توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه با استفاده از عمل PCNL

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

با ابداع روش های PCNL وTUL، در 95% موارد، سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند. در عمل PCNL با ایجاد تونل پوستی، بدون شکاف جراحی، میتوان به کلیه دسترسی پیدا نمود و با عبور دوربین به داخل کلیه، میتوان سنگ های بزرگ را شکست و آنها را از کلیه خارج نمود.

در عمل PCNL، به جای 20 بخیه، فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزایا عمل PCNL

 ✔ زیبایی آن

 ✔ درد کمتر

 ✔ بستری کمتر

 ✔ دوره نقاهت کمتر

موارد استفاده از عمل PCNL 

✔ سنگ هایی که بالای یک سانت و کمتر از 5 سانت هستند.

✔ بیمارانی که سنگ کلیه بزرگ دارند و یا سابقه جراحی قبلی دارند.

✔ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام عمل PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل، یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد میشود و مسیر را بدون برش جراحی، فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با استفاده از پنس خارج می شوند.

 

توصیه های قبل از عمل PCNL

✅ در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

✅ در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

✅ وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

✅ اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید، باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

✅ در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

✅ قبل از عمل، از شما آزمایش کامل خون گرفته خواهد شد و گروه خونی شما مشخص خواهد شد.

✅ جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

✅ جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

✅ طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

✅ جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب به همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

علائم و نشانه های سنگ کلیه

نکات بعد از عمل PCNL

☑ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

☑ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

☑ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبه خود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

☑ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

☑ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

 

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ خرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دو هفتە پیش عمل pcnl انجام دادم ، ولی بعد از عمل استراحت کافی نکردم .
    حالا خونریزی شدید دارم و بە صورت لختە خونریزی شدید دارم ، دیروز سوند وصل کردم در بیمارستان ، تا حدیکە بدون سوند نمیتونم ادرار بکنم .
    سوزش زیادی داخل مثانە احساسمیکنم ،فکر کنم مثانەام زخم برداشتە ، حالم خیلی بد شدە .
    بە نظرتون چکار کنم برای دفع ادرار و مشکل شدید خونریزی ، لطفا راهنمایی بفرمایید .

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 2 ماه پیش)
      به پطشک خودتون حتما مراجعه کنید جهت عوارض بعد عمل بررسی کنن ، مهم است
  • تصویر کاربر سعید35تهران چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    اقای دکتر عزیز سلام دو هفته پیش سی تی اسکن کردم و در کلیه راست سنگ 3 میل و در کلیه چپ سنگ 13.5 میل رویت شده و از عمل از طریق مجاریtul هم به شدت وحشت دارم ایا راهنمایی و پیشنهادی دارید و نیز وضع مالی خوبی ندارم حدود یکماه هم هست هر 8 ساعت قرض سیستون میخورم ولی درد کلیه هنوز برطرف نشده ممنون میشم کمکم کنید.07/11/99 جواب ازمایش پیوست شد
    1. تصویر کاربر سعید35تهران سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر جهت اطلاع بیمارستان لبافی نژاد و میلاد رفتم ولی چون بالای ۹۰ کیلو هستم لیزر سنگ شکن نکردند وزن من ۱۰۵ کیلو می‌باشد
    2. تصویر کاربر سعید35تهران سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر جهت اطلاع بیمارستان لبافی نژاد و میلاد رفتم ولی چون بالای ۹۰ کیلو هستم لیزر سنگ شکن نکردند وزن من ۱۰۵ کیلو می‌باشد
    3. تصویر کاربر سعید35تهران سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر جهت اطلاع بیمارستان لبافی نژاد و میلاد رفتم ولی چون بالای ۹۰ کیلو هستم لیزر سنگ شکن نکردند وزن من ۱۰۵ کیلو می‌باشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش)
      راه مناسب شما سنگ شکنی یا همان eswl است. بپرسید کدام مرکز برای وزن بالا انجام می دهد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام.فرزندم ۷ساله وcpمعلولیت جسمی ذهنی دارد سنگ۲۲میلی در لگنچه چپ داره و ساکن قم هستم اینجا دستگاه نفرولوژی بزرگسالان است وبرای اطفال نداره و بیمه تامین اجتماعی هستم با توجه به شرایط بیمار عمل خطر داره؟قرث فنوباربیتال مصرف میکردو الان یک ماه شربت سدیم والپروات و قرص رسپریدون رد دکتر جایگزین کرده به خاطر بیتابی وضرباتی که با دست به خودش میزد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 6 ماه پیش)
      عمل ، با توجه به نیاز به بیهوشی عمومی خطرات خاص خودش رو داره
  • تصویر کاربر مراد چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    با سلام
    قسمت تحتانی کلیه چپم 60میل سنگ داره از ترس کرونا تا آلن جرعت عمل کردن نداشتم آزمایش دادم اوره و پروتیین دفع می‌کنه آیا باعمل pcnl میتونم انجام بدم یا روش دیگری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 9 ماه پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و عکس و جواب ان را حضوری بیاورید ، یا pcnl می شود یا عمل باز جهت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سورین سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    دختری دارم ۱۶ساله که سن ۲ با سنگهای متععد کلیوی و عفونت اداری به بیمارستان گلستان اهواز مراجعه کرد م بعداز نتیجع گیری و۲بار سمت راست یکبار س چپ پی سی ان ال شد جنس سنگ کلسیم اگزالات است ولی با عفونت مکرر بدکن علامت چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 10 ماه پیش)
      پرهیز از آجیل و پروتیین ها و نمک / مصرف مایعات فراوان / مصرف قرص آلیتورال یا پتاسیم سیترات هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر کاظمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت سه ماه هست که با این روش جدید سنگ کلیه قسمت چپ. را برداشتم ولی دردی دارم درقسمت پهلو نمی تونم به اون سمت فشار بیارم میشه لطفا راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      سونو جدید انجام دهید بفرستید
    2. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      این هم متن
    4. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      .
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      سونو نرمال است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    3 ماه پیش دو سنگ اسید اوریکی یکی 33 یکی 11 میلیمتری با عمل pcnl از کلیه راست خارج کردم. یک ماه بعد از خروج استند عمل. دوباره سنو گرفتم سه سنگ 16.5 و 10 و 8.5 میلیمتری دوباره تشکیل شده. نوع سنگ خیلی پوکه و مثل کلوخه. دکتر میگفت با یک ضربه از هم پاشیدن. روزانه 10 لیوان آب میخورم. نمیدونم چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      بايد سنگ شكني كنيد
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    بعد سوال دگ من اینکه اقای دکتر خواستم بگم من بیمه دی هستم میخواستم بدونم که با بیمه دی میتونم سنگ شکنی رو اغاز کنم چون وضعیت مالیمم خوب نیست اقای دکتر و الان بیماری رو به بحرانی فکر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 2 سال پیش)
      بیا کمک میکنم
  • تصویر کاربر اسد شنبه ۱۵ دی ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    باسلام . من 52 ساله دارای دیابت کنترل شده حدودا سه هفته پیش درد در پهلو و خونریزی شدیدی داشتم که با سونوگرافی متوجه سنگ کلیه شدم که با توصیه دکترم به خوردن مایعات و ورزش ادامه دادم . درد قطع و خونریزی کمتر و قطع شد . هفته گذشته بخاطر درد سینه و قلب انژیو پلاست شدم و بخاطر جواب ازمایشم دکتر مشاور درخواست سونوگرافی کرد که در حالب سمت راست سنگی به اندازه 12 میلیمتر دارم و با توجه به مصرف اسپرین و پلاویکس چکار و چه درمانی با عوارض و خونریزی کمتر میتونیم داشته باشیم . در ضمن دکترم الان برام قرص امینک اروسیترا سیستون رواتینکس تجویز و 2روزه مصرف میکنم . ممنون میشم کمک و راهنماییم کنید چون نگران کلیه ام و خدای نکرده درد و خونریزی هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر باسلام یکشنبه ۹ دی ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    اطلاعات سونوگرافی:
    کالیکتازی پل فوقانی کلیه چپ رویت شد
    سوال دوم:
    سردی و بی حسی هر دو پا توام با گزی و خواب رفتگی و سنگینی پا
    میزان کلسترول 227
    میزان تری گلیسرید 235
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 2 سال پیش)
      دكتر داخلي برويد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

هیدرونفروز، یک بیماری است که بار کلیوی را افزایش داده و می تواند به آن آسیب برساند….
قرص سیپروفکت جهت درمان عفونت های باکتریایی برای بیماران تجویز می شود. این دارو برای درمان عفونت…
ادرار می تواند ویژگی هایی همچون بوی بد، تند یا شیرین داشته باشد. رایج ترین عوامل بوی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

کلیه

+54 مطلب

مثانه

+54 مطلب

بیضه

+54 مطلب

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر