خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.2 (83.08%) 13 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 65 سال سن دارد و عمل پروستات شد ولی بعد از عمل کراتین و اوره خیلی بالا رفت و تا حدی که کراتینش به 10.7 رسید
    قبل از عمل کراتین 2.9بود ایا این مسعله عادی است ؟؟؟
    با تشکر آذری از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 4 سال پیش)
      دکتر نفرولوگ مراجعه شود
  • تصویر کاربر sina شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشد من احساس میکنم زیر التم میسوزه و فکر میکنم که از سرخرگی که زیرش قرار داره باشه چون هم زیر التم و هم مقعدم میسوزه هنگامی که نعوظ میشد و میخواهم که به ارگاسم برسم و منی خارج بشه این حالت رخ میدهد یا زمانی که مدفوع خارج میشه. به نظر شما ایا میشود بدون عمل جراحی این موضوع رو حل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 4 سال پیش)
      عصبی است 2-نه
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خانومی 44ساله هستم دوماه است کورتون (پردنیزولون) مصرف می کنم که از 60 میل شروع شده والان به 25 میل رسیده دچار عفونت ادراری شدم تکرر ادرار دارم ودر آخر دفع ادرار احساس فشار شدید دارم یک دوره سیپروفلوکساسین خوردم خوب شدم ولی بعد از تمام شدن دارو دوباره تمام عوارض برگشت با مراجعه به پزشک الان سفکسیم 400 استفاده میکنم که با وجود 5 روز استفاده هیچ تغییری نکردم (بعد از کشت ادرار این دارو تجویز شد) لطفاا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 4 سال پیش)
      علت مصرف كورتون است درمان بر اساس كشت و انتي بيوگرام است
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    من چند روزه مشکل دفع ادرار دارم سونو از کلیه و مثانه و پروستات گرفتم فقط کلیه چپ مقداری شن ریز داره دکتر متخصص کلیه رفتم می گه عفونت پروستات گرفتی مدت ده روز قرص سیپرو فلوکساسین 500 با تامسولین خوردم هیچ تاثیری نداره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 4 سال پیش)
      بررسی بیشتر میخواهد
  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام راحل دفع سنگ حلب باابعاد 20در10میلیمترباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش)
      لاپاروسکوپی فیلم عمل من را ببینید در اپارات
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما استاد بزرگوار
    کشت ادرارم باکتری استاف رو تایید کرد.20کپسول500 سیپروفلوکساسین خوردم ولی درد کلیه ها و مثانه پس از قطع دارو ادامه دارد.خوردن کپسول را ادامه دهم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    دختری 23 ساله هستم و به مدت 10 روز دچار تکرر ادرار شده ام ادرارم به شکل کامل تخلیه نمی شود و خیلی زود دوباره احساس دفع ادرار پیدا می کنم ولی مقدار ادرار کم است در سونوگرافی همه چیز طبیعی بود فقط از 273 سی سی ادرار در مثانه پر بعد از تخلیه هنوز 27 سی سی ادرار در داخل مثانه ام بود در حال حاضر انتی بیوتیک سیپروفلوکساسین و یک دیورتیک تلورین 2 مصرف میکنم ولی تغیری ایجاد نشده خیلی دارم عذاب میکشم لطفا جوابمو بدید با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش)
      اب زیاد میل کنیددرست میشود
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ,مدت چند سال است که دچار سوزش در قسمت خروجی مجرای ادرار هستم و چند سال قبل که به پزشک مراجعه کردم بعد از تست عفونت ادراری و سونو گرافی مثانه و کلیه ,هیچ یک مشکلی و علایم بیماری نبود و علت را بدلیل داشتن استرس دچار سوزش و تکرر ادار شده ام که پس از ادرار بمدت کوتاهی,هیچگونه مشکل و سوزشی ندارم ولی به محض اینکه ادرار حتی مقدار کم در مثانه جمع میشود در محل خروجی ادرار دچار سوزش خفیف و احسال داشتن ادرار می کنم ,و همچنین بعلت داشتن کار پر استرس بیماری در دوره ای که در مان کردم خوب شد ولی بعد از شش ماه بازگشت ,لطفا مرا راهنمایی کنی ,قابل ذکر است تست پیش فعالی مثانه انجام نداده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر منصوره جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا انجام تست نوار مثانه سخت و درد اور است؟؟در مطب انجام میشود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 4 سال پیش)
      نه بله در مطب 02122642744
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری17ساله هستم که از تکرر ادرار شدید رنج میبرم به پزشک متخصص مراجعه کردم و بعد از انجام آزمایشات مختلف همه چیز طبیعی بود وپزشک یک قرص کوچک داد اما اصلا جواب نداد اقای دکتر واقعا دیگه دارم افسردگی میگیرم لطفا دارو یا چیزی که بتواند به من کمک مند را به من معرفی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 4 سال پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 4 سال پیش)
      اقای دکتر قبل از انجام ازمایشات دارویی نیست که بتواند تکرر ادرار را کم کند؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر