021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

برش پروستات از طریق مجرا TURP

توسط دکترحسین کرمی ۰۸/آذر/۱۳۹۵ 24,876 بازدید
TURP

TURP به معنی برش پروستات از طریق مجرای ادراری و بدون شکاف جراحی باز می باشد. در روش TURP  با بی حسی نخاعی و با عبور دروبین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را که انسداد مجرا ایجاد کرده است کاملاً تراش داده و باعث می شود مجرای پروستات باز شده و جریان ادرار به صورت معمولی و روان خارج شود.

توصیه های قبل از عمل

۱- در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیک کاملاً عفونت ادراری را کنترل کرد.

۲- در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یک هفته قبل از عمل با نظر پزشک دارو قطع گردد.

۳- عمل با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.

۴- این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود که با ادرار دفع می گردد.

۵- به مدت ۲۴ ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.

برش پروستات از طریق مجرا TUR-P

ادرار کردن

اگر چه شما بلافاصله پس از عمل TURP  متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود، ولی تا چند هفته به احتمال قوی تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار کردن خواهید داشت که با ترمیم پیدا کردن حفره پروستات بریده شده،  مشکلات ادراری رفته رفته برطرف می شوند. بایستی مقادیر زیادی مایعات (هر یک ساعت یک لیوان) مایعات بنوشید تا رنگ ادرار صاف شود. تا سه هفته پس از جراحی ممکن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود. توصیه می شود هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز نمایید. زیرا ممکن است سبب خونریزی از پروستات شود. استفاده از ملین نیز برای جلوگیری از این مشکل کمک کننده است.

بخوانید  جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

فعالیت روزانه

کم کم فعالیت عادی روزانه را شروع کنید. از بلند کردن وسایل بیش از ۱۰کیلوگرم، تا شش هفته خودداری کنید. زیرا ممکن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود. سه هفته پس ازعمل جراحی، می توانید فعالیت جنسی (نزدیکی)داشته باشید. در قدرت و توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد.  ولی بیش از ۸۰درصد موارد، هنگام انزال، منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشکلی برای شما ایجاد نمی کند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.

 

 

بهداشت

شما می توانید طبق روزهای عادی حمام کرده و دوش بگیرید.

مصرف دارو

موقع ترک بیمارستان ممکن است برای شما دارو تجویز شود. داروهای قبل از عمل را می توانید دوباره شورع به مصرف کردن نمایید. آسپرین و داروهای ضد درد مفاصل و اندامها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد می کند. اگر لازم است مصرف این داروها را از سر بگیرید قبلاً با پزشک خود مشورت کنید.

پیگیری

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی TURP  خواهد بود. برای تعیین نوبت  وقت با مطب و یا کلینیک پزشک خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از ۹۰درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندک، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد. بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشک جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

بخوانید  درمان های دارویی و غیرجراحی پیشرفته پروستات
برش پروستات از طریق مجرا TURP
۱.۳ (۲۶.۶۷%) ۳ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
ارسال عکس ازمایشات پروستات

با سلام واحترام .تصاویر ازمایش پروستات قبل و بعد از عمل و ازمایش پاتولوژی برای شما ارسال می کنم در خصوص سوال قبلی که پرسیدید منتهی پزشک در مورد رادیکال چیزی نگفتن و نوبت عمل جراحی گزاشتن .با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
2
درمان سرطان پرستات

مشکل بزرگی پرستات بوجود امده بعد از مراجعه به پزشک و ازمایشات psa:3 و free psapsa:0.33 بوده که پزشک دستور جراحی دادند و طی عمل باز پرستات خارج شده .بعد از جراحی پروستات فرستادن ازمایش پاتولوژی که به زبان ساده مشخص شده سرطان بد خیم بوده که خارج شده .ازمایش پی اس آ بعد از جراحی 0.6 می باشد و فری پی اس آ .پی اس آ 0.67 می باشد حالا باید چه اقدامی انجام بدیم که بیماری پیشرفت نکنه یا کنترل بشه سه عکس که از پاتالوژی و پی اس آ قبل و بعد از جراحی برای شما ارسال می گردد .تشکر مشاهده پاسخ دکتر
3
وقتی درجه در نمونه برداری پروستات 8 میشود ، چه اتفاقی می افتد؟

جواب نمونه برداری از پروستات حاضر هستش ، میخواستم بیزحمت تفسیر شود ، که نتیجه چی هستش
وقتی در جواب نمونه برداری نتیجه 8 می آید یعنی چی ؟
Adenocarcinoma
_Gleason' s grade: 8(5+3)
یعنی چی؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
درخواست انجام عمل turp پروستات

سلام می خوام علت اینکه توصیه می کنید عمل turp نکنم رو بدانم..قبلا سوال کرده بودم من دچار مشکل پروستاتیت مزمن هستم ...۳۴ سالمه ...خودم ک مصر هستم انجام بدم ...اگه شما انجام میدید ک بیام نوبت بگیرم اگه نه لطفا جایی ک این نوع عمل انجام میدهند معرفی کنید..مرسی مشاهده پاسخ دکتر
5
مرحله بعد ⏪

