پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر برای نعوظ بهتر قبلا سوال پرسیده بودم تادالافیل ۲۰ تجویز کرده بودین قبل رابطه مصرف کنم تاثیر داشت یکم عملکرد بهتری داشتم الان به یک مشکل دیگه برخورد کردم با خود ارضایی، ارضا میشم اما با رابطه یا در طول رابطه به ارضا یا همان ارگاسم نمیرسم چی کار‌کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مشکل روانی هست به روانپزشک مراجعه کنید
هانیه سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من با همسرم رابطه دارم ولی ایشون در رابطه جنسی حدود ۳ ۴ ساعت طول میکشه ارضا بشه بعضی روزا واقعا خسته میشم ول میکنم بنظرتون چرا اینقدر دیر ارضا میشع؟؟ از سن پایین هم همینطور بود تسترون زیادی ترشح میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید بررسی بشن
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  علل متفاوتی میتونه داشته باشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سجاد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
سلام اقادکتر من چند قوته پام شکست ودوماه استرحت کردم والان التم گزگز میکنه میشه زوتر کمکم کنید خیلی هم ادرار میکنم استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مرتبط بهم نیستند
محمد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من برج 6 امسال عمل واریکوسل سمت چپ دادم به خاطر کارم رانندگی هست زیاد می شینم درد داشتم به خاطر که زیاد گرم نشه درد ش زیاد نشه کمپرس یخ گذاشتم و الان درد از ناحیه دارم حالتی تیر دارد آیا مشکلی که پیش نمی باد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر البته اون اقدام خودسرانه ای که انجام میدین هم مفید نیست
الف سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، من در هفته ۱۱بارداری هستم و قبل بارداری سنگ کلیه در کالیس تحتانی داشتم که الان ۸ونیم میل شده و حرکت کرده در حالب گیر کرده،دردش خیلی اذیتم میکنه میتونم تو بارداری جراحی ریرس رو انجام بدم؟ریرس رو بدون بیهوشی و با اپیدورال هم میشه انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید عوارض جراحی من جمله احتمال سقط رو قبول کنید
حسن۵۴ساله سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر چند سال است که دچارالتهاب پروستات هستم آنتی بیوتیک مصرف می کنم علایم خوب میشه وبعد از چند وقت دوباره شروع میشه.چند سال هست که امنیک هم مصرف میکنم.ولی اخیرا طی آزمایش هایی که دادم total psa از تاریخ۲۱/۰۱/۱۴۰۱از۰/۹۷تاتاریخ۱۱/۰۸۱۱۴۰۲به۱/۸۶رسیده و freepsaاز۶۷/تاریخ ۱۴۰۲/۰۱/۱۵به۸۸/به تارخ ۱۴۰۲/۱۱/۰۸ رسیده من چه کار کنم.آیا وضعیت من سرطان پروستاته.خوش خیم یا بدخیم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  در محدوده خوش خیمه کاری لازم نداره
فرهود سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
بنده از دو روز قبل احساس درد در ناحیه کشاله ران راست ،سمت جایی که باد فتق بوجود میاد ،درد داشتم امروز بعد دو روز با ورم ختنه گاه متوجه خارش و ورم شدم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
غلامرضا سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
با عرض سلام و عرض ادب، بنده نزدیک دو ساله به ضعف در نعوظ مبتلا شده ام، البته اول ها کمتر بود ولی رفته رفته بیشتر شده و خیلی بدتر می شود الان که دیگه احساس می کنم نعوظ را از دست می دهم، در ابتدای رابطه نعوظ صورت می گیره سفت می شه اما نه به اندازه کافی شاید 80 درصد بعد از دخول خود به خود سفتی از دست می ره انگار انزال صورت گرفته و در عرض اون ثانیه های اول هم زود انزالی دارم کنترل می کنم اما خود به خود شل میشه انگار که کاملا تمام کرده ام و دیگر حسم از دست می ره ، با عرض شرمندگی چند باری هم به ارولوژیست رفته ام بی نتیجه هست ، فقط اقای دکتر می خواهم علت این مشکل را پیدا کنم نه درمان مقطعی هر چی هم طولانی باشد دنبالش بروم و علت و درمانش را پیدا کنم ، من نمی خواهم به صورت مسکنی با مصرف داروی زود ازالی و غیره خودمو درمان کنم ، لطفا راهنمایی فرمایید، ممنون از جنابعالی که با اون خوش اخلاقی باعث دلگرمی ما می شوید ، ممنونم🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی از آلت با تزریق انجام شود
موسی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بنده ۱۰ سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از عمل صاحب فرزند شدم الان نزدیک به یک سال هست که برای بچه دار شدن اقدام می کنیم ولی نشده. این یعنی واریکوسل من برگشته؟؟؟؟؟ و اینکه چه کار باید کنم؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
ali چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
کلیه سمت چپ پدرم در تاریخ 1402/4/20 جراحی شده ،توده از نوع low grade oncocytomaبوده و همزمان به دلیل سنگ همان کلیه چپ عمل نفرولیتوتومی هم انجام شده وبعد از 7ماه سونو انجام دادیم که در ان ضایعه ای هیپواکو به ابعاد 12*22 به صورت bulging پارانشیم میانی کلیه چپ مطرح کننده احتمالی تغییرات postopوبا احتمال کمتر mass رویت شده و همچنین سی تی باتزریق هم انجام دادیم که گزارش آن خدمتتون ارسال شده، خواهشمند است در صورت نیاز بودن اقدامی مارا مطلع سازید با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  نمونه برداری انجام بشه
2. ali سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دکتر اگر خدایی نکرده توده باشه بعد از نمونه برداری مشکلی پیش نمیاد؟متاستاز اتفاق نمیفته؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744