پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

خلیل پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من جوانی 20 ساله هستم دانشجو و ورزشکار که نعوظ شبانه موقع خواب دارم و همچنین صبح هم بیدار میشم نعوظ دارم ولی آلتم اونقدر سفت نمیشه در حدی که از حالت عادی 2 3 برابر شده و جناب دکتر من در هنگام رابطه نعوظ دارم ولی قبل از دخول آلتم شل میشه و امکان دخول وجود ندارد قرص ویتامینEو ویتامینD میخورم تاثیر خاصی نداره استرس خاصی هم ندارم چون شاغل نیستم و همچنین آلتم پرده دار هستش و شما گفتید مشکل من عدم برانگیختگی عاطفی هستش ب دلیل رابطه با چند نفر هست و حالا خواستم بپرسم آقای دکتر من حتی به هنگام خود ارضایی هم وقتی بخوام کاندوم رو آلتم بزارم یا اینکه آلتم اندازه بگیرم باز آلتم شل میشه و همچنین موقع خود ارضایی نعوظم خوب هست ولی بازم فکر میکنم برای دخول مناسب نباشه آیا این هم باز دلیلش عدم برانگیختگی عاطفی هست؟و راه حل؟یکم نگرانم کرده اگر تونستید لطفا همه متن رو بخونید تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
2. خلیل چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  تالادافیل اون مشکل برانگیختگی عاطفی رو برطرف میکند؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  تا حدودی کمک میکنه
4. خلیل چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ولی من نمیدونم دلیل این مشکل من چیه هیچ کدوم از دوستان من این مشکل رو ندارن تو این سن ۲۰ سال و اینکه ورزشکارم هستم خیلی منو نگران کرده...
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  همه اش استرس رابطه و جوانی هست . درست میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مددی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید ،21 سالمه به این 3 تا مشکل ب خوردم ممنون میشم کمکم کنید ، برای درمان کجی الت تناسلی مزاحم تون شدم میخواستم بدونم هزینه عملش چقد میشه و تایم عمل هستش ، حقیقتش تو ی بحرانی فعلا گیر کردم ک شرایط مالی خوبی ندارم و اینکه میخواستم بدونم هزینه درمان زود انزالی چقدر هستش و هزینه درمان زیگل تناسلی و اینکه میشه ایا هر 3 تا عمل رو یجا انجام بدید چون تایم کاریم بهم اجازه نمیده... ممنون میشم جدا جدا قیمتشو بگید و اینکه ایا بیمه تامین اجتماعی هزینه از مبلغ عمل کم میکنه برام ؟ از صبح سرکار هستم تا شب وقت نشد مزاحم تون بشم تو مطب اگه ی قیمت لطف کنید ببینم در توانم باشه بگم ی وقت اگ زحمتی نیس برا عمل هماهنگ کنیدتو این چند روزه مزاحم تون بشم ببخشید ک وقت شریف تون رو گرفتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام . اول عکس الت تناسلی در نعوظ رابفرستید ببینم به عمل نیاز داره یا خیر . زود انزالی هم عمل نداره درمانش دارویی هست
امین چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر شبتون بخیر من حدود 20روز پیش با احساس سوزش در موقع ادرار و خروج ترشح به صورتی که از روی لباس زیر مشخص بود به پزشک مراجعه کردم که برای من یک دوز آمپول سفتریاکسون 1میلی گرم و کپسول داکسی ساکلین 100هر 12ساعت و قرص مترانیدازول 250هر 8ساعت تجویز کردن که بعد مصرف 15روز و اتمام دارو به صورت خیلی کم ترشح سفید رنگ داشتم که برام یه دوز مصرف آزیترومایسین 500هم تجویز شد برای 5روز که تازه شروع کردم و 4روز باقی مونده از درمان ولی باز کماکان به ندرت بعضی وقتا احساس خروج ترشح میکنم که خیلی کم و سفید رنگ هستش آیا این طبیعی یا مجدد نیاز به درمان دارم و بعضی وقتا هم در نوک آلت احساس درد میکنم البته چون حساس شدم با سر آلتم فشار میارم که ببینم ترشح دارم یا نه البته قابل تحمل دردش وبعد چند دقیقه خوب میشه امکان داره راهنماییم کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام عفونت های منتقله از راه تماس جنسی گاهی اوقات طول میکشه کامل برطرف بشه . داروهای مناسبی مصرف کرده اید . باقی ماندن میزان کم ترشحات اگر مثل قبل نیس جای نگرانی نداره اگر تا دو هفته دیگه باقی موند به ازمایشگاه مراجعه و کشت بدهید
شیرین چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر روزتون بخیر
اقای دکتر اینها زگیل هستن ؟قبلا یه مقداری یه سمتی از بدنم بودن ولی خود به خود از بین رفتن
چون مجردم نمیتونم پاپ اسمیر بدم اخرین ارتباطم یکسال گذشته
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیلی نمیبینم
2. شیرین سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  پس این چیزای رشته مانند چی هستن اقای دکتر ؟ همرنگ بدنم هستن ،زیاد قابل دیدن نیستن ولی تو نور مشخص میشن
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  پاپیلوماتوز است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
من چندزگیل توناحیه تناسلی دارم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه واینکه احساس میکنم یکم سایزش تغییر کرده وبزرگ تر شده میخواستم بدونم نیاز به پیگیری هست؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  از کی ایجاد شده ؟
سامی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر و عرص ادب
آقای دکتر مایع منی من خیلی آروم میاد بیرون و هیچ جهش و پرتابی نداره
پرتاب با انجام ورزشهای کگل بیشتر میشه؟
بعد از چند مدت تاثیر ورزش شروع میشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خیر ورزش تاثیری نداره . اگر میزان مایع منی طبیعی است اقدامی لازم نداره اگر نه ازمایش semen analysis دهید
به چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام میخواستم از روی این آزمایش بهم‌بگید که تومور چقدر خطرناک هست؟و اگه امکان داره توضیح مختصری بدید.
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام سرطان مثانه در هر صورت بدخیم است ولی با توجه به پاتولوژی در درجه بالایی نیست و اگر بررسی مداوم شوید قابل کنترل است
امیر چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام
۶۷ سال و چند سال است که دیابت نوع دو دارم اما با روزانه دو عدد قرص زیپمت ۱۰۰۰، گیکلازید ۸۰ و یک قرص گلوریپا ۱۰ و دو ساعت پیاده روی و ورزش در روز انرا کنترل کردام
ولی چند ماهی است که اختلال و ضعف ماندگاری نعوظ دارم
درمان چیست ؟
باسپاس بسیار
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام علت اصلی دیابت است . اگر مشکل قلبی ندارید تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
امیر چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز خسته نباشید
دکتر جان آقایی هستم ۴۰ ساله حدودا ۵ سال پیش باعلاعم سوزش ادرار درد مثانه وتکرر ادرار وادرار غلیظ به دکتر مراجعه کردم که باتشخیص دکتر گفتن پروستات دارم تو این ۵ سال انواع داروها هم استفاده کردم ولی متاسفانه جواب نگرفتم سوزش ادرار ودرد مثانه وتکرر درناک همیشه دارم وتازگی ها کلیه سمت چپم درد شدید داشت وادرارم هم رنگ قهوای شد که سونوگرافی گرفتم گفتن سنگ ۱۱ میل تو کلیه چپم هست دکتر پودر سلوستون برام تجویز کردن گفتن تا یه ماه استفاده کن اگه رفع نشد باید سنگ شکن کنی آیا احتمالش هست رفع بشه درضمن برا پروستات هم قرص ترازوسین ۲ وقرص تولترودین مصرف میکنم دکتر جان خاهش میکنم دستور بدین چه کنم کارگرم هرچه زحمت میکشم میرن جا دارو ومتاسفانه جواب هم نمیگیرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام برای سنگ باید سنگ شکنی برون اندامی انجام دهید . برای وضعیت ادرار هم باید داخل مثانه و مجرا با دوربین رویت بشه
2. امیر سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان فقط اگه امکانش هست براسوزش ادرار بگید چکار کنم‌ خیلی اذییت میشم انواع قرص ها هم استفاده کردم ولی فایده نداره
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  احتمال تنگی مجرا مطرح است دارو کمکی نمیکنه باید علت مشخص بشه
4. امیر سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خوب دکتر جان باور کن شاید صد تا سونو وآزمایش دادم ولی هیچ چیز مشخص نیست آخرین بار چند روز پیش دکتر بودم گفتن باید قرص پروستات تا آخر عمر بخوری و اینکه آیا تو این سن میشه عمل پروستات انجام بدم آخه زندگیم فلج شده عصبی شدمه
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خیر در این سن مناسب نیست . اول سیستوسکوپی شوید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حبیبی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر.بنده ۵۵ ساله چند سالی است التهاب پروستات دارم وسالها قبل psa معادل ۵ بود که با درمان پایین آمد.اخیرا مجددا به ۵ رسیده که با اساس نظر پزشک تاوانکس۵۰۰ و ملوکسیکام ۱۵ هر کدام روزی یکی ۲۰ روز خوردم. آزمایش ادرار و خون و سونو گرافی و آزمایش فیزیکی رکتال نرمال بوده.الان بیشتر شبها تکرر ادرار دارم. و ادرا ا بتداپر فشار و سپس کم فشار شده و ظاهرا کامل تخلیه نمیشود وبعدش هم احساس ادرار در محرا دارم چند بار قبل از خواب به دستشویی میروم..ولی بعد از خواب تکرر ادرا ندارم. ندارم.البته هر شب ترازوسین ۲ میخورم‌.سوالات بنده این است ۱-آ‌یا شاک ویو میتواند درمانی برای پروستاتیت باشد ؟چون به بنده ارولوژیستی توصیه کرده که درمان قطعی است.۲-آیا با جایگزینی تامسولوسین به جای ترازوسین وضعیت دفع ادرار بهبود نمی یابد؟ر ضمن روزی یک عدد آسپیرین برای رقیق شدن خون میخورم‌.با تشکر از استاد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام شاک ویو تاثیری ندارد . تاثیر تامسولوسین بهتر است . بعد از مصرف داروها یک ماه بعد ازمایش را تکرار کنید

« قبلی 1 ... 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744