توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه با استفاده از عمل PCNL

با ابداع روش های PCNL وTUL، در 95% موارد، سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند. در عمل PCNL با ایجاد تونل پوستی، بدون شکاف جراحی، میتوان به کلیه دسترسی پیدا نمود و با عبور دوربین به داخل کلیه، میتوان سنگ های بزرگ را شکست و آنها را از کلیه خارج نمود.

در عمل PCNL، به جای 20 بخیه، فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزایا عمل PCNL

 ✔ زیبایی آن

 ✔ درد کمتر

 ✔ بستری کمتر

 ✔ دوره نقاهت کمتر

موارد استفاده از عمل PCNL 

✔ سنگ هایی که بالای یک سانت و کمتر از 5 سانت هستند.

✔ بیمارانی که سنگ کلیه بزرگ دارند و یا سابقه جراحی قبلی دارند.

✔ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام عمل PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل، یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد میشود و مسیر را بدون برش جراحی، فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با استفاده از پنس خارج می شوند.

 

توصیه های قبل از عمل PCNL

✅ در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

✅ در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

✅ وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

✅ اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید، باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

✅ در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

✅ قبل از عمل، از شما آزمایش کامل خون گرفته خواهد شد و گروه خونی شما مشخص خواهد شد.

✅ جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

✅ جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

✅ طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

✅ جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب به همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

علائم و نشانه های سنگ کلیه

نکات بعد از عمل PCNL

☑ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

☑ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

☑ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبه خود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

☑ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

☑ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

 

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه با استفاده از عمل PCNL
2 (40%) 3 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۱۱ آبان ۱۳۹۷ ۰۷:۴۵( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من ۴سال پیش در بیمارستان لبافی نژاد توسط دکتر ...مورد عمل توسط یوتسکوپ از درون حالب قرارگرفتم که سنگ ۷ میل ابتدای حالب وارد شده بود و متاسفانه سر یوتسکوپ داخل حالب شکست و حالب پاره شد
    که مجبور به عمل باز شدند و علیرغم برش بسیار زیادی که روی شکمم صورت گرفت فقط بقولی پزشک حالب پیوند خورد و سنگ هم به کلیه برگشت
    الان چند روزه دچار درد شدید در ناحیه کلیه شدم همینطور گاها لرز و ادرار کدر
    خواستم ببینم مصرف اورو سیترا تاثیری داره و ممکنه که باعث شه دفع سنگ کنم
    چون واقعا از اتاق عمل و‌محیط بیمارستان دچار ترس و استرس شدید میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۱۳۹۷ ۰۷:۴۵( 1 هفته پیش)
      باید سی تی اسکن. بگیرید بیایید ببینم یا عکس بفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ آبان ۱۳۹۷ ۰۸:۵۳( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام خدمت دکتر عزیز بنده پدرم 54ساله دارای کلیه نعل اسبی در سمت چپ و یک کلیه بسیار کوچک با عملکرد ضعیف در سمت راست میباشد که 10سال پیش در شیراز عمل پی سی ان ال شد و الان سی تی و سونوگرافی نشان میده که سنگ زیادی داره و هیچ گونه درد و ناراحتی هم تاکنون نداشته و تست کراتینین و bunهم نرمال هست نظر حضرتعالی در خصوص نوع و روش درمان چی هست با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۱۳۹۷ ۰۸:۵۳( 3 هفته پیش)
      سونو جديد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بدریه شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۴۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.میخاستم بپرسم ایاامکان دفع سنگ کلیه شش ونه دهم میلی وجوددارد؟
    دکتریه قطره ای برام تجویزکردن روش نوشته پتاسیم وشورمزس.ایاواقعاسنگ بااین قطره دفع میشه؟وسوال دیگه اینکه بعضی اوقات توی مثانم تیرمیکشه برای رفع ان چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۴۷( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۷ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۰۱( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر.مدت ۵ماهه که دچاردرد پشت سمت راست شده ام ومکرربه بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه وسونو وازمایش وسی تی انجام داده ام ولی هیچ چیزی از علایم ناراحتیم پیدانشده.ولی همچنان درد دارم وتغییررنگ ادراربه رنگ زرد خیلی تیره وتپش قلب وتنگی نفس دارم خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.باتشکرهاشمی ۳۸ساله ومرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۰۱( 3 ماه پیش)
      اگر معاینه وسونو نرمال باشد درمان لازم نیست
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۳ تیر ۱۳۹۷ ۰۸:۲۵( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    به بیمارستان محب مهر هم رفتن و سی تی اسکن تهیه کردن
    لطفا بفرمایید میتونیم مزاحم وقتتون بشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۱۳۹۷ ۰۱:۰۲( 4 ماه پیش)
      موردی مهم ندارد
    2. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۳ تیر ۱۳۹۷ ۰۱:۱۷( 4 ماه پیش)
      سلام وقتتون بخیر اما جناب دکتر برای دفع چه باید کرد درد شدیدی بعضی اوقات در سمت چپ دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۱۳۹۷ ۰۸:۲۵( 4 ماه پیش)
      اب زیاد بخورید ونمک کم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ تیر ۱۳۹۷ ۰۶:۳۳( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگی به قطر 8 میلیمتر در حالب دارم 26 سالم هم می باشد میخواستم ببینم ایا امکانش هست سنگ من خود به خود و با ورزش دفع شود
    راجع به عمل tul چند سوال داشتم که ذهنمو چند وقت مشغول کرده بود
    1-مدت زمان عمل چه قدر می باشد؟
    2-ایا دست هایمان ازاد است یا می بندند؟
    3-ماسک تنفسی را حتما باید بزنیم؟
    4-ایا میتوانیم عمل را مشاهده کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۱۳۹۷ ۰۶:۳۳( 4 ماه پیش)
      فیلم عمل من در سایت موجود است ببینید سرپایی وبدون کوچکنرین ازاری انجام میشود
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۶ دی ۱۳۹۶ ۰۹:۵۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    یک خانوم 52 ساله که در سن 37 سالگی یائسته و روماتیسم مفصلی دارد و دارو متوتروکسات مصرف میکند و در چند نوبت ازمایش در فواصل 6 ماه دچار هماچوری بوده ولی در حالت عادی ادرار زرد رنگ استو بیمار فاقد درد های کولیکی و پهلو وسوزش ادرار و عفونت ادراری میباشد فقط در جواب ازمایش هر بار هماچوری میباشد. اخرین دفعه مریض برای انجام معاینه تشخیصی توسط سیستسکوپ مخالفت کرد. تقاضا دارم علت هماچوری چیست؟ جواب ازمایش هم فرستادم
    1. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ دی ۱۳۹۶ ۱۴:۴۳( 10 ماه پیش)
      دکتر احتمالا به دلیل مصرف متوتروکسات باعث گلومرونفریت شده چون علاوه بر هماچوری موکوس هم در ادرار هستش. درسته؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۱۳۹۶ ۰۹:۵۸( 9 ماه پیش)
      بايد اول سيستوسكوپي كنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۸ دی ۱۳۹۶ ۱۰:۰۱( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام حسته نباشید میخواستم بپرسم نارسایی کلیه و کوچک شدن کلیه به عارضه شیمیایی (گاز خردل)مربوط هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۱۳۹۶ ۱۰:۰۱( 10 ماه پیش)
      نه احتمال ارتباط ضعيف است
  • تصویر کاربر آرزو جمعه ۲۴ آذر ۱۳۹۶ ۱۹:۴۴( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماه پیش متوجه شدیم که پدرم توده در قسمت فوقانی کلیشون دارند. در 6 آذر ماه در یمارستان آریا توسط آقای دکتر کامیار توکلی طبسی مورد عمل جراحی قرار گرفتند و عمل پارشیال نفرکتومی انجام شد. نتیجه آزمایش پاتولوژی توده متاسفانه بیانگر نوع توده رنال سل کارسیونم گرید دو بود. اما خوشبختانه تهاجمی نبوده و نفوذ به غدد لنفاوی نداشته.
    دکتر پدرم میگویند که توده به بافت کلیه آسیب نزده بوده و آن بخش هایی که لازم بوده برداشته شده و نیازی به هیچ اقدامی بجز چک آپ سه ماهه نمی باشد
    اما ما نگرانیم که نکنه می بایست رادیکال نفرکتومی انجام می گرفت.
    خواهش میکنم پاسخ سوال من را لطف کنید بدهید.
    خیلی نگرانیم. خیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۱۳۹۶ ۱۹:۴۴( 11 ماه پیش)
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۱۳۹۶ ۰۸:۰۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب بصورت اتفاقی طی چگاب سالیانه متوجه یک توده در کلیه چپ شده ام خواهشمندم با عنایت به تصویر ارسالی جواب سی تی اسکن و آزمایش ، مرا راهنمایی بفرمایید با نهایت تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۱۳۹۶ ۰۹:۴۴( 1 سال پیش)
      جواب سي تي را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر صمد شنبه ۷ مرداد ۱۳۹۶ ۱۷:۰۶( 1 سال پیش)
      با تقدیر وتشکر . جواب سی تی اسکن مجدد ارسال گردید - قلیزاده اردبیل
    3. تصویر کاربر صمد یکشنبه ۸ مرداد ۱۳۹۶ ۱۹:۲۶( 1 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید . خواهشمند است با توجه به جواب سی تی اسکن راهنمایی های لازم را دستور بفرمایید . آیا نیاز به برداشتن کلیه می باشد ؟ آیا نیاز به ویزیت و معاینه حضوری هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۱۳۹۶ ۱۰:۴۵( 1 سال پیش)
    5. تصویر کاربر صمد دوشنبه ۹ مرداد ۱۳۹۶ ۱۵:۱۹( 1 سال پیش)
      خیلی خیلی ممنون و متشکر . خدا حفظتان کند ... آیا حضرت عالی انجام زحمت این عمل را قبول می فرمایید ؟ برای تعیین محل و موعد عمل جراحی و معاینه حضوری چگونه اقدام نماییم ؟
      ( اینجانب معلم شاغل و ساکن اردبیل بوده و دارای بیمه تکمیلی نیز می باشم )
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۱۳۹۶ ۰۸:۰۶( 1 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس براي ويزيت خارج از نوبت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر