اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

فیلم عمل واریکوسل به روش میکروسرجری یا میکروسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

شایعترین علت ناباروری مردان جوان واریکوسل می باشد. واریکوسل تنها در صورت ایجاد درد یا ناباروری نیاز به درمان دارد. خوشبختانه امروزه به لطف پیشترفت فناوری، پزشکان می توانند با عمل میکروسرجری واریکوسل (عمل میکروسکوپی واریکوسل)، این بیماری را درمان کنند.
بسیاری از بیماران درخواست می کنند تا فیلم عمل واریکوسل گرید 3 را در اختیارشان قرار دهیم. در ادامه در رابطه با عمل واریکوسل توضیح خواهیم داد.

ناباروری مردانه

 در واریکوسل دریچه های سیاهرگ ها بی کفایت شده و لذا گردش خون به بیضه ها مختل می شود و باعث می شود امر نطفه سازی دچار اختلال شده و بیضه نطفه هایی تولید می کند که تعداد اسپرم کمتر و شکل غیرطبیعی و حرکت کم آن ها باعث اختلال در ناباروری مردان جوان می گردد.

خوشبختانه با تشخیص به موقع و درمان دقیق بیش از 60 درصد موارد باعث کیفیت بهبودی اسپرم شده و به باروری مردان جوان کمک موثری می نماید. در ادامه به بررسی عمل میکروسرجری واریکوسل میپردازیم.

عمل واریکوسل به روش میکروسرجری

برای درمان واریکوسل هیچ داروی موثری وجود ندارد و لذا قطعی ترین و موثرترین درمان واریکوسل انجام عمل میکروسرجری واریکوسل و بستن رگ های خراب شده می باشد. هر چه عمل واریکوسل و بستن رگ های خراب شده با دقت بیشتری انجام شود باعث درصد موفقیت بالا و کاهش عوارض عمل که همانا هیدروسل و آب آوردن بیضه و کوچکی احتمالی آن خواهد شد.

در این راستا یکی از بهترین و دقیق ترین روش انجام جراحی واریکوسل انجام آن به روش عمل واریکوسل میکروسکوپی می باشد. در این روش با بی حسی موضعی یک برش یک سانتی متری در روی طناب بیضه مثل شکل زیر داده می شود.

جراحی میکروسرجری واریکوسل

با مشخص کردن رگ های واریسی خراب شده آنها را با استفاده از دستگاه میکروسکوپ و یا عینک مخصوص میکروسرجری با بزرگنمائی چندین برابر محل عمل، رگ های واریسی را کاملاً جدا و لخت می کنیم و شریان های بیضه را کاملاً جدا می کنیم.

رعایت این جزئیات باعث می شود که از آسیب احتمال به شریان های بیضه جلوگیری شود ولذا شانس کوچک شدن بیضه ها پس از عمل بسیار پایین بیاید و همچنین لخت کردن کامل سیاهرگ ها از آب آوردن بیضه ها بعد از عمل جلوگیری می کنند. در ادامه فیلم جراحی واریکوسل را مشاهده خواهید کرد.

فیلم جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری

 

مراقبتهای بعد از عمل واریکوسل میکروسکوپی

  • 48 تا 72 ساعت استراحت کامل در منزل داشته باشید.
  • جهت کاهش ورم محل عمل و بیضه ها از حوله زیر بیضه ها جهت بالا نگاه داشتن آنها و کاهش تورم در 48 ساعت اولیه استفاده نمائید.
  • توصیه می گردد یک هفته اول پس از عمل از ایستادن غیر ضروری جهت کاهش تورم اجتناب نمایید.
  • 24 ساعت بعد از عمل می توانید استحمام نمایید.
  • هیچ محدودیت رژیم غذایی بعد از عمل وجود ندارد.
  • با توجه به اثر مضر شناخته شده دخانیات یا سیگار روی حرکت اسپرم، از مصرف آنها اجتناب شود.
  • از انجام ورزش های سنگینی از جمله بدن سازی و فوتبال و … به مدت حداقل یک ماه پس از عمل اجتناب نمائید.
  • از 24 ساعت بعد از عمل اقدام به باروری و فعالیت های جنسی می تواند شروع شود.
  • بهترین زمان انجام آزمایش اسپرم سه ماه بعد از عمل می باشد.
  • بخیه های محل عمل پلاستیک و جذبی بوده و نیاز به کشیدن ندارد.

در صورت داشتن واریکوسل، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (27 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مژگان چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    پسرم ٢٠ سالش يك سال پيش بيضه چپ رو به علت تومور تخليه كرده والان بعد از يك سال بيضه راست درگير شده دكترش تشخيص تخليه داده ايشون به صورت حرفه اى فوتبال بازى ميكنه ايا تخليه هر دو بيضه به زندگى فوتباليش ضربه وارد ميكنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین بنده ی سوال داشتم از خدمتتون با ارزش شرمندگی چون خجالت میکشم برم دکتر برای مزاحم شما شما بنده یمشکلی دارم زیر کلاهک آلتم دو یا سه تا سوراخ هست و یچیزی عین زیگیل قرار داره خواستم بپرسم ببینم اینا خطرناکن یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من روی دستم زگیل داشتم فربز کردم وکف پام همین طور دارم درمان میکنم و فریز .مجردم هستم رابطه جنسی هم نداشتم آزمایش دادم بدنم ویروس نداره عفونت هم ندارم ممکنه زگیل تناسلی بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حیدر چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام من 45سالمه من از کودکی خود ارضایی میکردم تو 25سالگی ازدواج کردم چون زود تموم میشد به تریاک پناه بردم ولی بعضی وقتا باز هم زود تموم میشد الان تریاک و ترک کردم وقتی می خوام طرف شم حتی فکرش هم میکنم تموم میشه حتی اسپری بی حس کننده هم استفاده می کنم اثر نداره یعنی سرش بی حس میشه ولی از زیر بیضه هام خود به خود حال میاد و تموم میشه من چیکار می تونم بکنم
    1. تصویر کاربر حیدر چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب منو بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجیدرضایی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده 39 سال دارم و پس از انجام سونوگرافی مشخص شد، پروستات دو برابر اندازه طبیعی ست.
    تست PSA دادم، به گفته دستیار پزشک نرمال بود!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی، من چند مدت پیش سونوگرافی و ازمایش ادرار دادم که گفتند پروستاتت برجسته است با اندازه 30×34×53 و سایز 29 , عفونت اداری هم در ازمایشم مشهود بود،psa هم بار اول 1.3 و بار دوم 0.95 بود. نیازی به دارو و پیگیری وجود داره ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سنم ۳۳ میباشد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید پسر من نارس دنیا امد والان یازده سالشه در بچگی عمل واریکوسل انجام شد دلم میخواد بیارم خدمت شما بفرمایید نیاز به عمل داره یانه چون چندین دکتر دیدنش ولی دوتا از دکترها فرمودن باید سریعا عمل شه بقیه گقتن نیاز نیست من سردر گم شدم در ضمن معذرت میخوام الت تناسلیش اصلا بیرون نیست اگه قبول زحمت کنید وبه من یه وقت بدید ونظر شمارو بدونم واقعا محبت میکنید ودعا گو هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مزدک چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1830 مشاهده پرسش
    سلام
    من مبتلا به زگیل تناسلی هستم و دو ساله که با کرایو تقریبا میشه گفت به ندرت این ضایعه در من دیده میشه. میخوام عروسی کنم و همسرم دوز اول واکسن گارداسیل رو دریافت کرده. بعضی وبسایتها نوشتن دوز دوم دو ماه بعد از اولین تزریق هست و بعضی نوشتند یک الی دو ماه بعد از تزریق اول دومین دوز باید تزریق شود. میخواستم بدونم
    ۱. دوز دوم رو در سریعترین زمان کی میشه دریافت کرد؟
    ۲. ما هنوز رابطه نداشتیم، میخواستم بدونم چه زمانی بعد از تزریق واکسن سطح آنتیدود به حدی میرسه که امکان رابطه بی خطر و یا کم خطر وجود داره؟
    ۳. آزمایشی برای سنجش ایمنی بدن برای کسایی که واکسن تزریق میکنند وجود داره؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مزدک چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من کردی و کردم و الان چند ماه هست که هیچ زائده ای ندارم. سوالم در مورد واکسن برای همسرم هست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    دکتر سلام وقت بخیر اینا زگیل هستن؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر دکتر شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    از استاد گرامی درخواست راهنمایی و مشورت دارم در مورد این بیمار برای مشکل پروستات

    بیمار اقای 70 ساله بدون سابقه بیماری خاصی( work up پزشکی نداشتن اما دوره های یبوست واسهال احتمالا IBD رو از جوانی ذکر میکنن)
    مورد توتال کولکتومی دوماه قبل به دنبال ولولوس سیگمویید و گانگرن و پرفوراسیون سیگمویید
    که پاتولوژی :
    Mucusal infarction and hemorrhage in sigmoid and mucusal atrophy in descending colon up to secum
    *volvulus of sigmoid*
    که توسط 2 پاتولوژیست گزارش شده است .

    بیمار ده روز بعد از ترخیص با احتباس ادراری و
    کراتینین 5.6 (Base Cr:0.9) و ادم دو پلاس اندام تحتانی با AKI در سرویس نفرو-اورو بستری شدند

    در سونوگرافی بیمار :
    علاوه بر هیدویورترونفروز متوسط دو طرفه،کالکشن 500 سی سی رتروپریتوئن در ناحیه ساب دیافراگماتیک دو طرفه گزارش شد
    که در سونوهای بعدی به فاصله 3 روز به 100 سی سی و بعد دیگر کالکشن و یا مایع آزاد و یا آبسه و یا شواهد چسبندگی شدید در حفره شکم مشاهده نگردید.

    بیمار از سرویس نفرولوژی با cr: 1 مرخص گردید

    از سرویس اورولوژی با سوند مرخص گردید و حدود دو ماه هست که سوند فیکس هست
    حجم پروستات 56 cc و دوبار تکرار آزمایش PSA
    14 و 13.09 گزارش شد.
    که بیمار کاندید بیوپسی پروستات هست.
    ولی از طرفی کاندید آنژیو قلب هم هست
    که فعلا از نظر بیوپسی دست نگه داشته شده


    و یک هفته بعد مجدد با تب و تاکی کاردی با ro سپسیس 3 روز بستری گردید که کشت ادرار و خون منفی بود‌.


    🔴
    ✔از نظر کاردیولوژی :
    EF :55{b3546c72605b4a4c26aee6bdd08ba432c7b4c033d990a99a4fb6796c0a8f1766}
    البته با شواهد ایسکمی در ecg در زمان تاکی کاردی که کاندید آنژیو و یا Ct angio هست

    تاکی کاردی بیمار همچنان ادامه دارد و در حالت استراحتHR: 120 دارد که متورال 25 Bd شروع شده که بیمار بعد از چند روز استفاده خودسرانه قطع کرده است.

    ✔از نظر تیروئید :
    در آزمایشات حین بستری در زمان عمل چک شده که فکر میکنم در فاز حاد بیماری ارزش نداره
    TSH : 0.13 ⬇️
    T4: 6.9
    T3: 37.5 ⬇️

    ✔از نظر کلیوی در حال حاظر با اخرین سونو و ازمایش
    BUN: 14
    Cr: 1
    سونوگرافی سایز کلیه ها : 102 و 117 با پارانشیم 16و 18 و کیست 25 mm پارانشیم میانی کلیه چپ بدون سنگ و هیدرونفروز

    ✔از نظر کبدی :
    سونو کبد و مجاری داخل و خارج کبدی و پورت و و کیسه صفرا و CBD نرمال.
    فقط بیمار از حدود دوماه قبل تا الان در آزمایشات افزایش ALKP دارد
    ALKP: 177 124 400 323
    AST 23
    ALT 19
    Bili T 0.5

    ❌جهت بیمار GGT چک شد که 71 ⬆️بود


    ✔سونو کالرداپلر شریانی ووریدی اندام های تحتانی :

    فلوی شریانی از فمورال مشترک تا شاخه های دیستال در foot ,تری فازیک با اتدکس طبیعی گزارش شد
    سونوی وریدی از نظر DVT منفی بود با فلوی نرمال.


    ⚠️در سیر بستری AKI بیمار، دو روز بعد از شروع سفتریاکسون و هپارین 5000 واحد S.C ، پلاک اریتماتو در ناحیه forefoot و 13 تحتاتی ساق هر دو پا به همراه ادم ایجاد شد و بعد ایجاد پتشی پراکنده در ساق و ران ها
    که داروهای بیمارhold شد و به علت کالکشن در سونو بستری داروی مروپنم آغاز شد.

    مشاوره روماتولوژی و پوست درخواست شد ‌.
    درمان موضعی فقط دریافت کرد.

    ضایعات بیمار بدون دریافت کورتون سیستمیک و فقط دریافت کورتون موضعی و لوبریکانت رو به بهبود رفت و هم اکنون محو شده است.

    ✔بیوپسی پوست : drug reaction گزارش شد و از نظر ایمونوفلوروسانس منفی گزارش شد.



    ✔از نظر روماتولوژی:
    کمپلمان ها نرمال
    RF: 1+
    Lupus anticoagulant: 50.1⬆️
    PANCA و CANCA منفی
    Anti Ro و La Ab منفی
    ANti RNP Ab منفی
    Anti ds DNA منفی
    Anti cardiolipin منفی


    از نظر هماتولوژی :

    سیر Hb
    13.2 14.4 12.5 11.8 10.8 10
    9.5 10.1 8.8 8.8 9.8 7.8 8.6
    10 8.8 9.5 10
    بوده است


    اخرین CBC بیمار دو روز گذشته
    WBC : 7100( neut :56{b3546c72605b4a4c26aee6bdd08ba432c7b4c033d990a99a4fb6796c0a8f1766})
    Hb: 10
    Mcv 86.5
    Mch 27.7
    Mchc 32
    RDW 15.7
    PLT 362

    Retic 3.5
    RPI 1.6
    Corrected retic 2.4

    Ferriin 273
    Iron : 13⬇️
    TIBC :329

    Coombs direct & indirect : neg



    ✔به علت کلسیم های پایین بیمار در سیر بستری مثل کلسیم 6.8 و 6.6 با آلبومین 3.2 و منیزیم نرمال که کلسیم گلوکونات دریافت میکرده است

    آزمایشات زیر درخواست گردید:
    Ca 9
    P 4.1

    Pro 7.2
    Alb 4.3
    Mg 2.4

    25(oH) Vit D3 : 5.6 ⬇️⬇️
    PTH : 91⬆️⬆️

    🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴

    Drug Hx :
    در سیر بستری AKI :
    آمپول سفتریاکسون یک گرم Bd
    هپارین 5000 s.c TDs

    آمپول مروپنم یک گرم TDS

    و بیمار با سیپرو تینیدازول مرخص گردید.


    در سیر بستری به علت تب و تاکی کاردی با R0 سپسیس:
    مروپنم یگ گرم tds
    ونکومایسین یک گرم BD
    و بعد ونکو dc شد
    و آمپول کلیندامایسین 600 tds شروع شد

    بیمار با سیپرو و کواموکسی کلاو مرخص گردید.


    داروهای حال حاظر :
    Tab ciprofloxacin 500
    قرص B6 و اسید فولیک
    Tamsulucin daily
    Finasteride 5mg daily در حال حاظر فعلا با توجه به تب و تاکی کاردی دو هفته قبل و از طرفی highrisk بودن از نظر کاردیو
    بیوپسی انجام نشده
    و دست نگه داشته شده

    و برای بیمار
    Amp Dipherelin 3.75 ماهیانه
    و
    TAB Flutamide 250 mg TDs

    و چک مجدد PSA ماه بعد

    تجویز شده که بیمار هنوز دارو را دریافت نکرده .

    در مورد plan درمان نظر شما رو میخواستم جویابشم ؟ اگر plan شما هم همین هست
    با توجه به افزایش Alkp بیمار اجازه دریافت و شروع قرص فلوتاماید را دارد؟

    البته اخرین ازمایش alkp بیمار روز گذشته در رنج نرمال امده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خدمت استاد گرانقدر. بله برای بیمار یورودینامیک انجام شده و نمای انسدادی دارد. با توجه به تعویق افتادن plan بیوپسی و عمل برای این بسمار با توجه به کاندید آنژیو بودن و دو نوبت PSA: 14 و حجم پروستات ۵۶ که البته در معاینه رکتال توده سفت به دست نخورده، PLAN شروع آمپول دیفرلین ماهیانه و قرص فلوتاماید گرفته شده. و بعد چک PSA یک ماه بعد.
      ممنون میشم نظر خود را بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام استاد گرامی
      یورودینامیک انجام شده است و نمای انسدادی دارد.
      دو نوبت psa 14 و حجم پروستات ۵۶
      با توجه به کاندیدآنژیو بودن
      به جای پلن بیوپسی
      پلن شر وع آمپول دیفرلین و قرص فلوتاماید گرفته شد
      استاد در مورد این کیس به نظر شما احتیاج دارم.
      دایی بنده هستند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به امپول نیست اول MRIمولتی پارامتریک کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سیدعلی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبریک سال جدید.دکتر 23 سالمه یک سال و نیم پیش واریکوسل چپ درجه 3 به روش میکروسرجری عمل کردم بعد از چند آزمایش امروز آزمایش دادم و تعداد اسپرم ها 70 و حرکت 30 درصد بود.خواهش میکنم دکتر راهنمایی کنید نتیجه چطوره خیلی نگرانم عود کرده باشه.تو فعالیت های روزانه هم تقریبا رو پا وایمیسم و بدنسازی هم کار میکنم و بعد از انزال هم یکی دو روزی گاهی اوقات بیضه چپم درد خفیف داره و هنوز اون رگ های گشاد قبل از عملم هست.و میخواستم بدونم کسی که قبلا عمل میکروسرجری کرده میتونه به روش لاپاراسکوپی دوباره عمل کنه؟و هزینش با بیمه تامین اجتماعی چقدره.دکتر خواهشن جواب بدید از اصفهانم امکان ملاقات حضوری ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل مجدد ندارید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم واریکوسل از چه سنی وت چه سنی میتواند باشد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      از نوجوانی شروع میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب