پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرش پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب ۵۱ ساله، متاهل و دارای ۲ فرزند هستم متاسفانه مدتی هست که گهگاه در مایع منی اندکی خون مشاهده میکنم.
آزمایش و سونوگرافی انجام دادم و هیچ مشکل خاصی مشاهده نشد تشخیص پزشک متخصص عفونت بود داروهای اکتولوکاست و پروتورال اپاس ۰.۴ و پروسیال ۵ تجویز کردند که بصورت موقت قطع شد اما مجددا پس از اتمام دوره مشکل برگشت از طرفی گاهی درد خفیف در ناحیه بیضه چپ دارم در این خصوص لطفا راهنمایی بفرمائید ضمنا سالها پیش به من گفتند که واریکوسل دارم اما عمل نکردم. متشکرم . هرچقدر تلاش کردم تصویر نتایج آزمایش و سونوگرافی آپلود نمی شوند.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
لیلی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
پدر من ۷۷ سالشونه قرص امنیک میخورن
درد ندارن ولی تکرر ادارار دارن شبها ۲ ساعت به ۲ ساعت میرن دستشویی میخواستم بدونم با جراحی میکروسکوپی این مشکل حل میشه اگر بله لطفا وقت نوبت بدین برسیم خدمت شما از رشت مزاحمتون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی سایز پروستات رو چقدر گفته؟
2. لیلی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام اخرین سونوگرافی تاریخش ۱۴۰۰ هستش ولی اخرین آزمایش تاریخش یکماه پیش هستش مشکل هم همون کرر ادارا خصوصا در شب هستش
3. لیلی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  حجم پروستات ۴۷ سانتیمتر مکعب
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
  Psa و سونوگرافی جدید انجام بدین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مختاری پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
دکتر بپیوست جوابیه پاتوبیولوژی رو تقدیم میکنم لطفا راهنمایی فرمائید در صورتی که باید حضوری خدمت برسم وقت آن رو بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام شود شمارتون به همکاران مطب جهت هماهنگی های لازم داده شد با شما تماس خواهند گرفت
امیر پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
دکتر بنده هنگام ایستادن و گاهی اوقات نشستن احساس درد در بیضه نه صرفا بیضه بلکه گاهی اوقات بالای بیضه و گاهی اوقات کشاله ران سمت چپ دارم و سونوگرافی انجام داداه ام که قطر ورید در زمان ایستادن و با مانور والساوط ۲.۸میشود . نکته قابل ذکر این است که بنده زمانی که ورزش میکنم و فشار می آوردم درد اصلا ندارم . خیلی کم ولی گاهی اوقات همین حالات درد سمت راست نیز هست .ممنون میشم کمکم کنید
فتق و چیز خاصی هم تو سونوگرافی نبوده. دکتر هم نظر این است که چیزی نیست به کار و زندگیت ادامه بده ولی خب بشدت فکرم رو درگیر کرده
دکتر خواهش میکنم . جواب بده و کمکم کن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نیاز به اقدام خاصی نداره اهمیت ندین
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  حتی اگر واریکوسل عمل شود هم ممکنه باز درد با شما باشه
3. امیر پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  دکتر ینی مشکل از جای دیگه کا نمیتونه باشه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بررسی ها انجام شده خیر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهران پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۸ سالمه و به علت خوردن فست فود زیاد کف دست و پاهام قرمز شد و ورم کرد که دکتر سونو کامل شکم واسم نوشتن که در سونو نوشته که در کلیه چپ قسمت میانی تحتانیش یک نمای شبیه ندول هیپو اکو هست که به صورت برجسته روی کورتس کلیه هست . من متن سونو و تصاویر رو هم واستون میفرستم ،خیلی میترسم ممکنه مشکل کلیوی داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود
امیر پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
عکس اول و دوم جایی از زبانم هست که دندون اونجا رو چند وقته که کشیدم اینطور شده البته نه درد داره نه چیزی
عکس سوم و چهارم هم وقتی نوک زبان دست کشیدم دیدم و گرنه تو حالت عادی چیزی مشخص نیست مثه عکسی که کامل از زبان انداختم
راهنمایی میکنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل نیست
ریسمانی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده آزواسپرم هستم، در شهرستان شیراز رفتم عمل تسه انجام دادم. متاسفانه اسپرم یافت نشد.
حال میخوام عمل میکروتسه انجام بدهم.
سوال بنده از جناب عالی اینکه آیا درصد موفقیت عمل میکروتسه نسبت به عمل تسه چقدر است؟
آیا به نتیجه این عمل امیدوار باشم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بستگی به شرایط خود شما داره تا ۵۰ برابر ریز تر و بیشتر بررسی خواهید شد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  اگه چیزی نباشه این بررسی بیشتر جواب نخواهد داد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
من 1 سال پیش ازمایش دادم ( جواب بارگزاری کردم) تقریبا 2سال برای بارداری اقدام کردیم ولی متاسفانه جوابی نگرفتیم فقط اینکه خانمم عمل اندومتریوز انجام دادن و به تازگی سونورنگی گرفتن که اعلام کردن مشکلی ندارن ممنون میشم راهنمائی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی جدید انجام دهید
مهدی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
ببخشید من دیشب خود ارضایی کردم و بعد اینکه ارضا شدم مقداری سوزش احساس کردم در دور کلاهک آلت تناسلی
و صبح ک پاشدم دیدم ی طرف آلت تناسلی من زیر ختنه گاه ورم کرده مثل اینکه آب زیرش جمع شده باشه میخواستم ببینم آیا باید ب دکتر مراجعه کنم یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
مجید پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
نظر شما راجع به این ام آر آی چیست
PELVIC MRI WITH AND WITHOUT CONTRAST (MRS PROSTATE) :
MR study with multiplanar images with different pulse sequences (before and after IV contrast injection):

- Evidence of severe enlargment at prostatic gland . Prostatic dimension : 56*51*52 mm (115 cc).
- A non-circumscribed , homogenous , moderately hypo intensity area measured 18 mm at left transitional zone with diffusion restriction & heterogenous contrast enhancement is seen (PIRADS V) .correlation with biopsy and lab data is recommended .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  عکسشو آپلود کنید
2. مجید چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  عکسش هنوز بدستم نرسیده
  از روی نوشته ها و‌گزارش میخاستم ببینم شرایط پدرم چگونه است
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باید نمونه برداری انجام شود البته اگه انجام نشده احتمال خیلی بالا بدخیمه
4. مجید پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر با جراحی درست میشه یا باید شیمی درمانی هم بشه
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بستگی به میزان درگیری داره
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باید ابتدا عمل جراحی انجام بشه اگه باقیمانده یا دست اندازی داشته باشه باید شیمی درمانی هم انجام شود
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744