اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

تنبلی تخمدان ها تشخیص و درمان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

یکی از علل شایع ناباروری با منشاء زنانه، کم کاری یا تنبلی تخمدان می باشد. در تنبلی تخمدان به علت کم کاری تخمدان ها، تخمک لازم و به بلوغ رسیده که باید با اسپرم مرد ترکیب و باعث بچه داری شود، تولید نمی شود. بدن زنان و تغییرات هورمونی آنها تحت یک نظام هوشمند می باشد.

به این روش که ابتدا در مغز و هیپوفیز قدامی 2 تا ماده به نام FSH وLH ترشح وارد خون و نقش مهمی در باروری و بلوغ تخمک زنانه ایجاد می کنند. به این ترتیب که ابتدا FSH تولید و تخمدان های زن را تحریک کرده و آنها را وادار به تولید تخمک و تربیت و بلوغ آنها می شود. تخمک وقتی رشد و نمو می کنند دو هورمون استروژن و پروژسترون تولید و بستر رحم را آماده کاشته شدن و بارور شدن جنین می کنند.

علائم ناباروری

12-15 روز بعد از پریود که تخمک ها در تخمدان رشد و نمو پیدا کرده اند با دستور مغز و ترشح هورمون LH دستور حرکت به تخمک به طرف  رحم جهت ایجاد لقاح با اسپرم مرد داده شده و بستر را کاملاً برای باروری موفق آماده می کند.

به علل زیر اگر این مکانیسم هوشمند از نظم خارج و یا مشکل پیدا کنند باعث تنبلی تخمدان  و ناباروری با منشاء زنانه می باشد که  به علل آن اشاره می کنم:

از کجا می توان متوجه شد که تخمدان یک زن خوب کار نمی کند؟

شایعترین علامت تنبلی تخمدان نامنظم شدن عادت ماهانه است که باید حتماً بررسی شود و اما علل تنبلی تخمدان ها:

زودانزالی زنان

تنبلی تخمدان چگونه تشخیص داده میشود؟

پزشکان بطور معمول تنبلی تخمدان را در زنانی که حداقل دو مورد از این علائم را داشته باشند، تشخیص می‌دهند:

پزشک به منظور تشخیص بهتر و دقیق تنبلی تخمدان ممکن است سوالاتی از بیمار بپرسد. بطور مثال از بیمار در مورد علائمی مانند آکنه، افزایش وزن، رشد موهای زائد سوال ‌کند. پزشک ممکن است است برای بررسی تخمدان ها و رحم، معاینه لگن انجام دهد.

همچنین ممکن است پزشک برای بررسی سطح هورمون های مردانه درخواست آزمایش خون دهد. سونوگرافی هم از روش‌های کمک‌کننده به تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان است. سونوگرافی از امواج فراصوت برای بررسی فولیکول‌های غیرطبیعی و سایر مشکلات تخمدان‌ها و رحم استفاده می‌ کند. زمانیکه تنبلی تخمدان در فرد تشخیص داده شد، پزشک برای درمان آن اقدام می کند.

آیا تنبلی تخمدان درمان دارد؟

بله، درمان بر اساس تشخیص درست و از بین بردن علت آن می باشد که باید به صورت کامل بررسی و آزمایشات هورمونی و سونوگرافی انجام و بعد از شناخت علت اقدام به درمان کرد.

کاهش استرس، تنظیم اختلالات هورمونی با داروهای کنترل کننده، کاهش وزن، انجام ورزش، تنظیم عملکرد غده تیروئید و کنترل قند خون از مواردی است که جهت تنظیم و درمان تنبلی عملکرد تخمدان توصیه می گردد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

 
3.6/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جلال جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ،من الان نزدیک به سه سال است که مشکل دفع ناقص ادرار و همچنین تکرر ادرار دارم وقتی میرم دستشویی انتهای ادرارم طولانی و بریده بریده دفع میشه و تا حالا 4بار هم پیش متخصص رفتم و داروهای یوریناسین ،تامسولوسین و سولیفناسین 10 ... تجویز کردن و استفاده کردم و تاثیر کمی داشت منتها همچنان این مشکل رو دارم ،سونوگرافی هم رفتم سایز پروستات و کلیه ها هم نرمال بود ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام بشه شرایط حضور در تهران رو دارید؟
    2. تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر دکتر راه دیگه ای نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
    4. تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر میشه تو شهر خودمون انجام بدم نتیجه شو براتون بفرستم من سربازم نمی تونم بیام تهران و یکی اینکه رومم نمیشه نوار مثانه انجام بدم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      در مرکز معتبر انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من 30 ساله از زاهدان که چند بار دیگم ازتون سوال پرسیدم و شما هم مثل همیشه پاسخ من رو دادید و این دفعه هم سونو جدید گرفتم که اگر میشه نظرتون رو کامل بهم بگید چون من چند سال پیش رفتم دکتر گفتن واریکوسل گرید سه بیضه چپ داری ومن هم عمل کردم و دوباره عود کرد و به از اون چند تا دکتر دیگه رفتم فقط دارو دادن ولی باز هم خوب نشدم چون شلی آلت هم داشتم که سونو با آمپول از آلت گرفتم که گفتن مشکلی نداری الان دوباره رفتم دکتر میگن واریکوسل دوطرفه داری باید عمل بشی من عکس سونو جدید رو براتون می‌فرستم فقط تورو خدا هر چی که هست به من بگید چون من راهم خیلی دوره تا چندین مدت دیگه نمیتونم بیام خدمتتون.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      متاهلید؟ بچه دارید؟ آزمایش اسپرم؟
    2. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام.خیرمتاهل نیستم
    3. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر ازدواج نکردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      واریکوسل فعلا عمل نمیخواد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    بنده ۲۵روزه همراه باخانمم چندیدن زایده درناحیه تناسلی داشتیم وفریزکردیم وحتی امپول هم زدیم امریکای
    الان جواب ازمایش هم حتی دوبار پاپ اسمیرخانمم منفی بود پس این زایدها چیبود این برامون جایه سواله ممنون میشم جواب بفرمایید ودرضمن لزومی داره نوبت دیگه ای فریز بریم یانه چون جایه زایده نمونده واحتمال این هست که بنده hpvداشته باشم ولی خانمم فقط پوستی ازمن گرفته باشه ازمایشی برای مردها هست تشخیص داده شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عکس از ضایعات بفرستید
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلامرد ۳۶ سال هستم . ۳ سال هست که به پلاک پیرونی مبتلا هستم . درمان دارویی، تزریق داخل پلاک و شاک ویو انجام دادم . مقداری از پلاک باقی مونده . کجی آلت کاملا برطرف شده اما طول و قطر آلت کاهش پیدا کرده و خصوصا کاهش قطرش باعث عدم رضایت جنسی خود و همسرم شده . آیا راهی برای برگشت سایز آلت برام وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      طول آلت حداکثر ۱۲ سانت و دور آلت در قسمت باریک شده ۱۱ سانت
    3. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      طول آلت حداکثر ۱۲ و دور آلت حداکثر ۱۱ سانت در قسمت باریک شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      متاسفانه راهی برای برگشتن به حالت اولیه وجود نداره در محدوده ی نرماله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۳ سالمه و التم کمی در حالت سفت شدن انحراف داره البته زیاد نیست اما موقع شل شدن به سمت چپ منحرف میشه که خیلی زیاد از حالت سفت شده است ، ایا در اینده ممکنه این انحراف زیاد تر بشه؟ و کاری میشه برای عدم این کار انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام یک ماه پیش رابطه پر خطر داشتم یک هفته ای هست که متوجه وجود این سفید و پوسته پوسته شدن ها شدم ایا ممکنه اینها علائم بیاری باشه که از اون فرد به من منتقل شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر بیماری متوجه شما در حد رویت عکس نیست اگر تغییر طی هفته های آتی ایجاد شد باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر عزیز
    ۳۲ سالمه،متاهل و یه دختر ۸ ساله دارم
    هفته ای دو بار ارتباط دارم
    مدت یک سالی که بیضه سمت چپم تیر میکشه
    شغل بنده عکاس و تصویربردارم
    بعضی ها خود به خود خوب میشه بعضی موقعه ها مدام درد ادامه داره
    آزمایش کشت ادرار دارم مشکلی نداشت
    رفتم سنوگرافی که عکس سونو براتون فرستادم
    پیش دکتر رفتم گفتش چیزی خاصی نیست
    تو آب گرم بشین و دارو داده
    وقتی تو آب گرم میشینم و میام بیرون احساس میکنم درد بیضم بیشتر میشه
    سوالم اینه برای درمان چه کاری باید انجام بدم،راهکار برای تسکین درد و درمان
    در ضمن زمانی که دست میزنم به بیضه انتهای رگی که به بیضه وصل خیلی درد داره وقتی دست میزنم یا یکم فشار میدم درد عجیبی داره
    ممنون از وب سایت عالیتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سوزش ادرار و درد مبهم بین بیضه ها و مقعد دارید؟
    2. تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سوزش ادرار ندارم
      درد مبهم بین بیضه و مقعد ندارم
      بعضی موقعه ها درد به بیضه سمت راست هم میزنه البته خیلی کم
      درد سمت چپ بیشتر موقعه ای زیاد میشه که مدت طولانی سر پا باشم
    3. تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سوزش ادرار ندارم
      درد مبهم بین بیضه و مقعد ندارم
      بعضی موقعه ها درد به بیضه سمت راست هم میزنه البته خیلی کم
      درد سمت چپ بیشتر موقعه ای زیاد میشه که مدت طولانی سر پا باشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید واریکوسل مطرحه براتون آب گرم هم استفاده نکنید بدتر میکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سوگل پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام. من خانم 36 ساله و مجرد هستم. کلیه ام سنگ سازه و البته آب هم زیاد نمیخورم.
    تا به حال سه بار سنگ شکن و یک بار TUL شدم (کلیه راست) در طی 15 سال گذشته.
    آخرین بار امروز صبح برای سنگ 5.5 میل در کالیس میانی کلیه چپ سنگ شکن شدم و علاوه بر اون چند سنگ 3-4 میل دیگه هم در همان کلیه چپ دارم.
    دکترم بعد از سنگ شکن امپول کترولاک و قرص سلکوکسیب و قرص هیدروکلروتیازید 25 تجویز کرد و قرار شد دو هفته دیگه مجددا برم سونو.
    سوالم اینه آیا میتونم از قرص سیستون یا قطره سنگل برای تسریع در دفع سنگریزه ها علاوه بر قرص هیدروکلروتیازید استفاده کنم؟ اگر بله مقدار مصرف به چه صورت باید باشه؟
    این هم بگم که بعد از سنگ شکن درد پلو و درد زیرشکم دارم که گاهی زیاد میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله هر ۱۲ ساعت میتونید مصرف کنیو
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من ۱۹ سالمه که من کجی هم به طرف پایین از ابتدای الت و هم به طرف راست از اواسط الت و چرخش به طرف راست هم دارم
    و اینکه توی حالت نیمه شل وسطش خیلی کوچیکتر هست نسبت به بقیه قسمت ها ولی توی حالت نعوظ یا شل شدگی کامل همه جاش یکنواخته و معلوم نیست که توی عکس ها فرستادم براتون

    من از وقتی که دیدم اینجوری کج بوده البته یه بار از مادرم شنیدم که گویا به خاطر ختنه کج شده ولی فکر نمیکنم اینطوری باشه چون آخه قسمت های ابتدایی هم کجه و فکر نمیکنم اون قسمت های ابتدایی ربطی به ختنه داشته باشه
    حالا به هر حال شما بهتر میدونید من فقط حدس میزدم.
    لطفا راهنمایی کنید و بگید بهتره کی عمل کنیم منظورم محدودیت سنی هست
    و چه روشی مناسبه ؟
    و شنیدم بعد عمل جا های بخیه ها در روش جراحی سوزش داره و شنیدم که در حالت نعوظ درد خواهد داشت،آیا درست هست؟
    و هزینش چقدر میشه و چطور میتونیم هماهنگ کنیم با شما برای بازسازی
    1. تصویر کاربر سام چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر یادم رفت بگم در حالت شل هم کجی و چرخش معلومه ولی کم معلومه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      در حالت نعوظ کامل کج شدگی داره؟ عکس واضح تر بفرستید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      چرخش رو متوجه شدم
    4. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله در حالت نعوظ کامل کج شدگی دارد :هم به سمت پایین و هم به سمت راست
      عکس ها جدید رو خدمتتون فرستادم لطفا نگاه کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      رابطه ی جنسی داشتید؟ دچار مشکل شدین؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳ روزه درد بیضه خفیف دارم بیشترم سمت راست هست وقتیم لمس میکنم هیچ دردی نداره هیچ تورم و قرمزی ای هم ندارم
    بعضی وقتا یه حالته بی قرار داره بیضه هام بعد ول میکنه دوباره شروع میشه بیشترم سمت راستم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید سونوگرافی از بیضه ها نیز انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده 3سال پيش عمل واريكوسل انجام دادند و بعد از 6ماه به دستور دكتر سينا آزمايش دادند و ايشان نتيجه آزمايش را خوب تشخيص دادند.با توجه به اينكه تا6ماه آينده قصد اقدام براي بارداري داريم;آيا همسر بنده بايد دوباره چكاب كنند و از لحاظ بيماريهاي باكتريايي چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر sam سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من جراحی واریکوسیل داشتم بعد از عمل بیضه چپم که عمل شده حالت متورم داره الان 5 روز میگزره خیلی نگرانم ایا طبیعیه یا نه هیدروسل چی؟ ممنون وبا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا طبیعی است نگران نباش
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. وقتی دکتر متخصص ارولوژی بیضه مرا معاینه کرد تشخیص داد مبتلا به واریکوسل درجه 2 هستم . درد در بیضه من وقتی است که دچار تحریک شدید جنسی میشوم در این حالت رگهای بالای بیضه من ورم میکند و به لمس کردن حساس میشود و همچنین درد در زیر شکم شروع میشود و این درد چند ساعت بعد از انزال از بین می رود و بیضه به حالت اول برمیگردد. حالا می خواستم از شما بپرسم بنده واریکوسل دارم یا خیر. من وقتی که بیضه هایم ورم داشت پیش دکتر رفته بودم که ایشان این تشخیص را دادند و گفتند واریکوسل درجه 2 است. جواب آزمایش اسپرم را برای شما ارسال میکنم. لطفا مرا راهنمایی کنید. من دو ماه پیش نامزد کردم و الان دچار سردرگمی هستم و این درد 3 سال پیش بعد از یک خودارضایی که رنگ منی به صورت قرمز کمرنگ بود به وجود آمد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترین وسیله تشخیصی واریکوسل معاینه است اگ مجردی عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر زمانى جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4499 مشاهده پرسش
    با سلام
    ميخواستم بدونم شما در كدام بيمارستان عمل واريكوسل را انجام ميديد و هزينه عمل چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیمارستان نیکان
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من هی مزاحمتون میشم فرهادی هستم چند دقیقه پیش جواب سونو گرافی مو فرستادم گفتید نیاز به عمل نیست
    دکتر کیسه بیضه وقتی که جمع هست درد خییلی خیلی کم اصلا میشه بگم درد ندارم ولی وقتی زیاد سر پا وامیسم یا کیسه بیضه باز میشه درد زیاد میشه انگار سوزن میره داخل بیضه هام دکتر با دارو این مشکل من حل میسشه باید وقت بگیرم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      فعلا کاری نداشته باش
    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      دکتر جان من ازیت دارم میشم خیلی هیچ کاری نکنم دارو هایی کهه دکتر داده رو بخورم اگه نیاازه نوبت بگیرم فردا بیام پیشتون
    3. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سرپا وامیسم ازیت میشم دراز میکشم راحتم
    4. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سرپا وامیسم ازیت میشم دراز میکشم راحتم
    5. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      دکتر جان ببخشید قطر ورید رو اشتباه زدم قطر ورید1*2 mm هستش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب