پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم آیا درمعاینه بیضه لوله ی اسپرم برمعلوم میشه؟سونوگرافی بگه بیضه ها واپیدیدیم نرمال هستند آیا لوله ی اسپرم برمشخص میشه؟وتومعاینه بیضه هم بعضی وقت ها هم سطح پشتی وهم سطح جلویی صاف بغضی وقتا هم پشت بیضه ها لوله رواحساس میکنم واین که ممکنه با ضربه مالشی به بیضه آسیب وارد بشه؟سوال آخر این که من 5سال پیش عمل هرنی انجام دادم آیا توباروری تاثیرداره یانه ممنون میشم جواب بدین؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بهتون پاسخ داده شد
2. احمد جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  چرا جواب نمایش داده نمیشه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  چرا شک به آسیب لوله دارید؟ Mri نشان خواهد داد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر. من چند ماه پیش یک رابطه محافظت شده با کاندوم داشتم . شاید بعد از رابطه مثلا دست به بدنه کاندوم خورده باشه و بعد از برداشتن کاندوم و برای تمیز کردن آلتم دوباره ستم به بدنه بدون محافظ آلتم خورده باشد. الان روی آلتم یکسری ضایعه می بینم . خیلی نگران درگیر hpv شده باشم .
قبلا یک مشکل شخصی داشتم که فکرم درگیر بود همزمان لیکن پلان روی نقاط مختلف بدنم زده بودم و حتی روی آلتم مولوسکوم داشتم در همان بازه‌ی زمانی که رفع شد . کلا پوست حساسی هم دارم . تصاویر ضایعه را خدمت تام ارسال میکنم
1. علی سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
  تصاویر
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل نیست
3. علی چهارشنبه ۲۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام جناب آقای دکتر. بسیار ممنون . خیلی خیلی خیالم راحت . فقط جسارتا اینها چی هستند و راه درمانشان چیه ؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  در حد رویت عکس موردی نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم آقای دکتر درمعاینه بیضه آیا لوله ی اسپرم بر درمعاینه مشخص میشه ،؟یا سنوگرافی بگه بیضه ها اکو وسایزنرمال اند و اپیدیدیم نمای طبیعی دارند یعنی لوله اسپرم بر توسنوگرافی نشان داده میشه ودرمعاینه بیضه بعضی وقت ها سطحی پشتی وجلوی صاف وبعضی وقت ها پشتش لوله رواحساس میکنم طبیعیه؟سوال آخر هم من ۵سال پیش هرنی اینگوینال عمل کردم آیا توباروری تاثیر داره یانه؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بله عمل‌هرنی میتونه تاثیر بذاره
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  ام آر آی نشون میده
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت آقای پروفسور کرمی ، بنده 72 سال سن دارم ، سال 1371 در تبریز در تست تومور گرافی در کلیه چپ هایپرپلازی ادرنال چپ تشخیص دادن ، و از آن موقع به فشار خون 150/100 و 140/90 و 120/80 دچار هستم و روزی 3 قرص 25 میلی لوزارتان مصرف می کنم و از 70 سالگی به بالا به پروستات 45 و تست psa که در 2 آزمایشگاه جدا ، به شماره 3.26 و یکی 2.85 نتیجه گرفتم و به نارسایی کلیه در سونوگرافی و آزمایش تشخیص داده شده ، لطفا برگه ها را مشاهده فرمایید و دستور جنابعالی در این موارد را لطفا پاسخ دهید ، خیلی ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نیاز به عمل جراحی ندارید تحت نظر نفرولوژیست باشید
نفس پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام اگر کسی hpvداشته باشه ولی زگیل نزده باشه و التش به واژن کشیده بشه و مایع منی به واژن کشیده بشه و داخل واژن نره (لاپایی) hpv به واژن منم منتقل میشه؟ و تست hpv typing رحمی بدم مشخص میشه قطعا یا ممکنه مقعد درگیر شده باشه ولی واژن نگرفته باشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بله امکان انتقال هست امکان درگیری جداگانه هست
نفس جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من 3 سال پیش با اقایی رابطه مقعدی و دهانی داشتم ایشون توی این 3 سال هیچ علائمی از زگیل تناسلی نداشتند و من خودم هم در قسمت مقعد و واژن هیچ علامتی نداشتم ولی از حدود 7 ماه پیش دچار افت های دهانی شدم و یکی از این افت ها به صورت برجستگی در لبه داخلی لبم باقی مونده و هیچ دردی هم نداره متخصص گوش و حلق و بینی گفتند زگیل نیست ولی من شک دارم ، دو دوز واکسن پاپیلوگارد هم زدم ، و تست hpv typing هم منفی شده ، ممکنه دهان مبتلا باشه؟و اینکه روماتولوژیست گفته مشکوکم به لوپوس اگر لوپوس نباشه زگیل هست؟ و اینکه با توجه به اینکه مایع منی اقا به واژن برخورد کرده و مقعد ضایعه ای نداره و تست هم منفی شده ممکنه داشته باشم و تست نشون نداده باشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. نفس پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  مجدد گذاشتم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نفس جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من 3 سال پیش با اقایی رابطه مقعدی و دهانی داشتم ایشون توی این 3 سال هیچ علائمی از زگیل تناسلی نداشتند و من خودم هم در قسمت مقعد و واژن هیچ علامتی نداشتم ولی از حدود 7 ماه پیش دچار افت های دهانی شدم و یکی از این افت ها به صورت برجستگی در لبه داخلی لبم باقی مونده و هیچ دردی هم نداره متخصص گوش و حلق و بینی گفتند زگیل نیست ولی من شک دارم ، دو دوز واکسن پاپیلوگارد هم زدم ، و تست hpv typing هم منفی شده ، ممکنه دهان مبتلا باشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. نفس پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  عکس ها خدمت شما
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Ehsanyavari چهارشنبه ۲۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام

من به مدت 2 شب هست که حس میکنم آلت ام احساسات اش ضعیف شده و نعوظ نداره و در صورت استمناء هم بعد از عمل حالت خواب میگیره ... این موضوع سر بودن آلت باعث شده درست نتونم بخوابم و خوابم نبره.
تقریباً اینقدر بی حسه که آلتم رو حسش نمیکنم و تلاش برای نعوظ(شق کردن) بدون دست زدن، هیچ تأثیری روش نداره...
علتش چی میتونه باشه و چکار کنم برای درمانش؟؟

لطفاً پاسخ دهید 🙏
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
ارمین جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
اقای دکتر اینا زگیل هیتن ابتدای حلق کنار زبان؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام بله مشکوکبه زگیل است نمونه برداری انجام شود
2. ارمین پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  اقای دکتر من اون یکی سایت پرسیدم فرمودید زگیل نیس
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  از کی ایجاد شدهگ
4. ارمین پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  از اول این ماه بعد سرماخوردگی متوجه سدم
  دکتر گوش و حلق بینی گفت جوانه چشایی
  ولی اونجا اخه جوانه چشایی هست؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بهتره نمونه برداری انجام بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کامران پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر کرمی عزیز از اینکه وقتتونو در اختیار بنده گذاشتین خیلی ممنونم.دکترجان من 35 سالمه حد و دو ماه که دچار عدم نعوظ شدم و به نعوظ کامل نمرسم با اینکه از لحاظ سلامتی تا به حال هیچ مشکلی نداشتم چه کار باید کنم خیلی ممنونم از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نعوظ صبحگاهی دارید؟
2. کامران پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام فقط بعضی وقتها دارم به طور کلی نعوظ خودمو ممنونم نگه دارم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744