اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

تنبلی تخمدان ها تشخیص و درمان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

یکی از علل شایع ناباروری با منشاء زنانه، کم کاری یا تنبلی تخمدان می باشد. در تنبلی تخمدان به علت کم کاری تخمدان ها، تخمک لازم و به بلوغ رسیده که باید با اسپرم مرد ترکیب و باعث بچه داری شود، تولید نمی شود. بدن زنان و تغییرات هورمونی آنها تحت یک نظام هوشمند می باشد.

به این روش که ابتدا در مغز و هیپوفیز قدامی 2 تا ماده به نام FSH وLH ترشح وارد خون و نقش مهمی در باروری و بلوغ تخمک زنانه ایجاد می کنند. به این ترتیب که ابتدا FSH تولید و تخمدان های زن را تحریک کرده و آنها را وادار به تولید تخمک و تربیت و بلوغ آنها می شود. تخمک وقتی رشد و نمو می کنند دو هورمون استروژن و پروژسترون تولید و بستر رحم را آماده کاشته شدن و بارور شدن جنین می کنند.

علائم ناباروری

12-15 روز بعد از پریود که تخمک ها در تخمدان رشد و نمو پیدا کرده اند با دستور مغز و ترشح هورمون LH دستور حرکت به تخمک به طرف  رحم جهت ایجاد لقاح با اسپرم مرد داده شده و بستر را کاملاً برای باروری موفق آماده می کند.

به علل زیر اگر این مکانیسم هوشمند از نظم خارج و یا مشکل پیدا کنند باعث تنبلی تخمدان  و ناباروری با منشاء زنانه می باشد که  به علل آن اشاره می کنم:

از کجا می توان متوجه شد که تخمدان یک زن خوب کار نمی کند؟

شایعترین علامت تنبلی تخمدان نامنظم شدن عادت ماهانه است که باید حتماً بررسی شود و اما علل تنبلی تخمدان ها:

زودانزالی زنان

تنبلی تخمدان چگونه تشخیص داده میشود؟

پزشکان بطور معمول تنبلی تخمدان را در زنانی که حداقل دو مورد از این علائم را داشته باشند، تشخیص می‌دهند:

پزشک به منظور تشخیص بهتر و دقیق تنبلی تخمدان ممکن است سوالاتی از بیمار بپرسد. بطور مثال از بیمار در مورد علائمی مانند آکنه، افزایش وزن، رشد موهای زائد سوال ‌کند. پزشک ممکن است است برای بررسی تخمدان ها و رحم، معاینه لگن انجام دهد.

همچنین ممکن است پزشک برای بررسی سطح هورمون های مردانه درخواست آزمایش خون دهد. سونوگرافی هم از روش‌های کمک‌کننده به تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان است. سونوگرافی از امواج فراصوت برای بررسی فولیکول‌های غیرطبیعی و سایر مشکلات تخمدان‌ها و رحم استفاده می‌ کند. زمانیکه تنبلی تخمدان در فرد تشخیص داده شد، پزشک برای درمان آن اقدام می کند.

آیا تنبلی تخمدان درمان دارد؟

بله، درمان بر اساس تشخیص درست و از بین بردن علت آن می باشد که باید به صورت کامل بررسی و آزمایشات هورمونی و سونوگرافی انجام و بعد از شناخت علت اقدام به درمان کرد.

کاهش استرس، تنظیم اختلالات هورمونی با داروهای کنترل کننده، کاهش وزن، انجام ورزش، تنظیم عملکرد غده تیروئید و کنترل قند خون از مواردی است که جهت تنظیم و درمان تنبلی عملکرد تخمدان توصیه می گردد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

 
3.6/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام بیمار آقا ۵۲ ساله قد ۱۷۸ وزن ۹۰ برای چکاب رفتن چند روز پیش کراتین ۱/۴۴ پروتین مثبت
    77/ 5 RBC. ایشون یه سنگ سالها بدون علاائم لابه لای کلیه دارن فردی هستن کم آب میخورن پزشک داخلی قرص نفروییت دادن دو عددش خورد دو روز پیش دچار اسهال شدید شدن وقطعش کردن لطفاً بفرمایید چه آزمایشی سونو ای انجام بدن آیا خطرناک این مقدار کراتین و کلیه ها به سمت نارسایی می‌ره لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنن سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام بیمار آقا ۵۲ ساله قد ۱۷۸ وزن ۹۰ برای چکاب رفتن چند روز پیش کراتین ۱/۴۴ پروتین مثبت
    77/ 5 RBC. ایشون یه سنگ سالها بدون علاائم لابه لای کلیه دارن فردی هستن کم آب میخورن پزشک داخلی قرص نفروییت دادن دو عددش خورد دو روز پیش دچار اسهال شدید شدن وقطعش کردن لطفاً بفرمایید چه آزمایشی سونو ای انجام بدن آیا خطرناک این مقدار کراتین و کلیه ها به سمت نارسایی می‌ره لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنن سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    دکتر تقریبا از سال ۱۴۰۰ تا الان قسمت راست بیضم درد میکنه بیشتر درد رو در قسمت طناب بیضه راست احساس میکنم تو این مدت هم ۶ بار سونو انجام دادم مشکل خواستی نداشتم جز هیدروسل خفیف الان هم طرف راست بیضم درد میکنه هم سمت راست شکمم دکتر ارولوژی هم معاینه کرده و گفته مشکل نداری ولی امروزرفتم دوباره سونو بدم گفت که هیدروسل خفیف هردوطرف و واریکوسل گرید۱ سمت چپ و همچنین عفونت روده هم داری در صورتی که هیچ دردی درسمت چپ ندارم و فقط بیضه سمت راست و ناحیه راست شکمم درد میکنه
    الان باید چکار بکنم چون چند روز دیگه هم معاینه پزشکی واسه استخدامی دارم آیا ردم نمی‌کنند بخاطر واریکوسل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      هیچ اقدامی لازم نیست اگر معاینه شدین و مشکلی نداشتید اینکه تو سونوگرافی مواردی نشون داده بشه هیچ مشکلی ایجاد نمیکنه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      دکتر من الان ۲۲ سالمه و مجردم بعدا ممکنه مثلا واریکوسل به گرید بالاتر ارتقا پیدا کنه؟
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      دکتر من الان ۲۲ سالمه و مجردم بعدا ممکنه واریکوسل به گرید بالاتر ارتقا پیدا کنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      بله ممکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خدیجه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    شک دارم زگیل دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    دور ختنگاه آلت تناسلیم دونه های قرمز زده وپوستش هم خیلی نازک شده
    فرموده بودید با شامپو بچه بشورم وبا پماد اوسرین چرب کنم این کار را کردم حالا دونه های قرمز در اومده وکمی خارش داره ممنون میشم اگه راهنمای بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جواب تست hpv dna دهانم تایپ ۶ شده
    اینا یکسالی هست روی لثه من هستن و جای دیگری از دهنم نیست میخوام لطف کنید بگید زگیلند؟ اگر نه احتیاج به درمان دارند؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      بله مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه به همکاران گوش و حلق و بینی باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    دو سوال درمورد رابطه ی جنسی داشتم کمکم کنید
    برای افزایش اسپرم چه دارویی خوب است وآیا میشه سرخود مصرف کرد بعد آیا دارویی است که به بالا بردن شهوت جنسی کمک کند بهم معرفی کنید آقای دکتر ممنونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      داروهای متعددی در بازار دارویی ایران وجود داره که به صورت مکمل عرضه میشه بهتره ابتدا آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
    2. تصویر کاربر سوران سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      سپاس فراوان آقای دکتر بابت راهنمای تان.
      یعنی دیگه سرخود نمیشه مصرف کنم
    3. تصویر کاربر سوران چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      دکتر یه سوال دیگه ممنونم اینم جواب بدید
      برای رابطه‌ی جنسی سالم تر بدون درد و خشکی از چه چیزی استفاده کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      روان کننده های متعددی هست یه سری از کاندوم ها روی خودشون لوبریکانت دارند که بهترن
    5. تصویر کاربر سوران چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      ممنونم بعد دکتر یه نوع دیگه هم است اسمش کلایمکسه اینا چی آیا میشه استفاده کرد ؟یا برند لوبریکانت از همشون بهتره چه کاندوم چه ژل روان کننده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      تفاوتی ندارند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۳ ماه پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم و هیچ قرصی به عنوان مکمل مصرف نکردم و با توجه به این ازمایش که مال الانه دکترم گفته خوبه و ۱ماه بعد اقدام کنین تا ۴ماه اگر خانم حامله نشد دوباره بیا.بنظرتون چیزی برای تقویت نیاز نیست و دستورتون بابت مصرف قرص تقویتی و زمان اقدام به بارداری چیه؟مشکلی تو این ازمایش وجود داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      قرص بلوومکس روزی سه عدد تا سه ماه
    2. تصویر کاربر M سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      اقدام به بارداری الان انجام بدیم همزمان با مصرف قرص؟
    3. تصویر کاربر M سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      همزمان اقدام به بارداری انجام بدیم درکنار مصرف قرص؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      بله اقدام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید نظرتان درباره این سونوگرافی چیست و نیاز به ازمایش هست یا نه و چه دارویی مصرف کنم خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد آزمایش psa انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز بیزحمت واتساپ بنده را چک میکنید ممنون میشم شماره بنده ۰۹۱۹۱۵۵۷۵۶۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
      پاسخ دادم همراه گرامی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر طبق نظر پزشک من بیماری واریکوسل گرید 2 دارم و مجردم و میبایست عمل کنم . از اونجایی که من تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا هستم و میخواستم برای عمل واریکوسل خدمت شما برسم .آیا با این بیمه میتونم تو بیمارستان میلاد که این بیمه رو قبول میکنه عمل کنم.
    و آیا بعد این عمل نیاز هست کسی ازم مراقبت کنه یا نه؟
    قبلا از اطلاع رسانی هاتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر اسبرمتان خوب است عمل نمی خواهد اول باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 887 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    میخواستم حدود هزینه عمل واریکوسل بعه روش لاپاروسکوپی رو بدونم با دفترچه سلامت و با کارت طلایی فرهنگیان
    خواهش میکنم جوابمو بدید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول ویزیت و معاینه است من هر مریضی را عمل نمیکنم
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر اقای دکتر من فقط خواستم حدود هزینه ی عمل واریکوسل به روش لاپاراسکوپی رو بدونم البته با استفاده از بیمه طلایی فرهنگیان
      ممنون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    دکتر این راه وجود داره که موقع جراحی واریکوسل فقط بیضه و نواحی اطراف اون بی حس بشه و نیازی به بیهوشی کل بدن نباشه؟اخه من خیلی از بیهوشی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله با بیحسی میتوان انجام داد
  • تصویر کاربر بهنازدشتیان دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدهمسرم 2سال پیش عمل واریکوسل انجام داده ازوقتی که عمل کرده بیضه هاش خیلی حساس شدن باکوچکترین فشاراحساس دردفراوان وغیرقابل تحمل میکنه درضمن ایشان آزواسپرم هستن وجوابش نمونش سرتولی تنهاست امیدی به بچه دارشدن ماهست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سرتولی تنها درمان ندارد مراکز ناباروری مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با تشکر از جواب سوال قبلی
    از طریق سایت وقت معاینه برای مورخه 28/04/93 روز شنبه ساعت 16.15 گرفتم آیا فردا که روز تعطیل وفات حضرت علی (ع) است مطب باز است.چون من از شهرستان اردبیل می خواهم بیایم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بعد 11 مرداد در خدمتم
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده 3سال پيش عمل واريكوسل انجام دادند و بعد از 6ماه به دستور دكتر سينا آزمايش دادند و ايشان نتيجه آزمايش را خوب تشخيص دادند.با توجه به اينكه تا6ماه آينده قصد اقدام براي بارداري داريم;آيا همسر بنده بايد دوباره چكاب كنند و از لحاظ بيماريهاي باكتريايي چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر sam سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من جراحی واریکوسیل داشتم بعد از عمل بیضه چپم که عمل شده حالت متورم داره الان 5 روز میگزره خیلی نگرانم ایا طبیعیه یا نه هیدروسل چی؟ ممنون وبا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا طبیعی است نگران نباش
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. وقتی دکتر متخصص ارولوژی بیضه مرا معاینه کرد تشخیص داد مبتلا به واریکوسل درجه 2 هستم . درد در بیضه من وقتی است که دچار تحریک شدید جنسی میشوم در این حالت رگهای بالای بیضه من ورم میکند و به لمس کردن حساس میشود و همچنین درد در زیر شکم شروع میشود و این درد چند ساعت بعد از انزال از بین می رود و بیضه به حالت اول برمیگردد. حالا می خواستم از شما بپرسم بنده واریکوسل دارم یا خیر. من وقتی که بیضه هایم ورم داشت پیش دکتر رفته بودم که ایشان این تشخیص را دادند و گفتند واریکوسل درجه 2 است. جواب آزمایش اسپرم را برای شما ارسال میکنم. لطفا مرا راهنمایی کنید. من دو ماه پیش نامزد کردم و الان دچار سردرگمی هستم و این درد 3 سال پیش بعد از یک خودارضایی که رنگ منی به صورت قرمز کمرنگ بود به وجود آمد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترین وسیله تشخیصی واریکوسل معاینه است اگ مجردی عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر زمانى جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4327 مشاهده پرسش
    با سلام
    ميخواستم بدونم شما در كدام بيمارستان عمل واريكوسل را انجام ميديد و هزينه عمل چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیمارستان نیکان
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من هی مزاحمتون میشم فرهادی هستم چند دقیقه پیش جواب سونو گرافی مو فرستادم گفتید نیاز به عمل نیست
    دکتر کیسه بیضه وقتی که جمع هست درد خییلی خیلی کم اصلا میشه بگم درد ندارم ولی وقتی زیاد سر پا وامیسم یا کیسه بیضه باز میشه درد زیاد میشه انگار سوزن میره داخل بیضه هام دکتر با دارو این مشکل من حل میسشه باید وقت بگیرم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      فعلا کاری نداشته باش
    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      دکتر جان من ازیت دارم میشم خیلی هیچ کاری نکنم دارو هایی کهه دکتر داده رو بخورم اگه نیاازه نوبت بگیرم فردا بیام پیشتون
    3. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سرپا وامیسم ازیت میشم دراز میکشم راحتم
    4. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سرپا وامیسم ازیت میشم دراز میکشم راحتم
    5. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      دکتر جان ببخشید قطر ورید رو اشتباه زدم قطر ورید1*2 mm هستش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب