اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی میکروسکوپی واریکوسل یا عمل میکروسرجری پروفسور کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

شایعترین علت ناباروری مردان جوان واریکوسل می باشد. واریکوسل تنها در صورت ایجاد درد یا ناباروری نیاز به درمان دارد. خوشبختانه امروزه به لطف پیشترفت فناوری، پزشکان می توانند با عمل میکروسرجری واریکوسل (عمل میکروسکوپی واریکوسل)، این بیماری را درمان کنند.
بسیاری از بیماران درخواست می کنند تا فیلم عمل واریکوسل گرید 3 را در اختیارشان قرار دهیم. در ادامه در رابطه با عمل واریکوسل توضیح خواهیم داد.

جراحی میکروسرجری واریکوسل چیست و چگونه انجام می شود؟

جراحی میکروسکوپی واریکوسل یک روش کم تهاجمی است که هدف اصلی آن قطع و بستن وریدهای متسع شده و معیوب است، در حالی که شریان بیضه، مجاری لنفاوی و مجرای وازدفران (لوله انتقال دهنده اسپرم) حفظ شوند.

ناباروری مردانه

 در واریکوسل دریچه های سیاهرگ ها بی کفایت شده و لذا گردش خون به بیضه ها مختل می شود و باعث می شود امر نطفه سازی دچار اختلال شده و بیضه نطفه هایی تولید می کند که تعداد اسپرم کمتر و شکل غیرطبیعی و حرکت کم آن ها باعث اختلال در ناباروری مردان جوان می گردد.

خوشبختانه با تشخیص به موقع و درمان دقیق بیش از 60 درصد موارد باعث کیفیت بهبودی اسپرم شده و به باروری مردان جوان کمک موثری می نماید. در ادامه به بررسی عمل میکروسرجری واریکوسل میپردازیم.

عمل واریکوسل به روش میکروسرجری

برای درمان واریکوسل هیچ داروی موثری وجود ندارد و لذا قطعی ترین و موثرترین درمان واریکوسل انجام عمل میکروسرجری واریکوسل و بستن رگ های خراب شده می باشد. هر چه عمل واریکوسل و بستن رگ های خراب شده با دقت بیشتری انجام شود باعث درصد موفقیت بالا و کاهش عوارض عمل که همانا هیدروسل و آب آوردن بیضه و کوچکی احتمالی آن خواهد شد.

در این راستا یکی از بهترین و دقیق ترین روش انجام جراحی واریکوسل انجام آن به روش عمل واریکوسل میکروسکوپی می باشد. در این روش با بی حسی موضعی یک برش یک سانتی متری در روی طناب بیضه مثل شکل زیر داده می شود.

جراحی میکروسرجری واریکوسل

با مشخص کردن رگ های واریسی خراب شده آنها را با استفاده از دستگاه میکروسکوپ و یا عینک مخصوص میکروسرجری با بزرگنمائی چندین برابر محل عمل، رگ های واریسی را کاملاً جدا و لخت می کنیم و شریان های بیضه را کاملاً جدا می کنیم.

رعایت این جزئیات باعث می شود که از آسیب احتمال به شریان های بیضه جلوگیری شود ولذا شانس کوچک شدن بیضه ها پس از عمل بسیار پایین بیاید و همچنین لخت کردن کامل سیاهرگ ها از آب آوردن بیضه ها بعد از عمل جلوگیری می کنند. در ادامه فیلم جراحی واریکوسل را مشاهده خواهید کرد.

فیلم جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری

 

مراحل انجام جراحی واریکوسل با میکروسکوپ

جراحی معمولاً تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی سبک انجام می شود و کل فرآیند حدود ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد:

  1. برش کوچک: یک برش بسیار کوچک (حدود ۱ تا ۲ سانتی متر) در ناحیه تحتانی کشاله ران یا زیر آن (ناحیه ساب اینگوینال) ایجاد می شود .
  2. استفاده از میکروسکوپ: جراح بلافاصله پس از دسترسی به طناب اسپرماتیک (بافت دربرگیرنده عروق و مجاری بیضه)، از یک میکروسکوپ جراحی با بزرگنمایی ۱۰ تا ۲۵ برابر استفاده می کند.
  3. شناسایی دقیق ساختارها: با بزرگنمایی، جراح می تواند به وضوح وریدهای متسع شده (که ممکن است بیش از ۲۰ عدد باشند)، شریان بیضه (که معمولاً یک یا دو عدد است)، و مجاری لنفاوی را شناسایی کند.
  4. قطع و بستن وریدها: وریدهای متسع به دقت جدا شده و با استفاده از بخیه های کوچک (نخ های ریز) بسته یا قطع می شوند.
  5. حفظ ساختارهای حیاتی: مهمترین مزیت این روش، توانایی جراح در حفظ کامل شریان بیضه (برای حفظ خون رسانی بیضه) و عروق لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) است.
  6. بستن برش: پس از اطمینان از قطع تمام وریدهای معیوب، برش کوچک با بخیه های قابل جذب بسته می شود.

 

چرا جراحی میکروسرجری بهترین درمان واریکوسل است؟

این روش برتری چشمگیری نسبت به روش های سنتی (مانند روش باز یا لاپاراسکوپی) دارد که دلیل اصلی آن، دقت بی نهایت جراحی است:

ویژگی

جراحی میکروسکوپی

لاپاراسکوپی (بسته)

جراحی باز (سنتی)

بزرگنمایی

۲۰ تا ۲۵ برابر (عالی)

محدود (به دلیل دوربین)

بدون بزرگنمایی

میزان عود

کمترین میزان (کمتر از ۱٪)

متوسط (حدود ۵-۱۰٪)

بالا (حدود ۱۵-۲۰٪)

حفظ شریان بیضه

بسیار بالا (به راحتی دیده و حفظ می شود)

دشوار (ریسک آسیب بالاتر)

بسیار دشوار (ریسک بالا)

میزان هیدروسل

بسیار پایین (کمتر از ۰.۵٪)

متوسط تا بالا (به دلیل آسیب به لنفاوی)

متوسط

درد بعد از عمل

کمترین میزان

کم تا متوسط

متوسط تا زیاد

میزان موفقیت و تأثیر بر باروری مردان

مزایای روش میکروسکوپیک نسبت به سایر روش های جراحی شامل:

خطرات و عوارض احتمالی جراحی واریکوسل

در روش میکروسکوپی، به دلیل بزرگنمایی و دید عالی، خطر وقوع عوارض به حداقل می رسد، اما به طور کلی عوارض احتمالی هر جراحی واریکوسل عبارتند از:

مراقبت بعد از عمل واریکوسل میکروسکوپی

  • 48 تا 72 ساعت استراحت کامل در منزل داشته باشید.
  • جهت کاهش ورم محل عمل و بیضه ها از حوله زیر بیضه ها جهت بالا نگاه داشتن آنها و کاهش تورم در 48 ساعت اولیه استفاده نمائید.
  • توصیه می گردد یک هفته اول پس از عمل از ایستادن غیر ضروری جهت کاهش تورم اجتناب نمایید.
  • 24 ساعت بعد از عمل می توانید استحمام نمایید.
  • هیچ محدودیت رژیم غذایی بعد از عمل وجود ندارد.
  • با توجه به اثر مضر شناخته شده دخانیات یا سیگار روی حرکت اسپرم، از مصرف آنها اجتناب شود.
  • از انجام ورزش های سنگینی از جمله بدن سازی و فوتبال و … به مدت حداقل یک ماه پس از عمل اجتناب نمائید.
  • از 24 ساعت بعد از عمل اقدام به باروری و فعالیت های جنسی می تواند شروع شود.
  • بهترین زمان انجام آزمایش اسپرم سه ماه بعد از عمل می باشد.
  • بخیه های محل عمل پلاستیک و جذبی بوده و نیاز به کشیدن ندارد.

