پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Fatemeh شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر
آقای دکتر من همسرم مرداد ماه سال 1400 عمل واریکوسل گرید سه سمت چپشون رو عمل کردن و من شهریور باردار شدم ولی متاسفانه در شش هفته و چهارروزگی بچه سقط شد و ایست قلبی کرد. بعد از اون اتفاق هرچی تلاش کردیم باردار نشدم و بعد از مراجعه‌ی مجدد به دکتر اورولوژیست متوجه شدیم dfi بالاست و با وجود مصرف داروهای مختلف مثل آمپول‌های گونارکس و سینال‌اف و hcg و قرص‌های ویتامین e و الکارنتین و کوکیوتن و... اصلا پایین نیومد ولی بقیه‌ی فاکتورهای آزمایش یه کم بهتر شد. درنهایت دکتر با سونو تشخیص دادن واریکوسل مجدد عود کرده و انتخابش رو به عهده‌ی خودمون گذاشتن که میخواییم مجددا واریکوسل عمل کنیم یا از طریق تسه برای ivf اقدام کنیم. می‌خواستم ببینم با وجود تسه از نظر شما اصلا جنین‌های خوب ممکنه تشکیل بشه؟ و یا اینکه واریکوسل عمل کنیم بهتره؟ اگه واریکوسل مجدد عمل کنیم خطر نداره و آیا امکان بارداری طبیعی وجود داره(من خودم تنبلی خفیف تخمدان دارم)؟ سونو و آزمایش هم براتون ارسال می‌کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  عمل مجدد میتونه تعدادو وضعیت اسپرم رو بدتر کنه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  تسه انجام بدین
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدرضا شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
من 29 سال سنم هستش و از هفته پیش احساس سوزش جزئی در انتهای مجرا (الت تناسلی) و باقی ماندن چند قطره در آن دارم. حجم و فشار ادرار و تعداد دفعات ادرار ام تغییری نکرده ولی حس اون چند قطره اذیتم می کنه. سونوگرافی و ازمایش کشت ادرار و ازمایش خون هم نرمال بود که در پیوست ارسال شده است. ممنون میشم راهنماییم بکنید.
بدون دارو یا با دارو مثل قبل می شود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  بعد از هر بار دفع ادرار استبرا کنید
علی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، بیمار مرد 65 ساله 14 مرداد 1402 عمل جراحی پروستات با روش تراش از طریق مجرا داشتند، بعد از عمل کراتنین خون تا 7 بالا رفت و مجبور به 2 جلسه دیالیز شدند که در جلسه اول دیالیز نیز بدن واکنش تشنجی داشت، خداروشکر بعد از 9 روز کراتین پایین آمد و مرخص شد.
ایشان همچنان از مشکل تکرر ادرار و بی اختیاری خفیف و عدم تخلیه کامل مثانه شکایت دارند.بعد از اطمینان از عدم وجود عفونت ، عکس از مجرا و سونوگرافی انجام شد و تشخیص تنگی مجرا داده اند، عکس های مجرا را پیوست می کنم. خواهشمند است بفرمایید چه درمانی برای ایشان مناسب است؟ همچنین کراتنین ایشان در 2 ماه اخیر از 1.4 به 1.7 افزایش یافته است.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  تنگی مجرا عارضه ی بعد عمل تراش پروستات میباشد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهرا یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
من پارسال برای چکاپ سونو‌کلیه دادم، یک سنگ 12 میل قسمت فوقانی میانی کلیه راستم‌ مشاهده شد،اما تا حالا درد نداشتم اصلا… دوباره امروز چکاپ رفتم، گفت یک سنگ 13 میل و‌ دو سنگ 4 و 5 میل کنار همه که ممکنه یکی باشن همشون و باید سی تی اسکن بشه، می خواستم ازتون بپرسم چون تا حالا دردی نداشته کاری نکنم یا نیاز هست درمان صورت بگیره ؟
در ضمن پارسال یک بار سنگ شکن انجام دادم اما هیچی نشد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. زهرا شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  ۲ فایل عکس ضمیمه شد
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  بله حتما باید سی نی انجام بدین و اقدامی برای سنگ ها انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدرحمانی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
زودانزالی 1. آیا برای کوچک کردن پروستات (5ml)داروی موثر وجود دارد؟
2. برای زودانزالی آیا داروی موثر وبی ضرر و مورد تایید موجود است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. محمدرحمانی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  باسلام
  عکسها آپلود شد. در صورت عدم مشاهده یا واضح نبودن .لطفا به سوالها بدون رویت عکس پاسه دهید. تشکر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Abolfazl شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی وقتتون بخیر
خسته نباشید
ببخشید من چندوقتیه آلتم میره تو و نمیدونم باید چیکار کنم یبار دکتر رفتم ولی معاینه نکردن و گفتن ورزش.جراحی خوب نیست.
اما ورزشم میکنم نمیدونم چه ورزشی مناسبه .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
آرین شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
دکتر طبق عکس زیر این جوش به مدت سه ماه روی آلت من هس سطحش صاف هست تقریبا و قرمز رنگ
تو این مدت بزرگتر نشده و همون یه دونه س
میخاستم بدونم زگیل هس؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام در حد رویت عکس زگیل نیست
کاظم یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
عدم نعوظ، ، ،سلام خسته نباشید،،،،دکتر عزیز،،،ببخشید نعوظ دارم ولی هی شل میشه هی سفت، ،،مشکل چیه دکتر آیا دارو داره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتونه؟ مشکل قلبی؟ دیابت؟
2. کاظم یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  ۳۵سالمه،مشکل قلبی و دیابت ندارم،
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Reza دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام.در حالت نعوظ آلت رو به بالا است و برای این که به حالت 90 درجه برسد سخت است البته تا حدود 50 درجه به پایین مشکلی ندارد .طول آلت در حال نعوظ 11 و گاهی 12 و محیط 12‌. با یک دکتر در شهرمان مشورت کردم و گفت باید رباط قطع شود اما خواستم نظر جنابعالی رابدانم و اینکه ایا راه دیگری ندارد؟ و این که بخشی از الت زیر چربی بالای آن است و یا فشار کمی طولش اصافه میشود و ایا میتواند الت نهفته باشد. البته این که به آلت سیخ و عمودی شود خیلی کم و در صورت تحریک شدید است اما باز هم خیلی رو به بالاست. آیا با این وضعیت و سایز ؛ازدواج میسر است یا نباید اقدام کرد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
2. Reza یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد.در واتساپ پیام دادم اما هنوز پاسخ ندادین
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
  🌺
4. نمایش سایر 2 پاسخ
موسوی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
من ۴۵ سال دارم و چند وقتی هست این علائم درد خفیف تا شدید در داخل یا اطراف آلت تناسلی، بیضه‌ها، مقعد، پایین شکم یا کمر
ادرار و مدفوع همراه با سوزش
نیاز به ادرار مکرر (شب و روز )
را دارم به دکتر مراجعه کردم گفت التهاب پروستات داری که با دارو بعد از چند ماه خوب شدم ولی الان چند روزی هست باز همین علائم سراغ آمده همچنین آزمایش P.S.A 0.4 هست ،من تمام مدارک قبل و بعد از خوب شدن رو ارسال میکنم ؟
می خواهم بدان که بیماری من آیا همان التهاب پروستات است یا بیماری دیگری است ؟ و چگونه درمانش کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  بله شما دچار التهاب پروستات هستید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
3. موسوی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید به دکتر کرمی ،داروهایی که برای من نوشتید تا چند وقت باید مصرف کنم .
  آیا این داروها بر باروری تاثیر می گذارد.
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
  ۴ الی ۶ هفته
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
  تامسولوسین باعث انزال خشک خواهد شد
6. موسوی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
  دکتر داروهایی که برامن فرستادید مشابهش بمدت ۶ ماه مصرف کردم یک ماهه قطع کردم ودرد بازگشت کرده...بنده بیماری زمینه ای کبدچرب هم دارم.
  وقتی بمدت طولانی بایستم درد شروع میشه بنده دبیرهستم ودائم باید بایستم. لازمه مراجعه حضوری داشته باشم؟ در استان خوزستان ساکن هستم..
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
  توضیح دادم خدمتتون که بیماری دارای عود بسیار بالاست
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744