پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سپهر سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، خسته نباشید من امروز یه رابطه داشتم با فردی که کارش این هست و دستم قسمت شست راست ۵ روز پیش گرفته بود جایی زخم شده بود و عکسشم فرستادم و زیر ناخن شست دست چپم هم ناخن هامو گرفته بودم زیرش حالت زخم باز بود که خون خشک شده مانندی زیرش بود که بعد رابطه دیدمش که البته بیشتر با دست راست با واژن ایشون مالش داشتم
سوالم این هست که نیاز هست قرص prep بخورم با توجه به این که کولیت هم دارم و این که ریسک انتقال بالاست یا مشکلی نیست
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  خیر لازم نیست سعی کنید روابط امن تری داشته باشید
سپهر سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، خسته نباشید من امروز یه رابطه داشتم با فردی که کارش این هست و دستم قسمت شست ۵ روز پیش گرفته بود جایی زخم شده بود و عکسشم فرستادم و زیر ناخن شست دست چپم هم ناخن هامو گرفته بودم زیرش حالت زخم باز بود که خون خشک شده مانندی زیرش بود که بعد رابطه دیدمش که البته بیشتر با دست راست با واژن ایشون مالش داشتم
سوالم این هست که نیاز هست قرص prep بخورم با توجه به این که کولیت هم دارم و ریسک انتقال بالاست یا مشکلی نیست
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  خیر اقدامی لازم نیست سعی کنید روابط امن تری داشته باشید
AGS سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
بنده ۲۵ سال سن دارم و متاسفانه از حدود ۳ یا ۴ هفته پیش ناگهان دچار اختلال نعوظ شدم به صورتی که آلتم تقریباً ۸۰ درصد گذشته نعوظ دارد ولی وقتی به انزال نزدیک میشم نعوظم به حالت عادی خیلی نزدیک میشه . سریعتر هم نعوظ از دست می رود. حتی نعوظ های غیر ارادی هم ضعیف تر از گذشته هستند. و اینکه بنده آدم استرسی هستم و همیشه مقداری استرس دارم.
قند خون ناشتا ۱۰۳ و میانگین قند خون تخمینی هم ۱۳۱ بود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  احیانا حین رابطه یا خودارضایی ضربه نخوردین؟
مسعود چهارشنبه ۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
سلام من حدود شش ماه هست در مایع منی من خون میبینم و هنگام خروج مایع با سوزش زیاد مواجعه میشوم و مقدار مایع منی من خیلی کم شده حدود چهار تا پنج قطره که قبلا اینگونه نبود و سن من 45 ساله هستم به پزشک های اورولوزی زیادی مراجعه کردم اما مشکل من را نتوانستند حل کنند تا با سایت شما آشنا شدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  آزمایش psa و سونوگرافی پروستات از راه مقعد انجام شده؟
2. مسعود چهارشنبه ۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  سلام نه تا حالا هیچ پزشکی این آزمایش را برای من ننوشته است لطفا اگر امکانش هست برای من بنویسید تا جواب را خدمتتان ارائه دهم
  بیمه پایه من تامین اجتماعی هست و کد ملی من 6599857061
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  برای تامین اجتماعی امکان نسخه انلاین وجود نداره هم سونوگرافی هم آزمایش psa رو انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
... دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
سلام من چند روزی هست در حین شیت و شوی مقعد متوجه زائده ای روی مقعدم شدم خواستم بپرسم که با توجه به عکستیی که اپلود کردم زگیل هست یا نه ؟ ( رابطه ی مقعدی هم دارم با همسرم)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  بله زگیله و باید کرایو بشه تست پاپ اسمیر هم انجام بدین
علی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
عرض سلام ،تا جایی که یادمه آقای دکتر سوراخ آلت تناسلیم کشیده شده به سمت بالا سوراخ جای خود قرار داره ولی از بالاش یه جورای نصف شده موقع ادرار هم به مشکل بر میخورم میخاسم بدونم چه جوریه طبیعیه یا به دکتر مراجعه کنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
سهیل@ب@ دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر می خوام سونوگرافی انجام بدم بی زحمت کد ملی ثبت کن
۲۶۳۱۵۶۴۹۲۸ بخشی زاده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  بیمه تون چیه چه سونوگرافی و چرا؟
فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
سلام. با عرض خسته نباشید خدمت شریفتان. مجرد هستم. از گفتن آن خجلم، هرچند وقت یکبار خود ارضایی میکنم. طی نه ماه گذشته، سه بار دچار عفونت ادراری شدم. دوبار آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام دادم مشکلی نداشتم. پس از آن متوجه شدم در انجام خود ارضایی دچار مشکل هستم. پس از هربار خود ارضایی، به مرحله ارگاسم که میرسم، منی به براحتی خارج نمی‌شود یا به عبارت بهتر پرتاب نمیشود. مثل آن میماند کسی دست گذاشته و جلو خروج منی را گرفته باشد، منی به این صورت خارج میشود. در اینترنت تحقیق کردم علت مشخصی برای آن نیافتم، حتی دیدم جایی نوشته شده بود ممکن است عضلات آلت تناسلی در اثر آسیب وارد شده منی به مثانه برود؛ نکند منی به مثانه ام وارد شود؟! تا مزاحم اوقات شریف شدم. میتوانم خود ارضایی نکنم، پس از مدتی که خود ارضایی نمیکنم خواب هایی میبینم ولی در خواب هم محتلم نمی‌شوم و بسیار اذیت میشم، و استرس و آشفتگی اینکه نکند بیمار باشم سراغم می آید و خود ارضایی میکنم بد تر میشوم. علاوه بر اینکه خوب ارضا نمی‌شوم تا چند روز ادرارم اختلال دارد و مجبورم همش آب و چایی و... میل کنم تا بهتر شوم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  جریان ادرارتون که مشکلی نداره؟
2. فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  الان نه. یعنی آن سه بار که جریان ادرارم مشکل داشت، به عبارتی عفونت ادراری داشتم، بلافاصله پس از خود ارضایی بود.
3. فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  الان نه. ولی هرسه بار که ادرارم به مشکل خورد، به عبارتی دچار عفونت ادراری شدم، بلافاصله بعد از خود ارضایی بود.
4. فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  نمیدونم پاسخ برای شما میاد یا نه. با سیستمتون آشنا نیستم، ثبت میزنم این صفحه پاک میشود.
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  یه عکس از مجرا باید انجام بدین RuG/VCUg
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ارغوان سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما
من سه هفته پیش پهلوی چپم درد شدیدی گرفت که این درد تا سه روز ادامه داشت من آزمایش خون و ادرار و سونو دادم تو سونو چیزی نشون نداد برای همین سی تی اسکن دادم که گفتن یه سنگ ۵میلی در حالب میانی داری بهم قرص تامسولوسین دا‌دن
بعد از اون‌سه روز دیگه درد ندارم نمی دونم سنگ‌دفع شده یانه بهم گفتن باید حتما سنگ و تو ادرار ببینی وگرنه دفع نشده وباید سنگ‌ شکن کنی می خواستم بپرسم چقدر فرصت دارم صب کنم تا سنگ دفع بشه؟
عکس سی تب اسکن و ارسال می کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  دو تا سه هفته میتونید زمان بدین
2. ارغوان دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  امکان داذه تو سونو سنگو نشون‌بده؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  نیاز به تصویر برداری جدید نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ایرج دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
آقای دکتر من ۲۲ سال دیابت دارم مدت یکسال است دچار شلی الت تناسلی و زود انزالی و چند ماهی هم یه مقدار کجی آلت تناسلی گرفتم، برای مقاربت جنسی از قرص تادالافیل ۲۰ استفاده میکنم لطفا برای سفتی آلت تناسلی و رفع زود انزالی راهنمایی کنید.
از مازندران محموداباد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  با قرص نعوظ ۱۰۰ درصدی دارید؟

« قبلی 1 ... 140 141 142 143 144 145 146 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744