در صورت داشتن واریکوسل، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (27 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محیا یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر بنده 64 سالشون هست بعد از انجام ام ار ای و بیوبسی تشخیص سرطان پروستات بدخیم داده شد و 8 بهمن 1401 عمل کردن و دکتر سیم فروش گفتن به اطراف نزده و فقط همون پروستات رو خارج کردن
    حالا بعد از عمل ایشون عوارض عمل مثل بی اختیاری ادرار ندارن خداروشکر ولی از بهمن تا الان به علت عفونت و با تب حدود 40 درجه 2 مرتبه بستری شدن و مرتب انتی بیوتیک تزریق شد براشون.
    حالا چندتا سوال دارم 1.علت این تب ها و عفونت ها چی میتونه باشه؟؟؟دفعه دوم که بستری شدن سیستوسکپی براشون انجام شد توسط خود دکترشون که گفتن مشکلی نبود.فقط ضخامت مثانه زیاد و حفره دار بوده میخواستم بدونم این موضوع ایا خطرناکه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!!!!
    2.پدرم بعد از عمل دچار مشکلات گوارشی شدن که اصلا قبل عمل هیچ کدوم از این مشکلارو نداشتن به این صورت که معمولا دچار یبوست میشن که این یبوست باعث میشه ادرارشون بند بیاد و زمانی که یبوست برطرف میشه ادرار شون کاملا به راحتی خارج میشه.به صورتی یبس هستن که فقط با نشستن در لگن های همورویید و با اب گرم مدفوع خارج میشه و اگر این کار انجام ندن موقع خروج خیلییی زیاد اذیت میشن و بعضی اوقات هم باد در روده هاشون میپیچه که این هم باز خروج ادرار رو براشون سخت میکنه
    این عوارض بعد از عمل به شدت ایشون رو اذیت میکنه میخواستم علت این مشکلات و راه حل درمانش رو بدونم. و اینکه ایا ممکنه به روده هاشون سرایت کرده باشه؟؟اخه اسکن بادی چیزی نشون نداده!!!
    مدارک پاتولوژی بعد از عمل و بیوپسی قبل از عمل را هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام بعد از عمل های سنگین گاهی اوقات بخاطر عدم تحرک روده ها این اتفاقات میفته . بررسی ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام بشه و به پزشکشون برسه . شاید با توجه به تب ها با متخصص عفونی مشورت شود
  • تصویر کاربر z دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام‌ اقای دکتر من باکره ام وخیلی وسواس زگیل دارم رابطه سطحی داشتم چندماه قبل اول فک کردم واژنم زگیل هست چندتا دکتر رفتم گفتن پاپیلاماتوز هست کار هرروز من مدام چک کردم تو اینه هست چند وقت دهنم چک میکنم اینو دیدم ب دکتر زنان ک میرم نشون دادم گفتن زگیل نیست من اتفاقی اینو دیدم از اذرماه ک مدام خودمو چک میکنم نمیدونم قبلش بود یا نه نرم هست خیلی بعضا زیاد فشاردادنی ب خودم میزنه بیرون ته حلق بعضا نیست ولی ی چیز گوشتی نرم مانند هست خیلی نگرانم اقای دکترنمیدونم‌چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
    2. تصویر کاربر z یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر پس این چی میتونه میشه؟شاید تو عکس معلوم نیس دقیق گوشتی هست ونرم خیلی دس میزنم جاب جا میشه لازم هست پیگیری کنم اینو برم دکتر خیلی هم میترسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بهتر است توسط متخصص گوش و حلق بینی از نزدیک رویت بشه
    4. تصویر کاربر z یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      یعنی میتونه زگیل باشه اقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      برای اینکه خیالتون راحت بشه عرض میکنم ولی در حد تصویر زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عیسی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 9 ماه پیش عمل واریکوسل گرید 3 سمت چپ انجام دادم و الان بیضه هام کوچک شده قبل از عمل بیضه سمت راست 38/18بیضه چپ 35/16 و الان که سنو دادم بیضه راست به ابعاد 33/20 میلیمتر و اکوی پارانشیمال نرمال در ساک اسکروتوم رویت شد بیضه چپ به ابعاد 34/18 میلیمتر و. اکوپترن نرمال در ساک اسکروتوم رویت گردید و بیماریهای پارانشیمال و ضایعات فضاگیر مشخصی رویت نمی شود
    وریدهای شبکه وریدی pampiniform در سمت چپ قطر 3/5mm دارند و با انجام مانور والسالوا اتساع ورید های مذکور به 4mm افزایش می یابد ورید های سمت راست قطر 1mm دارند و با انجام مانور والسالوا اتساع ورید های مذکور افزایش نمی یابد نشانه ای از وجود hydrocele در اطراف بیضه ها رویت نمی شود اپیدیدیم ها ابعاد و اکوی نرمال دارند نتیجه Lt sided varicocele دکتر احتمال داره شریان یا لوله اسپرم قطع شده باشن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اول اینکه سونوگرافی بستگی به فرد انجام دهنده داره و دو فرد متفاوت سایز متفاوت میزنن . دوم اینکه همان موقع قبل عمل هم سایز بیضه کمی کوچکتر بوده از حالت نرمال و الان تغییر خاصی نکرده
  • تصویر کاربر ع.ع یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید.
    جناب دکترکرمی حدود ۲۰ شبانه روز است که در قسمت پایین شکم زیر ناف دچار یک درد مبهم شده ام که پس از سنوگرافی ۲سنگ هرکدام به قطر ۵ میلی در هردوکلیه ویک سنگ سایز ۶ م م در فاصله ۱ س م از uvjمشاهده گردید.پس از مصرف دارو ی تجویز شده توسط پزشک متخصص شامل تامسلوسین .۰۴دیکلوفناک و شیاف ایندومتاسین هیچ اتفاقی در طول این مدت ۱۰ روز درجهت بهبودی پیش نیامده.لازم به ذکر است پروستات به حجم تقریبی۳۰ سی سی دارای اکوی هموژن در سنوگرافی اعلام گردیده.
    آیا این سوزش ادرار ودرد زیرشکم وتکرر مربوط به سنگ است یا پروستاتیت میباشد.لطفا راهنمایی بفرمایید.ضمنا سن بنده ۴۹سال میباشد.واگر اشتباه نکم در سالهای گذشته باز چنین حالتی در مجاری ادراری برایم پیش آمده است.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا از سنگ است . باید مطمئن شویم دفع شده یا نه یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید برایم بفرستید اگر سایز بیش از ۶ میلی باشد باید سنگ شکن کنید
  • تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین.
    اقای دکتر من حدودا یک ماه و نیم پیش رابطه ی جنسی با نامزدم داشتم ن کامل.بعدش متوجه این علائم دور تا دور بدنم شدم خیلی میترسم اخه من قبلش ب خاطر عفونتم تمام ازمایشات مربوط ب بیماری های مقاربتی رو انجام دادم و همه هم منفی.
    تو رو خدا کمکم کنید دارم از ترس سکته میکنم.
    اینا چی هستن رو بدن من به وجود اومدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      من در تصاویر زگیلی نمیبینم
    4. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید من تو نت سرچ کردم زده بود واسه همونه خیلی ترسیدم ک زیگیل گرفته باشم.
      منظورم اینه بازم ببخشید لطفا چون بحث ابروم و زندگیم درمیونه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر پاپیلوماتوز است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خداپرست یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    برای بارداری مشکل داشتیم همسرم بعد از سونو متوجه واریکوسل گرید دو شد به نظر شما احتیاج به عمل داره؟
    چه جوری میتونم پیگیری کنم برای معاینه و عمل جراحی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک ازمایش اسپرم ( اسپرم انالیز) بدن بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر این دونه ها رو کلاهک آلتم زد و چند تا دکتر عکسشو نشون دادم گفتن زگیل نیست و بعد رفتم یه دکتر گفت بعید میدونم زگیل باشه چون نادر هست اینجا بزنه و بعدش احتمال داره زگیل هست و کرایو کرد که عکساش ارسال میکنم و بعد 3 هفته یه دونه ریز مثل اون دراومده میخواسنم ببینم اینها چین بیشتر دکتر ها نظرشون زگیل نبوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس اپلود کنید ببینم
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    من 22 سالم هست
    مدتهاست مشکل و اذیت دارم میخوام کامل شرح حال بدم،
    حدود 2 سال و نیم پیش من درد بیضه داشتم
    رفتم سونوگرافی شدم نوشته بود هیدروسل جزئی دیده میشود + تورشن و .. نیست + ابعاد سالم + اپیدیدم سمت چپ مختصر بزرگتر از سمت راست است. به من مسکن و ی داروی دیگه دادن و بعد از چند روز خوب شدم. (من به علت وسواسم تمام موارد رو میگم شاید اصلا ربطی نداشته باشه بع مشکلم)
    مشکل اصلیم از 2 سال پیش شروع شد، سوزش و تکرر ادرار داشتم و کمی هم قطره قطره اومدن
    کشت ادرار دادم اوکی بود و سونوگرافی هم شدم حجم پروستات 14 بود، pvr هم 6 سی سی و مابقی موارد اوکی شد. حتی Rug دادم و باز هم هیچ مشکلی نبود از جهت مجرا.
    من به شدت آدم مضطربی هستم آقای دکتر، وحشتناک. به همین دلیل با تعداد زیادی دکتر صحبت کردم. تعدادی داروهایی که خوردم توی اون بازه چند ماهه:
    مترونیدازول + داکسی سایلکین + افلوکساسین + سفیکسیم + تاوانکس با پروترال همگی به شکل طولانی مدت
    نهایتا ی دکتر بهم گفت به دلیل اینکه شبها بیدارت نمیکنه این علائم و ی سری دلایل دیگه بیشتر بخاطر استرسه.
    این علائم تموم شد و کم شد ولی هر چند وقت یکبار به شکل قطره قطره اومدن ادرار میومد سراغم باز.
    آقای دکتر من پارسال رفتم باشگاه بدنسازی و بیضه‌هام باز درد گرفت سونو دادم و هیچ مشکلی نبود (تورشن هیدروسیل اپیدیدیم واریکوسل) همگی رد شد. دکتر گفت بخاطر فشاریه که آوردی و من قطع کردم باشگاه رو و خوب شد.
    باز چند وقت پیش من چون شغلم رو عوض کردم و زیاد مینشستم بیضه هام درد گرفت از اول رفتم همه موارد رو انجام دادم و باز هم اوکی بود و هیچ مشکلی داخل سونو و معاینه نبود، دکتر گفتن زیاد نشین و لباس تنگ نپوش و وسط نشستن پا شو و استراحت کن، رعایت کردم و خوب شد مجددا (بهم گفتن حساس هست بیضه هات و رعایت کن)
    مدتی هست آقای دکتر که من وسواس شدیدی اومده سراغم درباره بیماری ها، هی چک میکنم هموروئید چیه! با اینکه هیچ رابطه با دخولی نداشتم هی میترسم زگیل بزنم(فقط چند بار رابطه اورال داشتم با نامزدم که ایشون هم اولین رابطه شون بوده و باکره هستند اونم آخرین بارش 8 ماه پیشه و اصلا زمان شروع این دردها و .. رابطه ای نداشتم!) مثلا هی میرم پزشک پوست که آلتم رو چک کنه زگیل نزنم در صورتی که پزشک پوست بهم میخنده و میگه چرا میای آخه، یا هی نگران اینم نکنه ی بیماری دارم که نمیدونم. یا میرم پزشک داخلی که چکم کنه یا هی فشار خونم رو چک میکنم که مشکلی نباشه! برای این وسواس چند روزی هست که دارم داروی فلوکسیتین میخورم زیر نظر روان پزشک.
    مشکل اصلی من ibs هست! من وقتهایی که استرس بگیرم شدیدااا نیاز به دفع مدفوع دارم، ممکنه مدفوعم اذیت کنه و تمام علائم ibs رو دارم از جمله اسهال و .. .
    در حال حاضر من همراه با زور زدن برای دفع مدفوعم ترشحی بی رنگ و بی بوی چسبناک دارم که پزشک گوارشم گفتن مشکلی نداره و ترشح وزیکول هست. اول میخوام این رو چک کنم اوکی باشه بعدش هم وقتهایی که ibsم اذیت میکنه علائم ادراری مثل قطره قطره اومدن ادرار همراه با مدفوع رو دارم و این رو هم پزشک گوارشم گفتن اوکیه چون قطعا علائم ادراری داره ibs.
    با توجه به آنتی بیوتیک ها و داروهایی که خوردم و آزمایش هایی که دادم (یک دوره هم یک پزشک گفت چون قطره قطره اومدن دارم تشخیصش مثانه عصبی هست و باید تولترودین بخورم و اونم خوردم) و با توجه به اینکه بصورت کلی علائم ادراریم آزار دهنده نیست مگر وقتی که اسهالم یا مثلا شب نمیخوایم یا مثلا استرس شدید میگیرم، آیا اینها از استرس و ibs و وسواس میاد؟ چون من سوزش ادرار ندارم اصلاً و فقط همون قطره قطره اومدن و بعضی وقتها احساس عدم تخلیه کامل!
    ببخشید وقتتون رو گرفتم ممنونم ازتون آقای دکتر. خیلی لطف میکنید اگر توضیح کامل بدید بهم چون شدیدا وسواس دارم و توضیح شما میتونه خیالم رو راحت کنه. سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    من 22 سالم هست
    مدتهاست مشکل و اذیت دارم میخوام کامل شرح حال بدم،
    حدود 2 سال و نیم پیش من درد بیضه داشتم
    رفتم سونوگرافی شدم نوشته بود هیدروسل جزئی دیده میشود + تورشن و .. نیست + ابعاد سالم + اپیدیدم سمت چپ مختصر بزرگتر از سمت راست است. به من مسکن و ی داروی دیگه دادن و بعد از چند روز خوب شدم. (من به علت وسواسم تمام موارد رو میگم شاید اصلا ربطی نداشته باشه بع مشکلم)
    مشکل اصلیم از 2 سال پیش شروع شد، سوزش و تکرر ادرار داشتم و کمی هم قطره قطره اومدن
    کشت ادرار دادم اوکی بود و سونوگرافی هم شدم حجم پروستات 14 بود، pvr هم 6 سی سی و مابقی موارد اوکی شد. حتی Rug دادم و باز هم هیچ مشکلی نبود از جهت مجرا.
    من به شدت آدم مضطربی هستم آقای دکتر، وحشتناک. به همین دلیل با تعداد زیادی دکتر صحبت کردم. تعدادی داروهایی که خوردم توی اون بازه چند ماهه:
    مترونیدازول + داکسی سایلکین + افلوکساسین + سفیکسیم + تاوانکس با پروترال همگی به شکل طولانی مدت
    نهایتا ی دکتر بهم گفت به دلیل اینکه شبها بیدارت نمیکنه این علائم و ی سری دلایل دیگه بیشتر بخاطر استرسه.
    این علائم تموم شد و کم شد ولی هر چند وقت یکبار به شکل قطره قطره اومدن ادرار میومد سراغم باز.
    آقای دکتر من پارسال رفتم باشگاه بدنسازی و بیضه‌هام باز درد گرفت سونو دادم و هیچ مشکلی نبود (تورشن هیدروسیل اپیدیدیم واریکوسل) همگی رد شد. دکتر گفت بخاطر فشاریه که آوردی و من قطع کردم باشگاه رو و خوب شد.
    باز چند وقت پیش من چون شغلم رو عوض کردم و زیاد مینشستم بیضه هام درد گرفت از اول رفتم همه موارد رو انجام دادم و باز هم اوکی بود و هیچ مشکلی داخل سونو و معاینه نبود، دکتر گفتن زیاد نشین و لباس تنگ نپوش و وسط نشستن پا شو و استراحت کن، رعایت کردم و خوب شد مجددا (بهم گفتن حساس هست بیضه هات و رعایت کن)
    مدتی هست آقای دکتر که من وسواس شدیدی اومده سراغم درباره بیماری ها، هی چک میکنم هموروئید چیه! با اینکه هیچ رابطه با دخولی نداشتم هی میترسم زگیل بزنم(فقط چند بار رابطه اورال داشتم با نامزدم که ایشون هم اولین رابطه شون بوده و باکره هستند اونم آخرین بارش 8 ماه پیشه و اصلا زمان شروع این دردها و .. رابطه ای نداشتم!) مثلا هی میرم پزشک پوست که آلتم رو چک کنه زگیل نزنم در صورتی که پزشک پوست بهم میخنده و میگه چرا میای آخه، یا هی نگران اینم نکنه ی بیماری دارم که نمیدونم. یا میرم پزشک داخلی که چکم کنه یا هی فشار خونم رو چک میکنم که مشکلی نباشه! برای این وسواس چند روزی هست که دارم داروی فلوکسیتین میخورم زیر نظر روان پزشک.
    مشکل اصلی من ibs هست! من وقتهایی که استرس بگیرم شدیدااا نیاز به دفع مدفوع دارم، ممکنه مدفوعم اذیت کنه و تمام علائم ibs رو دارم از جمله اسهال و .. .
