پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سامیار سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر عزیز ... سوالی برای یکی از دوستانم بود نمیدونست کجا و چطور مطرح کنه گفتم من براش میپرسم ... ایشون ظاهرا همیشه از بچگی موقع اجابت مزاج با فشار آب به داخل مقعد خودش رو تمیز میکرده و میشسته .... میگفت جدیدا وقتی فشار اب به داخل مقعد میگیره انگار یه درد خفیفی تو رگ بیضه سمت چپش احساس میکنه ( دقیقا موقع فشار آب فقط ) .... هیچ مشکل دیگه ای از بابت نعوظ و ادرار و فعالیت جنسی هم نداره و بیضه چپش هم کوچکتر و کمی پایین تر قرار داره ..... میخواست بدونه این درد مشکل خاصی رو داره میگه یا نه ...؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر مورد خاصی نیست سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
2. سامیار دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ینی میفرمایید به چیز خاصی مشکوک هستید یا در کل مسئله نگران کننده ای نیست ... و اینکه خیلی ضروریه سونوگرافی؟ ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مساله ی نگران کننده ای نیست خیر اورژانسی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام دکتر 39 سالم است تقریباً 10سالی است که یبوست زود انزالی و اختلال نعوظ دارم که همین امر باعث شده که دچار بزرگی پروستات نعوظ ضعیف و زود انزالی شوم سایز پروستات 33 می‌باشد که فعلاً دارو مصرف میکنم . خیلی خیلی خودم را باختم و ما امید به زندگی شدم
آیا درمان دارد ؟ آیا دچار سرطان شدم
لطفاً کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید و همینطور آزمایش psa انجام دهید
سین سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام من دو تا لکه قهوی روله التم دارم برجسته هم نیستن اذیتم نمیکنن و نمیخارن میشه راهنمایم کنید که چی هستن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. سین دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیلی وقته اینا روی التم هستند و برامدگی هم ندارند فقط لکه مانند هستند و خارش سوزش هم ندارم
3. سین دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ایا ممکن است ملانوز باشد؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست مراحل اولیه خال یا پیگمنتیشن میباشد به متخصص موست
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  پوست مراجعه کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
جوادحجتی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام روی آلت م‌ چند وقت زائدی شبیه گل کلم هست احتمال میدم زگیل تناسلی گرفتم
میتونم عکسش ارسال کنم شما ببینید؟؟
من شهرستانم میتونم یه روز بیام‌برای عمل لیزر
یا باید قبلش مراحلی طی کنم ؟ درمان قطعی می شود با لیزر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. جوادحجتی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  رابطه ی پرخطر داشتید؟ جدیدا ایجاد شده؟
4. جوادحجتی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  راستش یه رابطه داشتم ولی دخول صورت نگرفته سال ۹۹
  من تازه فهمیدم ولی فکر کنم چند ماه میشه
  عکس ها فرستاده شد دیدی؟؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مشکوک به زگیل میباشد باید نمونه برداری انجام شود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
زارع دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر، آقای ۵۶ ساله هستم، سال گذشته به علت تب و تکرر ادرار آزمایش دادم که در آن psa=19 داشتم، به دنبال مصرف یک دوره آنتی بیوتیک psa=6,5 و ادامه دادن سیپروفلوکساسین psa total=6,4 و free psa/psa=47% و حجم ۱۱۰ سی سی(تیر۱۴۰۲)هم چنین trus نیز انجام دادم که پیوست کردم. هفته گذشته مجدد آزمایش دادم psa:8,3و free psa:3.8
DRD: normal,سابقه فامیلی کنسر پروستات ندارم، پدرم bph داشتند،هیچگونه علائم ادراری ندارم با این حال سه ماه از تامسولوسین نیز استفاده کردم،استدعا دارم نظر خود را بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  نمونه برداری که انجام نشده؟
2. زارع دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر، با توجه به trus پیشنهاد شما نمونه برداری است یا mp-mri?
3. زارع دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر،با توجه به trus پیشنهاد شما نمونه برداری است یا mp-mri?
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  نمونه برداری بهتره انجام بدین
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  و حتما پیگیر بیماری خودتون باشید و پشت گوش نندازید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیرحسین دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
پسرمن۱۳سالشه ازکودکی شب ادراری داره البته ارثی هست خواهروعمویش هم شب ادراری داشته اند آیادرمان دارند؟دکترغددرفتیم آزمایش داده ایم وسونوگرافی کردیم مشکلی نداشته
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید به روانپزشک مراجعه کنید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله درمان دارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر
پدر بنده ۷۲ سال سن دارن مبتلا به بیماری پارکینسون و بحز این بیماری مشکل دیگه ای تا الان نداشتن ایشون به شدت آدم مضطربی هستن و از قدیم دفعات دفع ادرار زیادی داشتن مخصوصا شبها که زیاد نمود نداشت الان که مشکل حرکتی پیدا کردن این موضوع مقداری اذیتشون میکنه و جابه جایی خسته شون کرده راهنمایی میفرمایید چه کار باید بکنیم ؟ آیا امکان کاستن از دفعات ادرار وجود داره ؟
ممنون از راهنمایی تون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده و همینطور آزمایش psa انجام دهید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  و جهت انجام نوار مثانه مطب تشریف بیاورید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  همکاران مطب با شما جهت هماهنگی تماس خواهند گرفت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید آقای دکتر
من حدود یکسال پیش با تکرر ادرار و خروج با فشار کم ادرار به پزشک مراجعه کردم که سونو نوشت و پروستاتیک گزارش شد.ازمایش psa هم نرمال بود.یک ماه داروی تامسیلوسین نوشت و علائم تا حدودی برطرف شد ولی کاهش فشار هنگام خروج ادرار را هنوز تا حدودی دارم و همچنین زود انزالی و کاهش لذت جنسی پس از نزدیکی را دارم.ولی الان حدود 10 روز هست که سوزش نوک آلت هنگام ادرار و پس از اتمام ادرار و درد کمی همراه سوزش در نوک آلت پس از ادرار کردن را دارم.ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. امین دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس سونو را فرستادم
3. امین دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس سونو را دوباره فرستادم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ن.ا.ا سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با سلام. جناب دکتر بنده در تاریخ ۱۴۰۲/۱۰/۱۰ حجم پروستات ۸۳ سی سی بوده و در آزمایش PSA ۵/۴۸ بوده و طی دو هفته با مصرف تامسلوسین هر شب ۱ عدد و افلوکساسین هر ۱۲ ساعت ۱ عدد مصرف نمودم و بعد از ۲۰ روز با انجام سونوگرافی حجم پروستات ۹۴ سی سی شده است. لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام Psa جدید حتما انجام بدین و واشم بفرستید
2. ن.ا.ا دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید
  حسب دستور جنابعالی در خصوص آزمایش psa ، آزمایش امروز داده شده که بپیوست تصویر میباشد.
3. ن.ا.ا دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  جواب آزمایش
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید حتما نمونه برداری انجام بشه شرایط حضور در تهران رو دارید؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امید دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
جناب دکتر با سلام و ادب، تیر ماه پارسال ناگهانی تب و لرز کردم و سوزش و یکبار خون در ادرار، بصورت آنلاین از پزشک با تشخیص عفونت پروستات دارو مصرف کردم و بعد هم توسط یک پزشک معاینه پروستات شدم که وضعیتش نرمال بود، جهت پیگیری و مراجعه به پزشک مجاری ادراری و انجام آزمایش با توجه به شک ایشان به ویروس شبه تبخال در ادرار، خودم و همسرم دارو مصرف کردیم ولی جهت چکاپ دوباره مراجعه نکردم، تا باحال تقریبا جز موارد معدودی مشکل در رابطه نداشته ام در کل میل جنسی ام زیاد بوده و حتی قبلاً ده سال پیش جهت زود انزالی بدستور سکس تراپیست فلوکستین خورده ام، تقریبا از آذر ماه امسال احساس میکنم سر آلتم حس نداره و اگر هم نعوظ پیدا کنه زود شل میشه و انگار تمایلم هم خیلی کم شده، زمستان ۱۴۰۰ کرونای ضعیف اومیکرون گرفتم، سه دوز واکسن هم زده ام، از پارسال هم موقع انزال با درد همراه بوده، لطفاً راهنمایی بفرمایید، با سپاس.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مشکل اصلیتون چیه؟ چی اذیتتون میکنه؟
2. امید یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  جناب دکتر ممنون، جدیدا نمیتونم رابطه برقرار کنم نمی‌دونم مشکل از چیه، روحی روانی هست یا در زمان مناسبی انجام نمیشه مثلاً بعد از ۱۲ ساعت غروب ساعت ۶ به بعد که از سر کار خسته میرسم منزل، فقط می‌دونم یه تغییری در میل و حس من ایجاد شده و یه مشکلی هست، البته همسرم میگه که افسرده ای و معلومه استرس و اضطراب داری...
3. امید یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  جناب دکتر ممنون، جدیدا نمیتونم رابطه موفق برقرار کنم، چون اصلا تحریک نمیشم و اگر هم بشم بزودی فروکش میکنه طوری که یا نمیتونم انجام بدم یا در حین انجام بدلیل تحریک کم آلتم شل میشه، نمی‌دونم مشکل از چیه، روحی روانی هست یا در زمان مناسبی انجام نمیشه مثلاً زمانی که بعد از ۱۲ ساعت خسته از سرکار ساعت ۶ غروب میرسم منزل، فقط احساس می‌کنم که میل و حس من کم شده و یه مشکلی ایجاد شده.
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  استرس و اضطراب زندگی رو کمتر کنید
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  اگر بهبود نیافتین باید به روانپزشک مراجعه کنید
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744