برش پروستات از طريق مجرا TURP

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

TURP به معنی برش پروستات از طریق مجرای ادراری و بدون شكاف جراحی باز می باشد. در روش TURP  با بی حسی نخاعی و با عبور دروبین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را كه انسداد مجرا ایجاد كرده است كاملاً تراش داده و باعث می شود مجرای پروستات باز شده و جریان ادرار به صورت معمولی و روان خارج شود.

توصیه های قبل از عمل

۱- در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیك كاملاً عفونت ادراری را كنترل كرد.

۲- در صورت مصرف داروهای رقیق كننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یك هفته قبل از عمل با نظر پزشك دارو قطع گردد.

۳- عمل با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.

۴- این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود كه با ادرار دفع می گردد.

۵- به مدت 24 ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.

برش پروستات از طريق مجرا TUR-P

ادرار كردن

اگر چه شما بلافاصله پس از عمل TURP  متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود، ولی تا چند هفته به احتمال قوی تكرر ادرار و احساس فوریت در ادرار كردن خواهید داشت كه با ترمیم پیدا كردن حفره پروستات بریده شده،  مشكلات ادراری رفته رفته برطرف می شوند. بایستی مقادیر زیادی مایعات (هر یك ساعت یك لیوان) مایعات بنوشید تا رنگ ادرار صاف شود. تا سه هفته پس از جراحی ممكن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود. توصیه می شود هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز نمایید. زیرا ممكن است سبب خونریزی از پروستات شود. استفاده از ملین نیز برای جلوگیری از این مشكل كمك كننده است.

فعالیت روزانه

كم كم فعالیت عادی روزانه را شروع كنید. از بلند كردن وسایل بیش از 10كیلوگرم، تا شش هفته خودداری كنید. زیرا ممكن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود. سه هفته پس ازعمل جراحی، می توانید فعالیت جنسی (نزدیكی)داشته باشید. در قدرت و توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد.  ولی بیش از 80درصد موارد، هنگام انزال، منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشكلی برای شما ایجاد نمی كند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.

 

 

بهداشت

شما می توانید طبق روزهای عادی حمام كرده و دوش بگیرید.

مصرف دارو

موقع ترك بیمارستان ممكن است برای شما دارو تجویز شود. داروهای قبل از عمل را می توانید دوباره شورع به مصرف كردن نمایید. آسپرین و داروهای ضد درد مفاصل و اندامها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد می كند. اگر لازم است مصرف این داروها را از سر بگیرید قبلاً با پزشك خود مشورت كنید.

