پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آراد جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسرم11ماهشه بیضه چپش نزول نکرده توی سونوگرافی گفتن توی کانال هست چیکار باید بکنیم و اگه قرار به عمل باشه مث تا 2سالگی صبرکرد بیضه که توی کانال باشه از کدام روش جراحی استفاده میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام تا یک ماه دیگر اگر پایین نیاد باید عمل بشه روش عمل هم باز هست به شرطی که بیضه در کانال باشه
مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سنگ کلیه دارم درد دارم وتا حالا سابقه نداشتم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  بله پاسخ دادم
محمد جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام دکتر پسری 34ساله حدود شش سال پیش زگیل تناسلی داشتم نوع 6و 91 بود چند روز پیش دو تا خیلی ریز بود (از همون موقع مونده بود) یکیش نمونه گرفتم نوع 6بود که نوع 91 حذف شدهالان هم قرص ahcc از دوبی گرفتم آیا با توجه به سن و چند سال بیرون نرفتن زگیل از بدن هنوز امید ریشه کنی هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام عود بالایی دارد و معمولا به راحتی از بین نمیرود فقط باید ضایعات واضح را کرایو کنید
2. محمد جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  چقدر احتمال ریشه کنی وجود دارد یا توجه به سن 34سالوahccچقدر مفید هست
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  قرص های افزایش دهنده قدرت سیستم ایمنی تاثیر بسزایی ندارند . هیچ درصدی نمیشه برای ریشه کنی گفت ولی کسی که ضایعه متعدد داره بعید هست ریشه کن بشه
4. محمد جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  یعنی تا آخر عمر باید عود کنه و امیدی نیست واقعا
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  قطعی نمیشه گفت بستگی به وضعیت ایمنی دارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فرهاد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما . من حدود یکسال که به این مشکل دچارم گاهی اوقات از زیر بیضه تا مقعد حالت جوشش دارم بیضه درد دارم وگاهی داخل التم هم حالت جوشش .کوتریموکسازول مصرف کردم ۴ ماه پرستاتان روزی ۲ عدد .پروترال ۴ / . مصرف کردم ولی دوباره همین جوریم لطفآ راهنمایی کنید .سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  چند سالتون هست ؟ سونوگرافی انجام شده ؟ ازمایش ادرار ؟
2. فرهاد جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام ۵۳ سال دارم ازمایش وسونو دو بار دادم نه پرستادم بزرگ بود نه عفونتی داشتم از دوباره هم رفتم ولی جواب ازمایشم نگرفتم سنو گرفتم ممنون از لطف شما.
3. فرهاد جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خدمت شما ۵۳ سال دارم دوبار سونو دوبارم ازمایش اخریش ۲/۵ممنون وسپاس
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ادرار باریک نشده ؟ شب ها مکررا از خواب بیدار نمیشین برای ادرار ؟ منظور از ۲/۵ ازمایش psa است ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سنگ کلیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  گزارش سونو را بفرستید مشکل خود را به طور کامل بفرمایید ایا درد دارید ؟ سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟
2. مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سنگ کلیه درد دارم وسابقه سنگ نداشتم
3. مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  باعرض سلام درد دارم وسابقه سنگ کلیه ندارم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید بفرستید ببینم . این سنگ دفع نمیشه باید سنگ شکن شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
انوش جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام. وقت بخیر. من ده سال هست ازدواج کردم. چند روز پیش همسرم آزمایش پاپ اسمیر و اچ پی وی انجام داد. نوع 58،11،77 مبتلا هستند. الان روی آلت من چند زگیل بسیار ریز زده شده به همراه قارچ شدید کشاله ران و زیر الت هم تغییر رنگ داده است. بهترین راه درمان مقطعی اینها چی هست، تا چند سال باید درمان کنیم و به نظر شما چند سال تا سرطان فاصله داریم. چون سیستم ایمنی ما بسیار بسیار ضعیف است. این اتفاق ها بعد از یک دوره شش ماهه منظم استحر رفتن همسرم رخ داد و قبلن چنین مشکلی نداشتیم و پیش از ازدواج هیچ رابطه ای با کسی نداشتیم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام بهترین درمان کرایو هست . برای شما خطری از لحاظ سرطان ندارد اما همسرتان احتمال کنسر رحم دارد
جبار جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یه رابطه محافظت نشده اورال بایه خانم که یکدفعه توخیابان سوارشون کردم داشتم کوتاه به مدت 15ثانیه. بعد از سه ماه تمام سرم صورتم چشم زبان دهانم زانوهام گوشم سوزن سوزن میشد هنوز هم ادامه داره بد جوری استرسی هستم حتی پیش متخصص مغز واعصاب رفتم دارو نوشت برام. اینقدر سرم تو اینترنت دنبال بیماری میگردم وسواس گرفتم واسترس شدیدی دارم من متاهلم. از ترس بیماری زگیل تناسلی. به خانمم نمیتونم تو این یک ماه نزدیک بشم فکرمیکنم شاید من مبتلا شدم فقط یه عکسی میفرستم میخواستم بدونم این زگیل هست یا خیر. اگه نیست چیه.؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام انژیو کراتوم است خطری ندارند اما اگر خواستید میشه از بین برد
علی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
من برادرم دچار عفونت مجاری ادراری شد و من هم به دلیل استفاده از شلوار راحتی اون بعد از یه مدتی احساس کردم که درد پروستات دارم و حدود یک هفته بعد درد از بین رفت تا اینکه حالا بعد از یک ماه مکانی که نشستم یخ و سرد بود و دوباره این درد پیداش داده اما هیچ مشکی در دفع ادرار ندارم و درد هم زیاد نیست، بیشتر اذیت کننده است
راه درمانش چیه دکتر
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام ترجیحا یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید اما مشکلی نیس بعید است عفونت باشد
Payman جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر نزدیک ب چند ماه پیش دو زخم کوچک اندازه نیم سانتیمتر در کلاهک الت تناسلی من ظاهر شد بعد از مدتی و استفاده از پماد خوب شدند ولی هنوزم بعضی وقتا تاول های کوچک سفید رنگ زیر ان ناحیه میبینم و خارش هم دارد از انجایی ک خجالت میکشم پیش هیچ دکتری نرفتم پزشک های شهر ما همه خانم هستند اکنون در ناحیه الت تناسلی ام لکه های سیاه پیدا شده اند و هرزگاهی ک خیس میشه خارش پیدا میکنن و ان تاول های کوچک هم هرزگاهی باز میبینم ولی ان لکه های سفید و سیاه رنگ هر روز بیشتر میشند راحت تر اگر بگم مثل پوستی میمونه ک دچار سوختگی شده و بعد از مدت ها ک خوب میشود و جای سوختگی باقی میماند دقیقا ب همان شکل .... لطفا اکر قرصی پمادی چیزی هست بفرمایید ویزیت هم هر چ باشه چشم .... و در اخر صابونی را بهم معرفی کنید ک با ان بشورم در پایان بعضی موقع ها بعد از سکس ان ناحیه پوسته پوسته میشه و بعد از چند روز دوباره خوب میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام،آقای دکتر من به دلیل تحریکات و جلوگیری از خروج منی دچار درد در ناحیه پروستات و تکرر ادرار شدم و ادرارم بصورت آهسته و کم فشار و باریک میاد و آن جهش و فشار سابق رو ندارم فکر میکردم برطرف میشود اما نشد و قدیم ادرار قطور و پرفشار داشتم و بعد از احساس میکردم که مثانه تخلیه شده اما از وقتی دچار این علائم شدم هیچگاه احساس خالی شدن کامل مثانه را ندارم،مدتی دارو مصرف کردم تاثییری نداشت،البته از بین دارو من به سیپروفلوکساسین حساسیت شدیدی داشتم،دیگر دارو مصرف نکردم و تنها دارویی که اکنون مصرف میکنم پروستاباریج میباشد،بشدت نگرانم و روی روحیه و خوابیدنم تاثییر گذاشته علائم نظیر(تکرر ادرار و احساس تخلیه نشدن و باریک و آهسته بودن ادرار) و احساس میکنم آن چیزی که باید آزاد بشود تا ادرار پرفشار بیاید نمیشود

آیا امکان بازگشت جهش و فشار ادرار به حالت سابق وجود دارد ؟ و سوال دومی که داشتم آیا این کارم باعث تنگی مجرا میشود ؟‌ من مشکلی نداشتم و فشار ادرار قوی داشتم اما بعد از این اشتباهم که متاسفانه زیاد آنرا انجام دادم دچار این مشکلات شدم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام باید بررسی شوید چند سالتون هست ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید بفرستید
2. مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سن 25
  چندین بار سعی کردم تصویر آزمایش رو ارسال کنم اما به مشکل میخوردم متن آنرا مینویسم
  
  Color : yellow
  Appearance : clear
  Specific gravity :1023
  Ph : 5
  Protein : negative
  Glucose : negative
  Ketone : negative
  Bilirubin : negative
  Blood/hgb : Trace
  Hemoglobin : negative
  Yeasts : negative
  Nitrite : negative
  W.B.C 3-4
  R.BC 2-3
  Epithelial cell 3-4
  Bacteria Negative
  Mucus Moderate
  Casts negative
  Crystala ca-oxalate : few
  
  Bacteriology
  Test
  Culture no growth after 24 hrs
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  باید از نظر تنگی مجرا و بررسی مثانه سیستوسکوپی شوید
4. مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  آیا امکان دارد با جلوگیری از انزال دچار تنگی مجرا شد ؟
  ضمنا من پروستاتیت هم دارم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خیر ربطی نداره
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744