توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه با استفاده از عمل PCNL

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

با ابداع روش های PCNL وTUL، در 95% موارد، سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند. در عمل PCNL با ایجاد تونل پوستی، بدون شکاف جراحی، میتوان به کلیه دسترسی پیدا نمود و با عبور دوربین به داخل کلیه، میتوان سنگ های بزرگ را شکست و آنها را از کلیه خارج نمود.

در عمل PCNL، به جای 20 بخیه، فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزایا عمل PCNL

 ✔ زیبایی آن

 ✔ درد کمتر

 ✔ بستری کمتر

 ✔ دوره نقاهت کمتر

موارد استفاده از عمل PCNL 

✔ سنگ هایی که بالای یک سانت و کمتر از 5 سانت هستند.

✔ بیمارانی که سنگ کلیه بزرگ دارند و یا سابقه جراحی قبلی دارند.

✔ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام عمل PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل، یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد میشود و مسیر را بدون برش جراحی، فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با استفاده از پنس خارج می شوند.

 

توصیه های قبل از عمل PCNL

✅ در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

✅ در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

✅ وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

✅ اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید، باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

✅ در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

✅ قبل از عمل، از شما آزمایش کامل خون گرفته خواهد شد و گروه خونی شما مشخص خواهد شد.

✅ جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

✅ جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

✅ طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

✅ جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب به همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

علائم و نشانه های سنگ کلیه

نکات بعد از عمل PCNL

☑ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

☑ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

☑ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبه خود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

☑ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

☑ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

 

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    یک خانوم 52 ساله که در سن 37 سالگی یائسته و روماتیسم مفصلی دارد و دارو متوتروکسات مصرف میکند و در چند نوبت ازمایش در فواصل 6 ماه دچار هماچوری بوده ولی در حالت عادی ادرار زرد رنگ استو بیمار فاقد درد های کولیکی و پهلو وسوزش ادرار و عفونت ادراری میباشد فقط در جواب ازمایش هر بار هماچوری میباشد. اخرین دفعه مریض برای انجام معاینه تشخیصی توسط سیستسکوپ مخالفت کرد. تقاضا دارم علت هماچوری چیست؟ جواب ازمایش هم فرستادم
    1. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      دکتر احتمالا به دلیل مصرف متوتروکسات باعث گلومرونفریت شده چون علاوه بر هماچوری موکوس هم در ادرار هستش. درسته؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      بايد اول سيستوسكوپي كنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام حسته نباشید میخواستم بپرسم نارسایی کلیه و کوچک شدن کلیه به عارضه شیمیایی (گاز خردل)مربوط هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      نه احتمال ارتباط ضعيف است
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام.موقعی که میرم دستشویی باید خودما خشک خشک کنم اگه لباسم خیس باشه دوباره باید برم دستشویی و این کار خیلی عذابم میده همیشه باید دستمال با خودم داشته باشم مثل اینکه ادرار بی اختیار میخواد بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
      باید حضوری بیایید صحبت کنیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرزو جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماه پیش متوجه شدیم که پدرم توده در قسمت فوقانی کلیشون دارند. در 6 آذر ماه در یمارستان آریا توسط آقای دکتر کامیار توکلی طبسی مورد عمل جراحی قرار گرفتند و عمل پارشیال نفرکتومی انجام شد. نتیجه آزمایش پاتولوژی توده متاسفانه بیانگر نوع توده رنال سل کارسیونم گرید دو بود. اما خوشبختانه تهاجمی نبوده و نفوذ به غدد لنفاوی نداشته.
    دکتر پدرم میگویند که توده به بافت کلیه آسیب نزده بوده و آن بخش هایی که لازم بوده برداشته شده و نیازی به هیچ اقدامی بجز چک آپ سه ماهه نمی باشد
    اما ما نگرانیم که نکنه می بایست رادیکال نفرکتومی انجام می گرفت.
    خواهش میکنم پاسخ سوال من را لطف کنید بدهید.
    خیلی نگرانیم. خیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر ط.نوروزی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 788 مشاهده پرسش
    سیستم پیلوکالیسیل هردو کلیه بخصوص سمت چپ دختر پنج ساله دارم که سیستم پیلوکالیسیل هردوکلیه به خصوص کلیه سمت چپش مختصری متسع می باشد شماراهنمایی کنید باید چکارکنم همیشه درداطراف ناف دارد
    1. تصویر کاربر ط.نوروزی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      ایا این مشکل خطرناک است ؟
    2. تصویر کاربر ط.نوروزی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      این بیماری درمان دارد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب بصورت اتفاقی طی چگاب سالیانه متوجه یک توده در کلیه چپ شده ام خواهشمندم با عنایت به تصویر ارسالی جواب سی تی اسکن و آزمایش ، مرا راهنمایی بفرمایید با نهایت تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      جواب سي تي را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر صمد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      با تقدیر وتشکر . جواب سی تی اسکن مجدد ارسال گردید - قلیزاده اردبیل
    3. تصویر کاربر صمد یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید . خواهشمند است با توجه به جواب سی تی اسکن راهنمایی های لازم را دستور بفرمایید . آیا نیاز به برداشتن کلیه می باشد ؟ آیا نیاز به ویزیت و معاینه حضوری هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
    5. تصویر کاربر صمد دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      خیلی خیلی ممنون و متشکر . خدا حفظتان کند ... آیا حضرت عالی انجام زحمت این عمل را قبول می فرمایید ؟ برای تعیین محل و موعد عمل جراحی و معاینه حضوری چگونه اقدام نماییم ؟
      ( اینجانب معلم شاغل و ساکن اردبیل بوده و دارای بیمه تکمیلی نیز می باشم )
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس براي ويزيت خارج از نوبت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهناز شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی مادرم 72 سالشه, هشت سال قبل دچار فشارخون بالا شد, بعد از آنژیو قلب و کلیه گفتند کلیشون مشکل نداره و قلبشون فنر گذاشتند و پیس میکر خدا رو شکر توی این مدت فشار خونش منظم شده بطور متوسط یازده روی هشت شده تا اینکه چند وقط پیش انگشت شصت پاس راستشون کبود شد, بعد از آزمای متوجه شدیم اوره. 141 کراتنین 23 اسید اوریک 118 نتیجه سونوگرافی هم: کلیه راست با طول 85 و ضخامت پارنشیم میانی 8 کلیه چپ با طول 90 و ضخامت پارانشیم در میانی 8 اکوی پارنشیم ها افزایش و ضخامت کاهش یافته چند کیست کورتیکال بزرگترین 41 و 25 میلیمتر مشاهده شده نظر شما چه کار لازم است انجام دهیم ؟ آیا خطر ناک است ؟ پیشاپیش سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    کیست کورتیکال ساده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام، من خانمی 35 ساله بعلت درد در ناحیه شکم و پهلو به پزشک مراجعه کردم تصویربرداری از نوع سونوگرافی کلیه نشان داد کیست کورتیکال به ابعاد 17*26م.م در پل تحتانی کلیه راست دیده شده و فولنس در کلیه راست دیده شده ودر سونوگرافی انجام شده سنگ کلیه مشاهده نشده، بسیار نگران هستم لطفاً راهنمایی بفرمایید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.آیا درد در ناحیه کلیه ها و پهلو میتواند باعث اختلال نعوظ در آقایان شود و نعوظ به سرعت از دست برود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 4 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

HPV یا ویروس پاپیلوم انسانی یکی از متداول‌ترین ویروس ‌هایی است که از طریق روابط جنسی منتقل…
واریکوسل یک رگ گشاد شده درون کیسه بیضه و اطراف بیضه ها است که می تواند باعث…
منی، مایع سفید رنگی است که از آلت تناسلی مردان خارج می شود. این ماده عمدتاً از…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر