اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

مراقبت های بعد از عمل جراحی پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات چقدر است؟ بعد از عمل جراحی پروستات تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

  • برای 4 تا 6 هفته بعد از جراحی پروستات از بلند کردن اجسام سنگین خود داری کنید.
  • فعالیت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خود داری کنید و حد مجاز رانندگی نباید بیشتر از 2 ساعت باشد.

تغذیه بعد از عمل پروستات

– بعد از جراحی پروستات رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشک شما نظر دیگری داشته باشد.

– از نوشابه های الکلی وغذاهای محرک مثل کافئین ( در قهوه، چای و نوشابه های حاوی کولا ) خودداری کنید.

مصرف مایعات برای کاهش کراتینین

مراقبت بعد از عمل پروستات در منزل

  • در منزل مرتب راه بروید و تحرک داشته باشید.
  • از نشستن به مدت طولانی ( بیش از 2ساعت) خود داری کنید.
  • بعد از عمل پروستات چی بخوریم؟ با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با تجویز مصرف ملین از طرف پزشک از یبوست خود داری کنید.
  • از مصرف غذاها و نوشابه های محرک¬ خود داری کنید.
  • مایعات زیاد بنوشید ( 8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود.
  • هنگام دفع زور نزنید، و بار سنگین بلند نکنید.
  • مرتب با ورزش های پرینه مثل جمع کردن و شل کردن خود، ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید.( 10 بار در ساعت)
  • هنگام دفع جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار کمک به تقویت اسفنگترها و کنترل ادرار می نماید.
  • تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطف خواهد شد.
  • مشکلات ادراری را گزارش کنید.
  • ایا بعد از عمل پروستات میتوان رابطه داشت؟ 8 هفته بعد از جراحی پروستات، مجاز به فعالیت جنسی می باشید.
  • در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره کمک بگیرید.
  • در صورت داشتن سوند ادرار در منزل بایستی کیسه ادرار پائین تر از سطح بدن باشد، کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد تخلیه گردد.
  • داروهایی که برایتان تجویز شده سر موقع استفاده کنید و مقدار آنرا کم و یا زیاد نکنید.
  • چنانچه دارویی را فراموش کردید بخورید و اگر نزدیک به ساعت بعدی می باشد آنرا نخورید و داروی ساعت بعدی را بخورید.
  • در صورت پیدایش علایم و نشانه¬هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه ادرار به مدت 4 ساعت و علایم عفونت ادرار شامل تب، لرز، گیجی، بی قراری فوراً به جراح خود گزارش دهید.

درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات

خطر اختلال نعوظ و بی اختیاری ادرار نگرانی بزرگی بعد از جراحی پروستات ایجاد می کند و احتمالا دلیل ترس بسیاری از مردان از این فرآیند است.

تفاوت در اندازه بیضه

چندین عامل وجود دارند که میتوانند احتمال بی اختیاری ادرار بعد از جراحی را تخمین بزنند، شامل عملکرد جنسی مرد قبل از این فرآیند و نوعی از جراحی که انجام شده هستند. درحالی که بعضی از پژوهش ها نشان داده اند که روش retropubic خطر کمتری برای ایجاد بی اختیاری ادرار در طولانی مدت دارد، دیگر پژوهش ها نشان داده اند که نوع جراحی اهمیت کمتری درمقابل مهارت جراحی که عمل را انجام داده است دارد.

به طور ایده آل، جراحی صحیحی که توسط یک جراح توانا انجام شود، بهترین عملکرد جنسی بعد از جراحی پروستات را به دنبال خواهد داشت. در مواجهه با اختلال نعوظ، یک صحبت راحت با شریک جنسی تان میتواند کلید حفظ رابطه جنسی تان باشد. درحالی که رابطه جنسی مهم است، اما تنها راه رسیدن به لذت جنسی در مردان و زنان نیست. ارتباط جنسی میتواند حفظ شود، اما ممکن است نیازمند تلاش بیشتری درمقایسه با گذشته باشد.

جراحی پروستات و بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادرار یک مشکل شایع برای مردان بعد از جراحی پروستات است و معمولا هنگامی که کاتتر خارج میشود رخ می دهد. انواع مختلفی بی اختیاری ادراروجود دارد. بی اختیاری تنشی هنگامی ایجاد میشود که فشار روی مثانه افزایش یافته باشد، مانند زمانی که عطسه و سرفه میکنید یا هنگام بلند کردن اجسام سنگین. این نوع شایع ترین عارضه بعد از جراحی است. بی اختیاری فوری زمانی ایجاد میشود که بی درنگ نیاز به ادرار کردن پیدا کنید و ادرار داشته باشید. بی اختیاری ترکیبی اصلاحی برای تجربه هر دو نوع بی اختیاری است.

برای بیشتر مردان، حتی مقدار کمی ترشح ادرار میتواند ناراحت کننده باشد. و درحالی که بسیاری از افراد مقداری بی اختیاری بعد از جراحی را تجربه خواهند کرد، این مشکلی است که به صورت چشم گیری بعد از ماه نخست بهبود خواهد یافت. بعد از یک سال، فقط درصد کمی از مردان نیاز به پد بی اختیاری برای پیشگیری از ترشح ادرارشان دارند.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

منبع: دانشگاه علوم پزشکی لرستان

3.6/5 - (60 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام.من خودارضایی زیاد میکنم.پهلو سمت راستم درد میکنم میتونه این دلیلش باشه.ی راهی بجز عمل در اختیارم بگذارید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، این عمل رو هرگز انجام ندهید، علائم برطرف میشه، اگر نشد به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر برادر سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من متأسفانه از سن بلوغ تا الان که ۲۵ سالمه مبتلا به خود ارضایی هستم و هفته ای ۱ تا ۳ بار برام اتفاق میفته البته الان سعی کردم کمترش کنم بطوری که توی ۷ ماه گذشته ۱۲ بار خودارضای یا جنب شدم. ولی در کل کمرم شل شده طول آلت تناسلی م به ۱۵ تا ۱۷ سانت رسیده در بهترین حالت. الان میخوام ازدواج کنم ولی همه بهم میگن هیچ کاری نمیتونی بکنی یعنی منظورشون ناتوانی جنسی هست. بنظر شما چیکار کنم؟ من فکر نکنم مشکل ناتوانی داشتم فقط همون زود انزالی دارم.
    داروی سمناکس بنظرتون خوبه بگیرم؟ تورو خدا دکتر نجاتم بدین خیلی تحت فشار هستم از طرف همه. باید کاری کنم این وضعیت خیلی برام سنگینه و از نظر روحی واقعاً فشار رومه. هر کاری هر دارویی هر آزمایشی بگید من حاضرم انجام بدم فقط خوب بشم.
    مرسی دکتر خدا عوضت بده تو این شبا هر چی از خدا میخوای بهتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، حتما به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من زود انزالی خیلی شدید حاد دارم در حدی کی قبل از معاشقه و ارتباط سریع انزال میشوم بدون هیچ دخول و با اولین لمس با جنس مخالف انزال صورت میگیرد حالا میخواستم سوال کنم چه قرصی برای دیر انزالی استفاده کنم که حداقل بتوانم نیم ساعت سکس داشته باشم یا از چه داروی استفاده کنم یک ساعت قبل از سکس که بتوانم یک سکس طولانی با نعوظ عالی داشنه بتشم و انزال یک ساعت تاخیر داشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، از خودارضایی احتماذچلی بپرهیزید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      زمان انزال تا ۲ دقیقه کافی هست ، نیم ساعت زمان زیادی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با عرض سلام یه سوال داشتم
    در رابطه جنسی آقا با خانم از باسن به طوری که دخول صورت نگیره(یعنی خانم دمر بخوابه ،آقا آلت خودش رو وسط باسن خانم قرار بده و آلت خودش رو بالا و پایین کنه تا ارضا بشه ولی داخل مقعد فرو نکنه) احتمال انتقال hpv وجود داره ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر ali سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اگر زحمت نباشه به این سوال جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، بله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۲سالمه سال ۹۵ عمل جراحی واریکوسل درسمت چپ داشتم انجام دادم الانم دوساله که ازدواج کردم بچه دار نشدم رفتم دکتر سونگرافی و آزمایش نوشت برام گفت عود کرده باید دوباره عمل میکروسجری بشه تا دوباره عود نکنه دادم عمل میکروسجری کرده ۳روزه میخواستم بدونم آیا سرعت اسپرم بالا میره آیا شانس بچه دار شدن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، بله موثر هست
  • تصویر کاربر alireza شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده یک مدت قبل عفونت ناف داشتم با تجویز دارو خوب شد بعد از مدتی شاید ماهی یکی دوبار موقع ادرار سوزش کم سر ناحیه تناسلی و ناف داشتم یعنی قسمت ناف تا ناحیه تناسلی سوز میداد که از درد ادرار قطع میکردم الانم به همین شکل هست اما نه همیشه ممنون میشم جناب دکتر پاسخ بفرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر،بنده خودارضایی میکنم تقریبا از اخرین باری که خودارضایی کردم ،توان ادرار کردنم پایین اومده،چهار روز گذشته ولی هنوز کاهش فشار ادرار دارم،یعنی برای شروع اولیه ادرار باید یکم تلاش کنم،الت رو پوزیشنشو تغییر میدم فشار بهتر میشه.تقریبا یه سالیه که بعد ادرار حس میکنم یه 3،4قطره ادرار بازم مونده،شرمنده طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر بنده ۳۱ سالمه و ۸ سال ازدواج کردم و تا الان بچه دار نشدم و با مراجعه
    به پزشک و تشخیص پزشک اعلام کرد که بنده واریکسل دارم و الان حدودا ۴ سال است که عمل کردم و نتیجه نگرفتم میخواستم بپرسم واریکسل قابل بازگشت هست یا خیر با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ۳۸سالمه،دو زائده ریز داشتم ورودی واژن و لبه مقعدم که دکتر پوست برام سوزوندشون
    بعداز اون تست اچ پی وی از دهانه رحم دادم که نگاتیو بود،تو همون بازه زمانی تست، روی کشاله ران هم زائده جدید زدم!الان واکسن برای آلوده نشدن دهانه رحمم کمک میکنه؟باتوجه به جواب تست که منفی بوده!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ویس واضح نیست!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، خیر واکسن نیازی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من ۱۹سال سن دارم و باکره هستم اخیرا متوجه چند نقطه سیاه کنار واژنم شدم مث نشونه سیاه هست و براندگی نداره و یک ضایعه دیگر در دیواره واژنم ک داخل عکس مشخص هست ایا زگیل هست؟راه درمان چیست؟لطفا راهنمایم کنید خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رویا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام عذر میخوام اقای دکتر ویس بالا نمیاد،لطفا یک بار دیگه بفرستین ممنونم
    3. تصویر کاربر رویا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      ببخشید ویستون نمیاد بالا
    4. تصویر کاربر رویا یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      ببخشید میشه یک بار دیگه بگین ویستون نمیاد بالا خیلی نگران هستم😢
    5. تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام من خیلی نگران هستم میشه جواب منو بدین؟چند روز گذشته
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    20 ساله هستم و چند روز است زیاد دستشویی میروم ولی هر بار، میزان دفع معمولی است لطفا من را راهنمایی کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمیش ادرار و قند خونتان چک شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 23075 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس بیکران
    1هفته است که درد خفیفی در ناحیه ی زیر شکم، سمت راست، احساس میکنم. نتیجه سونوگرافی:
    1-هر دو کلیه ابعاد و اکوی پارانشیم طبیعی دارند.
    2-fullness در کلیه راست با قطرAP لگنچه 13 میلیمتر مشهود است، که 20دقیقه پس از تخلیه مثانه برطرف نگردید. حالب متسع نمیباشد. در مسیر حالب در محل از عبور عروق ایلیاک کانون اکوژن 4 میلیمتر مشکوک به میکرولیتیاز مشهود است. سنگ در کلیه راست دیده نشد.
    3- سنگ در کلیه چپ دیده نمی شود.
    4- مثانه با ضخامت جداری طبیعی و بدون سنگ یا توده فضاگیر دیده می شود.
    5-پروستات با حجم (17 سی سی) و اکوی هتروژن رویت شد.
    داروهای مصرفی: 1-سلکوکسیب 2-هیوتکس
    ؟؟؟ 1- مشکل من چیست؟ 2-آیا به جز سنگ حالب مشکل دیگری هم دارم و باید به طور جدی پیگیری کنم؟ 4-اگر سنگ حالب دفع نشد باید عمل TUL بر روی من انجام شود؟

    سونوگرافی نواحی اینگوینال دو طرف:
    در بررسی کشاله ران دو طرف با پروب سطحی 13 MHZ :
    با مانور والسالوا امنتوم تنها به دهانه کانال اینگوینال در سمت راست bulge شده ، پیش رفت نمی نماید.
    در قسمت مدیال اینگوینال چپ با مانور والسالوا و سرفه defect fascial تا قطر 7 میلیمتر باز شده، امنتوم به داخل این ناحیه پیشرفت میکند.
    شواهدی از Incarceration و Strangulation رویت نمی شود.
    لنف نودهای نرمال به ابعاد حداکثر (4 * 10 میلیمتر) در سمت چپ رویت می شود.
    ؟؟؟؟ آیا در این زمینه هم مشکلی دارم؟

    با تشکر فراوان از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فتق خفیفی دارید بار سنگین بر نداریدزور نزنید فعلا نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برنامه شما رو مشاهده کردم و سوالی که برایم پش امد

    مثانه پیش فعال و مثانه سفت با چه ازمایشی می توان تشخیص داد ؟
    ایا درمان دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نوار مثانه خوب با مطب 02122642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر
      یک سوال دکتر برای من سیپروفلوکسین و پروترال 0/4 تجویز کرده ( در صورت که فکر کنم عفونت و االتهاب ندارم )
      با خوردن انها درد شدید پهلو و کمرد درد میگیرم ایا عوارض دارو هست یا خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سیستوسکوپی چقدر درد داره وبی حسی هم میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سرپایی و با بیحسی موضعی درد کمتر میباشد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    3 روزه که دردی در کشاله ران سمت چپ احساس می کنم و همزمان سمت چپ آلت تناسلی متورم شده (در ناحیه محل ختنه). لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا سکس داشتیدو ایا ترشح دارید جواب
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    احتراماً باستحضار می رساند اینجانب متولد 1366 می باشم و سوال من از حضرتعالی این می باشد که اندازه آلت بنده در حالت طبیعی 7 الی 8 سانت و در حالت غیر طبیعی(موقعی که راست می شود) به 12 سانتی متر می رسد و از این بابت نگران ناباروری می باشم. لطفاً بنده را راهنمایی و از نگرانی خارج فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
    2. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از جواب جنابعالی
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    3. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب