اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

مراقبت های بعد از عمل جراحی پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات چقدر است؟ بعد از عمل جراحی پروستات تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

  • برای 4 تا 6 هفته بعد از جراحی پروستات از بلند کردن اجسام سنگین خود داری کنید.
  • فعالیت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خود داری کنید و حد مجاز رانندگی نباید بیشتر از 2 ساعت باشد.

تغذیه بعد از عمل پروستات

– بعد از جراحی پروستات رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشک شما نظر دیگری داشته باشد.

– از نوشابه های الکلی وغذاهای محرک مثل کافئین ( در قهوه، چای و نوشابه های حاوی کولا ) خودداری کنید.

مصرف مایعات برای کاهش کراتینین

مراقبت بعد از عمل پروستات در منزل

 ▪️در منزل مرتب راه بروید و تحرک داشته باشید.

 ▪️از نشستن به مدت طولانی ( بیش از 2ساعت) خود داری کنید.

 ▪️بعد از عمل پروستات چی بخوریم؟ با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با تجویز مصرف ملین از طرف پزشک از یبوست خود داری کنید.

 ▪️از مصرف غذاها و نوشابه های محرک¬ خود داری کنید.

 ▪️مایعات زیاد بنوشید ( 8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود.

 ▪️هنگام دفع زور نزنید، و بار سنگین بلند نکنید.

 ▪️مرتب با ورزش های پرینه مثل جمع کردن و شل کردن خود، ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید.( 10 بار در ساعت)

 ▪️هنگام دفع جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار کمک به تقویت اسفنگترها و کنترل ادرار می نماید.

▪️تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطف خواهد شد.

 ▪️مشکلات ادراری را گزارش کنید.

▪️ایا بعد از عمل پروستات میتوان رابطه داشت؟ 8 هفته بعد از جراحی پروستات، مجاز به فعالیت جنسی می باشید.

 ▪️در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره کمک بگیرید.

 ▪️در صورت داشتن سوند ادرار در منزل بایستی کیسه ادرار پائین تر از سطح بدن باشد، کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد تخلیه گردد.

 ▪️داروهایی که برایتان تجویز شده سر موقع استفاده کنید و مقدار آنرا کم و یا زیاد نکنید.

 ▪️چنانچه دارویی را فراموش کردید بخورید و اگر نزدیک به ساعت بعدی می باشد آنرا نخورید و داروی ساعت بعدی را بخورید.

 ▪️در صورت پیدایش علایم و نشانه¬هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه ادرار به مدت 4 ساعت و علایم عفونت ادرار شامل تب، لرز، گیجی، بی قراری فوراً به جراح خود گزارش دهید.

درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات

خطر اختلال نعوظ و بی اختیاری ادرار نگرانی بزرگی بعد از جراحی پروستات ایجاد می کند و احتمالا دلیل ترس بسیاری از مردان از این فرآیند است.

تفاوت در اندازه بیضه

چندین عامل وجود دارند که میتوانند احتمال بی اختیاری ادرار بعد از جراحی را تخمین بزنند، شامل عملکرد جنسی مرد قبل از این فرآیند و نوعی از جراحی که انجام شده هستند. درحالی که بعضی از پژوهش ها نشان داده اند که روش retropubic خطر کمتری برای ایجاد بی اختیاری ادرار در طولانی مدت دارد، دیگر پژوهش ها نشان داده اند که نوع جراحی اهمیت کمتری درمقابل مهارت جراحی که عمل را انجام داده است دارد.

به طور ایده آل، جراحی صحیحی که توسط یک جراح توانا انجام شود، بهترین عملکرد جنسی بعد از جراحی پروستات را به دنبال خواهد داشت. در مواجهه با اختلال نعوظ، یک صحبت راحت با شریک جنسی تان میتواند کلید حفظ رابطه جنسی تان باشد. درحالی که رابطه جنسی مهم است، اما تنها راه رسیدن به لذت جنسی در مردان و زنان نیست. ارتباط جنسی میتواند حفظ شود، اما ممکن است نیازمند تلاش بیشتری درمقایسه با گذشته باشد.

جراحی پروستات و بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادرار یک مشکل شایع برای مردان بعد از جراحی پروستات است و معمولا هنگامی که کاتتر خارج میشود رخ می دهد. انواع مختلفی بی اختیاری ادراروجود دارد. بی اختیاری تنشی هنگامی ایجاد میشود که فشار روی مثانه افزایش یافته باشد، مانند زمانی که عطسه و سرفه میکنید یا هنگام بلند کردن اجسام سنگین. این نوع شایع ترین عارضه بعد از جراحی است. بی اختیاری فوری زمانی ایجاد میشود که بی درنگ نیاز به ادرار کردن پیدا کنید و ادرار داشته باشید. بی اختیاری ترکیبی اصلاحی برای تجربه هر دو نوع بی اختیاری است.

برای بیشتر مردان، حتی مقدار کمی ترشح ادرار میتواند ناراحت کننده باشد. و درحالی که بسیاری از افراد مقداری بی اختیاری بعد از جراحی را تجربه خواهند کرد، این مشکلی است که به صورت چشم گیری بعد از ماه نخست بهبود خواهد یافت. بعد از یک سال، فقط درصد کمی از مردان نیاز به پد بی اختیاری برای پیشگیری از ترشح ادرارشان دارند.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

منبع: دانشگاه علوم پزشکی لرستان

3.6/5 - (60 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mno جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام. من مشکل نعوظ و کوچکی الت دارم ایا با تزریق ژل درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر در نعوظ بالای ۸سانت است درمان نمیخواهد این کار شدیدا پر عارضه است
    2. تصویر کاربر mno جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام .خیر زیر ۸سانت است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      طبیعی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من اولین بار 18 سال پیش تبخال شدید زدم که با دوهفته درمان دارویی خوب شدم . بار دوم 4 سال بعدش به صورت خیلی خفیف تبخال زدم که دکترم حدود 6 ماه برام آسیکلوویر تجویز کرد که از اون تاریخ تا 2 ماه پیش تبخال نزدم . یعنی حدود 14 سال تبخال نداشتم که تو این فاصله ازدواج کردم و بچه دارم شدم . تا اینکه از دو ماه پیش تا الان بار سوم هست که خیلی خفیف علایم تبخال سراغم میاد . هر دفعه با یک هفته خوردن آسیکلوویر400 درمان میشه ولی احساس میکنم بعد نزدیکی پوستم تحریک میشه و دوباره تبخال میزنم. این موضوع استرس زیادی بهم وارد میکنه . لطفا راهنمایی کنید برای تقویت سیستم ایمنی چه قرصی استفاده کنم؟ برای جلوگیری از عود مکرر چه قرصی و چه مدت مصرف کنم ؟آسیکلوویر یا ویرابکس با چه دوزی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      راهی برای جلوگیری از عود ندارد
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر،پدربنده68سال دارند.وچندوقت ازپهلو دردو کمردرد مینالیدند.کمی بعد یک ساعت به یک ساعت برای دفع ادرار به دستشویی میرفتند.بااصرار سونو دادند که گفته سنگ اندازه بادام دارند.ایشون از عمل و جراحی میترسند.آیا راهی به جز جراحی وباز کردن شکمشون هست؟لطفا راهنماییمون کنید.چون واقعا نمیدونیم چکار کنیم.درضمن مااصفهانیم.دکتر حاذق اگه میشناسین معرفی کنید. درضمن گفتن مثانه هم باید عمل بشه؟برای چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بیایید این را با عمل پی سی ان ال درست کنمتماس02122642744
  • تصویر کاربر شريفي یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم ٧٣ ساله هستن و جواب psa 9,4 بود سونوگرافي اندازه پروستات را ٧٠ ميل گزارش كرده
    اقدام بعدي چيه ايا بيوپسي لازمه يا انجام دوباره ازمايش ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Pariii یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید در مورد این آزمایش راهنمایی میخواستم به غیر از تعداد کم اسپرم.چه مشکل دیگه ای هست؟ و چی پیشنهاد میدین؟
    Liguifaction time 30
    Sperm count 16
    Normal form 25
    Abnormal forms 75
    Giant head 35
    Juvenile sperm 15
    Pin head 25
    Non mobile 70
    Motility after 1hr 30
    W.B.C 0-1
    R.B.C 0-1
    Epith.cells/hpf 5
    Grade 1 5
    Grade2 5
    Grade3 10
    Grade4 10
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام من خانومم باردار شده بود و تو دوره بارداری خونریزی داشت و تو هفته هفت جنین بود و صدای قلب نداشت و خودش دفع شد.و دکتر زنان گفته احتمالا از ژنتیک هست.خواستم بدونم یعنی ایرادی از من بوده که اینطور شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید اقای دکتر من پارسال اول زمستان قبلش با آزمایش هایی که انجام دادم واریکوسل داشتم عمل کردم ولی دوباره درد میکنه چون من شغلم اشپزیه نمیتونم بیشتر از4یا5ساعت سرپا وایسم پام چون درد میره هم بیضه سمت چپ هم کنار رانم رفتم دکتر سونوگرافی رنگی انجام دادم حالا رفتم پیش دکتر اورولوژی میگه باید زن بگیری که دردش تموم بشه چون الان حدود پنج روزه مدام درد میکنه دکتر گفت با خاطر اینکه نباید تحریک جنسی بشی ولی من اصلا تحریک نشدم عکس سونوگرافی رو میشه بفرستم نگاه کنید چیکار کنم دردش تموم بشه دکتر میگه عمل دوباره فایده نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    همسر من ٣4 سال دارن امروز در سونوگرافي يه توده در مثانه ديده شده آيا اين احتمال وجود دارد كه توده خوش خيم باشد؟و آيا حتما بايد از بدن خارج بشه؟
    آيا اين درسته كه هر توده اي در مثانه حتما بد خيم است؟
    امروز به دكتر متخصص مراجعه كرديم گفتند بايد از طريق آندوسكوپي خارج بشه و به آزمايشگاه تحويل بشه لطفا نظرتون رو بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلا مجدد، شما عكس ها و نتايج سونوگرافي كه من ضميمه كرده بودم رو مشاهده فرموديد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله دیدم باید سیستوسکوپی ودرمان سریع انجام شود تماس02122642744 بفرمایید توده مثانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام. بنده ۳۹ سالمه ومتاهل ودارای یک فرزند. یه چند ماهی است درد در بیضه چپ دارم. آذر پارسال رفتم دکتر و سایستوسکوپی وسونو انجام دادم.پیوست کردم. و دکتر عفونت پروستات تشخیص دادن. دوباره اردیبهشت دردم زیاد شد رفتم دکتر دیگه. سونو کرد.گفت تغییر نکرده. وقرص سلکوکسیب داد. که بدنم دونه زد قطع کردم. دوباره شهریور دکتر رفتم نوار مثانه گرفت و گفت از استرسه. قرص ضد افسردگی داد. تاثیری نداشت. باز درد میکنه. روی صندلی میشینم دردم بیشتر میشه. چون مجبورم زیاد بشینم واسه کار روی رساله ام. روی تشک طبی میشینم که دردش کمتر شود. لطفا راهنمایی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    من خانم 27 سال دارم حدود 2 سال پیش رابطه بدون دخول با کاندوم ولی دهانی بدون کاندوم داشتم ؛ الان با شخص دیگری قرار هست نامزد کنم ؛ امروز چند زایئه در قسمت بیرون دستگاه تناسلیم دیدم به دکتر زنان مراجعه کردم گفتند نمیتونن تشخیص بدن اما پماد ایمیکیومود برام نوشتن ؛ من با نامزدم رابطه اینترکورس داشتم بدون کاندوم الان امکان داره او هم گرفته باشه؟ واینکه من واکسن بزنم کافیه یا نامزدمم بزنه؟
    1. تصویر کاربر م سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر اینم بگم که نمیدونم اینا از قبل بودن یا که جدید هستن ؛ و اینکه من یک مدت هست دچار اگزما در بعضی قسمت های بدنم مثل دست و ساق پاهایم هستم.
    2. تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    20 ساله هستم و چند روز است زیاد دستشویی میروم ولی هر بار، میزان دفع معمولی است لطفا من را راهنمایی کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمیش ادرار و قند خونتان چک شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 23080 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس بیکران
    1هفته است که درد خفیفی در ناحیه ی زیر شکم، سمت راست، احساس میکنم. نتیجه سونوگرافی:
    1-هر دو کلیه ابعاد و اکوی پارانشیم طبیعی دارند.
    2-fullness در کلیه راست با قطرAP لگنچه 13 میلیمتر مشهود است، که 20دقیقه پس از تخلیه مثانه برطرف نگردید. حالب متسع نمیباشد. در مسیر حالب در محل از عبور عروق ایلیاک کانون اکوژن 4 میلیمتر مشکوک به میکرولیتیاز مشهود است. سنگ در کلیه راست دیده نشد.
    3- سنگ در کلیه چپ دیده نمی شود.
    4- مثانه با ضخامت جداری طبیعی و بدون سنگ یا توده فضاگیر دیده می شود.
    5-پروستات با حجم (17 سی سی) و اکوی هتروژن رویت شد.
    داروهای مصرفی: 1-سلکوکسیب 2-هیوتکس
    ؟؟؟ 1- مشکل من چیست؟ 2-آیا به جز سنگ حالب مشکل دیگری هم دارم و باید به طور جدی پیگیری کنم؟ 4-اگر سنگ حالب دفع نشد باید عمل TUL بر روی من انجام شود؟

    سونوگرافی نواحی اینگوینال دو طرف:
    در بررسی کشاله ران دو طرف با پروب سطحی 13 MHZ :
    با مانور والسالوا امنتوم تنها به دهانه کانال اینگوینال در سمت راست bulge شده ، پیش رفت نمی نماید.
    در قسمت مدیال اینگوینال چپ با مانور والسالوا و سرفه defect fascial تا قطر 7 میلیمتر باز شده، امنتوم به داخل این ناحیه پیشرفت میکند.
    شواهدی از Incarceration و Strangulation رویت نمی شود.
    لنف نودهای نرمال به ابعاد حداکثر (4 * 10 میلیمتر) در سمت چپ رویت می شود.
    ؟؟؟؟ آیا در این زمینه هم مشکلی دارم؟

    با تشکر فراوان از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فتق خفیفی دارید بار سنگین بر نداریدزور نزنید فعلا نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برنامه شما رو مشاهده کردم و سوالی که برایم پش امد

    مثانه پیش فعال و مثانه سفت با چه ازمایشی می توان تشخیص داد ؟
    ایا درمان دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نوار مثانه خوب با مطب 02122642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر
      یک سوال دکتر برای من سیپروفلوکسین و پروترال 0/4 تجویز کرده ( در صورت که فکر کنم عفونت و االتهاب ندارم )
      با خوردن انها درد شدید پهلو و کمرد درد میگیرم ایا عوارض دارو هست یا خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سیستوسکوپی چقدر درد داره وبی حسی هم میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سرپایی و با بیحسی موضعی درد کمتر میباشد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    3 روزه که دردی در کشاله ران سمت چپ احساس می کنم و همزمان سمت چپ آلت تناسلی متورم شده (در ناحیه محل ختنه). لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا سکس داشتیدو ایا ترشح دارید جواب
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    احتراماً باستحضار می رساند اینجانب متولد 1366 می باشم و سوال من از حضرتعالی این می باشد که اندازه آلت بنده در حالت طبیعی 7 الی 8 سانت و در حالت غیر طبیعی(موقعی که راست می شود) به 12 سانتی متر می رسد و از این بابت نگران ناباروری می باشم. لطفاً بنده را راهنمایی و از نگرانی خارج فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
    2. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از جواب جنابعالی
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    3. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب