پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ملیکا سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
من یه خانم ۳۲ساله ام سه تا زایمان داشتم که سزارین شدم ولی چند ماه که وقتی ادرار میکنم ادرارم قطع نمیشه وتا چند ثانیه ای میاد که باعث میشه من مدام شورت مو عوض کنم مثل کامل تخلیه نمیشه ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام کامل که بی اختیار نیستید ؟ بیشتر با سرفه و عطسه میریزه ؟
کریم سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده ۱۰ ساله پروستاتیت دارم . تا پارسال کلا یه سنگ ۴ میل کلیه سمت چپم داشت که اونم پودر شد مثل شکر همراه ادرار ریخت پایین و دفع شد ولی الان مشکل بزرگی برخوردم اونکه سنگ ۸ میل تو حالب کلیه سمت چپ و ۶ و ۴ و چند تا ۲ونیم میل در کلیه سمت جپ هست و در سمت راست کلیم دو تا دیگه سنگ کمتر از ۵ میل .با توجه ب اینکه بنده پروستاتیت دارم و از سن ۲۳ سالکی تا الان ک ۱۰ سال میگذره خوب نشدم و دفع این سنگها بسیار سخته چه کنم ؟ درمان دارویی داره یا فقط عمل ک ب شدت میترسم و اضطراب شدید دارم بابت این موضوع . اینم بگم خیلی پودر سنگ و سنگهای ریز تو این ۴ ماه گذشته دفع کردم به سختی یا به راحتی . ممنون میشم راهنماییم کنین عکس سونوی چند روز پیشو براتون فرستادم . تو این چندع سال درد کلیه نداشتم برای اولین بار پریروز کلیه سمت چپم ب شدت درد گرفت ک رفتم سونو . مرسی دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام فعلا سنگ های داخل کلیه اهمیتی ندارد اما سنگ حالب با این سایز به کلیه اسیب میزنه و احتمال دفعش کم هست ولی سونوگرافی گاهی اوقات نمیتونه سایز دقیقی از سنگ بده . سریعا یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید اگر بالای ۶ میلی باشه نیاز به سنگ شکنی داره
۶۶۶۶ چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام خوبین بنده واریکسل دارم وبه پیشنهاددوپزشک سونوگرافی ودوبارآزمایش اسپرم یه بارآزمایش خون دادم که براتون میفرستم بنده ازدواج نکردم نظرتون راجب آزمایش ها وعمل کردن چیه ممنون میشم راهنمایی کنین واگه عمل هست هزینش چقدره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام در حرکت اسپرم اشکال دارید . چن سالتون هست ؟ واریکوسل در سونوگرافی گرید چند هست ؟
2. ۶۶۶۶ سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  38عکس سونوروفرستادم
3. ۶۶۶۶ سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  نوشته خفیف متوسط به شکل وریدهای دیلا
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ازدواج کردین ؟ بچه دارین ؟ ایا تلاش برای بچه دار شدن کردید و ناموفق بوده ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدعلی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
حدود دو سه هفته ای هست روی کلاهک آلت تناسلی یه لکه موضعی مشاهده می شه..
حدودا سه سال پیش هم در حد بزرگتر دیده شده بود که با صابون مخصوص و یه پماد طبق دستور پزشک سریعا بهبود یافت.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟
2. محمدعلی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خارج از رابطه زناشویی خیر
  خانمم بارداره، حدودا چهار ماهه
  رابطه جنسی ماهی دو بار حدودا داشتم و نمی دونم چه موقع در این دو سه هفته ای یکدفعه لکه رو مشاهده کردم .
3. محمدعلی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  احساس می کنم به دلیل ورزشی که در باشگاه انجام می دم باشه
  شورت ورزشی پوشیدم و حدودا چندباری استفاده کردم و آنرا نشستم و در سالن کشتی در بسته به سطح زمین و پوست هم ارتباط برقرار شده
  احتمال می دم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ضایعه خاصی در حد عکس رویت نمیشه فعلا اقدامی لازم نداره از بین میره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمدی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
باسلام طبق تشخیص شما بنده التهاب پروستات دارم. سونوگرافی و آزمایش ادارا را که مشاهده کردید پاسخ زیر را ارسال نمودید
علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین.
آقای دکتر من با مصرف قرص ملوکسیکام 7.5 خیلی خوب شدم حتی با یکی در روز. مشکلی که به وجود آمده که مقداری فشار خون دارم این قرص فشار خون من را تا 15 افزایش می دهد. قطع می کنم فشارم تنظیم می شود ولی علایم التهاب باز بوجود می آید. لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام قرص را قطع کنید . شبی نیم ساعت در لگن اب گرم یا وان اب گرم بنشینید
شاهین چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام عرض می کنم خیلی خیلی ممنونم میشم که جواب ازمایش رو برام تفسیر کنید. من امروز صبح ازمایش دادم اما مریض هم بودم یعنی مایع منی که امروز برای ازمایش دیدم هم از نظر رنگ هم مقدارش خیلی کمتر نسبت به دفعات قبل بود. صبح که برای ازمایش اقدام کردم تب داشتم حالت استفراق و اسهال که به دلیل استرس زیادم بود. اما باز ممنون میشم که جواب را برام تفسیر کنید و لطف بفرمایید بگید اگه مشکلی هست در ازمایشم ایا قابله درمانه با دارو یا نابارور محسوب میشه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجدد بفرستید اپلود نشده
2. شاهین سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام
3. شاهین سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  Test
  Semen Analysis
  Volume 3 mL.
  Color normal
  Liquifaction Time >30 Min.
  Viscosity Abnormal
  WBC 10-12
  PH 8
  Sperm count 38
  Prog. motility 40
  Non prog.motility 30
  Nonmotile 30
  Normal Morphology 70
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  فقط کمی در حرکت اختلال دارد که نیاز به تکرار مجدد هست حتما در جای معتبر انجام بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
کریمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
شماره پرسش من 291866 بود. شما از من سوالی پرسید من تا اومدم پاسخ بدم توی سایت نوشت "محدودیت ثبت پاسخ فرا رسیده" برای همین مجبور شدم دوباره پرداخت کنم و سوالم رو بپرسم.
مادرم کشت ادرار انجام دادن جوابش رو براتون میفرستم. پرسیده بودید علائم دارند؟ خیر علائم ندارن و سوند هم ندارن. فقط میگن هرزگاهی آخر ادرار احساس میکنن توی اون ناحیه کف صابون ریخته شده یک احساس خشکی دارند.
ازتون دو تا درخواست دارم یکی اینکه الان باید چه دارویی مصرف کنن؟ و دو برای ریشه کن شدن چکار کنن چون تقریبا یک ماه پیش هم اینجوری شدن که کشت ادرار دادن باکتری بود اما کشت نشد و سونو هم انجام دادن همون یک ماهه پیش به‌جز عفونت مختصر چیزی نشون نداد و آزمایش خون هم انجام دادن کراتین و بی.یو.ان نرمال بود. اقای دکتر توی داروها آمپی‌سیلین هم نوشته شده اگر زمانی خواستید تجویز بفرمایید هرچند این کپسول بسیار کمیاب و تاحدی نایابه اما می‌تونم پیداش کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام این ازمایش ادرار دقیق گرفته نشده . باید تکرار بشه چون میزان عفونتی که نشون داده در حد عفونت ادراری نبوده . در ازمایشگاه معتبر بدون الوده شدن نمونه حتی اگر لازم هست با استفاده از سوند نمونه بدن
2. کریمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ممنونم حقیقتش آقای دکتر توی آزمایشگاه به مادرم یک پنبه بتادینی دادن گفتن اول اون ناحیه رو با این پنبه ضدعفونی کن بعد نمونه ادرار بردار. ما ترسیدیم گفتین نکنه اگه اینکارو بکنیم اون بتادین با ادرار قاطی بشه و یکبار اشتباهی به جان خونی چیزی توی ادرار نشون داده بشه یا جواب رو خراب کنه و اینکارو نکردیم.
  میشه بفرمایید روش صحیح نمونه‌گیری چجوری باید باشه؟ منظورم بدون سوند هست؟ چجوری باید اون ناحیه رو ضدعفونی کرد؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  در خانم ها دقیق ترین روش اینه با سوند بگیرن در غیر این صورت باید کاملا تمیز باسه ناحیه و ادرار هنگام بیرون اومدن برخورد نداشته باشه با جایی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر مردی ۵۰ ساله هستم از خوزستان که چند ماهی هست میل جنسیم بسیار کم شده و التم به حال نعوض نمی رسه و اقای دکتر من چند سالی هم دارم قرص اعصاب کاو میپرامین استفاده میکنم لطفا مرا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام قطعا قرص های اعصاب باعث کاهش میل جنسی میشن تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
رحیم سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر،من سال ۹۰ درد داشتم رفتم دکتر گفت واریکوسل داری آزمایش بده بعد عمل کنیم آزمایش دادم اسپرم صفر بود بعدش گفتن اگه عمل کنیم دردت خوب میشه ولی شاید اسپرم بازم صفر باشه که همون طوری شد،سال ۹۵ هم از بیضم اسپرم برداشتن که قابل فریز نشد مستقیم آی وی آف کردن که متاسفانه ناموفق شد،الان بازم واریکوسلم عود کرده ،اسپرم هم همچنان صفره ،چون راهم دوره میخواستم بدونم راه درمانی داره برسم خدمتتون یا نه ممنون میشم جواب بدین آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام عمل مجدد هیچ کمکی نمیکنه فقط چند جلسه ivf انجام بشه
حسین سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
درود بر شما
عمل برداشت پروستات در 4 دی ماه داشتم .بعد معرفی شدم برای رادیو تراپی در اسفند ماه، قبل از شروع رادیوتراپی psa=2.81 بوده بعد از 34 جلسه رادیو تراپی و اتمام جلسات سه روز بعد تست psa دادم که مقدار 4 رو ثبت کرد . علت چیست ؟؟ ایا میشه گفت درمان با شکست مواجه شده . جواب پاتولوژی بعد از عمل
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام این عمل کجا انجام شده ؟ مجدد عکس پاتولوژی را بفرستید

« قبلی 1 ... 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744