پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Ali دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
مشکل من علایم پروستاتیت هست اما خیلی خفیف. احساس ناخوشایند در آلت گاهی هم درد خفیف زیر بیضه ها تا معقد. احساس ماندن ادرار در آلت هم گاه دارم. تکرر ادرار، یا سوزش و فشار کم ادرار ندارم. علائم نه کمتر میشه نه بیشتر. آزمایش ادرار و سونوی پروستات هم دادم . پروستاتم 28 سی سی با اکوی هتروژن هست. پی اس آ هم دادم 2.98 هست.در مراحل مختلف مراجعه به دکترها همگی انتی بیوتیک ، تامسولوسین و سلکوسیب تجویز کرده اند. اما بیشتر از یک سال علائم همچان باقی است چکار کنم. همان داروها رو ادامه بدم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام متاسفانه عود التهاب پروستات زیاد است چند سالتون هست ؟ شب ها در لگن یا وان اب گرم نیم ساعت بنشینید
2. Ali شنبه ۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  چهل سالم هست
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  در لگن اب گرم تا یک ماه بنشینید و داروها رو ادامه دهید
4. Ali دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر من رابطه با همسرم رو به حد اقل( هر دوهفته) کاهش دادم از ترس اینکه ارتباط جنسی التهاب رو بدتر کنه. همسرم ناراضیه. رابطه جنسی التهاب بدتر نمیکنه؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خیر موردی نداره
6. نمایش سایر 4 پاسخ
خانی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمادرزادی برونشکتازی ریه دارم.آمپول جلوگیری ازبارداری یک ماهه بهتره یاسه ماهه؟شماپرسیدید آخرین کراتین چنده.آخرین بار هفته قبل کراتین ۸ صدم یعنی زیر یک بود خداروشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام مشکلی ندارد هرکدام را خواستید استفاده کنید
مهدی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 14ساله که تومور مثانه دارم 8یا9بار جراحی شدم و ب س ژ و یک بار متومایسین تزریق شده ولی همیشه عود داشته و درجه تومر بدخیم 1بوده .5ساله از آخرین جراحی میگذره الان سونو دادم دوباره از همون محل اندازه تومور 2.2در1میل هست .چیکار باید بکنم .آیا داروی جدید برای درمان هست پیگیری کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام حتما باید تراشیده شود . مدارک را بفرستید همین جا نوبت بدم بیاین برای عمل و ادامه پیگیری
احمد جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقتتون بخیر
من مردی ۲۷ ساله هستم
مدتی هست متوجه این زائده در محل پوست ختنه گاه شدم و نگرانم که زگیل باشه
نمیدونم ازقبل وجود داشته یا نه
و آخرین بار یکماه قبل رابطه جنسی داشتم که محافظت شده بوده
واقعا ممنون میشم اگر نظرتون رو بفرمایین🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام بخیه محل ختنه است زگیل نیست
2. احمد جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  نمیدونم عکس ها اپلود شد یا نه
  به نظرتون نیاز به معاینه حضوری یا ازمایش hpv نیست؟
  و این که آیا میشه با فریز این زائده هارو برداشت؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  اگر شک دارید نمونه برداری کنید ولی زگیل نیست . ضایعات ریزتر رو میشه برداشت
4. احمد جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ایا خودتون نمونه برداری و آزمایش رو انجام میدین تا از مطب وقت بگیرم؟
  و با توجه به سنم و این که قبلا رابطه داشتم به نظرتون تزریق واکسن الان تاثیری خواهد داشت؟
  فکر احتمال ابتلا به زگیل واقعا زندگیمو مختل کرده
  ممنونم از پاسخگویی شما 🙏
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  نمونه برداری توسط متخصص پوست انجام میشه . واکسن اگر روابط متعدد جنسی دارید تزریق کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
خانی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام آقای من مادرزادی برونشکتازی ریه دارم و دوساله پیلوپلاستی کلیه شدم آیامصرف آمپول جلوگیری ازبارداری یک ماهه بهتره یاسه ماهه؟که برای کلیه ام بدنباشه.کدوم بهتره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام اخرین کراتینین چند است ؟
مهرزاد جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام ودرود جناب دکتر کرمی بزرگوار 66سال دارم درازمایش PSA درخردادچهارصدویک مقدار آن 5.5 بوده ودرشهریور همان سال با تکرار آزمایش مقدارpsa برابر2.88 شد. ومقدار بزرگی پروستات 60 میلی لیتر بود. در آزمایش جدیدpsaدراردیبهشت امسال به7.3رسیده است. آیا نیاز به نمونه برداری فوری دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله میشه نمونه برداری کنید و یا MRI انجام دهید . اگر در ام ار ای ضایعه خاصی باشد بعد نمونه برداری کنید مشکل ادراری ندارید ؟
2. مهرزاد جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام ودرود نیاز فوری به تخلیه ادرارندارم ولی هنگام تخلیه فشارکم هست. وسوزش هم ندارم.
  قبلا چندین بارتوسط جنابعالی ویزیت شده ام. قبلا PSA بنده بین 2 تا 3.5 درنوسان بوده. ولی دریکسال اخیر مقدارش بالا رفته است.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  حتما یا ام ار ای یا نمونه برداری ترجیحا mri انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
الان جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام عرض خسته نباشین . پسر بنده که 5 ساله هست کلیه چپ نسبت به راست بخاطر عفونت 2 سانت کوچیکتر شده عکس گرفتم دکتر گفت هردو کلیه آسیب دیده ولی کلیه ای که کوچیک شده بیشتر آسیب دیده الان 5 ماه زیر نظر دکتر هستش هر شب 5 سی سی شربت سفالکسین میخوره هر ماه هم آزمایش میگرم عفونتی نداشته خیلی نگرانم خواستم بگم این تا کی باید شربت بخوره آیا به مرور زمان مشکلش حل میشه یا وقتی کلیه آسیب میبینه اون قسمت آسیب دیده به مرو زمان خود ب خود عفونت میکنه من نمی‌دونم واقعا چیکار کنم دکتر میگفت از بچگی عفونت کرده نفهمیدین باعث اون هم ختنه دیر بوده .الان خیلی نگران کلیه هاش هستم تو رو خدا کوتاه جواب ندین آیا به مرور زمان کلیه هاش بهبود پیدا میکنه یا اون جاهایی که آسیب دیده تا آخر عمر مشکل ساز میشه
1. الان جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عکس هم فرستادم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر برگشت عملکرد کلیه بعید است اما وضعیت کلیه ها خیلی بد نیست . ایشان باید زیر نظر نفرولوژیست اطفال باشن . دائما ازمایش ادرار انجام بشه
3. الان جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عکس فرستادم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  بله عکس ها رویت شد و عملکرد کلیه چپ کمتر شده که به خاطر عفونت است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام
من 34سالمه متاهلم
اتش نشانم، ورزش میکنم و بدنم سالمه الحمدلله و مواد یا داروی خاصی هم مصرف نمیکنم، ولی از اول این مشکل راداشتم و همیشه توسط اسپری یا کاندوم تاخیری ازش فرار میکردم و توسط این دو مورد زودانزالی را جبران میکردم، ورزشها و ترفندهای مربوطه هم جوابگو نبود، دیگه خسته شدم، میخام بدونم آیا این قضیه چون از اول بامن بوده ذاتیه یا قابل اصلاحه، برای نعوذ و تعداد انجام دادن عمل مشکلی ندارم، فقط زمانش خیلی کمه.
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام زمانش چقدر هست ؟
گلستانی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر. میخوام ازتون وقت بگیرم ولی نه قسمت وقت دهی اینترنتی وبسایتتون فعاله نه این رباتی که هست. چجوری میتونم وقت بگیرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  مشکلتون رو بفرمایید
فریدارا جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید بنده ۳۹ سال سن دارم مشکل پتاسیم پایین بود والان پتاسیم خوب درازمایش الدسترون بالا بود سی تی گرفتم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام به متخصص نفرولوژی مراجعه و ازمایشات مربوطه مانند vma انجام و از نظر فشار خون بررسی شوید. اگر علامتدار باشید توده برداشته میشه در غیر این صورت احتیاجی نیست

« قبلی 1 ... 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744