جناب آقای دکتر کرمی
با عرض سلام و ادب
احتراماً، مشکل در خصوص پدر بنده می‌باشد. ایشان محمدآقا افضلی دارای 87 سال سن و سال 94 بدنبال درگیری کنسر معده تحت عمل ساب توتال قرار گرفتند و بعد از آن با پرتو درمانی (28 جلسه) و شیمی درمانی (از طریق داروی zeloda) درمان تکمیل که متاسفانه بدلیل عدم توجه دچار آمبولی ریه شده و چند ماهی درگیر بودند.
در سال 90 عمل قلب باز بدلیل گرفتگی عروق داشتند.
همچنین ایشان سال 74 عمل پروستات انجام دادند و در نمونه برداری پاتولوژی از نظر نوع آن مشکلی گزارش نشد. اخیراً در آزمایشات ایشان (جدول زیر) میزان PSA ، Free PSA و {a73091809f29202cebc43548d233d593ff8522541c14beff21722e5d53242dc7} Free PSA مقادیر بالایی نشان می‌دهد که تحت نظر پزشک متخصص سرکار خانم دکتر زهره‌وند در شهر سمنان در مرحله اول ( تاریخ 11896) با احتمال عفونت پروستات به مدت 10 روز دارو استفاده شد ولی در آزمایش بعدی در تاریخ (4996) تفاوت زیادی مشاهده نشد. با توجه به شرایط بیمار که به لحاظ جسمی بسیار نحیف و ناتوان هستند و عدم امکان انجام نمونه‌برداری و یا احتمالاً درمان جراحی درحال حاضر داروی Androstin 50 به مدت 40 روز برای ایشان تجویز شده که در حال استفاده می‌باشند.

تاریخ PSA Free PSA {a73091809f29202cebc43548d233d593ff8522541c14beff21722e5d53242dc7} Free PSA
11896 12.2 1.57 13
27896 11.6 1.91 16
4996 11.9 1.98 17
سوال:
1- وضعیت ایشان در چه حدی است و آیا پروستات ایشان درگیر کنسر شده؟
2- آیا روند درمان فعلی مورد تائید می‌باشد؟
3- در صورت نیاز به درمان جدید آیا با توجه به شرایط بیمار و مشکلات موجود درمان خاصی بجز روش جراحی و یا احیاناً داروی خاصی در داخل و یا خارج از کشور وجود دارد که بتوان ایشان را با همین شرایط حفظ نمود؟
با سپاس و تشکر و آرزوی سلامتی برای جنابعالی منتظر پاسخ عاجل هستیم.
با احترام مجدد افضلی
مشاهده پاسخ دکتر
6
پروستات

سلام سنم 53دوسالی هست کمی مشکل ادرار پیدا کردم شب دو سه نوبت بیداری وادرار باریک که باید گاهی با فشارویااستفاده از آبگرم خارج شود سونوی پارسال مقداری ادراردر مثانه باقی میماند نمیخواهم عمل کنم ولی میترسم کلیه هاآسیب ببینند نشانه آسیب دیدن کلیه ها چیست وچه دارویی مصرف کنم تامسولین خارجی یکی‌دوماه مصرف‌کردم‌بی نتیجه‌بود یکسال است پروزاسین یک میلی میخورم دو سه روزی هم هست دو عدد میخورم ولی تقریبا بی نتیجه است مشاهده پاسخ دکتر
7
گاهی بعد از انزال سوزش دارم هفته ای چند بار نزدیکی برای کوچکتر شدن پروستات مفید هست

من بیست و هشت سالمه حجم پروستاتم 23سی سی هست مشکل دفع ادرار دارم سوزش ادرار دارم وگاهی ادرارم قطره قطره هست شبی دو الی سه بار بلند میشم قرص هم خوردم دو سی سی پائین تر شده لطفا راهنمایی کنید
لطفا منو راهنمایی کنید حجم طبیعی پروستات در این سن چقدر هست
مشاهده پاسخ دکتر
8
جراحی پروستات بزرگ شده با روش لیزری

با سلام خدمت جناب دکتر.من پدرم 72 سالشونه و تقریبا تصور می کنم خیلی وقت پروستاتیک کرونیک مزمن شده دارند البته خیلی حساس هستند و دایما ازمایش دادند psa شون بالا نره همیشه 4 یا 5 حداکثر بوده و پایین ترهم امده//اما ازعمل میترسه/می خواستم بدون زمان کل عمل هزینه با بیمه بدون بیمه تکمیلی و تضمین عوراض نداشتن بعد عمل چسبندگی و اینکه مشکل تکرر اداری کامل مرتفع میشه و اینکه اگر وضعیت اورزانسی داشته باشند کی شما می تونید وقت عمل بدید به ایشون؟؟سپاسگزارم اقای دکتر مشاهده پاسخ دکتر
9
مشکل پروستات

پدر 65 ساله دارم که دو سال پیشه علت تشخیص بزرگی پروستات به صورت لیزری جراحی نمودند در حال حاضر نیز با مشکل سوزش ادرار و ادرار به صورت مقطع می باشد که شبها بیشتر اذیت میکند. طبق سونو انجام حجم پروستات 91میلی لیتر و پروستات به صورت دوبله تشخیص داده شده. ایا نیاز به جراحی دارد .
در کلیشه تخلیه 36 میلی لیتر رزیدو در مثانه نیمه مشاهده شده
مشاهده پاسخ دکتر
10
پروستات

سلام بنده 50 سال سن دارم پروستاتم از حد طبیعی بزرگتر است شماره psa هم بین یک و نیم تا دو نیم متغیر است البته الان مشکلی در ادرار کردن ندارم البته یک بار تا 5 رسید ولی دکتر گفت عفونت است با خوردن انتی بیوتیک psa به یک رسید خواستم بپرسم تا چند شماره psa باید باشه که احساس خطر کرد ممنونم ایا شماره psa با سرطان پروستات ارتباط دارد مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 169 بعدی »