اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

مراقبت های بعد از عمل جراحی پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات چقدر است؟ بعد از عمل جراحی پروستات تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

  • برای 4 تا 6 هفته بعد از جراحی پروستات از بلند کردن اجسام سنگین خود داری کنید.
  • فعالیت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خود داری کنید و حد مجاز رانندگی نباید بیشتر از 2 ساعت باشد.

تغذیه بعد از عمل پروستات

– بعد از جراحی پروستات رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشک شما نظر دیگری داشته باشد.

– از نوشابه های الکلی وغذاهای محرک مثل کافئین ( در قهوه، چای و نوشابه های حاوی کولا ) خودداری کنید.

مصرف مایعات برای کاهش کراتینین

مراقبت بعد از عمل پروستات در منزل

  • در منزل مرتب راه بروید و تحرک داشته باشید.
  • از نشستن به مدت طولانی ( بیش از 2ساعت) خود داری کنید.
  • بعد از عمل پروستات چی بخوریم؟ با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با تجویز مصرف ملین از طرف پزشک از یبوست خود داری کنید.
  • از مصرف غذاها و نوشابه های محرک¬ خود داری کنید.
  • مایعات زیاد بنوشید ( 8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود.
  • هنگام دفع زور نزنید، و بار سنگین بلند نکنید.
  • مرتب با ورزش های پرینه مثل جمع کردن و شل کردن خود، ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید.( 10 بار در ساعت)
  • هنگام دفع جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار کمک به تقویت اسفنگترها و کنترل ادرار می نماید.
  • تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطف خواهد شد.
  • مشکلات ادراری را گزارش کنید.
  • ایا بعد از عمل پروستات میتوان رابطه داشت؟ 8 هفته بعد از جراحی پروستات، مجاز به فعالیت جنسی می باشید.
  • در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره کمک بگیرید.
  • در صورت داشتن سوند ادرار در منزل بایستی کیسه ادرار پائین تر از سطح بدن باشد، کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد تخلیه گردد.
  • داروهایی که برایتان تجویز شده سر موقع استفاده کنید و مقدار آنرا کم و یا زیاد نکنید.
  • چنانچه دارویی را فراموش کردید بخورید و اگر نزدیک به ساعت بعدی می باشد آنرا نخورید و داروی ساعت بعدی را بخورید.
  • در صورت پیدایش علایم و نشانه¬هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه ادرار به مدت 4 ساعت و علایم عفونت ادرار شامل تب، لرز، گیجی، بی قراری فوراً به جراح خود گزارش دهید.

درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات

خطر اختلال نعوظ و بی اختیاری ادرار نگرانی بزرگی بعد از جراحی پروستات ایجاد می کند و احتمالا دلیل ترس بسیاری از مردان از این فرآیند است.

تفاوت در اندازه بیضه

چندین عامل وجود دارند که میتوانند احتمال بی اختیاری ادرار بعد از جراحی را تخمین بزنند، شامل عملکرد جنسی مرد قبل از این فرآیند و نوعی از جراحی که انجام شده هستند. درحالی که بعضی از پژوهش ها نشان داده اند که روش retropubic خطر کمتری برای ایجاد بی اختیاری ادرار در طولانی مدت دارد، دیگر پژوهش ها نشان داده اند که نوع جراحی اهمیت کمتری درمقابل مهارت جراحی که عمل را انجام داده است دارد.

به طور ایده آل، جراحی صحیحی که توسط یک جراح توانا انجام شود، بهترین عملکرد جنسی بعد از جراحی پروستات را به دنبال خواهد داشت. در مواجهه با اختلال نعوظ، یک صحبت راحت با شریک جنسی تان میتواند کلید حفظ رابطه جنسی تان باشد. درحالی که رابطه جنسی مهم است، اما تنها راه رسیدن به لذت جنسی در مردان و زنان نیست. ارتباط جنسی میتواند حفظ شود، اما ممکن است نیازمند تلاش بیشتری درمقایسه با گذشته باشد.

جراحی پروستات و بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادرار یک مشکل شایع برای مردان بعد از جراحی پروستات است و معمولا هنگامی که کاتتر خارج میشود رخ می دهد. انواع مختلفی بی اختیاری ادراروجود دارد. بی اختیاری تنشی هنگامی ایجاد میشود که فشار روی مثانه افزایش یافته باشد، مانند زمانی که عطسه و سرفه میکنید یا هنگام بلند کردن اجسام سنگین. این نوع شایع ترین عارضه بعد از جراحی است. بی اختیاری فوری زمانی ایجاد میشود که بی درنگ نیاز به ادرار کردن پیدا کنید و ادرار داشته باشید. بی اختیاری ترکیبی اصلاحی برای تجربه هر دو نوع بی اختیاری است.

برای بیشتر مردان، حتی مقدار کمی ترشح ادرار میتواند ناراحت کننده باشد. و درحالی که بسیاری از افراد مقداری بی اختیاری بعد از جراحی را تجربه خواهند کرد، این مشکلی است که به صورت چشم گیری بعد از ماه نخست بهبود خواهد یافت. بعد از یک سال، فقط درصد کمی از مردان نیاز به پد بی اختیاری برای پیشگیری از ترشح ادرارشان دارند.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

منبع: دانشگاه علوم پزشکی لرستان

3.6/5 - (59 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام.من 14سالمه .بیضه هام ازدرون تیردردناک میکشه لطفاعلتشوبگین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام ممنون ازراهنمایی تون.آقای دکترچندروزیه بالای مثانه (زیرنافم)دردمیکنه وگاه گاهی بیضه هام دردمیکنه امابیشترناحیه دردم زیرناف هستش اماهیچ ورمی روی بیضه ام مشاهده نمیکنم
      لطفاعلتشوبگید.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر چند ماهی است که در سر التم احساس سوزش میکنم با اینکه کلیه آزمایشات سونوگرافی هیچ چیزی نشان نداده حتی تست پروستات هم چیزی نشان نمیده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    بیمار 82 سال سن دارد - دیابت و فشار دارد - سکته مغزی داشته و سمت چپش مشکل حرکتی دارد - خونریزی در ادرار دارد - گاها دچار بی اختیاری در ادرار می شود - درد شدید در ناحیه دارد - سونوگرافی وجود توده در پروستات را نشان می دهد و نمونه برداری توصیه شده است . با جنابعالی از همین طریق مشورت شد فرمودید نوار مثانه باید بگیرد . برای ادامه درمان بزودی خدمت شما خواهیم رسید اما سوال آیا ایشان شرایط گرفتن نوار مثانه را دارند چون توانایی ایستادن خیلی زیاد را ندارد و حجم ادراش بسیار کم است و در شهرستان هم این امکان وجود ندارد . و دوم اینکه اگر نیاز به عمل جراحی باشد با توجه به شرایطش امکان دارد یا خیر برخی پزشکان اظهار تردید و خطر می کنند . خواهشمندم بفرمایید طرح درمان امید بخشی در این خصوص وجود دارد یا نه چه کنیم بعنوان یک فرزند مضطرب و نگران - متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باتوجه به سن بالا مدارا بکنید بهتر است
  • تصویر کاربر سیما یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باسلام پسر ده ساله ای دارم که از دو سال پیش دچار تنگی مجرا شده یک بار هم جراحی شده گفته اند تنگی در نوک مجراست ولی همچنان مشکل وجود دارد و اکثر مواقع سوزش ادرار و درد زیر شکم دارد لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بایدببینم
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    27 سالمه. تکنسین اتاق عمل هستم. طول آلتم در حالت عادی4 سانت و در حالت نعوظ 7 سانت است،بیضه هایم خیلی کوچک است و بیضه چپم کوچکتر و بالاتر از راست است، زودانزالی هم دارم.چه راه حلی پیشنهاد میکنید دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ویزیت و بررسی شوید
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.اینجانب 35 سال سن دارم که مدت 3 سالی هست با همسرم ماهی یه بار هم نمیتونم رابط جنسی برقرار کنم.یعنی اصلا به حالت نعوظ هم نمیرسم مجبورم از قرص های وایاگرا استفاده کنم.ضمنا بنده به همه کس حتی کسی که خیلی نسبت به خانومم زشت تر و بد هیکل تر هست و بد ترکیب تر باشه احساس دارم ولی متاسقانه به خانمم که باید حس داشته باشم ندارم.خواهش میکنم اگه راهی وجود داره کمکم کنید که زندگیم داره از هم میپاشه.هر درمانی با هر هر هزینه ای هم نیاز باشه حاظرم انجام بدم.ممنونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ستوده تماس بگیریدجهت مشاوره روانکاوی 02188209216
  • تصویر کاربر ناهید دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 836 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دختری 19 ساله هستم و تقریبا یک ماهی میشود ک تکرر ادراری حاد دارم ک شما ذکر فرمودین که به دلیل عفونت مثانه و مجاری ادرار هست من قبلا به پزشک مراجعه کردم اما تکرر ادراری نداشتم و دکتر گفت ک عفونت شدید مثانه دارم انتی بیوتیک تجویز کردن
    تا مدتی مصرف کردم تا درد مثانه رفع شد ولی الان از مشکل تکرر ادراری رنج میبرم مشکل چیست همان عفونت مثانه ام برگشته و چه انتی
    بیوتیکی مصرف کنم تا مشکل تکرر ادراری رفع بشه ضمنا سوزش ادرار ندارم رنگ ادرار تقریبا سفید هتسش و خیلی نگرانم چه توصیه ای میکنید ؟باتشکر التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید کشت ادرار دهید مشخص شود
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6666 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر
    بنده حدود ۲۵روز پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم که تمامی علایمی ک ذکر کرده بودید را داشتم،اما به مرور زمان هم دردم و هم اندازه بیضم داره به حالت طبیعی بر میگرده
    سوالی که داشتم این هست که بعد از این مدت هنوز جای زخم جراحی ورم داره و در بعضی موارد همراه با درد هست.برای بهبود جای زخم چه کاری میشه انجام داد؟!
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    دکتر جان من 8 ماه دچار تبخال تناسلی شدم که ماهی یه بار تبخال میزنم که ماه های اخیر هر هفته تبخال میزدم دوهفته پیش هم اومدم خدمت خودتون 60 عدد قرص اسیکلویر برام نوشتید که هفته اول هر 6ساعت و بعد یه هفته شبی یک عدد .الان بعد دوهفته که قرص مصرف میکنم و هنوزم دوره ام تموم نشده سه چهار تا دونه تبخال جاهای مختلف زدم که خیلی خفیف هستن و بعد دو سه روز خوب میشن ،باید الان چیکار کنم؟؟؟ممنون دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ادامه مصرف پسشنهاد میشود
  • تصویر کاربر p.h دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پیشاپیش بخاطر طولانی بودن توضیحاتم ازتون عذرمیخوام.
    شوهر من یه مدت چند ماهه که یه سری زگیل روی آلت تناسلیش داره و وقتی توی اینترنت راجع بهش سرچ زده خیلی نگران و آشفته شده. ما هرچقدر گشتیم راه تشخیصی برای زگیل تناسلی پیدا نکردیم تا اینکه ویدئوهای شما رو تو آپارات دیدیم اما متاسفانه به دلیل اینکه ما شهرستان هستیم امکان مراجعه حضوری نبود و مجبور شدیم اینطوری باهاتون ارتباط برقرار کنیم.
    من خودم حدود هفت هشت ماه پیش یه سری زگیل زیر ناحیه تناسلیم مشاهده کردم که بعد از یک ماه خودشون خوب شدن. اما شوهرم الان بیشتر از چهار پنج ماهه که زگیل هاش رفع نشده. ما نمیدونیم چطور میشه تشخیص داد و آیا از ظاهر چیزی مشخص میشه یا نه. یه سری عکس گرفتیم براتون اتچ میکنم آیا امکانش هست که از روی عکس تشخیص داده بشه؟ و یا اینکه اگر از روی عکس امکان تشخیص دقیق نیست به کجا باید مراجعه کنیم؟ آیا با آزمایش خونگی اسید استیک امکان فهمیدنش هست؟
    راجع به رابطه های پرخطر هم شوهرم سه سال پیش با یه خانمی که امکان رابطه پرخطر داشته رابطه جنسی داشته آیا امکانش هست که دو سال بعد علایم زگیل تناسلی ایجاد بشه؟
    با تشکر از وقتی که برای رسیدگی به مشکل ما گذاشتید.
    با احترام فراوان
    پ.حسین پور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت ویزیت نتشریف بیاورید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    20 ساله هستم و چند روز است زیاد دستشویی میروم ولی هر بار، میزان دفع معمولی است لطفا من را راهنمایی کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمیش ادرار و قند خونتان چک شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 23052 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس بیکران
    1هفته است که درد خفیفی در ناحیه ی زیر شکم، سمت راست، احساس میکنم. نتیجه سونوگرافی:
    1-هر دو کلیه ابعاد و اکوی پارانشیم طبیعی دارند.
    2-fullness در کلیه راست با قطرAP لگنچه 13 میلیمتر مشهود است، که 20دقیقه پس از تخلیه مثانه برطرف نگردید. حالب متسع نمیباشد. در مسیر حالب در محل از عبور عروق ایلیاک کانون اکوژن 4 میلیمتر مشکوک به میکرولیتیاز مشهود است. سنگ در کلیه راست دیده نشد.
    3- سنگ در کلیه چپ دیده نمی شود.
    4- مثانه با ضخامت جداری طبیعی و بدون سنگ یا توده فضاگیر دیده می شود.
    5-پروستات با حجم (17 سی سی) و اکوی هتروژن رویت شد.
    داروهای مصرفی: 1-سلکوکسیب 2-هیوتکس
    ؟؟؟ 1- مشکل من چیست؟ 2-آیا به جز سنگ حالب مشکل دیگری هم دارم و باید به طور جدی پیگیری کنم؟ 4-اگر سنگ حالب دفع نشد باید عمل TUL بر روی من انجام شود؟

    سونوگرافی نواحی اینگوینال دو طرف:
    در بررسی کشاله ران دو طرف با پروب سطحی 13 MHZ :
    با مانور والسالوا امنتوم تنها به دهانه کانال اینگوینال در سمت راست bulge شده ، پیش رفت نمی نماید.
    در قسمت مدیال اینگوینال چپ با مانور والسالوا و سرفه defect fascial تا قطر 7 میلیمتر باز شده، امنتوم به داخل این ناحیه پیشرفت میکند.
    شواهدی از Incarceration و Strangulation رویت نمی شود.
    لنف نودهای نرمال به ابعاد حداکثر (4 * 10 میلیمتر) در سمت چپ رویت می شود.
    ؟؟؟؟ آیا در این زمینه هم مشکلی دارم؟

    با تشکر فراوان از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فتق خفیفی دارید بار سنگین بر نداریدزور نزنید فعلا نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برنامه شما رو مشاهده کردم و سوالی که برایم پش امد

    مثانه پیش فعال و مثانه سفت با چه ازمایشی می توان تشخیص داد ؟
    ایا درمان دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نوار مثانه خوب با مطب 02122642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر
      یک سوال دکتر برای من سیپروفلوکسین و پروترال 0/4 تجویز کرده ( در صورت که فکر کنم عفونت و االتهاب ندارم )
      با خوردن انها درد شدید پهلو و کمرد درد میگیرم ایا عوارض دارو هست یا خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سیستوسکوپی چقدر درد داره وبی حسی هم میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سرپایی و با بیحسی موضعی درد کمتر میباشد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    3 روزه که دردی در کشاله ران سمت چپ احساس می کنم و همزمان سمت چپ آلت تناسلی متورم شده (در ناحیه محل ختنه). لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا سکس داشتیدو ایا ترشح دارید جواب
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    احتراماً باستحضار می رساند اینجانب متولد 1366 می باشم و سوال من از حضرتعالی این می باشد که اندازه آلت بنده در حالت طبیعی 7 الی 8 سانت و در حالت غیر طبیعی(موقعی که راست می شود) به 12 سانتی متر می رسد و از این بابت نگران ناباروری می باشم. لطفاً بنده را راهنمایی و از نگرانی خارج فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
    2. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از جواب جنابعالی
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    3. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب