پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
با سلام،آقای دکتر من ساکن تبریز و71 سالم است،آذر سال گذشته(1401)در تهران توسط آقای دکتر رازی عمل پروستاتکتومی رادیکال شدم.نمره گلیسون 7=4+3 بود وبعد از عمل پاتولوژی خوب بود وغدد لنغاوی را در گیر نکرده وپت اسن قبل از عمل هم متاستاز را نشان نمیداد.آزمایشات PSA بعد از عمل بصورت زیر است:اولی0/004ودومی0/024 وآخرین آزمایشم که امروز انجام دادم 0/041 را نشان میدهد.آیا این نشانه عود است؟چون به تهران آمد ورفتم مشگل است،آیا باید به آنکولوژی مراجعه کنم یا به دکتر جراحم در تهران؟با سپاس فراوان از راهنمایی شما استاد گرانقدر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر مشکلی نیست و در بازه مناسبی قرار دارد ازمایش . حتما به پزشک جراحتان هم مراجعه کنید
2. علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  با سپاس وتشکر فراوان،آیا ثابت نماندن PSA ,وافزایش سریع آن دلیل عود نیست؟با جوابی که مرقوم فرمودید مرا بسیار خوشحال فرمودید.آیا مراجعه به دکترم در تهران اورژانسی نیست؟ومیتوانم مهر ماه وقت ویزیت بگیرم؟یک دنیا سپاس از شما استاد گرانقدر که وقت بسیار ذیقیمت خود را صرف رفع سوالات بیماران میکنید.برایتان بهترین ها را از خداوند متعال خواهانم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر نشانه عود نیست هرچند که پاتولوژی و وجود مارژین در تشخیص مهم است . برای مهر هم وقت بگیرید مشکلی نیست
4. علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سپاس بیکران از وقتی که مبذول فرمودید
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام
۳۳ ساله هستم
حدود دوسال پیش جراحی واریکوسل دو طرفه انجام دادم.
چند روز پیش ازمایش انجام دادم.
نظر شما در مورد ازمایش چیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خوبه ازمایش
امیری پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام و خدا قوت خدمت دکتر عزیز
دکتر جان بنده جوانی 24ساله و مجرد هستم
قبلا سابقه سنگ ده میلی داشتم که لیزر انجام دادم و بهتر شدم الان چند مدتی بود دوباره احساس کردم سنگ دارم رفتم دکتر و معاینه کردن گفتن واریکوسل هم دارم باید برم آزمایش اسپرم انجام بدهم
دکتر گفتن سنگ داری و دارو دادن ولی واریس باید عمل کنم گفتم از شما دکتر عزیز بپرسم واقعا نیاز عمل بشم چون آزمایش اسپرم مشکلی نداشتن گفتن درحال حاظر احساس درد هم ندارم در بیضه ها
لطفاً ممنون میشم بفرمایید چکار کنم با تشکر از شما .
1. امیری چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  اینم جواب سونو و اسپرم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام توصیه میشه معاینه شوید و اگر همین گرید بالا در معاینه هم مشهود بود توصیه میشه عمل کنید تا روی اسپرم ها تاثیر منفی نزاره
3. امیری چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سپاس بی کران دکتر،تو معاینه دکتر گفتن گرید دو هستن ولی تو سونو بیشتر مشهود بود اسپرم در حال حاضر گفتن خوبع یعنی ممکنه عمل نکنم بعدا مشکل بشه برام؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  بله ممکنه بعدا به مشکل بخورید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
ایجاد جوش هایی سوزناک روی الت که بعد از یکی دو روز تبدیل به زخم میشن و میرن.بعد مدتی دوباره ظاهر میشن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ترشح دارن ؟ بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟
2. حسین چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ترشح ندارن ولی مثل جوش چرکی هستن.بعضی وقتا بعد از رابطه بعضی وقتام موقعی که از خواب پا میشم.ولی بیشتر اوقات بعد از رابطه
3. حسین چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ترشح ندارن ولی بعضی ها ملتهب و بعضی مثل جوش چرکی میمونن.بیشتر اوقات بعد از رابطه بعضی اوقات هم بعد از بیدار شدن از خواب
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  میتونه مشکوک به تبخال باشه ولی الان در عکس چیز واضحی مشخص نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام دکتر دیروز سوال کردم ولی منظور سوال ندونستید آقای دکتر بعد سوزاک میل جنسی و نعوظ در حالت طبیعی ندارم ببخشید وقتی هم می‌خوام خودارضایی کنم آلت سریع می‌خوابه ولی در حالت سکس اگه دخول داشته باشم نمی‌خوابه قرص x. Adeالان 1هفته مصرف میکنم ولی همچنان همون حالت تو این مدت که سوزاک داشتم از نظر فکری خیلی حالم بد بود 19سالمه .
یه مدت. قرص تاداگرا 10میخوردم خیلی خوب بود ولی با قطع بد شد
نعوظ صبحگاهی بعضی موقع دارم و بعضی موقع ندارم با این قرص بعضی موقع دارم x ade
1. علی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  مجردم آقای دکتر
  پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت جوانی هیچ مشکلی نداری ولی داره از نظر فکری اذیت می‌کنه
  اون مکمل جنسی برای 2ماه
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  از نظر من هم مشکلی ندارید . روابط جنسی متعدد و بدون وضعیت عاطفی مشخص باعث این شرایط است
3. علی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر الان من چیکار کنم میل جنسی ندارم میخواستم ازدواج کنم ولی با این وضع نمیشه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  الان تحریک کافی ندارید بعد از ازدواج و برقراری رابطه درست میشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ایمان پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من مدتها قبل چند بار رابطه جنسی در قالب ازدواج موقت داشتم
حالا بعد از چندین ماه نسبت به این موضوع حساس شدم و فکر می‌کنم این برآمدگیها زگیل تناسلی هستند
به رنگ سفید و کوچک هستند
واقعا استرس زیادی دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل نیست
2. ایمان چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  آخه دکتر این ضایعات رو تازه روی پوستم میبینم و حس میکنم بزرگتر و بیشتر شدن
  بنظرتون مرحله اولیه و شکل گیری زگیل نیست ؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  در حد عکس من فعلا زگیلی نمیبینم باز هم اگر شک دارید از نزدیک توسط پزشک معاینه شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
من واریکوسل گرید 1 و dfi 32 دارم سه بار ivf انجام دادم منفی شده . آیا واریکوسل گرید 1 نیاز به عمل داره و اینکه آیا dfi بالا با دارو درمان میشه ؟ اگر dfi رو بیارم پایین احتمال مثبت شدن ivf هست یا نه ؟ یا حتما باید عمل واریکوسل انجام بدم تا ivf مثبت بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام واریکوسل باید با معاینه گریدش مشخص بشه دقیقا و اگر واریکوسل مسجل شد عمل کنید . DFI با دارو پایین نمیاد
رضا پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام 64 سال دارم حدود 2 ساله که بعد از خواب هر 2 ساعت جهت ادرار کردن بیدار میشم البته سوزش ادرار و قطره قطره ادرار کردن اصلا ندارم و راحت ادرار میکنم فقط بیدار شدن‌های مکرر آزارم میده شکر خدا دیابت ندارم ولی فشارخون دارم روزی یک عدد قرص والزومیکس برای فشارخون میخورم آزمایش psa وکامل ادرار و کشت ادرار دادم همه نرمال هستند الان مدت 3 ماهه کپسول پروستا باریج میخورم تاثیری نداره لطفا دارویی تجویز کنید که روی مسائل جنسی تاثیر منفی نداشته باشه و مدت زمان مصرف را معلوم فرمایید لطفا بنده را با مدد خداوند متعال از این مشکل نجات دهید با تشکر فراوان از تبریز
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام باقی مانده حجم ادرار پس از تخلیه در سونوگرافی چند بود ؟
2. رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی انجام نداده ام آزمایش انجام دادم
3. رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی انجام ندادم فقط آزمایش خون و ادرار انجام دادم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  حتما یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری بررسی حجم پروستات و PVR انجام دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
زهرا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام..وقت بخیر..من سالیان سال هستش دچار تکرر ادار هستم یعنی هر جا میرم اضطراب این رو دارم ادرار داشته باشم وسواس داشتم و دارو مصرف میکنم یه چایی میخورم یکساعت بعدش دستشویی هستم هر 2 ساعت بعضی مواقع کمتر دستشویی باید برم..چند سال پیش بهم گفتم واسه اعصابته...وسواس به نجاست هم دارم..دلم میخواد مثل بقیه باشم و هر 5.6 ساعت دستشویی برم و درگیر ادرار نباشم..گاهی حجمش خیلی کمه ولی فکر میکنم داره میریزه همیشه حس ادار با منه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام قدم اول سونوگرافی کلیه ها و مجاری و ازمایش ادرار و در صورت نرمال بودن قطعا علت رفتارهای عصبی است . برای درمان هم ویسول ۱۰ روزی یک عدد بخورید
Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من آقا ۳۵ ساله مجرد هستم انزال دردناک دارم و نعوظ کامل انجام نمیشه مایه منی هم پرتاب نداره و باید با دست تخلیه بشه رنگ مایه منی هم زرد رنگ هست و ب صورت ژله بیرون میاد بعد از انزال حداقل نیم ساعت طول میکشه تا ادرار کنم ابتدا و انتهای ادرار هم دردناک هست و قطره قطره شروع میشه درد لگن و کمر و دسک کمر هم دارم سونوگرافی دادم سایز پروستات و زده ۳۲ ..داروی خاصی مصرف نمیکنم ولی قلیون میوه ای میکشم..ممنون میشم کمکم کنید..
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام ادرار به طور معمول راحت میاد ؟ این وضعیت منی از کی ایجاد شده ؟
2. Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد آقای دکتر ممنون از وقتی ک گذاشتید..ادرار معمولا هم ابتدا و انتها با درد هست.در ناحیه مثانه یا پروستات دقیق نمیدونم و لی قطره قطره شروع میشه با درد و تاخیر ..مایه منی هم تقریبا دوسال میشه اینطوری هست..
3. Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ادرار ب صورت دردناک شروع میشه و در انتها هم درد داره قطره قطره شروع نمیشه با درد ولی باید فشار بیارم ک شروع بشه دوسال هم میشه مایه منی ب این شکل هست
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام حتما باید سیستوسکوپی شوید و وضعیت مجرا و پروستات بررسی بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744