خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر هامپار یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    من زگیل هایم را سوزانده ام باز برگشته در آمریکا کالیفرنیا کسی را برای درمانم می توانید معرفی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 5 سال پیش)
      نه فیلم کرایو من در سایتم را ببینید مریضهای با یک جلسه خوب میشوند
    2. تصویر کاربر هامپار سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 5 سال پیش)
      اوکی دیدم.. خب من اگر بیان تهران شما تضمین میکنید خوب شم؟ البته با ترول پس که حدود 9 ماه تحت نظر شما باشم... و سنم 21 خانم و واکسن گارداسیل رو هم نزدم اما تست پاپ اسمیر را دادم و مشکلی نبود
    3. تصویر کاربر هامپار سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 5 سال پیش)
      رابطه ی جنسی زیادی هم نداشتم حدود 3 نفر و هر کدوم به دراز مدت . و حدود 1 سال هست که خود ارضایی میکنم. چون وجدانم اجازه نمیده کسی را مریض کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 5 سال پیش)
      نگران نباش اول کرایو بکنید دیگر اقدام خاصی نمیخواهد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسری هستم 29 ساله ...من به تازگی دچار تکرر ادار شدم که بصورتی که خیلی شدید بود ..پیش پزشک خانواده رفتم و برام سیپروفلاکسین نوشت الان تکرر ادارم خوب شده و مشکلی از یان جهت دیگه ندارم ولی سوزش ادرار گرفتم و مقداری درد هم در ناحیه شرمگاهی که خفیف هست ولی جابجا میشه ...ضمنا سونوگرافی از پروستان و مثانه و کلیه ها هم رفتم که هیچ گونه مشکلی نداشت ..بنظر شما چیکار کنم ..خون هم در ادرارم هم نمیبینم و ندیدم..البته وقتی آب میخورم ، سوزش ادرارم خیلی کم میشه ...2تا سوال خدمتتون دارم دکتر برام آزمایش خون وادرار نوشته با مصرف سیپرو میشه آزمایش داد و تداخلی نداره ؟؟؟ و اینکه میتونه سرطان مثانه باشه ؟؟و من بنظرتون چیکا رکنم آیا سیستوسکوپی نیازه ؟؟خیلی نگران ...این عارضه یکهو برام پیش اومد و قبلا هیچ سابقه اینطوری نداشتم ..ضمنا سیگار هم نمکیکشم و در معرض مواد شیمایی هم نیستم به دنیا تشکر و ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 5 سال پیش)
      مهم نیست نگران نباش
  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر با توجه به تصویر شما موردی تو آلت تناسلی بنده از نظر این موارد میبینید؟
    1-سایز آلت (در حالت نعوذ 15 سانت)
    2- انحراف آلت (به سمت چپ که در عکس هم مشهوده، البته کجی آلت تا بحال مشکلی در روابط جنسیم پیش نیاورده)
    3- سایز بیضه (هرکدام در حدود سه و نیم سانت)
    4- اگر به دلیل اختلالات هورمونی بیضه ها کوچک شده باشن آیا با رفع اختلال امکان برگشت به سایز قبلی برای بیضه ها وجود داره؟
    5- اینکه متخصصین طب سنتی راههای برای افزایش اسپرم و بزرگ شدن بیضه ها با استفاده از داروهای گیاهی پیشنهاد میدن میتونه صحت داشته باشه به نظرتون یا نه؟
    پیشاپیش ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 5 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید سوال مختصر باشد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۶ آذر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر منم بیماری هیپوسپادیازیس دارم در بچگی عمل شدم ولی خوب نشد یعنی بعد از عمل هم از نوک الت ادرار میکردم هم از زیر .بعد از چند مدت کلا بخیه ها باز شد .دکتر گفت این خدایی خوب نمیشه.الان 26 سالمه راهی برای درمانش هست
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 5 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اسدالله پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما. من 32 سالمه مدت 8 سال هستش ک کلیه سمت چپم درد میکنه البته فقط زمانی ک سردم بشه ویا اینکه اب کم بخورم چن سری ب دکترهای متخصص مراجعه کردم تو یکی از سونوگرافیا گفتن 5 میل سنگ داری قرصو داروهای مختلف مصرف کردم ولی دفع نشده ب نظر شما از چی میتونه باشه ومن باید چیکار کنم ایا در این مدت اسیبی ب کلیم رسیده یا نه.مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 5 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الان یک هفته هست که از مکمل های مجاز ورزشی آرژنین - hmb و آمینو اسید که از یک شرکت ایرانی که زیر نظر وزارت بهداشت فعالیت دارند مصرف میکنم که متاسفانهداز زمان مصرف تکرار دفع ادرار در من دو برابر شده است می خواستم راهنمایی کنین که مشکلی نیست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 5 سال پیش)
      استفاده نكنيد ضرر دارد
  • تصویر کاربر محمدعلي پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشيدخدمت شما ،من الان سه روزهست كه سنگ حالب دارم (حدو6mm)يعني اينكه ازكليه وارد حالب شده ،روز دوم 3بارحالت تهوع داشتم به همراه دردبسيارشديددرسمت راست كمرم .پيش دكتراورولوژيست (دكترناصح دررشت )رفتم ،3نوع دارو(سلوكسيب،Omnic0.4,رواتينكس)داد.مي خواستم بپرسم بعدازچه مدتي براي سنگ شكن بايداقدام كنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 5 سال پیش)
      فيلم سنگ حالب من وا ببينيد
  • تصویر کاربر ارین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر،من 14 روز عمل لاپاراسکوپی فتق کردم... الان 5 سانتی متر زیر نافم درد شدید احساس میکنم... از درد شدید بیضه ها نمیتونم رابطه بر قرار کنم و واقعا ناراحتم.الان تو ماشین نشستم برای ازار دهنس.. باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 5 سال پیش)
      از دکترتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 34 سالمه ؛ حدودا 3 ماهی هست که فقط در صورت استفاده از توالت ایرانی ادرارم کامل تخلیه میشه و اگه از توالت فرنگی استفاده کنم کامل تخلیه نمیشه
    ضمنا سرعت تخلیه و جهش هم نسبتا کم شده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 5 سال پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر نسا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    علت سوزش مثانه بعد از ادرار چی میتونه باشه؟
    در حین ادرار نه بعدش
    عفونت هم نیس آزمایش دادم هیچ دکتری متوجه نمیشه امیدوارم بتونید کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 5 سال پیش)
      رقیق کردن ادرار با مصرف اب زیاد
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر