پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عجمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام ، آقای دکتر برج هفت پارسال همسرم کرونا گرفت و تو معاینه گلو یه زائده گوشتی پیدا شد که دکتر گفت شبیه زگیله. نمونه برداری شد رفت آزمایشگاه گفتن برای های ریسک و لو ریسک منفیه. بخاطر همین من هم همون زمان تست پاپ اسمیر با اچ پی وی دادم منفی بود. فقط پاپ اسمیر عفونت و التهاب شدید تیک خورده بود. من ده سال پیش یه چند تا زائده کوچیک رو لابیای کوچی داشم که تغییری نکرده بود و همون زمان پاپ اسمیر دکتر دید گفت زگیل نیست. ولی دیروز بعد از 6 ماه که رفتم دکتر برای معاینه دهانه رحم برای التهاب گفت مشکوک به زگیله هم این لابیا هم اون یکی. من گفتم از ده سال پیش بوده ولی انگار زیاد شده. گفت پس ویستیبولار هست و گفت با یه مایعی میسوزنم که دکترها اشتباه نکنن. الان این عکس مال بعد سوزوندنه که گفت سفید میشه ناحیه و نترسی. لطفا عکس ها رو چک کنید من خیلی نگرانم. اینها پریروز با مایعی سزونده شده و هنوز نریخته. تعدادش زیاد شده تو این 6 ماه که از تست پاپ اسمیر و hpv گذشته از پریروزه که سوزونده یه بخشایی ریخته
1. عجمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام ، آقای دکتر برج هفت پارسال همسرم کرونا گرفت و تو معاینه گلو یه زائده گوشتی پیدا شد که دکتر گفت شبیه زگیله. نمونه برداری شد رفت آزمایشگاه گفتن برای های ریسک و لو ریسک منفیه. بخاطر همین من هم همون زمان تست پاپ اسمیر با اچ پی وی دادم منفی بود. فقط پاپ اسمیر عفونت و التهاب شدید تیک خورده بود. من ده سال پیش یه چند تا زائده کوچیک رو لابیای کوچی داشم که تغییری نکرده بود و همون زمان پاپ اسمیر دکتر دید گفت زگیل نیست. ولی دیروز بعد از ۶ ماه که رفتم دکتر برای معاینه دهانه رحم برای التهاب گفت مشکوک به زگیله هم این لابیا هم اون یکی. من گفتم از ده سال پیش بوده ولی انگار زیاد شده. گفت پس ویستیبولار هست و گفت با یه مایعی میسوزنم که دکترها اشتباه نکنن. الان این عکس مال بعد سوزوندنه که گفت سفید میشه ناحیه و نترسی. لطفا عکس ها رو چک کنید من خیلی نگرانم. اینها پریروز با مایعی سزونده شده و هنوز نریخته.انقدر ام بدشکل نبود رنگ پوست هم بود
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  نمیشه نظری داد چون ماهیت قبلیو از دست داده اگر کار رو درست انجام داده باشن چند روز دیگه بهتر میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
درود.بیش از بیست سال است کیست دارم با سونوگرافی جدید کیست‌ها بزرگ شده آمد صد میلی.اما هیچگونه درد احساس نمی‌کنم آیا نیاز به برداشتن کیست هست با چه روشی.سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام بیناری شما کیست های متعدد است که اصلا نمیشه بهش دست زد . باید فقط از نظر عملکرد کلیه تست bun cr بدهید هر ۶ ماه
عباس سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
لطفا کمکم کنید داروی لگزوپرام ورگزوپان دکتر رفتم بهم داد م مصرف کردم فایده ای نداشت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه
زهره سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
باسلام مادرم از پارسال بخاطر اینکه مثانه کامل تخلیه نمیشد ودر مثانه انباشته میش وچون کراتینین واوره بالا بود چند روز در بیمارستان بعلت نارسایی کلیه بستریشدند درضمن عفونت اداری هم داشتند الان یک سال ودکتر گفتند دچار مثانه عصبیشدند حالا یک سال سند سیلیکونی هر ماه یکبار تعویض میشه میخواستم بدونم تا آخر عمر باید این سوند باشه واینکه دکتر کلا پروتئینرو از ژریمش حذف کرده باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام میتونن خودشون به خودشون نلاتون بزنن اگر نه راه حل همان سوند است که ماهانه تعویض بشه
حسين سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام و قت بخير جناب دكتر مدتي هست پوست سر آلتم پوسته پوسته شده و بعضي مواقع زخم ميشه مدتي پيش به دكترمتخصص ارولوژي مراجعه كردم پماد ضد قارچ دادن ولي متاسفانه مشكل برطرف نشده البته كشت هم داده بدم كه نوع قارچ مشخص شده بود لطفاً راهنمائي بفرمائيد . باتشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس ضایعه و کشت را بفرستید
علیرضا سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشید من حدود چهل روزه یه سری زائد روی مجاری ادراریم به وجود اومده اول زیاد اهمیت ندادم تا که تعدادشان بیشتر شد خواستم ببینم آیا زیگیل یا تبخال هستن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام احتمال زیاد زگیل است اما نور افتاده درست دیده نمیشه
جانان سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
دخترم یکسالشه درهردوکلیه هاش هیدونفروز خفیف وجودداره میخواستم راهنماییم کنید آزمایشم دوباری انجام داده عفونت نداشته ولی تازگیا بوی ادرارش بدشده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  انتی بیوتیک چیزی خورده ؟ بررسی دیگه ای شده ؟ عکس سونوگرافی و ازمایس ادرار را بفرستید
2. جانان دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سفالکسین ۱۲۵تجویزشده شبی ۲/۵سی سی
3. جانان دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  شکاف کام داره بایدعمل بشه خواستم ببینم مشکلی پیش نمیاد براش
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  شواهد ریفلاکس دیده شده ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
میثم سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 23سالمه مجردم الت تناسلیم از چند ماه پیش یدفه مثه پا که خواب میرع خواب رفته و در خالت نعوظ زیاد سفت نمیشه و زودم میخوابه نعوظ صبحگاهی هم دارم ولی مثع قبلا سفت نیست و اینکه در خالت شلی خییلی کوچیک شده و دس میرنی بهش انکار یه تیکه گوشت اویزونه نه حسی نه قوامی نرم و بی حس خواستم بدونم دلیلش چی میتونه باشه و اینکه بیضه هامم همینطور شدن و پوست کیسه بیضه ام کامل نازک و افتاده شده تو عکسام معلومه خواهشا جوابمو بدین دارم دیونه میشم که دلیل اینا چیه
1. میثم دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خواهشا جواب بدید؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی دارید ؟
3. میثم دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر خودارضایی میکنم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خب این شرایط با خودارضایی قابل قضاوت نیست . در حقیقت چیز موثری برای تحریک ندارید .
5. نمایش سایر 3 پاسخ
خ دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام
من 38 سال دارم از حدود 1 سال قبل بطور اتفاقی در ازمایش چک اپ متوجه psa 3 شدم که با تشخیص پروستایت تحت درمان با سیپرو قرار گرفتم ، 1 ماه بعد دوباره ازمایش دادم psa 2.5 شد بعد 1 سال بعد دوباره psa3 شد که تحت درمان با تاونکس بودم ازمایش مجدد بعد درمان تغییری در psa نشان نداده در طول 1 سال هیچگونه علائم پروستات هم نداشتم و در سونوگرافی هم حجم پروستات 23 است ایا اقدامی لازم است انجام شد ؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر اقدامی لازم نیست
رضائی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی سلامتی و بهروزی
جناب آقای دکتر نتیجه آزمایش من در تاریخ‌های ذکر شده به ترتیب زیر است
تاریخ: ۱۴۰۰/۱۰/۱:
PSA=3.78
Free PSA=1.34
F PSA/PSA=0.34
تاریخ:۱۴۰۲/۰۲/۳۰
PSA=8.02
Free PSA=2.14
F PSA/PSA=0.27
آیا اقدامی باید انجام بدهم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  چند سالتون هست ؟ فقط بفرمایید اخرین psa چند بوده ؟ نسبت هم نمیخوام فقط اخرین
2. رضائی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام
  ۵۷ سال دارم.
  آخرین PSA 8.02 و Free PSA2.14 هست
3. رضائی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  حجم پروستات در سونو 57. سی سی هست و مشکل دیگری گزارش نشده
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  حتما MP-MRI انجام بشه جهت بررسی پروستات ( MRI پروستات هست)
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744