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
دختر خانمی هستد که به تازگی متوجه تورم و التهاب بدون هیچ گونه علامتی مانند درد و .... در قسمت راست در زیر شکم(ناحیه شرمگاهی) شده اند. با توجه به اینکه هیچ گونه علامت دیگری ندارند مشکل چه چیزی می تواند باشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام توصیه به سونوگرافی میشه و معاینه توسط متخصص زنان از جهت بررسی عفونت
Mahdi دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام
من پدرم 64 سالشونه
Bun 33
Creatinine 1.9
Cholestrol 148
بنظرتون چطور هست؟
بنظرتون خطرناک است؟
آیا قابل درمان است؟ روش درما به چه صورت میباشد با مصرف دارو مشکل حل میشود؟
لطف میکنید راهنمایی کنید.
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام باید دید این افزایش کراتینین در زمینه سنگ هست یا خیر . ایا پروستات بزرگ شده و خروج ادرار مشکل داره یا خیر یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام دهید بفرستید یک ازمایش psa هم انجام بشه
2. Mahdi یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله پروستات مقدار خیلی کمی بزرگ است, مشکل خروج ادرار هم اصلا ندارن, آزمایش ادرارشون هم فقط پروتئن نیاز به پیگیری داشت.
  تنها سوالی که من داشتم میخواستم بدونم کراتین 1.9 با توجه به سنشون از نظر شما چطور هست؟
3. Mahdi یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  پروستات مقدار خیلی کمی بزرگ است, مشکل خروج ادرار هم اصلا ندارن.
  تو آزمایش ادرارشون همه چیز خوب بود فقط پروتئن نیاز به پیگیری داشت.
  تنها سوالی که من داشتم این هست که کراتین 1.9 باتوجه به سنشون از نظر شما چطور هست؟
  ممنون
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  کراتینین ایشون بالا است و باید علتش مشخص بشه ایا دیابت باعث شده ؟ ایا فشار خون ؟ یا مسائل دیگر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آریا شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
دچار پریاپیسم شدم
هم خون از آلتم کشیدن هم عمل جراحی انجام دادم اما هنوز آلتم به طور کامل نخوابیده باید چه کاری انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند ساعت بعد از پریاپیسم مراجعه کردید بیمارستان ؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  کی عمل کردید ؟
3. آریا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  حدود 10 ساعت که آرامبخش ، یخ درمانی انجام شد بعد حدود 24 ساعت خون کشیدن و 3 روز بعد نیز عمل انجام شد
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممکنه با توجه به زمانی که گذشته الت به طور کامل شل نشه . احتمالا بعدا در نعوظ مشکل خواهید داشت . عمل قطعی تعبیه پروتز هست در نهایت
5. آریا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  پس راهی برای شل شدن کامل وجود نداره ؟
  چقدر زمان می بره که مشخص بشه شل می شه‌ کامل یا نه و مشکل نعوظ می مشخص میشه ؟
  هزینه پروتز چقدر هست ؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر زمان زیادی بین مراجعه به بیمارستان و کارهای اولیه گذشته باشه معمولا وضعیت خوبی در اینده نداره . چند سالتون هست ؟ پروتز بین ۵۰ میلیون تا ۲۰۰ میلیون در بازار هست
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744