پیگیری

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی TURP  خواهد بود. برای تعیین نوبت  وقت با مطب و یا كلینیك پزشك خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از 90درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندك، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد. بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشك جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سوال و نتیجه بیوپسی در فایلهای پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 7 ماه پیش)
      نیاز به بیوپسی مجدد با تعداد نمونه ی بیشتر می باشد. همچنین mp-mri انجام شود
  • تصویر کاربر سحرخیز شنبه ۱۴ فروردین ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 39 سالم هست هر چند وقت یکبار مشکل تکرر ادرار پیدا می کنم به صورتی که حدودا هر یک ساعت یکبار نیار به دفع ادرار پیدا می کنم که اکثرا حجم ادرار کم هست و احساس می کنم که مثانه ام هنور پره ، حدودا 7 ماه پیش سونوگرافی و آزمایش ادرار انجام دادم که اندازه پروستات و کلیه و مثانه طبیعی بود و در آزمایش ادار نیز هیچ گونه عفونتی مشاهده نشد. البته مقدار کمی واریکسول دارم که بنا به تشخیص متخصص کلیه و مجاری ادرار نیاز به جراحی نبوده و یک دوره دارو مصرف کردم .در حال حاضر روزی یک عدد امپرازول 20 و روزی یک عدد فنوفیبرات 100 استفاده می کنم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 8 ماه پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد
    2. تصویر کاربر سحرخیز شنبه ۱۴ فروردین ۰( 8 ماه پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر
      جسارتا یوریناسین ۱۰ رو تا چند روز مصرف کنم و بهترین زمان مصرفش چه وقتی از روز است؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 8 ماه پیش)
      ظهر ها یک ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    با سلام..حدود دو سال پیش به دلیل درد و سوزش شدید زیر شکم و تکرر ادرار شدید( هر ده دقیقه یکبار) که بعد از سیستوسکوپی و سونوگرافی ورم و التهاب شدید پروستات تشخیص داده شد دو هفته در بیمارستان بستری شدم و پس از معالجه با آنتی بیوتیک های وریدی و .بهبودی نسبی پیدا کردم و بعد از مرخصی 2 ماه سیپروفلوکساسین و ترازوسین و باکلوفن مصرف کردم و تا 80 درصد بهتر شدم..بعد از 5 ماه دوباره بیماری عود کرد و با مصرف سیپروفلوکساسین و سفتریاکسون و پروترال بهبودی نسبی ایجاد شد..متاسفانه دو هفته ست دوباره عود کرده و دوباره درد و سوزش و تکرر ادرار دارم..اندازه پروستات 20 سی سی شده و مثانه کامل تخلیه نمیشه..سن من 40 سال..پزشکان نظرات مختلف دارند..این مسله مشکلات اساسی روحی و روانی برام درست کرده..ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر ح چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من رفتم سونوگرافی گفتند پروستات تو بزرگ شده درضمن من 60سالمه وهیچگونه علائم خاصی هم ندارم نه توادار کردن وخیلی کم بعضی موقع زیر شکم احساس سنگینی میکنم لطفا راهنمائی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده شود ، سالانه psa چک شود
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۱ ماه بعد از عمل پروستاتکتومی توسط خودتون، برای بهبود تکرر ادرار و بی اختیاری، فیزیوتراپی لگن را صلاح میدانید؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش)
      بله ، قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER هم مفید است
  • تصویر کاربر پرتو چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    جسارتا میخواستم نظر شمارو در مورد شرایط جسمانی ( پروستات) و چگونگی درمان را بپرسم؟
    پروستات بزرگ‌تر از حد نرمال است و کف مثانه Bluge شده است، به حجم تقریبی 65cc و بصورت هتروژن دیده میشود.
    پس از تخلیه مثانه رزیجوی 40cc و بیش از حد نرمال است،،
    جسارتا سونوگرافی را به پیوست فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش)
      شبی یک عدد تامسولوسبن مصرف کنید ، اگر با مصرف تامسولوسین بعد یک ماه بهتر نشد باید عمل کنید
  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۹ اسفند ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام مجدد جناب آقای دکتر
    امروز پنجشنبه حدودا چند ٢٠ روز است که داروها را استفاده کردم.
    الان سه روزه صبحها با خارشک و قلقلک و تیر کشیدن آلت از خواب بیدار می شم و با فشار کششی مقداری ترشح کرم رنگی خارج می شه و دیگه تا 24 ساعت ترشحی دیده نمی شه
    اما خارشک و درد پوست لای پا اطراف بیضه یک هفته است شروع شده.

    آقای دکتر هماهنطور که در ویزیتهای قبلی عرض کردم این داروهایی که شما نوشتید را حدود یکسال پیش انجام دادم و درست مانند همانموقع ترشح بعد از مدتی مجددا شروع شد و رفته رفته بیشتر می شد.
    با توجه به حساسیت شدیدی که به داروهای اعلام شده دارم (سیپرو فلوکساسین
    کوترموسازول
    سفالکسین
    مترومیدازول
    لووفلوکساسین 500
    به این خانواده های دارویی حساسیت خیلی شدید دارم) و نسخه ایی که فرمودید مصرف کنم 2 عدد آزیترومایسین 500 میلیگرمی را با هم مصرف کنید. کپسول داکسی سیکلین 100 میلیگرم را هر ١٢ ساعت یکبار بمدت ١ هفته یعنی.....
    متاسفانه درمان صورت نگرفته

    آقای دکتر من مستحصل شدم و روحیه خودم رو از دست دارم می دم. خسته شدم از این ویروس و بیماری.... بفرمائید چیکار باید کنم در ضمن اگر دارویی تجویز می کنید بفرمائید همسرم هم باید مصرف کنه یا نه چون ایشون هیچ عوارضی ندارند. در ضمن برای سوزش و تورم لای پا نیز بفرمائید چیکار کنم. ممنون در ضمن فرمودید یکماه دیگه از داروی تامسوور 100 استفاده کنم. الان 3 روزه که یکماه بپایان رسبده و در تخلیه ادرار با کمی مشکل مواجه هستم ولی تخلیه انجام می شه
    1. تصویر کاربر ایرج پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 9 ماه پیش)
      ببخشید برام من پیامک آمده که جواب سئوالاتم ارسال شده ولی من چیزی نمی بینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 9 ماه پیش)
      اگر با اینها بهتر نشد با متخصص پوست و عفونی مشورت شود
    3. تصویر کاربر ایرج شنبه ۹ اسفند ۹۹( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
      قبلا بابت سوزش لای پا با متخصص پوست صحبت کردم و ایشون بعد از دیدن آزمایشات یک پماد دادند ولی بابت تشرح توصیه کردند به متخصص مجاری و ارولوژ مراجعه کنم که مزاحم شما شدم. آقای دکتر به نظرتون با تغییر دوز همین داروهایی که دادید احتمال برطرف شدن وجود داره؟ چون این داروها تا ١٠ روز بعد از مصرف کلا تشرح را قطع کرده بود و هیچگونه مشکلی نبود حتی سوزش لای پای نیز خیلی کم شده بود ولی بعد از ١٠ روز فقط یکبار در روز آن هم صبحها کمی ترشح دارم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 9 ماه پیش)
      بله همین داروها رو مصرف کنید این بار به مدت ۲ هفته ادامه بدین
    5. تصویر کاربر ایرج شنبه ۹ اسفند ۹۹( 9 ماه پیش)
      لووفلوکساین ۵٠٠ رو در یک وعده ٢ تا بخورم یا در هر هفته ٢ تا؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 9 ماه پیش)
      لووفلوکساسین رو بهتره روزی یک عدد مصرف کنین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.پدر بنده حدود 3 ماه دچار مشکل در ادرار کردن وبزرگی پروستات شده و درانتهای کمر هم دچار حساسیت به لمس و دچار ورم مقعدی شده اما دردی احساس نمی کند سابقه پروستات هم داشته واخرین بار یکسال پیش به پزشک مراجعه و ازمایشات از جمله psa را انجام داده و نشانه ای از سرطان یافت نشد ایا این علائم جدید ممکنه نشانه سرطان بدخیم باشه؟ سن پدرم 50 سال در این مدت کاهش وزن هم نداشته به طور زیاد که به چشم بیاد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 10 ماه پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود. Psa سالانه چک شود
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با عرض سلام
    اینجانب 48 سال دارم و به صورت مادرزادی فاقد کلیه راست میباشم و در دوران جنینی کلیه راستم در کیسه منی سمت راستم به وجود آمده بود و باعت اختلال در عملکرد کیسه منی سمت راست شده بود و این کیسه بیش از حد بزرگ به گونه ای که داشت روده ها و لوله حالب کلیه چپ و مجرای ادرار را مسدود میکرد و طی یک عمل جراحی بسیار سنگین بدون آسیب به کیسه منی سمت چپم ، کیسه منی سمت راستم برداشته شد و طی این بیست سال به تعداد چهار بار درد خفیف در ناحیه کمر یا بیضه و یا کلیه چپ داشتم که هر بار که دکتر میرفتم پروستاتم معاینه میشد و فشاری توسط دکتر به پروستاتم داده میشد و بدون اختیار چندین قطره از مجرای ادرارم بیرون میریخت و دردم ساکت میشد و یک دوره یک ماهه قرص افلوکسین مصرف میکردم و کاملا خوب میشدم . ازدواج کردم و به صورت طبیعی همسرم باردار شد و یک سال است به دلیل مشکلات با همسرم جدا زندگی میکنیم و رابطه نزدیکی هم طی این یک سال نداشته ام. دو ماه قبل درد بسیار بسیار شدیدی که از مقعد شروع میشد و بیضه ها و مجرای ادرار و الت و درد بسیار شدید لگن را هم درگیر کرده بود به سراغم آمد.
    به پزشک مراجعه کردم و طبق روال ماساژ و فشار پروستات انجام شد و داروی افلوکسین تجویز شد ولی پس از یک ماه مصرف دارو خوب نشدم و درد ادامه داشت و مجدد به پزشک مراجعه کردم و داروی تامسولوسین را برای شش ماه تجویز کردند.
    شرح حالم را برای یکی از اقوام که ایران نیستند و اورولوژ هستند گفتم و نظر ایشان ام ار ای با تزریق گادولینیوم از پروستات و لگن برای بررسی دقیق عفونت پروستات و مصرف قرص سیپرو پانصد میلیگرم روزی دو بار و به مدت بیست و یک روز و قرص کوتریماکسازول روزی دو بار به مدت چهارده روز بود .
    در نهایت من چون به مدت یک ماه داروی افلوکسین را مصرف کرده بودم تصمیم گرفتم فقط قرص تامسولوسین را مصرف کنم و کیف و لگن آب گرم استفاده کنم و پنج روز است که قرص را مصرف میکنم ولی کماکان درد متوسط دارم.
    آیا نیاز است قرص سیپرو و کوتریماکسازول را به همراه تامسولوسین مصرف کنم و ام ار ای هم انجام دهم یا مصرف قرص تامسولوسین کفایت میکند.
    با توجه به شرح حالم ممنون و سپاسگزار میشوم هر راهنمایی که لازم است بفرمایید.
    با تشکر و تجدید احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر ع شنبه ۶ دی ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر بنده مدارک رو هم براتون فرستادم و در مورد مشکل پروستات و عملم صحبت کردم. خواهشا جواب بدید 😢
    سوال اولی ک پرسیدم:
     59 سال سن دارم و مشکل کلیوی هم دارم و کراتنین 5 است و هفته ای سه بار دیالیز میشوم.
    بعد از اطلاع از بیماری کلیوی راه ادرارم بسته شد و از سوند برای تخلیه ادرار استفاده میکنم.
    بعد از کلی تلاش متوجه شدم ک بزرگی پروستات باعث نیامدن ادرارم شده است.
    بیشتر دکتر ها زیر بار عمل پروستات بنده ب دلیل مشکل کلیوی و احتمال بی اختیاری ادرار بعد از عمل، نمیروند.
    و میگویند عمل ریسک دارد و ممکن است 50 درصد باعث بی اختیاری ادرار شود.
    نظر شما چیست؟
    ایا شما انجام این عمل به شکل turp را توصیه میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      اینکه پروستات نیاز به عمل باز داشته باشد یا turp بر حسب معاینه و سایز پروستات تعیین می شود. باید مدارکتون دیده شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سیلدنافیل در دوز های 25 میلی گرمی، 50 میلی گرمی و 100 میلی گرمی در بازار موجود…
کراتین یک ماده زائد در خون شماست که از ساییدگی عادی ماهیچه ها به وجود می آید….
وقتی صحبت از سلامت آلت تناسلی می شود، بیشتر افراد به بیماری های مقاربتی و اختلال نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر