اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر sina پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر
    من چندسال پیش واریکوسل عمل کردم
    و چند روز پیش تست دادم
    جواب آزمایش رو گرفتم
    گفتم اگه مشکلی نداره برای شما بفرستم و اگه چیزی هست راهنماییم کنید ممنون میشم و جواب آزمایش خوبه یا بد
    هزینه هم هرچقدر باشه مشکلی ندارم و روی چشم میزارم
    اگه بتونین هم ممنون میشم مستقیم به خودم پیام بدین یا اینکه شماره ای چیزی بزارین خودم باهاتون مستقیم در ارتباط باشم🌹🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر sina پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر sina پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      میفرستم اما فرستاده نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      رویت شد . هم در شکل هم حرکت مشکل دارد . بلومکس روزی ۳ عدد با هم مصرف کنید ۳ ماه دیگر ازمایش را تکرار کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر من تقریباً ۱۰ سال پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم دو طرفه که یک طرف گرید ۳ و یک طرف دیگر گرید ۲ بوده است و حالا متوجه شدم که بیماری من عود کرده است و برای پیشگیری آزمایش اسپرم داده‌ام با توجه به آزمایش اسپرم بفرمایید که آیا من نیاز به درمان و عمل جراحی دارم یا خیردر ضمن مجرد هم هستم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد ؟ بچه دارید ؟ ازمایش نرمال است
  • تصویر کاربر باران سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    من زگیل تناسلی دارم و زیاد اطلاعی از این موضوع نداشتم من نامزد کردم . رابطه جنسی با نامزدم نداشتم نداشتم و نامزدم سالمه ، آیا از طریق لب دادن و اینکه رابطه دهانی داشتیم به نامزدم این ویروس منتقل شده ؟ ( من داخل دهانم هیچ زائده ای ندارم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر Rb سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت خدمت شما. جناب آقای دکتر کرمی.ببخشید پدرمن 85 سال دارند و دو مرتبه جراحی قلب بازکرونر انجام دادند.سال 91 برای بار دوم جراحی قلب داشتند.بعد از اولین دز واکسن سینوفارم دچار فیبریلاسیون دهلیزی شدند وسنگ کلیه و نارسایی کلیه هم داشتند که به دلبل نارسایی کلیه شون هر چند ماه سونوگرافی انجام میدادند و سال گذشته (خرداد ماه)به صورت تصادفی متوجه وجود تومور در کلیه چپ شون شدیم. و به دلیل اینکه ریسک جراحی شون بالا بود انجام ندادند و تصاویر سونوگرافی وام آر آی و بیوپسی را خدمتتون ارسال نمودم.لطفا" نظر تون را در مورد جراحی شون بفرمایید که آیا صلاح میدانید خدمتتون برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا باید عمل بشن و کلیه خارج بشه اما با این سن و سال و وضعیت قلب امکان پذیر نیست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 936 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. آیا ویروس hpv(زیگیل تناسلی) باعث ایجاد عفونت خون میشود؟ تو آزمایش خونم کمی عفونت دیده شده ولی بدنم هیچ زیگیل تناسلی نداره. ۳۴سالمه آخرین بار ۵ ماه پیش با پارتنرم رابطه داشتم زیگیل تناسلی درآورده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تست خونی hpv ارزشی ندارد و اکثر کیت ها صحیح گزارش نمیکنن . در صورتی که ضایعه مشکوکی در بدن ندارید اقدامی نمیخواد . این ازمایشی که فرستادین اصلا ربطی به زگیل ندارد
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام. آزمایش ربطی به زیگیل نداره. آزمایش خون هست که کمی عفونت دیده شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خب من هم همینو میگم. این ازمایش اصلا ربطی نداره اون عفونتی که نشون دهده هم مهم نیست ممکنه در یک سرماخوردگی هم بالا بره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر طاها چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. بنده ۳۸ ساله هستم چند سال هس که بخاطر تپش قلب که ناشی از فشار کار و استرس هست قرص متورال روزی یک عدد مصرف میکنم الان تقریبا یک ماهی هست که حین رابطه دچار اختلال در نعوظ می شم که باعث میشه ارضا نشم میشه راهنماییم کنید چیکار کنم. ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اخیرا استرس کاری یا عاطفی نداشتید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر طاها سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بلی تقریبا یکی دو ماه میشه استرسم بیشتر شده. نعوظ صبحگاهی تقریبا یکی دو سال میشه که بعضی وقتا دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی دارید یعنی مشکل ارگانیک ندارید مشکل اصلی روانی و بخاطر استرس های روزمره است باید اونارو کنار بزارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام. مدتیه هنگام ادرار کردن ،آخرش احساس سوزش دارم که چند ساعت طول میکشه و در قسمت سوراخ آلت قرمز شدگی میبینم و زیر کلاهک آلت دردناک شده. همچنین موقع نشستن بیشتر احساس فشار و درد و سوزش دارم. علت چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اخیرا رابطه جنسی نداشتید ؟ یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید . میزان پرتاب ادرار تغییری نکرده ؟
    2. تصویر کاربر بی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      متاستفانه چند وقت مداوم خودارضایی داشتم که خیلی هم طول میکشید و بعدش هم فوری ادرار میکردم . پرتاب ادرار مشکل نداره . فقط داخل آلت به خصوص سرش احساس سوزش دارم که وقتی آب میخورم یکم بهتر میشه. لطفا راهنماییم کنید . ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی ندارد . خود ارضایی مکرر گهگاه سوزش میدهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هلیا دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مجردم تقریبا یازده ماه پیش با شخصی در ارتباط بودم که آلت تناسلی او با واژن من تماس داشت اما دخولی صورت نگرفت و چون در اون دوران زیاد شیو انجام میدادم یک جوش در واژن من ظاهر شد در عرض دوماه از شروع رابطه و به یک اپراتور لیزرموی زائد نشان دادم گفت بازگشت مو به داخل است من رابطه ام را با آن پسر ۹ماه قطع کردم و الان هم لیزر موهای زائد میکنم اما این هفته یک جوش ظاهر شده در روی واژن من و میخواستم بدونم امکانش هست زگیل باشه ؟یا همون بازگشت مو به داخل می‌تونه باشه ؟ بعد جوش قبلی که تخلیه شد یک موی بلند از داخل آن خارج شد. بعد آن پسر ادعا داشتند واکسن تزریق کرده انددکتر راهنمایی کنید لطفاً خیلی میترسم زگیل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست همان بازگشت مو است
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینا که روی آلت بنده در اومده چیست؟وباید چطوری از بین ببرمشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرس
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اهمیتی ندارد زگیل نیست اقدامی نمیخواد
    4. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      آقا دکتر بیریخت پمادی وجود ندارد از بین برن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      محل ختنه هست اینارو کاری نمیشه کرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر پدرمن هم سنگ کلیه دارن هم پروستات هم تنگی مادرزادی در کلیه شون هست،سال 92سنگ شکنی انجام دادن ولی سنگ ها دفع نشدن،الان دکتر گفته که کلیه شون 30درصد کار می‌کنه ،چاره چیه ،چی کار کنیم،ادار به صورت کامل دفع نمیشه سوزش داره اذیت میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالشون هست ؟ تمامی مدارکشون رو بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب