پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Q09 سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
آیا کیرم به درمان نیاز داره و آیا میتونم رابطه داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اگر در رابطه جنسی درد یا مشکل دارید عمل کنید
2. Q09 سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  هنوز نداشتم کجیش چقدره ب عمل نیاز داره؟
3. Q09 سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  هنوز رابطه نداشتم کجیش چقدره به درمان نیاز داره حتما؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  بیش از ۳۰ درجه هست اگر در رابطه مشکل داشتید عمل کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نیما چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
عرض سلام دکتر کرمی عزیز
من ۳۳ سال سن دارم ، ۶ ماه پیش سکس مقعدی داشتم و پس از اون دچار عفونت مثانه (سیستیت) و التهاب پروستات شدم که پروستات به سایز ۴۲ سی‌سی رسید و جداره مثانه دچار افزایش ضخامت شد و همینطور رزیدو ادراری ۴۰ سی‌سی ،تمام داروها و انواع داروها رو مصرف کردم از جمله انتی‌بیوتیک‌های خوراکی و همینطور انتی‌بیوتیک بصورت سِرُم و نزد دکتر‌های مختلف رفتم و ۳ ماه هم هر شب به مدت نیم‌ساعت در اب گرم نشستم و سبک زندگی رو تغییر دادم .

در اخرین سونوگرافی که ۵اُم اردیبهشت گرفتم پروستات ۱۷ سی‌سی شده و بهترم ولی رزیدو ادراری ۸۰‌سی‌سی و کبد چرب گِرید ۱ رویت شد و ضخامت جداری مثانه بصورت طبیعی ،

وقتی از اب‌گرم کمک میگیرم و میریزم روی آلت،ادرار پرفشار و خوب میشه ، ولی بدون اب گرم اوایل ادرار فشار کم هست و بعد ادرار پایین تر از کُلاهکِ آلت سوزش دارم و گاها احساس تخلیه ناکامل مثانه،

چه با کمک اب گرم و چه بدون اون درد در قسمت چپ مثانه و ابتدای آلت هم در بسیاری اوقات و بعد از ادرار دارم ،

از ماه پیش به تجویز خود شما شروع به مصرف امنیک کردم چون به پروترال حساسیت شدیدی داشتم و امنیک در ۲۰ روز اول بسیار برای من راضی کننده بود الان بعد از حدود ۲۰ روز مجددا عود کرده و این التهاب آزارم میده و ادرار دوشاخه و درد‌های قسمت مثانه و پروستات شروع شده

چند سوال دارم دکتر :

ایا نیاز به مصرف انتی‌بیوتیک هست یا خیر و اگر هست ممنون میشم بفرمایید چه دارویی ؟

ایا نیاز به مصرف ضد التهاب هست یا خیر ؟

آیا به همین امنیک بسنده کنم (در بلند مدت) نتیجه میگیرم ؟

در کل دکترکرمی چه کار میشه کرد از این عارضه رهایی یافت یا آثارش رو به کمترین حد رسوند؟ شدیدا از نظر روحی وقتی بیماری عود میکنه من رو تحت فشار قرار میده و افسرده حال میشم

بسیار ممنونم از وقت و امکانی که در اختیار گذاشتید ، متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ماهیت این بیماری عود کننده است . امنیک ادامه پیدا کنه . سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت و ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت تا یک ماه مصرف بشه
2. نیما سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم دکتر ، یک سوال دیگه داشتم اینکه با وجود ماهیت سیپروفلوکساسین که بدن رو مقاوم‌ میکنه در برابر انتی‌بیوتیک آیا مصرفش برای من الان واجبه یا میشه مصرف نکرد
  خیلی ممنونم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  یک ماه مصرف بشه
4. نیما سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سوال آخر دکتر کرمی ؛ سیپرو فلوکساسین برای ورزش‌های سنگین مثل بدنسازی مشکلی نداره ؟ به خاطر التهاب تاندون میپرسم چون مشکل التهاب تاندون یکی از انگشت‌های دست رو دارم (انگشت ماشه‌ای یا Trigger finger)
  آیا میتونم هم ورزش کنم و هم سیپروفلوکساسین رو مصرف کنم ؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  از عوارضش هست اما برای همه ایجاد نمیشه اگر درد داشتید مصرف نکنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سیاوش سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام
مرد 35 ساله هستم
این عارضه چه هست؟
مجرد هستم
هیچ شریک جنسی ندارم
تا هر وقت یادم میاد این عارضه روی پوست آلتم بوده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  محل ختنه و بخیه هست
2. سیاوش سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم از پاسخ سریع
  آیا این مورد که میفرمایید با اسکین تگ فرق داره؟
  مسری نیست؟
  به لحاظ زیبایی ممکن هست برداشته بشه؟
  
  ضمن اینکه یک عدد شبیه این منگوله ها زیر بغل چپ ام همچنین یکی هم نزدیک پلک ام وجود داره
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  میتونید با لیزر یا کرایو بردارید . مسری نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهرآبادی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام وقتتان به خیر
سنگی که در حالب راست مشاهده شده را فقط با جراحی باید خارج کرد یا راه دیگری هم دارد؟ در صورتی که تنها راه جراحی است، لطفا برای جراحی وقتی را تعیین بفرمائید.
خانم 52 ساله ساکن تهران هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  مدارک خود از قبیل سونوگرافی و سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست خود را بفرستید
2. مهرآبادی دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر سونوگرافی اول را ۱۷ تیر، سی تی اسکن را ۲۱ تیر و سونوگرافی دوم را امروز ۲۶ تیر انجام دادم
3. مهرآبادی دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
  http://80.210.19.219:8090/default.aspx?patientid=0053993683
  لینک جواب سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  با توجه به اینکه سنگ را دفع نکرده اید در طی این مدت باید TUL شوید . شماره تماس و مشخصات بزارید اینجا نوبت دهیم برای عمل
5. نمایش سایر 3 پاسخ
راجا سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
حدود دو هفته است كه در هنگام شت و شو متوجه شدم بخش كوچكي از كلاهك آلت بنده تغيير رنگ داده و پوست هم داده، پوسته كنده شد و دوباره پوست داد هيچ آثار ديگري مانند خارش يا سوزش ندارم
البته بعضي نقاط ديگر بدن مانند پوست بيني هم خشكي زده و پوسته مي شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خارش دارد ؟
2. راجا سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام با تشكر از لطف شما
  خير
3. راجا سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  گاهي كه ياد اين موضوع مي افتم و به نشانه هاي احتمالي فكر مي كنم حس مي كنم كه خارش دارم اما در واقع خير
  از قبل از اين موضوع شايد از چندسال قبل گاهي بعد از عمل زناشويي سوزش داشته ام
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام . احتمالا پسوریازیس باشه باید از نزدبک این ضایعه و ضایعات جای دیگر از بدن معاینه بشه .
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من اخیرا واکسن گارداسیل رو تزریق کردم
ولی دکتری که برام واکسن رو تزریق کرد این واکسن رو قبل از تزریق تکان نداد!( دوز اول) منم نمیدونستم که باید تکان بدیم قبل از تزریق
الان متوجه شدم که باید تکان بدیم قبل از نزریق …
سوالی که دارم اینه که الان مشکلی از نظر اثر بخشی واکسن پیش اومده؟ اگه اثر بخشیش کم شده چقدر کم شده؟
الان من چه کاری از دستم بر میاد برای این مشکل ؟
خیلی ممنون
و اگه مشکلی پیش نیومده پس چرا گفتن که واکسن رو قبل از تزریق تکان دهید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  مشکل خاصی نیست اثر لازم را دارد. دوزهای بعدی را با فاصله مناسب بزنید
محمد سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
باسلام. آقای دکتر پدر من 63 سال سن دارد، سال گذشته جهت چکاپ یک آزمایش کامل داد که در آزمایش داخل ادرارش خون دیده شد و دکتر عمومی گفتن سونوگرافی انجام بدیم، در اولین سونوگرافی افزایش حجم پروستات مشاهده شد (حجم 33 سی سی) ، دکتر اورولوژی داروهای "پروتازول اپاس" ، "ایندومتاسین 100" و "سیپروفلوکزاسین 500" تجویز کردند و گفتن مجددا بعد از اتمام دارو سنوگرافی انجام بدهند، در دومین سنوگرافی حجم پروستات (31.6 سی سی) بود. اینبار دکتر پدرم را عوض کردیم و دکتر اورولوژی جدید آزمایش PSA و مجددا سونوگرافی نوشت، در آزمایش خون پدرم عدد PSA روی 5.88 بود و اینبار (حجم پروستات در سونوگرافی 22 سی سی) شده بود. دکتر اورولوژی جدید با توجه به PSA بالا ، دو دارو "امنیک 0.4 میلیگرم" و "پروستات فیت کپسول روغن دانه کدو تنبل" را تجویز کرد و گفت 3ماه دارو هارا استفاده کند و مجددا آزمایش PSA تکرار شود. بعد از 3ماه و مصرف منظم داروها اینبار PSA کمی بالاتر رفته بود و عدد 6.08 شده بود! دکتر گفت باز هم "3 ماه دیگر" همین دو دارو را استفاده کند و مجددا آزمایش PSA بدهد! بعدا تصمیم خواهد گرفت که نمونه برداری کند یا خیر، به نظر شما با توجه به عدد PSA پدر من و اینکه 3ماه از این دارو ها استفاده کرد و PSA کم نشد، مصرف مجدد این دو دارو 3ماه دیگر ممکن است عدد PSA را کم کند؟؟ و اینکه این داروها مناسب است؟؟ توصیه شما چیست؟؟ آیا بالا بودن PSA صرفا نشان از سرطانی بودن پروستات است؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  همیشه بالا بودن psa نشونه سرطان نیست ولی برای غربالگری اقدام اول است . دارو نیاز ندارند یا نمونه برداری پروستات کنند یا کار راحت تر MP-MRI
فرشاد سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
با سلام جناب اقای دکتر کرمی عزیز بنده ازمتیش سونوگرافی را خدمتتون ارسال کردم فرمودید یه سی تی اسکن شکم ولکن بدون کنتراست بگیرم که همون روز گرفتم تصاویر رو خدمتتون ارسال کردم لطف بررسی کنید واگه جهت رفع مشگل بنده به تشخیص خودتون نیاز به حضور در مطب هم هست بفرمایید کی وکجا من خدمتتون برسم من کرج هستم ممنون میشم اعلام بفرمایید ضمنا هیدرونفروز کلیه راست راهم بررسی بفرمایید سپاسگزارم ضمنا جواب سنوگرافی را طی سوال با کدرهگیری 8xtxo300508 خدمتتون ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سنگ داخل کلیه که در لگنچه هست بزرگه باید pcnl بشه . هیدرونفروز کلیه راست در حد متوسط هست
احمد سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام من 32 سالمه مجرد. چند سالیه که دچار کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ شده ام. رفتم دکتر آزمایش دادم، پرولاکتین 17.8 و بقیه نرمال بود، دکتر بهم تادالافیل 10 داد که کمی نعوظم بهتر شده ولی همچنان میل جنسیم خیلی کمه؛ یعنی منی تو بدنم کم تولید میشه. همچنین واریکوسل گرید3 هم دارم. لطفا بگید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام یک ازمایش اسپرم انالیز انجام دهید
ماهک سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
معذرت میخوام آقای دکتر این آخرین سونوگرافیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
  درد از کلیه ها نیست
2. ماهک دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
  پس آقای دکتر من پیش چه دکتری برم مشکلمو حل کنه .اصلا مشکل من کجاس که درد دارم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  احتمالا در عضلانی یا از کمر هست . به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744