توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه با استفاده از عمل PCNL

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

با ابداع روش های PCNL وTUL، در 95% موارد، سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند. در عمل PCNL با ایجاد تونل پوستی، بدون شکاف جراحی، میتوان به کلیه دسترسی پیدا نمود و با عبور دوربین به داخل کلیه، میتوان سنگ های بزرگ را شکست و آنها را از کلیه خارج نمود.

در عمل PCNL، به جای 20 بخیه، فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزایا عمل PCNL

 ✔ زیبایی آن

 ✔ درد کمتر

 ✔ بستری کمتر

 ✔ دوره نقاهت کمتر

موارد استفاده از عمل PCNL 

✔ سنگ هایی که بالای یک سانت و کمتر از 5 سانت هستند.

✔ بیمارانی که سنگ کلیه بزرگ دارند و یا سابقه جراحی قبلی دارند.

✔ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام عمل PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل، یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد میشود و مسیر را بدون برش جراحی، فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با استفاده از پنس خارج می شوند.

 

توصیه های قبل از عمل PCNL

✅ در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

✅ در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

✅ وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

✅ اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید، باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

✅ در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

✅ قبل از عمل، از شما آزمایش کامل خون گرفته خواهد شد و گروه خونی شما مشخص خواهد شد.

✅ جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

✅ جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

✅ طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

✅ جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب به همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

علائم و نشانه های سنگ کلیه

نکات بعد از عمل PCNL

☑ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

☑ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

☑ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبه خود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

☑ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

☑ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

 

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (67 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زارعی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام خدمت حضرتعالی. همسر بنده ۵ روز پیش عمل pcnlدر بیمارستان عرفان انجام دادن بخاطر داشتن سنگ ۱۶ و ۱۵ میل در کلیه سمت چپشون. سوال بنده اینه که ایشون هم درد شکم دارن و هم در ناحیه بیضه ور م دارن .داشتن ورم در بیضه آیا بعد از عمل pcnlطبیعیه یا باید حتما با پزشک مراجعه کنن؟ سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 11 ماه پیش)
      باید معاینه بشن
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    درود بر شما، من شش روز پیش پی سی ان ال انجام دادم، الان تکرر ادار خیلی زیادی دارم، طبیعیه یا باید به دکتر مراجعه کنم؟ ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 1 سال پیش)
      طبیعی هست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ خرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دو هفتە پیش عمل pcnl انجام دادم ، ولی بعد از عمل استراحت کافی نکردم .
    حالا خونریزی شدید دارم و بە صورت لختە خونریزی شدید دارم ، دیروز سوند وصل کردم در بیمارستان ، تا حدیکە بدون سوند نمیتونم ادرار بکنم .
    سوزش زیادی داخل مثانە احساسمیکنم ،فکر کنم مثانەام زخم برداشتە ، حالم خیلی بد شدە .
    بە نظرتون چکار کنم برای دفع ادرار و مشکل شدید خونریزی ، لطفا راهنمایی بفرمایید .

