پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ابوالفضل چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من روی کیسه بیضم جوش هایی مانند خال ک داخلشون خون مردگی یا همون نقاط قرمز رنگ وجود داره مدتی هست ک دراومده و با گڋشت زمان هم داره افزایش پیدا میکنه دلیلش چی میتونه باشه؟و اینک من عمل واریکوسل داتم ممکنه که از اونم باشهـ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر این ها کراتوآنژیوم هست اگر میخواین از بین بره میشه کرایو کرد
2. ابوالفضل سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر ینی زگیل تناسلیه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
لطفی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1347 مشاهده پرسش
با سلام
تقریبا 3 ساله که مدام سوزش ادرار دارم. و تو آخرین سونوگرافی علاوه بر افزایش ضخامت جداری مثانه ، ترابکولیشن‌های مخاطی وجود داره.
PVR=14 cc
- همچنین پروستات به حجم 28 سی‌سی و دارای نواحی کلسیفه ست.

این بیماری باعث شده به علت احساس پری مثانه هیچ وقت خواب راحتی نداشته باشم، از طرفی رو میل جنسی و نعوظ ‌ام هم تاثیر داره.
دیگر علایم :
- عدم تخلیه کامل ادرار
- دفعات ادارار زیاد
- شروع ادرار با فشار خوب و زیاد ، آخر ادرار بصورت قطره قطره
- رنگ ادرار بیشتر مواقع زرد کم رنگ
- عدم مشاهده خون در ادرار
- بوی معمولی ادرار ، بعضی مواقع بوی داروی آنتی بیوتیک میده.
- ادرار کف آلود نیست
- هیچ رابطه ای خارج از ازدواج ندارم.
- احساس درد، در دو طرف زیر ناف و مثانه
- احساس درد کمر و کلیه بعضی از مواقع
- احساس گرما و تعریق زیاد اطراف آلت تناسلی ( بعضی از مواقع )
- درکل تمام موارد بالا بعضی مواقع خفیف و کم میشوند ، ولی 3 سال اخیر اصلا قطع نشدن.

نکته : سالهای قبل پس از تزریق آمپول پینی سیلین برای درمان سینوزیت یا عفونت مجاری تنفسی این سوزش ادرار هم درمان میشد.

- سابقه درمان و استفاده از آمپول جنتامایسین برای عفونت ، حداقل 6 سال پیش

- داروهایی که تا الان توسط همکاران شما تجویز شده و استفاده کردم :
1- داروهای التهاب پروستات
2- داروی سیپروفلوکساسین
3- داروی جمی فلوکساسین به مدت 14 روز

درضمن MRI از کمرم گرفتم و مشکل نخاعی و یا آسیب خاصی نداشتم
البته دیسک خفیف بین مهره 4 و 5 دارم.

*** پس از آخرین سونوگرافی فقط قرص جمی فلوکساسین استفاده کردم و قرار شد اگه درمان نشدم ، سیستوسکوپی انجام بدم . که فعلا انجامش ندادم.

با تشکر از شما ، ببخشید طولانی شد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام شواهد حاکی از عدم تخلیه مناسب ادرار است . پند سالتون هست ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار جدید دارید ؟ قدم اول حتما سیستوسکوپی و بررسی مجرا و پروستات
2. لطفی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سن : 40 سال
  آخرین آزمایش ها و سونوگرافی همین هایی ان که خدمتتون ارسال کردم.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  حتما سیستوسکوپی شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آری سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من ۲۶ سالمه و تاحالا هیچ رابطه ای نداشتم.۶ سال یا شاید بیشتر یه زائده پوستی هست دقیقا قسمت داخلی پام جایی که از قسمت الت میریم به سمت کشاله ران. ممنون میشم یک بررسی بفرمایید و اینکه ایا نیازه با آزمایش؟ مقدار اون ورتر روی کشاله ران هم یه خال گوشتی مانند ریز هم هست(کلا در بدن من خیلی خال گوشتی هست ریز ریز)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  زگیل نیست
علی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
چند روز پیش از خواب که بیدار شدم به شکل بدی خوابیده بودم که به بیضه هام یکم فشار میومد بعد یه احساس درد کمی در بیضه سمت چپم داشتم که برای ۱ لحظه می آمد و میرفت که ۴.۵ بار در روز تکرار شد از اون روز به بعد دیگه اون حس رو نداشتم اما گاهی در روز یه حالت سنگینی و درد خیلی کم و مبهمی حس میکنم همینطورهم سمت چپ مثانه در بیضه هام و به لمس هم یکم حساس شدن اما هیچ توده ای یا چیز عجیبی در آن ها وجود نداشت وقتی با دست معاينه کردم
ممنون میشم راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام جای نگرانی نداره . اگر ادامه داشت سونو بیضه کنید خیالتون راحت بشه
علی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام. آیا شما ویزیت تلفنی دارین
من میخوام بصورت تلفنی با شما صحبت کنم
اگه شماره ای هست بذارین تا من تماس بگیرم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر
علی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام. آیا واکسن گارداسیل ۹گانه در ارمنستان موجوده؟؟؟
آیا شما میدونین کدوم کشور دارن
من حتما ۹گانه میخوام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام اطلاعی از ارمنستان ندارم ولی ۹ گانه در تمام کشورهای اروپایی رایج هست
هیچکس چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من 26سالمه (پسرم)
دور الت تناسلیم یه برجستگی هایی ایجاد شده از (پوست الت تناسلیم) ٫ یکی از این برجستگی ها هم ترکیده دور التم زخم شده
هر ازگاهی هم که نعوظ میکنه زیر کلاهک الت تناسلیم قرمز میشه فک میکنم خون جمع میشه
الان سوال بنده اینه که این برجستگی ها چیه دقیقا؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
2. هیچکس سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام فرستادم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  چیزی برای من نیامده بفرس واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
4. هیچکس چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عکسها
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  زگیل نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسینی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام

آقای دکتر بنده مهر 1400 عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم. بعد از آزمایش‌های متعدد نهایتا اسفند همان سال نتیجه مساعد شد. بعد از یک سال به توصیه پزشک مراجعه و آزمایش انجام دادم که همه چیز طبیعی بود فقط 25progressive motility درصد شد که کمتر از 32٪ (نرمال) بود. پزشک معالج ال کارنیتین، ال آرژینین، کلومیفن و پنتوکسی فیلین برای دو ماه تجویز کرد. اینک جواب آزمایش رو گرفتم و نتیجه همون پارامتر 15٪ (کمتر از دفعه قبل) شده است. ناگفته نماند که فاصله بین دو انزال در آزمایش اخیر هم 60 ساعت بود‌. به نظرتون راه حل چیست؟ فعلا مجردم آیا نیاز به ادامه درمان دارم یا تا تاهل منتظر بمونم؟ آیا اصلا درمانی هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر فقط درمان دارویی ادامه دهید مثل اسپریژن و بلومکس . پس از متاهل شدن جهت باروری تلاش کنید
2. حسینی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر قبل از تجویز داروهایی که عرض کردم دکتر برام این آمپول رو تجویز کرده بود (۸ عدد هر هفته یک عدد) که به علت کمیاب بودنش نسخه رو عوض کرد
  CHORIONIC GONADOTROPHIN (HUMAN)
  INJECTION, POWDER,
  FOR SOLUTION PARENTERAL 5000 [IU]
  به نظرتون این آمپول موثر هست؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بردیا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سن :۱۸ ابعاد پروستات :۴۰×۳۰×۳۵ حجم :۱۸ سی سی و اکوی پروستات هم هتروژن هست
ایا نرماله و ایا اکوی هتروژن خطرناکه و به معنای سرطان هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام نرمال است
محمد سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من محمدم 20 سالمه و تا بحال رابطه جنسی نداشتم ولی اینروزا یکم رو HPV حساس شدم از بس داخل توییتر هی ازش عکس گذاشتن😂 ب همین جهت خودمو بردم زیر میکروسکوپ و بعله ی چیزی پیدا کردم ک منو ی کوچولو شک انداخت زیر آلتم در حد 2 میلی متر ی چیز نسبتا برجسته هست ک عکس گرفتم، عذرخواهی‌ میکنم بابت عکس ، امیدوارم چیز خاصی نباشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام زگیل نیست محل ختنه هست

« قبلی 1 ... 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744