پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نوری شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان ،پهلوی وقیمت کمر چپ من درد میکرد رفتم سونو گفته کیست کورتیکال به ابعاد7*9 در پل تحتانی کلیه چپ رویت گردیده ،تصویر توده هایپر اکو کورتیکال فاقد کلسیفیکاسیفون با حدود10*13 در تحتانی چپ که در درجه اول مطرح کننده انژیومیو لیپوم میباشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  هر ۶ ماه سونوگرافی کنترل انجام شود
تبریز سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
وقت بخیر
خدا قوت
احتراما جناب آقای پروفسور کرمی بزرگوار

بنده خانمی هستم ازتبریز متولد ۱۳۶۱، در زایمان اول خود در سال ۱۳۸۷ از ماه هفتم درد پهلو داشتم به سونوگرافی مراجعه کردم ، گفتن هردوکلیه پرازسنگهای ۴،۵،۶میلی است بعد از زایمان تا الان که ۱۶سال می‌گذرد هر بار یا سنگ دفع میشد یا از طریق سنگ شکنی و یا tul میشدم وپشت سر هم سنگ ۶تا۷میلی تشکیل میشد گاهی دفع می شد گاهی نمیشد و دکتر tul میکرد.

ولی در زایمان دوم از ۴ماهگی حاملگی سنگهای بزرک تشکیل می‌شد که دکتر بعد از زایمان pcnl انجام داد برای خروج سنگ ۵۰میلی و چند تا سنگ بزرگ کمتر از ۵۰میلی .
ولی دیگه سنگهای بزرگ تر بعد ازاون عمل تشکیل میشه .
سه ماه قبل دکتر دوبار عمل tul برای خروج سنگ های ۱۸و۲۶وچند تای دیگه انجام دادند و استند در کلیه قرار داد و وقتی برای خروج استند رفتم باز سنگ ۱۸ میلی بود که tul کردند و بعد از اون باعث عفونت شدید کلیه و آب گرفتگی پشت کلیه ی راست شد
عوارض داروهای آنتی بیوتیک و بیهوشی های پی درپی و بی حسی تا الان بدنم رو درگیر کرده.

جناب آقای دکتر کرمی جنس سنگ من سیستینی است و قبل از بارداری سنگ کلیه نداشتم .

وچند تا دکتر درتبریز رفتم گفتن نیاز به پرهیز غذایی و رژیم خاصی نیست فقط باید آب به مقدار زیاد مصرف کنم .

منم گاها رعایت کردم و به میزان زیادی آب مصرف کردم و متاسفانه گاهی نه

گفتن داروی و درمان خاصی ندارد که سنگ تشکیل نشه و فقط باید آب بخورم .

احتراما من عکس سونوگرافی آخرم با آزمایش آخری که رفتم رو خدمتتون تقدیم میکنم .
ان شاءالله که جنابعالی با عنایت به علم و تخصص فوق‌العاده عالی که دارید ، بنده را در این امر راهنمایی بفرمایید .
در صورت صلاح دید امر بفرمایید که حضورا خدمت برسم تا ان شاءالله به دست جنابعالی این مسئله من حل و ان شاءالله درمان بشوم .

جسارتا این مطلب رو هم خدمتتون عرض کنم که همیشه موقع درد کلیه و وجود سنگ کراتین کلیه بالا میره و هیدرونفروز خفیف روبه متوسط میشه.

وهمیشه بیشتر عمل ها و دفع سنگ ها از کلیه ی راست است وچپ یک سالی می‌شود که نه درد دارد نه دفع آنچنانی ودکتر می‌گوید کلیه ی چپ کارکرد آنچنانی ندارد ولی هربار که میپرسم میفرمایند که خوب کار نمیکند و تو فقط مرتب آب مصرف کن .

پیشاپیش از پاسخگویی و راهنمایی جنابعالی و از اینکه وقت با ارزشتون رو در اختیار بنده قرار دادید صمیمانه سپاسگزارم.

ان شاءالله همیشه سلامت باشید و خدا بیش از پیش خیرتون بده.

سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
2. تبریز یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  احتراما پیرو اوامر جنابعالی ، سی تی اسکن به حضور تقدیم می گردد.
3. تبریز دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  سلام و عرض ادب مجدد
  احتراما جناب آقای دکتر ، نتیجه آزمایش جدید ، به حضور تقدیم می گردد .
  این مطلب رو هم خدمت شریفتان عرض کنم که در سی تی اسکن ، سنگ ۴/۵ میلی یک ماه ونیم است که در انتهای حالب (دیستال حالب)گیر کرده و عفونت موقع ترخیص ازبیماریستان صفرشده بود دوباره آزمایش و اسکن که رفتم عفونت و دفع پروتئین مشاهده شده است .
  احتراما لطفا با عنایت به عرایض فوق الذکر ، بفرمایید که جهت درمان و پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ چه اقداماتی را باید انجام بدهم .
  پیشاپیش از پاسخگویی ، راهنمایی و لطف و محبت جنابعالی و از اینکه وقت با ارزشتون رو در اختیار بنده قرار دادید صمیمانه سپاسگزارم.
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Reza جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 2سال پیش واریکوسل عمل کردم و تا الان بعضی مواقع درد کمی دارم
حالا من نزدیک 35روزه که اصلا بیضم تخلیه نشده و اصلا جنب نمیشم میخواستم ببینم که طبیعی هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  بله موردی نیست
غایت جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
مردی 36 ساله 12 ماه اقدام به بارداری و ناموفق بوده و سونوی بیضه و وضعیت عروق و واریکوسل نرمال بوده سابقه بیماری نداشته اولین ازمایش اسپرم در ابان داده شد و شکل نرمال 1درصد بود و 3 میلیون گلبول سفید و حرکت دسته a هم صفر درصد و حرکت دسته b 30 درصد بود دومین ازمایش 27 اذر داده شد و گلبول سفید صفر شد و حرکت دسته 2a درصد و دسته b 35 درصد شد و شکل نرمال همان 1 درصد بود دو دوره قرص اسپیریژن صبح و شب خورده شد و قرص کتوتیفن و فولیک اسید و ال کارنیتین و ویتامین ای و دی و جنسینگ و کو کیوتن
سومین ازمایش 28 بهمن داده شد شکل نرمال از یک درصد به صفر درصد رسید و سرعت حرکت aهم صفر شد و تعداد گلبول سفید یک میلیون و 500 شد و dna21 درصد
ازمایش اخر هم 17 اسفند داده شد و عفونتی نبود
برای بالابردن شکل نرمال و سرعت اسپرم چه باید کرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی نرمالگ
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  ؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمممد یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
ببخشید دکتر من کنار کلاهک آلتم ی جوش‌های میزنه به چند وقت خوب میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  زگیل تناسلی هست باید کرایو بشه
2. محمممد جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  من اصلا رابطه مشکوک نداشتم ازدواج کردم دوساله چهار پنج ماهه اینجوری شده پیش ی دکتر رفتم گفتن تبخال خانومم اصلا زائده یا مشکل خاصی ندارن حتی آزمایش تبخال هم خانومم دادن منفی بود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  خانومتون معاینه زنان، سونوگرافی، لیزر انجام ندادن؟
4. محمممد شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  امروز آزمایش دادن گفتن دو هفته دیگه آماده میشه
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  بالاخره دچار زگیل هستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
زهرا یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام
این زایده اطراف واژن هست آیا زگیل تناسلیه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  از کی ایجاد شده؟ رابطه ی خطرناک داشتید؟
2. زهرا جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  از یکماه پیش
  با شوهرم فقط رابطه دارم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  ضایعه مشکوک است باید نمونه برداری شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
کلیه چپ ام را تشخیص دادن هیدروفروز درجه ۴ مشاهده شده وسنگ تقرییا ۷ میلی متری در قسمت میانی کلیه مشاهده شده آیا میتوانم روزه گرفت
وآب نخورم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  اگر هیدرونفروز شدید دارید باید عمل بشین
M یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
الت تناسلی من کمتر از۴۰درجه چرخش داره
و سنم۱۸هست میخواستم بدونم میتونم عمل کنم ؟
1. M جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  بعد عمل جای بخیه ها میمونه؟
  و چقدر طول میکشه ک بهبود پیدا کنه و از طول الت کم میشه؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  اگر در رابطه دچار مشکل هستید قابل عمل هست خیر جای بخیه چندانی نمیمونه تقریبا یک الی ۲ سانتی متر از طول آلت کم میشه
3. M جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  زمان عملش چقدر طول میکشه؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  یک ساعت حداکثر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محسن‌ جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر سونو از کلیه ها انجام دادم،در مورد کلیه ها ابنطور نوشتن که افزایش ضخامت موضعی کورتیکال در پل میانی کلیه چپ در منطقه ای به ابعاد31*36 میلیمتر مشاهده گردید،این یافته میتواند به نفع واریاسیون نرمال باشد با احتمال کمتر s.o.l مطرح است،تطبیق بتچا سایر یافته ها و در صورت لزوم بررسی تکمیلی ،چند کیست کورتیکال در کلیه چپ دیده میشود،دانسیته های اکوژن ریز منطبق بر اکوی مرکزی در هر دو کلیه مشاهده میشود،ضخامت هر دو‌کلیه۱۰۷ میلیمتر،ضخامت پارانشیمال راست ۱۳.۵ و کلیه چپ۱۶،در مثانه اکوی غیر عادی در جدار و لومن دیده نشد،جناب دکتر نگران هستم در مورد کیست ها و کورتیکال در پل میانی ممنون میشم اگه نظرتون رو بگین،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
امیر جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام مشکل ختنه ناقص دارم فرمودین عکس حالت نعوظ رو بفرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  باید عمل مجدد انجام شود به همکاران ارولوژیست ترمیمی مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744