پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میم جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، کیفیت اسپرمی که با سرنگ از اپیدیدیم کشیده شود نسبت به اسپرمی که با انزال خارج شده و بعد فریز شده بهتر و تازه تر نیست؟ من و همسرم برای آی وی اف اقدام کردیم ولی من بدلیل اضطراب نمی‌توانم آن روز اسپرم دهم و آنرا از قبل فریز کردم، ولی میخواهم بجای فریز pesa کنم. چون فکر میکنم اسپرم تازه تر نسبت به فریز بدست می آورم، نظر شما چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  Tese منظورتون هست؟
2. میم جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر آقای دکتر، تسه بافت از بیضه بر میدارد، آنرا نمیخواهم، منظور همان pesa که با سرنگ از اپیدیدیم اسپرم می کشد، فکر می‌کنم آسیبش کمتر است و اسپرم بالغ و ‌کامل هم بدست می آید که بهتر است از اسپرم فریز،
  نظر شما چیست؟ در فایل ارسالی نشان دادم
3. میم جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  نمونه برداری سوزنی از بیضه (fna) یا اپیدیدیم
  Percutaneous epididymal sperm
  aspiration (PESA):
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  نتایج تقاوت چندانی باهم نخواهند داشت
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  اگر واقعا مشکل اسپرم دارید tese بهتره ولی صرف اینکه کدوم اسپرم تازه تر! هست بهتره به روش معمول انجام بشه عارضه ای هم نداره
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Mohammad پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر جان فرزندم ۲۶ ساله دچار درد شدیدپهلوی چپ گردیده است . که با خوردن مسکن و چند دقیقه ای بعد با حالت تهوع آرام آرام درد تسکین یافته به پیشنهاد پزشک اورژانس اقدام به انجام سونوگرافی کردیم.در گزارش سونو احتمال هیدرونفروز mild در کلیه چپ و فولیکول های متعدد با دیمتری کمتر از 9mm در تخمدان ها آمده و بررسی از نظر PCOD لطفا راهنمایی های لازم را مبذول فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود( ااگر حامله نیست)
سید پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر کرمی من یک جوان ۲۴ ساله مجرد هستم که مدتی زیاد دچار این چیز شدم که برای اطمینان به نظر شما نیاز دارم و تا کنون هیچ رابطه ی جنسی نداشتم که ناراحتی از کجی آلت از طرف مقابل بشنوم
لطفا اگر میشود راهنمایی کنید. تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  کجی آلت شما نیاز به اقدامی ندارد
2. سید پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  تشکر آقا دکتر
  خیلی ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  🌺
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نهان پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۲۸ سالمه
۲ ساله عروسی کردم.خودمو همسرم هم قبل ازدواج هیچ رابطه ای نداشتیم
از چندماه قبل کناره دهانه مقعدم یه چیزی شبیه جوش زده بود که من فکر میکردم بخاطر گیر کردن موی زاید و اهمیت ندادم.دیروز که برای معاینه پیش ماما رفتم گفت عفونت هم داری و اون هم مشکوک به زگیل و برام آزمایش نوشت.دارم از استرس میمیرم.یعنی ممکنه اپیلاسیون و شنا باعثش شده باشه ؟؟؟
ممکنه زگیل نباشه.تا جوابش بیاد سکته میکنم.لطفا عکسو ببیند و جوابمو بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  در حد رویت عکس زگیل نیست جواب آزمایشات که اومد برام بفرستید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
سلام من حدود یک هفته هست درد بیضه دارم که بعد از دیدن خون در مایع منی شروع شد. بیماری کرون دارم ( التهابی و خودایمنی گوارش) ولی حدود دو هفته پیش هم قرص دوتاستراید رو برای جلوگیری از ریزش مو شروع کردم. روزی یک ترامادول هم برای درد گوارش میخورم . آزارام و فلوکستین و بوسپیرون هم مصرف روزانه دارم . بنظرتون مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود به همراه آنالیز و کشت ادراری
آرش جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام. ۳۰ ساله, مرد , مجرد.
چندسالی هست مشکل کمبود میل جنسی و نعوظ کامل رو دارم. تقریبا نعوظ صبح‌گاهی هم نیست. تو این سالها هیچوقت رابطه‌ی جنسی مداومی نداشتم. معمولا خودارضایی میکنم. قبلا برای درمان اضطراب و افسردگی‌ فلوکستین استفاده کردم که حال روحیم بهتر شد ولی اوضاع جنسی رو بدتر هم کرد. در صورت استفاده از سیلدنافیل صرفا نعوظ صورت میگیره و خیلی کم احساس لذت‌بخشی رو تجربه می‌کنم. آزمایش خون و تستستورون مشکلی رو نشون نداد. و اینکه جز یک ماهه گذشته، چندسالی هست ماری‌جوانا مصرف می‌‌کنم. لطفا نظر و توصیه‌تون رو بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  در حال حاضر فلوکستین مصرف میکنید؟
2. آرش پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر, بیشتر از یک ساله قطع کردم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  عارضه ی مصرف دارو و همینطور ماریجوانا میتونه باشه
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  بهتره ترک کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حامد پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام به جناب دکتر عزیز ، من ۴۲ سالمه و حدود بیست سال هست که داروهای روانپزشکی طبق تجویز پزشک متخصص مصرف میکنم ، از طرفی حدود بیست سال پیش سونوگرافی انجام دادم (سیاه و سفید) همه چی نرمال و طبیعی بود ( اندازه بیضه ها ، عدم وجود توده یا واریکوسل و غیره)، سیگار هم زیاد میکشم ، ورزش و تغذیه رو هم از دوران نوجوانی رعایت میکنم ( با وجود سیگاری بودن)، به اندازه کافی و مناسب مکمل های غذایی هم میخورم ،و رگهای بالای بیضه من با سمت راست فرق داره و ضخیم تره ، سوالم اینه که آیا با این شرح حال باید نگران باشم یا دوباره پیش پزشک متخصص برم ، و شما چه توصیه ای دارید ، از وقت و انرژی و توجهتون ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام سونوگرافی بیضه ها انجام شود و همینطور بهتره از نزدیک معاینه شوید
رضا پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
درود آقای دکتر وقت بخیر ، من پسری ۱۸ ساله هستم و یک مدت طولانی هست که من این چیزی رو که تو عکس هست رو روی کلاهک آلت تناسلی دارم میتونم بگم از ۱۴ سالگیم داشتمش اما بعد ها بزرگتر شدم فکرمو درگیر کرد و از لحاظ زیبایی اعتماد به نفسمو اورده پایین ، این چیه آقای دکتر ؟! خیلی میترسم بیماری خاصی باشه از اونجایی که انگار کنارشم یکی دیگه داره در میاد ، بعد اینکه حالت خوابیده پوست آلتم حالت چروکیدگی داره همینطور که تو عکس مشاهده میکنید ، خیلی درگیر این موضوع شدم واقعا نگرانم .... ( نصف بیشتر این مشکلات از ختنه میاد ، ظلمه ظلم ! )

لطفا پاسخ بدید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  احتمال داره خال باشه و هیمنطور احتمال داره چربی زیر جلدی طولانی مدت باشه که قابل تخلیه اس
3. رضا پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  بسیار سپاسگزارم از پاسختون دکتر ، خیلی نگرانم بابت این مورد ، من تهران زندگی نمیکنم ، ممکنه چیز خیلی بدی باشه یا اگر بخوام تخلیه کنم آسیب ببینه ؟ خیلی میترسم واقعا
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  به ارولوژیست یا متخصص پوست مراجعه کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سهند پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام دكتر، من يك لكه سياه رنگ رنگ خيلي كوچك روي التم ديدم،مثل خال ميمونه ولي قبلا متوجه نشده بودم، حدودا ٢ سال هست رابطه نداشتم با كسي، اين لكه بافتش هم مثل پوست ميمونه وقتي دست ميكشم چيزي احساس نميكنم، ميخواستم ببينم ايا يك خال معمولي هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. سهند پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  آپلود كردم
3. سهند پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  آپلود كردم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Mehrdad پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . بنده 19 سالم هست. بخاطر ختنه ی بد آلت بنده توسط پوستی به قسمت سر وصل بوده با مشورتی که از دکتر دیگری گرفتم ۲ سال پیش موفق شدم پوست رو در خانه بدون بروز عفونت از سر جدا کنم . زیر اون قسمت پوست که جدا شد شکل عجیبی داره . میخواستم بدونم که مشکلی ایجاد نمیکنه و راهی برای ترمیمش هست ؟ چون به سمت راست هم کجی داره آلت و جلوی رشد رو تو بلوغ نگرفته ؟
1. Mehrdad پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  عکس های مربوطه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  جراحی پلاستیک لازم داره
3. Mehrdad پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  اگه جراحی انجام نشه مشکلی پیش میاد در آینده و رابطه جنسی ؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744