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 1 سال پیش)
      به پطشک خودتون حتما مراجعه کنید جهت عوارض بعد عمل بررسی کنن ، مهم است
  • تصویر کاربر سعید35تهران چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    اقای دکتر عزیز سلام دو هفته پیش سی تی اسکن کردم و در کلیه راست سنگ 3 میل و در کلیه چپ سنگ 13.5 میل رویت شده و از عمل از طریق مجاریtul هم به شدت وحشت دارم ایا راهنمایی و پیشنهادی دارید و نیز وضع مالی خوبی ندارم حدود یکماه هم هست هر 8 ساعت قرض سیستون میخورم ولی درد کلیه هنوز برطرف نشده ممنون میشم کمکم کنید.07/11/99 جواب ازمایش پیوست شد
    1. تصویر کاربر سعید35تهران سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      آقای دکتر جهت اطلاع بیمارستان لبافی نژاد و میلاد رفتم ولی چون بالای ۹۰ کیلو هستم لیزر سنگ شکن نکردند وزن من ۱۰۵ کیلو می‌باشد
    2. تصویر کاربر سعید35تهران سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      آقای دکتر جهت اطلاع بیمارستان لبافی نژاد و میلاد رفتم ولی چون بالای ۹۰ کیلو هستم لیزر سنگ شکن نکردند وزن من ۱۰۵ کیلو می‌باشد
    3. تصویر کاربر سعید35تهران سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      آقای دکتر جهت اطلاع بیمارستان لبافی نژاد و میلاد رفتم ولی چون بالای ۹۰ کیلو هستم لیزر سنگ شکن نکردند وزن من ۱۰۵ کیلو می‌باشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      راه مناسب شما سنگ شکنی یا همان eswl است. بپرسید کدام مرکز برای وزن بالا انجام می دهد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام.فرزندم ۷ساله وcpمعلولیت جسمی ذهنی دارد سنگ۲۲میلی در لگنچه چپ داره و ساکن قم هستم اینجا دستگاه نفرولوژی بزرگسالان است وبرای اطفال نداره و بیمه تامین اجتماعی هستم با توجه به شرایط بیمار عمل خطر داره؟قرث فنوباربیتال مصرف میکردو الان یک ماه شربت سدیم والپروات و قرص رسپریدون رد دکتر جایگزین کرده به خاطر بیتابی وضرباتی که با دست به خودش میزد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      عمل ، با توجه به نیاز به بیهوشی عمومی خطرات خاص خودش رو داره
  • تصویر کاربر مراد چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    با سلام
    قسمت تحتانی کلیه چپم 60میل سنگ داره از ترس کرونا تا آلن جرعت عمل کردن نداشتم آزمایش دادم اوره و پروتیین دفع می‌کنه آیا باعمل pcnl میتونم انجام بدم یا روش دیگری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و عکس و جواب ان را حضوری بیاورید ، یا pcnl می شود یا عمل باز جهت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سورین سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    دختری دارم ۱۶ساله که سن ۲ با سنگهای متععد کلیوی و عفونت اداری به بیمارستان گلستان اهواز مراجعه کرد م بعداز نتیجع گیری و۲بار سمت راست یکبار س چپ پی سی ان ال شد جنس سنگ کلسیم اگزالات است ولی با عفونت مکرر بدکن علامت چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 2 سال پیش)
      پرهیز از آجیل و پروتیین ها و نمک / مصرف مایعات فراوان / مصرف قرص آلیتورال یا پتاسیم سیترات هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر کاظمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت سه ماه هست که با این روش جدید سنگ کلیه قسمت چپ. را برداشتم ولی دردی دارم درقسمت پهلو نمی تونم به اون سمت فشار بیارم میشه لطفا راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 3 سال پیش)
      سونو جدید انجام دهید بفرستید
    2. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 3 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 3 سال پیش)
      این هم متن
    4. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 3 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 3 سال پیش)
      .
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 3 سال پیش)
      سونو نرمال است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    3 ماه پیش دو سنگ اسید اوریکی یکی 33 یکی 11 میلیمتری با عمل pcnl از کلیه راست خارج کردم. یک ماه بعد از خروج استند عمل. دوباره سنو گرفتم سه سنگ 16.5 و 10 و 8.5 میلیمتری دوباره تشکیل شده. نوع سنگ خیلی پوکه و مثل کلوخه. دکتر میگفت با یک ضربه از هم پاشیدن. روزانه 10 لیوان آب میخورم. نمیدونم چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 3 سال پیش)
      بايد سنگ شكني كنيد
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    بعد سوال دگ من اینکه اقای دکتر خواستم بگم من بیمه دی هستم میخواستم بدونم که با بیمه دی میتونم سنگ شکنی رو اغاز کنم چون وضعیت مالیمم خوب نیست اقای دکتر و الان بیماری رو به بحرانی فکر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 3 سال پیش)
      بیا کمک میکنم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری به معنی ورود عامل عفونت زا (که اغلب باکتری و از خانواده Ecoli می باشند)…
آیا پروستات اندازه خاصی دارد؟ اندازه نرمال پروستات چقدر است؟ پروستات به اندازه یک گردو کوچک و…
از نظر تعریف، ختنه به بریدن قسمتی از بخش انتهایی پوست آلت گفته می شود. عمل ختنه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر