اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی میکروسکوپی واریکوسل یا عمل میکروسرجری پروفسور کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

شایعترین علت ناباروری مردان جوان واریکوسل می باشد. واریکوسل تنها در صورت ایجاد درد یا ناباروری نیاز به درمان دارد. خوشبختانه امروزه به لطف پیشترفت فناوری، پزشکان می توانند با عمل میکروسرجری واریکوسل (عمل میکروسکوپی واریکوسل)، این بیماری را درمان کنند.
بسیاری از بیماران درخواست می کنند تا فیلم عمل واریکوسل گرید 3 را در اختیارشان قرار دهیم. در ادامه در رابطه با عمل واریکوسل توضیح خواهیم داد.

جراحی میکروسرجری واریکوسل چیست و چگونه انجام می شود؟

جراحی میکروسکوپی واریکوسل یک روش کم تهاجمی است که هدف اصلی آن قطع و بستن وریدهای متسع شده و معیوب است، در حالی که شریان بیضه، مجاری لنفاوی و مجرای وازدفران (لوله انتقال دهنده اسپرم) حفظ شوند.

ناباروری مردانه

 در واریکوسل دریچه های سیاهرگ ها بی کفایت شده و لذا گردش خون به بیضه ها مختل می شود و باعث می شود امر نطفه سازی دچار اختلال شده و بیضه نطفه هایی تولید می کند که تعداد اسپرم کمتر و شکل غیرطبیعی و حرکت کم آن ها باعث اختلال در ناباروری مردان جوان می گردد.

خوشبختانه با تشخیص به موقع و درمان دقیق بیش از 60 درصد موارد باعث کیفیت بهبودی اسپرم شده و به باروری مردان جوان کمک موثری می نماید. در ادامه به بررسی عمل میکروسرجری واریکوسل میپردازیم.

عمل واریکوسل به روش میکروسرجری

برای درمان واریکوسل هیچ داروی موثری وجود ندارد و لذا قطعی ترین و موثرترین درمان واریکوسل انجام عمل میکروسرجری واریکوسل و بستن رگ های خراب شده می باشد. هر چه عمل واریکوسل و بستن رگ های خراب شده با دقت بیشتری انجام شود باعث درصد موفقیت بالا و کاهش عوارض عمل که همانا هیدروسل و آب آوردن بیضه و کوچکی احتمالی آن خواهد شد.

در این راستا یکی از بهترین و دقیق ترین روش انجام جراحی واریکوسل انجام آن به روش عمل واریکوسل میکروسکوپی می باشد. در این روش با بی حسی موضعی یک برش یک سانتی متری در روی طناب بیضه مثل شکل زیر داده می شود.

جراحی میکروسرجری واریکوسل

با مشخص کردن رگ های واریسی خراب شده آنها را با استفاده از دستگاه میکروسکوپ و یا عینک مخصوص میکروسرجری با بزرگنمائی چندین برابر محل عمل، رگ های واریسی را کاملاً جدا و لخت می کنیم و شریان های بیضه را کاملاً جدا می کنیم.

رعایت این جزئیات باعث می شود که از آسیب احتمال به شریان های بیضه جلوگیری شود ولذا شانس کوچک شدن بیضه ها پس از عمل بسیار پایین بیاید و همچنین لخت کردن کامل سیاهرگ ها از آب آوردن بیضه ها بعد از عمل جلوگیری می کنند. در ادامه فیلم جراحی واریکوسل را مشاهده خواهید کرد.

فیلم جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری

 

مراحل انجام جراحی واریکوسل با میکروسکوپ

جراحی معمولاً تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی سبک انجام می شود و کل فرآیند حدود ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد:

  1. برش کوچک: یک برش بسیار کوچک (حدود ۱ تا ۲ سانتی متر) در ناحیه تحتانی کشاله ران یا زیر آن (ناحیه ساب اینگوینال) ایجاد می شود .
  2. استفاده از میکروسکوپ: جراح بلافاصله پس از دسترسی به طناب اسپرماتیک (بافت دربرگیرنده عروق و مجاری بیضه)، از یک میکروسکوپ جراحی با بزرگنمایی ۱۰ تا ۲۵ برابر استفاده می کند.
  3. شناسایی دقیق ساختارها: با بزرگنمایی، جراح می تواند به وضوح وریدهای متسع شده (که ممکن است بیش از ۲۰ عدد باشند)، شریان بیضه (که معمولاً یک یا دو عدد است)، و مجاری لنفاوی را شناسایی کند.
  4. قطع و بستن وریدها: وریدهای متسع به دقت جدا شده و با استفاده از بخیه های کوچک (نخ های ریز) بسته یا قطع می شوند.
  5. حفظ ساختارهای حیاتی: مهمترین مزیت این روش، توانایی جراح در حفظ کامل شریان بیضه (برای حفظ خون رسانی بیضه) و عروق لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) است.
  6. بستن برش: پس از اطمینان از قطع تمام وریدهای معیوب، برش کوچک با بخیه های قابل جذب بسته می شود.

 

چرا جراحی میکروسرجری بهترین درمان واریکوسل است؟

این روش برتری چشمگیری نسبت به روش های سنتی (مانند روش باز یا لاپاراسکوپی) دارد که دلیل اصلی آن، دقت بی نهایت جراحی است:

ویژگی

جراحی میکروسکوپی

لاپاراسکوپی (بسته)

جراحی باز (سنتی)

بزرگنمایی

۲۰ تا ۲۵ برابر (عالی)

محدود (به دلیل دوربین)

بدون بزرگنمایی

میزان عود

کمترین میزان (کمتر از ۱٪)

متوسط (حدود ۵-۱۰٪)

بالا (حدود ۱۵-۲۰٪)

حفظ شریان بیضه

بسیار بالا (به راحتی دیده و حفظ می شود)

دشوار (ریسک آسیب بالاتر)

بسیار دشوار (ریسک بالا)

میزان هیدروسل

بسیار پایین (کمتر از ۰.۵٪)

متوسط تا بالا (به دلیل آسیب به لنفاوی)

متوسط

درد بعد از عمل

کمترین میزان

کم تا متوسط

متوسط تا زیاد

میزان موفقیت و تأثیر بر باروری مردان

مزایای روش میکروسکوپیک نسبت به سایر روش های جراحی شامل:

خطرات و عوارض احتمالی جراحی واریکوسل

در روش میکروسکوپی، به دلیل بزرگنمایی و دید عالی، خطر وقوع عوارض به حداقل می رسد، اما به طور کلی عوارض احتمالی هر جراحی واریکوسل عبارتند از:

مراقبت بعد از عمل واریکوسل میکروسکوپی

  • 48 تا 72 ساعت استراحت کامل در منزل داشته باشید.
  • جهت کاهش ورم محل عمل و بیضه ها از حوله زیر بیضه ها جهت بالا نگاه داشتن آنها و کاهش تورم در 48 ساعت اولیه استفاده نمائید.
  • توصیه می گردد یک هفته اول پس از عمل از ایستادن غیر ضروری جهت کاهش تورم اجتناب نمایید.
  • 24 ساعت بعد از عمل می توانید استحمام نمایید.
  • هیچ محدودیت رژیم غذایی بعد از عمل وجود ندارد.
  • با توجه به اثر مضر شناخته شده دخانیات یا سیگار روی حرکت اسپرم، از مصرف آنها اجتناب شود.
  • از انجام ورزش های سنگینی از جمله بدن سازی و فوتبال و … به مدت حداقل یک ماه پس از عمل اجتناب نمائید.
  • از 24 ساعت بعد از عمل اقدام به باروری و فعالیت های جنسی می تواند شروع شود.
  • بهترین زمان انجام آزمایش اسپرم سه ماه بعد از عمل می باشد.
  • بخیه های محل عمل پلاستیک و جذبی بوده و نیاز به کشیدن ندارد.

در صورت داشتن واریکوسل، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.1/5 - (28 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جمال چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب مدتی بود زیر شکم احساس درد کوچکی می کردم ولی چون خیلی ناچیز بود به آن توجه نمی کردم. یکی دو هفته است درد بیشتر شده و وقتی سرفه می کنم زیر شکمم درد می گیرد انگار که فتق داشته باشم. ولی هیچ برجستگی در شکم ندارم و آبی در بیضه جمع نشده است منتها احساس می کنم با پوشیدن لباس تنگ و شورت تنگ در بیضه راست و زیر شکمم درد ایجاد می شود
    خواهشمند است راهنمایی بفرمایید کمی از نگرانی دربیام
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر farbod جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشی.آقا و 36 ساله و مجرد هستم.ساکن شهرستانم.4 سال پیش دچار ضایعات زگیلی در نواحی پایین میله زیر شکم و بیضه شدم و توسط متخصص پوست در تهران درمان شدم و هرگز در بالای میله و ابتدای مجرا ضایعه نداشتم و چندین بار معاینه شدم. عود و درمان حدود 1 سال و نیم طول کشید .الان حدود 2.5 ساله که دیگه هیچ ضایعه ای ندارم و مکررا معاینه میشم.دکتر پوست من گفت که بیا برای تست پی سی آر به روش براش از پوست و اگه جواب منفی شد احتمال بسیار بالا ویروس از بدنت ریشه کن شده.الان حدود 2 ساله روابط جنسیم بسیار کم و اگرم بوده بسیار محافظت شده و با کاندوم و با احتیاط بوده.از طرفی 1 ماه پیش رفتم از چند قطره اول ادرار تست اچ پی وی به روش پی سی آر دادم و جوابش با تایپ 51 مثبت شد!! این در حالیه که من ایتدای مجرا یا نزدیک میله و یا کلاهک هرگز ضایعه نداشتم و ندارم و بارها معاینه شدم.قرار بود برم پیش دکتر پوستم برای پی سی ار به روش براش.اما گفت چون داخل مجرا مثبت شده فعلا نیا و آزمایش مجرا رو 6 ماه دیگه تکرار کن و اگه منفی شد بیا و گفت احتمالا منفی میشه و گفت احتمال وجود ضایعه اون داخل بعیده و اگه بود نمیتونستی ادرار کنی.از طرفی با یکی از همکارای خوبتون در تهران هم مشاوره کردم و معایننه هم کرد و گفت چون ابتدای مجرا ضایعه نداری و لکه خونی در شورت و درد یا سوزش نداری احتمالش نزدیک به صفره که در مجرا ضایعه داشته باشی.از طرفی ادرار که میکنم بعد از ادرار احساس میکنم ادرار در میله و مخصوصا بالای میله مونده و 30 ثانیه میشینم و تمرکز میکنم تا چند قطره بیاد و بعدش که از دستشویی خارج میشم معمولا احساس ماندن ادرار در میله دارم و اگه خونه باشم و دراز بکشم این حس بیشتره و اگه سر کار باشم و مشغول باشم این حس خیلی کمتره.در ضمن ابتدای ادرارم در 80 درصد اوقات دوشاخه میشه و بعدش یک شاخه و کامل خارج میشه و انتهای ادرار اگه فشار کم باشه دوشاخه یا قطره قطره میشم.من درد،سوزش،خارش در هنگام ادرار و در مجرا ندارم و لکه خونی در شرتم هرگز نداشتم و ندارم و فقط دوست دارم اون حس ماندن ادرار از بین بره همین.پیش اورولوژ در شهرستان رفتم و حدود 1 ماهه قرص های فینوپروست 5 میلی گرم و تاوانکس و ترازوسین2 رو مصرف کردم و حدود 5 روز هم هست که ویسول 5 و ولتارن 50 رو مصرف میکنم اما تاثیری نکرده.آزمایش psa و fre psa و عفونت ادرار هم دادم و منفی شده و سونو گرافی هم 35 سی سی مانده ادرار بعد از تخلیه نشون داد و مثانه و کلیه مشکلی نداشت.الان دکتر شهرستان میگه رادیو گرافی کن یا سیستوسکپی.اما متخصص و همکارش در تهران میگه تا زمانی که ازمایش پی سی آر مجرات مثبته این کار رو نکن و به صلاحت نیست و ممکنه باعث انتشار ویروس و از چاله به چاه افتادن بشه و صبر کن و 6 ماه دیگه ازمایش مجرا رو تکرار کن.متخصص پوستم هم که پایان نامه تخصصش زگیل تناسلی هست میگه اگه اون داخل ضایعه باشه نمیتونی ادرار کنی و میگه آزمایش مجرا رو 6 ماه دیگه تکرار کن.من شروع به خوردن ahcc کردم و میگم شاید کمک کنه ریشه کن بشه ویروس.اما اگه ویروس باشه احتمال ریشه کنیش بعد از 6 ماه زیاده اما اگه ضایعه باشه نمیدونم چجوری میشه و قطعا احتمال ریشه کنی کمتره.درضمن من میگم به قرص یا دارویی باشه بخورم تا اون حس ماندن ادرارم از بین بره فقط و صبر کنم تا چند ماه دیگه برم آزمایشو تکرار کنم.راستش من بسیار ترسیدم و بسیار سر درگمم.رطفا کمکم کنید و منو از این اوضاع نجات بدین.من اولین باره و به سفارش یه پزشک که تعریف شما رو در این زمینه کرد مزاحمتون شدم.ضمنا پزشک پوست من در تهران دکتر محرابیان عزیز و اورولوژ من در تهران دکتر جباری عزیز هستند.و پزشک اورولوژم در شهرستان دکتر حکیم جوادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید بیایید از نظر زگیل مجرا سیستوسکوپی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر farbod چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اما سیستوسکپی مثل شمشیر دولبس.ممکنه باعث اناشار بیشتر بشه.با توجه به موضوعی که تشریح کردم اصلا احتمال وجود ضایعه داخل مجرا زیاده؟؟من تا حالا نزدیک مجرا و یا کلاهک یا ابتدای مجرا هیچ ضایعه ای نداشتم.و اینکه سیستوسکمی فقط نشون میده داخل چی هست و چی نیست؟بیهوشی داره؟
    3. تصویر کاربر farbod چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سیستوسکوپی فقط روش دیدنه یا همزمان اگه چیزی هم باشه لیزر میکنین؟کجا انجام میدین؟بیهوشی داره؟احتمال ریشه کن شدن ویروس داخل مجرا هست یا نیست و این احتمال چقدره؟
      و اینکه من شنیدم کلا زگیل داخل مجرا و جایی که دیده نمیشه و اون داخل احتمالش بسیار بعیده آیا اینطوره یا شما افرادی که اون داخل زدن و دیده نمیشده زیاد دارین؟

      علاءم زگیل داخل مجرا چیه دکتر؟؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      علامتش درگیری نوک ورودی مجرا است۲-اگر ادرار انسداد بکند وخون ازمجرا بیایید باید بررسی شود ولی در صد گرفتاری کم است
    5. تصویر کاربر farbod جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مجدد.1)احتمال ریشه کن شدن ویروس داخل مجرا چقدره؟
      2)من نه خون در ادرار دارم نه خون از مجرام میاد نهشرتم خونی میشه نه موقع ادرار درد دارم نه سوزش دارم و وقتی ادرارم شروع میشه وسط ادرارم شدتش خیلی خوب و صاف و یک شاخه هست.فقط ابتدای ادرارم دوشاخه میشه و بعد از ادرار کمی حس میکنم ادرار در میله مونده و انگار کامل تخلیه نشده.درضمن اگه قبل از شروع ادرار ابتدار نوک مجرا رو با انگشت باز کنم و ولش کنم و بعدش ادرارمو شروع کنم یا دوشاخه نمیشه یا اگه بشه خیلی زمان دوشاخه شدنش کوتاه تر میشه.ابتدای مجرا هم تا جایی که دیده میشه هیچ ضایعه ای نیست و تا حالا حتی در نزدیکی کلاهک هم ضایعه ای نبوده.به نظرتون علت این دوشاخه شدن یا حس ماندن ادرار چیه؟
      3)شما سیستوسکمی رو برای کسی انجام میدی که خون در ادرار یا از مجراش بیاد یا شرتش خونی بشه یا اول مجراش ضایعه ای دیده بشه یا در فردی مثل من با مشخصاتی که گفتم هم انجام میدین؟ دکتر جان اگر شما برای دیدن ضایعه سیستوسکپی کنین در حد 2 سانت داخل میرین یا تا مثانه داخل میرین و آیا اگه ضایعه ببینین همون لحظه لیزر میکنین یا اون میره برای جلسه بعدی و در جای دیگه ای انجام میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      شما بيش از حد نگراني بياييد ببينم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من 4عدد زیگیل دور التم داشتم به اندازه نصف عدس که با محلول کوردیون از بین رفتن طی مدت چندروز و حالا پس از گذشت چندماه حدود5تا زیگیل کوچک اندازه دونهای اسپند که نمیدونم از قبل بوده یا تازه ظاهرشده مشاهده میکنم الان باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴بیایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    احساس درد در موقع لمس موضع که گفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بیایید معاینه کنم
  • تصویر کاربر ابوالحسن سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام .خدمت شما دکتر عزیز.پوزش این بنده حقیر را پذیرا باشید .اینجانب مدت یک سالی میشود که هم روی بیضه هایم و هم روی الت تناسلیم لکه های سفید رنگی زده .که روی بیضه خوب شده اما متاسفانه روی التم یک لکه مانده که خود هم نمیشود .چکار کنم البته از پمادی که از اصفهان از دکتر شریفات خریدم واستفاده کردم اون لکه ها رفت .اما این یکی چرا نمیره نمیدونم.اعصابمو ریخته بهم .خواهش میکنم کمکم کن.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها مسري نيستند بايد دكتر پوست برويد زگيل تب خال نيست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام
    سال گذشته به میکروب هلیکو باکتری مبتلا و درمان شدم .در اردیبهشت ماه پس از یک فعالیت شدید بدنی بیضه متورم و دردناک و ادرار خونی شد و psa 15
    به پزشک مراجعه کردم و پس از چندین دوره مصرف انتی بیوتیک و ناپروکسن علایم در همان روزهای اول از بین رفت و psa طی شش ماه به 8 رسید
    سونو رکتال و سیستوسکپی انجام دادم به 13 رسید و با مصرف دوباره کاهش و به 10 رسید مصرف انتی بیوتیک را قطع کردم psa 11 شد
    لطفا نظرتون رو با توجه به سونو بفرمایید
    ضمنا معاینه انگشتی رکتال هم منفی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ٢راه دارد١-MRS٢-نمونه برداري مراجعه حضوري ضروري است
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون کجا باید mrs انجام بدهم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بيمارستان پيامبران
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جواني ٢5 ساله هستم كه متاسفانه ساليان سال خود ارضايي داشتم و مدتي هست كه اين عمل به طور كامل كنار گذاشتم اما مدتي است در قسمت پايين شكمم و سمت راست و قسمت ابتدايي محل ادرار درد هاي گاه و بي گاهي دارم
    مي خواستم ببينم ايا اين جز سرطان پروستات هست و يا اين كه خير
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا جاينگراني نيست بهتر است ترك كنيد
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام ممنون که وقت میذارید .جناب دکتر من اتریش زندگی میکنم و حدود 5 ساله هیچ رابطه ای به جز همسرم ندارم ولی قبلش و دوران مجردی خب پارتنر های زیادی داشتم .2 سال قبل دیدم روی آلت تناسلیم دو تا جوش زده بهش توجه نکردم ولی مدتی هست که تعدادشون به 5 رسیده و جاشون هم از زیر کلاهک به قسمت اتصال آلت به شکمم رفته من پیش دکتر رفتم برام تست hpv داد و من رفتم و انجام دادم البته اشتباه کردم و فقط اون دو تایی که بالا و زیر کلاهک بود رو برای تست دادم به هر حال تست اچ پی وی مثبت بود با ریسک کم و دکتر گفت هیچی نیست نه دارویی داد نه چیزی .همسرم باردار هست من موضوع رو به پزشک زنانش گفتم و ایشون فرمودند تو دنیا همه به این ویروس آلوده هستند از مادر پدر خودمون تا باقی و اعلام کردند هیچ مشکلی نداره جز دو نوع که باعث سرطان میشه البته یادم نیست گفتند دو نوع یا چند نوع ولی گفتند ریسک پایین مشکلی نیست و به بچه آسیبی نمیرسونه من سوالم از شما اینه اینجا سزارین نمیکنند و زایمان طبیعی مشکلی برای فرزندم ایجاد نمیکنه ؟ همسر من مشکلی نداره البته من دو تا زایده ریز دیدم رو لبه واژنش ولی شبیه زگیل نیست ولی خب حتما دچار شده چون من داشتم ولی به بارزی مال من نیست دومین سوالم آیا تست اچ پی وی رو تکرار کنم؟ چون که تمام زگیل هارو برای تست نشون ندادم و فقط دو زگیل قدیمی بالای آلت رو تست کردمند امکان داره این پایینیا از مدل های ریسک باشند و سوال آخر اینجا هیچ دارویی ندادند گفتند برو خداحافظ هیچی نیست همه دارند . ولی برای من آزار دهندست از زمانی که دیدم زگیل هست حتی نمیذارم همسرم بهم دست بزنه حس میکنم بدتر آلودش میکنم باری حذفش پماد خاصی هست؟ که در اروپا بتونم تهیه کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من اینها زگیل نیستند خال زیر پوستی است
    4. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من 20 خط مطلب نوشتم
      حتی نخوندین
      واقعا ممنون
      والا من هزینه هم دادم
      ببخشید اگر وقتتون رو گرفتم
      من گفتم رفتم تست اچ پی وی نمونه برداری آزمایشگاه گفته زگیل هست
      حتی نخوندین کامنت من رو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مجدد من متن را خواندم ازمایش چون از ضایعات زیر پوست گرفته نمیشود تایید کننده زگیل لوکال نیست ممکن است در هر جای بدن شما الودهگی به زگیل حتی نوع ژنیتال نباشد وازمایش مثبت گزارش شود۲-این ضایعات زیر جلیدی با دارو وغیره خوب نمیشود واز نظر من مهم نیستند۳-اگر ازمایش پاپ اسمیر گردن رحم خانم نرمال باشد نیاز به هیچ پی گیری ودرمان از ای به بعد نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب . پدر بنده داری 58 سال سن بوده و یکبار هم 3 ماه پیش عمل پارشیل نفرکتومی تومور کلیه راست انجام داده و در آزمایش کراتین را 1.48 و اوره 32 نشان داده است که کراتین ظاهرا زیاد تر میباشد . بنظر جنابعالی راهکار چیست و آیا خطر کم کاری کلیه وجود دارد ؟ با سپاس فراوان . اجرتان با خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ازنظر عود هر سه ماه تحت نظر دكترتان باشيد٢-كراتينين كار دكتر نفرولوگ است تحت نظرشان باشيد
  • تصویر کاربر با جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام مجتبي ملايي 28 ساله هستم از كرمان از اوايل سايل 96 به عفونت پروستات مبتلا شدم و حتي يك هفته به دليل تب زيادي بستري شدم و داروهاي از قبيل سيپرو.فلكساسين ، تاوانكس ، فيناسترايد و تامسولوسين مصرف كردم و يه مدت خوب بودم اما دوباره تكرر ادرار ويه موقع هايي شب ادراري دارم و چند روز پيش سونوگرافي انجام دادم گفت پروستات بزرگ شده و ابعاد ان 50*45*40 ميليمتر و حجم ان 483 سي سي ميباشد ميخواستم راهنمايي كنيد چكار بايد بكنم . با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما نياز به جراحي نيست وبهتوين درمان ول كردن موضوع وورزش ميباشد از درمان نتيجه نميگيريد
    2. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام دكتر نياز به مصرف هيچ داري نيست كه استفاده كنم و ميشه بگيد چه ورزش هاي انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ورزش عمومی کافی است
    4. تصویر کاربر با چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام، آقای دکتر با عرض معذرت اندازه پروستات 50*45*45 وحجم آن 48 سی سی هسته تو این سن ابعاد آن خیلی بزرگ نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نیست
    6. تصویر کاربر با جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام، مجدد خدمت دکتر عزیز پس قرص فینا ستراید که مصرف میکنم ديگه نیازی نیست بخورم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نوار مثانه مادرم رو پیش متخصصشون بردم گفتن فشار مثانه بالاست این چه معنی داره و راه درمانش چیه ؟ البته کنارش یه قرص سقیکسان هم دادن که روزی یه مرتبه مصرف میشه ایا برای درمانش جراحی نیاز دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه را ببینم
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      الان برایتان میفرستم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر MAHDI چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    I HAVE PAIN N MY TESTICLES AND NOT ABLE SIT ON CHAIR OR BED SOMETIMES WHEN I BENT MYSELF ON DOING NAMAZ I FEEL PAIN ON MY LEFT BOTTOM
    PLEASE ADVISE ME WHAT CAN I DO NOW HOWEVER I HAD TWO TIMES OPERATIONS ON MY VARICOSE ONE IN 2004 AND ANOTHER IN 2011
    THANKS
    MAHDI
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      based on your history this pain is due to perevious surgery and also psycologic and you should manage it and it is not tretable
    2. تصویر کاربر MAHDI پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      Thanks for your reply Doctor
      Right now I have serious pain on my right testis on top of it and when I have urine to release it goes too pain but after release it calms down, here the Doctor told me we will push the the vessel to top on my stamach
      Please advise me if there is any kind of medicine to make it treatable and is that affected to my sexual activities? And if I am able to have children in my future
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    7 سال پيش بچه دار شدم الان ازدواج مجدد كردم يك ساله بچه دار نشدم با خانم دومم --ازمايش اسپرمم خيلي ضعيفه --با توجه يك بيضه دارم سمت چپ -واريكوسل نوع دومم دارم --چكار كنم --دكتر ميگه با توجه به يه بيضه اگه عمل كني بهبود خيلي كمه ---امپول hcj قص كارتي نين- سلنيوم - تاموسكفين -برام تجويز كرده -----بعد سكسم خيلي زياد تقريبا هر روز يا يك روز در ميان ميلم بالاست ----سيتالوپرام و تادافيلم بعضي مواقع استفاده ميكنم -
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر واریکوسل دارید بهتر است عمل کنید جهت معاینه 02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر آرمين دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام .پيرو دستور جنابعالي نتيجه آزمايش رو دوباره خدمتتون ارسال كردم.اگر لطف بفرماييد درخصوص قدرت باروري بنده و وجود يا عدم وجود واريكوسل(يا مشكوك به واريكوسل) راهنمايي بفرماييد.
    لازم به ذكره كه بنده متاهلم وحدود7 ماه ميشه كه اقدام به بچه دارشدن نموديم كه تاكنون جواب نداده.متخصص محترم زنان اين آزمايش رو برام نوشته بود كه ايشون بعد از رويت آزمايش گفتن كه مشكلي ندارم وبه خانمم گفته بود كه مشكل از تخمدانهاي شماست(ضعيفه) ميخواستم نظر حضرتعالي رو دراين خصوص بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ازمایش دقیق است مشکلی ندارید با صبر و حوصله بروید جلو
  • تصویر کاربر سیدعلی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبریک سال جدید.دکتر 23 سالمه یک سال و نیم پیش واریکوسل چپ درجه 3 به روش میکروسرجری عمل کردم بعد از چند آزمایش امروز آزمایش دادم و تعداد اسپرم ها 70 و حرکت 30 درصد بود.خواهش میکنم دکتر راهنمایی کنید نتیجه چطوره خیلی نگرانم عود کرده باشه.تو فعالیت های روزانه هم تقریبا رو پا وایمیسم و بدنسازی هم کار میکنم و بعد از انزال هم یکی دو روزی گاهی اوقات بیضه چپم درد خفیف داره و هنوز اون رگ های گشاد قبل از عملم هست.و میخواستم بدونم کسی که قبلا عمل میکروسرجری کرده میتونه به روش لاپاراسکوپی دوباره عمل کنه؟و هزینش با بیمه تامین اجتماعی چقدره.دکتر خواهشن جواب بدید از اصفهانم امکان ملاقات حضوری ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل مجدد ندارید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم واریکوسل از چه سنی وت چه سنی میتواند باشد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      از نوجوانی شروع میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب