پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امین شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من حدود 50روز پیش به علت سوزش ادرار و ترشحات زرد رنگ به پزشک مراجعه کردم که برای من آمپول سفتریاکسون 1گرمی و کپسول داکسی ساکلین 100هر 12ساعت و مترادینازول 250هر 8ساعت برای 15روز تجویز کردن بعد از استفاده دارو ها خیلی کم ترشح شفاف داشتم که بهم یه دوز آزیترومایسین 500 تجویز کردن ترشحات خیلی کم وجود داشت در طول روز مثلا حدود 2تا سه بار خیلی کم شفاف مجدد از آسترس پیش دکتر دیگه رفتم و برام کپسول افلوکسالین 300 و مجدد داکسی ساکلین 100برای 10روز تجویز کردن حدود 6روز ترشحی حس نکردم بعد باز رطوبت خیلی کم چون حساس شده بودم و خودمو چک میکردم که اندازه مجرای خروجی آلت روی لباس که سریع هم خشک میشد مراجعه کردم به دکتر عفونی که با شرح حالی که دادم چون بعد ادرار هم این ترشح بسیار کم شفاف رو داشتم و یه بار هم بعد انزال و ادراردو قطره مثل منی روی لباس زیرم دیدم گفتن که عفونت باعث شده که پروستات درگیر بشه و کمی ملتهب بشه که برام به فاصله یک شب سرم که آمپول مروپنم داخلش تزریق شد دادن و برای حدود 24روز قرص سفکسیم 400 روزی یک عدد و قرص تینیدازول 500روز اول دوز 20گرمی و بعد اون روزی یک عدد به مدت 14روز و دو دوز آزیترومایسین 500هم استفاده کردم و بخاطر التهاب پروستات هم قرص پروستافیت رو برای حدود 50روز دادن که روزی یک عدد دارم استفاده میکنم میخواستم بدونم آقای دکتر این ترشح خیلی خیلی کم که شفاف شفاف هست بعضی وقتا با فشار دادن آلتم میبینم و اون رطوبتی که به اندازه همون نوک آلت هست بعضی وقتا دیده میشه طبیعی ؟ بازم شرمنده سرتون رو درد آوردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  بعد از هر بار ادرار کردن استبرا انجام دهید بهتر خواهید شد
شریفی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام حدود ۳ سال پیش پدرم جراحی پروستات انجام دادند و برای جلوگیری از تنگ شدن مجرای مثانه ناچار به استفاده مداوم از سوند هستند، درمانی برای ایشان وجود دارد که نیاز به استفاده از سوند نداشته باشند؟ در این مدت ۳ بار هم برای تخلیه ادرار و باز کردن مجرا، عمل شده اند.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  عکس از مجرا انجام دهید RuG/Vcug
علیرضا شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.25 سالم هست.
من تقریبا هر سی چهل روز یکبار ادرارم قطع میشه و کلا نمیتونم دفعش کنم. هنگام دفع احساس خارج شدن ادرار از مثانه رو دارم اما از الت خارج نمیشه و حس میکنم کلا مجاریم بستست.
اما این حالت فقط دو سه ساعت طول میکشه و خودکار بعد از چند ساعت دفع ادرار به حالت عادی برمیگرده.(مثل یک اسپاسم هست که حس میکنم مجاری ادراریم سفت میشه و اجازه خروج ادرار رو نمیده و بعد از چند ساعت اون گرفتگی رفع میشه).الان سه بار هست که تو این چند ماهه این اتفاق افتاده.اخرین بار همین چند روز پیش بود که رفتم بیمارستان و سونوگرافی و ازمایش کشت ادرار و ازمایش خون گرفتن . گفتن هیچ مشکلی نیست.عکساش رو هم براتون اپلود کردم.
در ضمن سوزش ادرار(گاهی) و تکرر ادرار(همیشه) دارم.اما خب خبری از عفونت طبق ازمایش نبود.
همچنین در سونوگرافی به دلیل اینکه ادرار قطع شده بود و توانایی دفع ادرار نداشتم به همین خاطر هست که حجم باقی مونده ادرار در سونو 312 میلی هستش چون کلا نتونستم دفع کنم.که بعد از دو ساعت خودکار به حالت عادی برگشت و کامل دفع شد.
.میخوام بدونم اگر هیچ مشکلی از لحاظ مثانه و کلیه و پروستات و عفونت نیست پس چرا هر چند وقت این اتفاق میفته؟واقعا اذیت کنندست.
ممنون از راهنماییتون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام جهت انجام نوار مثانه مطب تشریف بیارید
Salimia سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
درخصوص پیامهای قبلی که محدودیت پاسخ داشتن و نمیشد پیام داد من دوباره پیام دادم بله استرسم زیاده و یوریناسینم اثر نمیکنه استرس نداشتم وقتی فکر میکنم به اینکه اگه درمان نشم استرس میگیرم و این باعث میشه دائم استرس داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  شمار نوار مثانه هم انجام داده بودین؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
3. Salimia یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
  پیام دادم بهتون
4. Salimia دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
  پیام دادم بهتون ولی جواب ندادین من قرص میربتریکو تهیه کنم یا نه؟؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  حجم پیام ها بالاست صبور باشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام بنده شهرستانم خواستم ببینم یک زیگیل دارم هزینه درمانس چقدره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با مطب جهت هماهنگی نوبت تماس بگیرید
ناصر شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام ج آزمایش براتون ارسال کردم ۴سال پیش همه چی اوکی بود ولی فک کنم الان خیلی بده میشه درمانشه ؟ ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  متاهلید؟ بچه ندارید؟
2. ناصر شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  بله متاهلم بچه ندارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  جهت بارداری اقدام کنید تا ۹ ماه اگر بچه دار نشدین نیاز به عمل خواهید داشت
4. ناصر شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  عمل واریکوسل؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  اگر داشته باشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مصطفی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
آقای دکتر پارسال که آزمایش خیلی بد بود شما یه ساشه بهم دادین که بعدش طبیعی بارداری اتفاق افتاد ولی متاسفانه بچه سقط شد ولی امسال بااین آزمایش که یخورده بهتر شده یعنی نمیشه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  متوجه سوالتون نشدم
محمدداوری شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام،بنده علائم تکرر ادرار و حالت سوزش در نوک آلت داشتم ،مراجعه کردم به دکتر و سونوگرافی برام نوشت نتیجه آن التهاب کمی در پروستات بود و اندازه 20 cc,, تا سه ماه دارو امنیک .4 تجویز کرد و 10 روز تاوانکس 500,, مجددا بعد 3 ماه مراجعه کردم سونو دادم این بار حجم پروستات دوبرابر 40 سی سی شده بود بازم تا 3 ماه همین دارو نوشته،،الان 5 روزه مصرف میکنم ولی همچنان شب که یک بار بیدار میشم از خواب و صبح بعد از ادرار سوزش نوک آلت و کمر درد دارم .ممنون میشم از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
2. محمدداوری شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام،ممنونم از پاسخ شما
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  🌺
4. نمایش سایر 2 پاسخ
M یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام . پدرم نزدیک ۸۰ سن دارن .بزرگی پروستات با حجم ۳۸ و باقیمانده ادرار ۳۰ سی سی . طبق سی تی اسکن دکتر میگه مثانه خیلی ضعیفه و باید سوند بزاره . برای تقویت مثانه چه کنیم ؟ لینک عکسها رو بدم شما زحمت می‌کشید نگاه کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  نوار مثانه انجام شده؟
2. M شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  جهت انجام نوار مثانه مطب تشریف بیارید
4. M شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  بنده از اراک مزاحم شدم . اراک انجام میدیم ان شاالله. فقط برای تقویت عضله مثانه میشه کاری کرد یا خیر ؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
  ورزش های kegel
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
40 ساله هستم.حدود 7-8 ماه میشه که شب ها یک بار برای ادرار بیدار میشم.سابقا اینجوری نبودم، ضمن اینکه احساس میکنم فشار و پرتاب اون هم کم شده.ولی خب علائمی دیگه ندارم.پزشک آزمایش و سونو پروستات برام نوشته که انجام دادم و ضمیمه براتون فرستادم.در نهایت داروی پروترال 4/. برام تجویز کرده. میخواستم ببینم عوارضی این دارو داره؟ و اصلا مشکلم من رو تشخیص درست دادن؟ یا نه.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  یکماه دارو رو مصرف کنید در صورت عدم بهبودی باید سیستوسکوپی شوید
2. مهدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
  🌺
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744