پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 13 سال سن دارم آلتم خیلی خیلی کوچک است در حالت عادی و سر آلتم کج است و در حالت نعوظ زیاد کجی معلوم نیست و در حالت عادی هم رو به پایین است و هم سر آلتم کج در حالت نعوظ سایز آلت تناسلی من 5 و 82 سانتی متر است آیا نیاز به درمان داره و مشکلش چیه .
سایزش مشکل داره یا خیر .
راه درمان کجی و سر پایینی آلت چیه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ملاک در حالت نعوظ است که مشکلی ندارد . سایزش هم مشکلی نداره
2. محمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر بعضی موقعه ها آلتم خیلی خیلی کوچیک میشه که اصلا قابل دیدن نیست نوک آلتم و بعضی موقعه ها هم سوزش ادرار دارم و برای سوزش ادرار هم برای مدرسه که رفتم پیش دکتر آزمایش گرفت گفت هیچی نیست آیا این هم طبیعی است
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  اون بخاطر پوست اضافه ختنه هست که اگر تا ۱۸ سالگی باقی موند با یه عمل ساده میشه درستش کرد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1018 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب من پسرم و ۲۰ سالمه
جناب دکتر من بعد از مصرف قرص دوتاستراید و فیناستراید زودانزالیه شدید گرفتم و زیره ۳۰ ثانیه ارضا میشم(قبل از مصرف قرص تایم ارضا شدنم خیلی خیلی بهتر بود)و این قرص با بدنم واکنش شدید نشون داد و چند شب پشته هم تو خواب بی دلیل ارضا میشدم و الان با گذشت ۶ ماه از قطع دارو باز هم بی دلیل برخی اوقات در خواب ارضا میشم(در حالی که همان روز دوبار خودارضایی کرده بود)و ازون به بعد میل جنسیم هم کم شده و نعوظ صبحگاهی هم ندارم ولی موقع تحریک جنسی نعوظ دارم ولی به طور کلی ارضا شدنم مشکل پیدا کرده بعد از اون موقع و کاملا خودم این رو متوجه میشم حین تحریک جنسی حس عجیبی دارم و انگار همیشه چند ثانیه با ارضا شدن فاصله دارم و مطمئنم علتش داخلی هستش و بخاطره همون قرص دوتاستراید هستش.به یک دکتر اورولوژی مراجعه کردم و گفتن دقیقا دلیلش قرص دوتاستراید هستش.برام بدون اینکه قبلا ازمایش دادم باشم دوتا قرص و یه امپول نوشتن(قرص تادلافیل۵,قرص meloxicam7.5,امپولtestosterone undecanoate250)با چیزهایی که ازین قرص ها در گوگل دیدم به نظرم تاثیره زیادی برام نداشته باشه و کلی هم عوارض داره لطفا نظرتون رو بهم بگید و اینکه زودانزالی و کاهش میل جنسیه من چون دلیلش این قرص هاست ایا درمانی براش هست؟اصلا مشکلی که دوتاستراید برام به وجود اورده قابل حل هستش با دارو یا نه. خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند وقت خوردید این قرص را ؟ چند وقت هست قطع کرده اید ؟ رابطه جنسی منظم دارید ؟ تا به حال بعد از قطع قرص رابطه داشته اید ؟ سیگار میکشید ؟
2. احمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  فیناستراید رو حدوده یک ماهو نیم و دوتاستراید رو کلا ۱۰ روز خوردم ولی دوتاستراید اصلا به بدنم نساخت انزیم کبدم رو به شدت بالا برد و همونطور که گفتم حین مصرف چند شب پشته هم با اینکه همون روز ارضا شده بودم شب تو خواب ارضا میشدم و به همین دلیل قطع کردم و الان ۶ ماه هست که نخوردم.
  رابطه جنسی منظم ندارم.
  بعد از قطع قرص رابطه داشتم که بشدت زود ارضا شدم.
  سیگار و الکل و قلیون و کلا هیچ موادی مصرف نمیکنم
3. احمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  جناب دکتر این رو هم اضافه کنم که قبل لز مصرف قرص هم توی خودارضایی و هم تو رابطه جنسی انزالم حدود ده دقیقه طول میکشید و عالی بود ولی بعد از مصرف قرص اینجوری شدم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  اول اینکه فعلا کامل انزالتون قابل قضاوت نیست چون رابطه منظم ندارید . چند ازمایش زیر را بدهید حتما CBC- BUN- CR - FBS- - HDL - LDL - TRIGLYCERIDE - CHOLESTROL - TOTAL TESTOSTERONE
5. نمایش سایر 3 پاسخ
شاهد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من یه رابطه محافظت نشده داشتم ک طرف مقابلم عفونت قارچی داشته، چیزای پنیری شکل ازشون خارج شد ، الان قسمتی سر کلاهک الت و زیرش پوست پوست و رنگش قرمزشده. احتمال اینکه عفونت از ایشون انتقال پیداکرده باشه هست ،برای رفعش چیکار کنم ؟ عکس را میفرستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول هر ۱۲ ساعت به مدت ۲ تا ۴ هفته
محیا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر
من ۲۸ سالمه چندماه پیش من سونوگرافی انجام دادم و توده ای در موانه من دیده شد،دیروز سیستوسکوپی انجام دادم و عکس انرا فرستادم که دکترم گفته بود توده رو برمیداره ولی دیروز توده رو برنداشت و ازمایش سیتولوژی سه نوبت داده میخواستم بدونم چرا توده رو برنداشتن؟اقدام درست چیه؟و اینکه ایا سرطان مثانه هست؟وخامت اوضاع در چه حده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام شباهت ان به توده مثانه بسیار زیاد است . باید قطعا برداشته بشه و برای پاتولوژی فرستاده بشه تا ببینن در چه حد نفوذ کرده و عمق دارد
Z. سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر شوهرم 32 سال سن داره. سه ساله ازدواج کردیم ولی هیج تمایلی به رابطه جنسی نداره. دست خودش باشه ماهی یک بار یا اصلا. منم برم سراغش پسم میزنه و بهانه میاره.
مثلا میگه رابطه خستم میکنه و فردا باید برم سر کار.
از اولش همینطور بود. استرس یا مشکل خاصی نداره. اعتیاد نداره. دانشجوی سال 6 پزشکی هست.
لطفا کمکمون کنید چون این موضوع داره زندگیم رو خراب میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام باید از نظر هورمونی بررسی بشن . همچنین نیاز به مشاوره روانشناسی و سکسولوژی است
کسری سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید جناب دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام مشکل را بفرمایید و گزارش سونو را بفرستید
کامران سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۲۳ سالم هست تقریبا نزدیک یک ماه میشه که یک رگ بین بیضه و مقعد دچار تورم شده و میخاره فقط نه درد دارم نه سوزش میخواستم بدونم علتش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  اگر در حد رگ هست اهمیتی نداره اگر درد دارید سونو کنید البته چیز نگران کننده ای نیست
2. کامران سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ممنونم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 792 مشاهده پرسش
سلام
من با تشخیص دکترم مبنی بر بیش فعالی مثانه در حال مصرف دترولیت 2 به صورت کپسول و هر روز یک عدد صبح ها هستم .دو سال پیش التهاب معده و بادگلو داشتم که رفع شده بود .الان با این کپسول گویا دوباره معدم یهک مقدار میسوزه. قبلا کپسول لانزوپرازول میخوردم به ناشتا
آیا میتونم ناشتا لانزوپرازول بخورم و بعد از صبحانه هم دترولیت 2 ؟ که مشکل سوزش معدم هم برطرف بشه و بهتونم به درمان ادامه بدم ؟
ممنونم
1. علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ضمنا اگر این امکان وجود نداره چه دارویی برای درمان بیش فعالی به جای دترولیت پیشنهاد میکنید که مشکل معده هم برام به وجود نیاره ؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سللم میتونید وزیکر ۵ مصرف کنید روزانه یک عدد
3. علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر من عفونت ادراری ندارم.پروستات هم اندازه ی مناسب داره و pvr هم نرمال هست.فقط مشکلی که دارم حس ادرار داشتن بلافاصله بعد از هر بار دستشویی رفتن هست که بیشتر مواقع الکیه و فقط حسشو دارم.که دکتر بعد از یک دوره درمان با آنتی بیوتیک و 10 نوع قرص و داروی دیگه به این نتیجه رسیدن که مثانه بیش فعال هست.تخلیه ادرار هم کاملا طبیعی انجام میشه .
  الان با مصرف این کپسول معدم میسوزه و دنبال راه حل هستم .در ضمن قرص ضد اضطراب هم برام نوشتن که دارم مصرف میکنم.
  حس میکنم دترولیت برام خوبه ولی داره مشکل معده برام ایجاد میکنه !!
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  بله هم یبوست میده هم مشکل معده میتونید به وزیکر ۵ تغییر دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مرتضی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با سلام ۲۷ سالمه قد ۱۸۶ در شرف ازدواج هستم طول آلت در حالت نعوظ ۱۳ سانت می باشد ایا نرماله ؟ می ترسم شریک جنسیم راضی نباشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام نرمال است نگران نباشید
سعید سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر اینجانب ۳۵ ساله و با سابقه سرطان پروستات خانواده درجه یک خدمتتون چند سوال داشتم: جواب نمونه های psa من به ترتیب تاریخ به شرح ذیل میباشد:
۱۴۰۱/۷/۲۵ psa 2.9
۱۴۰۱/۱۱/۱۹ psa 3.5 freepsa 1.3
۱۴۰۲/۲/۲۴ psa 5.1 ‌ freepsa 1
طبق نظر پزشک خودم من بهمن پارسال در بیمارستان خاتم النبیا تهران آزمایش (ام آر ای پروستات سه تسلا)انجام دادم و جواب رو با عکس فایل پیوست کرده ام که موردی خاصی نبود با این حال دکتر بنده چون دیدن psa دوباره درحال افزایش است معتقد هستند که باید بیوپسی انجام بدم که خودم اصلا مایل به انجام این کار نیستم و اینکه لطفا من رو راهنمایی بفرمایید بیوپسی را انجام بدهم یا نه؟ چون فکرم رو بدجوری درگیر کرده است.
(در ضمن من حدودا ده ساله که درگیر بیماری التهاب روده هستم و قرص مصرف میکنم که البته کنترل شده است)
تشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به نرمال بودن ام ار ای میشه صبر کرد فعلا تحت نظر بود

« قبلی 1 ... 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744