    در حال حاضر من همراه با زور زدن برای دفع مدفوعم ترشحی بی رنگ و بی بوی چسبناک دارم که پزشک گوارشم گفتن مشکلی نداره و ترشح وزیکول هست. اول میخوام این رو چک کنم اوکی باشه بعدش هم وقتهایی که ibsم اذیت میکنه علائم ادراری مثل قطره قطره اومدن ادرار همراه با مدفوع رو دارم و این رو هم پزشک گوارشم گفتن اوکیه چون قطعا علائم ادراری داره ibs.
    با توجه به آنتی بیوتیک ها و داروهایی که خوردم و آزمایش هایی که دادم (یک دوره هم یک پزشک گفت چون قطره قطره اومدن دارم تشخیصش مثانه عصبی هست و باید تولترودین بخورم و اونم خوردم) و با توجه به اینکه بصورت کلی علائم ادراریم آزار دهنده نیست مگر وقتی که اسهالم یا مثلا شب نمیخوایم یا مثلا استرس شدید میگیرم، آیا اینها از استرس و ibs و وسواس میاد؟ چون من سوزش ادرار ندارم اصلاً و فقط همون قطره قطره اومدن و بعضی وقتها احساس عدم تخلیه کامل!
    ببخشید وقتتون رو گرفتم ممنونم ازتون آقای دکتر. خیلی لطف میکنید اگر توضیح کامل بدید بهم چون شدیدا وسواس دارم و توضیح شما میتونه خیالم رو راحت کنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام تمامی مواردی که گفتید جنبه روانی و استرسی دارد . با روانپزشک مطرح کنید . دوره درمانی طولانی دارد
    2. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم از پاسخ سریع شما آقای دکتر.
      فقط دردهای بیضه هم مشکلی ندارن؟ با توجه به سونوهایی که گفته هیچ مشکلی نبوده.
      بله همونطور که گفتم اکثر این موارد وقت نخوابیدن و استرس و .. به سراغم میاد. حتما چک میکنم با روانپزشک. موفق باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      تمامی این موارد با توجه به بررسی ها انجام شده نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدامین یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر
    میخاستم بدونم اینا زگیل هستند یانه؟
    عکس بین بیضه و مقعد میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام من مردی هستم چهل ساله دچار پروستاتیت مزمنم. احساس ماندن ادرار در آلت و گاهی به طور خفیف درد زیر بیضه تا معقد. دکترهایی که مراجعه کرده ام همگی آنتی‌بیوتیک، سلکسیب و تامسولوسین تجویز کرده اند. اخیرا سونوگرافی پروستات و ازمایش ادرار داده ام. اندازه پروستاتم به حجم ۲۸ سی سی و اکوی هتروژن هست. میزان پی اس آ ی بنده ۲.۹۸ است . دکتر در ویریت اخیر بار هم انتی بیوتیک و تامسلوسین تجویز کرده. میخواستم بدونم بعد یک سال که مزمن شده اصلا تاثیر داره انتی بیوتیک و آیا نیاز به نمونه برداری هست؟ یا نوعی بزرگی خوش خیم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام پروستاتیت مزمن بسیار عود کننده است ۳ ماه باید داروهایی که داده اند استفاده بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نوار مثانه مادرم رو پیش متخصصشون بردم گفتن فشار مثانه بالاست این چه معنی داره و راه درمانش چیه ؟ البته کنارش یه قرص سقیکسان هم دادن که روزی یه مرتبه مصرف میشه ایا برای درمانش جراحی نیاز دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه را ببینم
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      الان برایتان میفرستم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر MAHDI چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    I HAVE PAIN N MY TESTICLES AND NOT ABLE SIT ON CHAIR OR BED SOMETIMES WHEN I BENT MYSELF ON DOING NAMAZ I FEEL PAIN ON MY LEFT BOTTOM
    PLEASE ADVISE ME WHAT CAN I DO NOW HOWEVER I HAD TWO TIMES OPERATIONS ON MY VARICOSE ONE IN 2004 AND ANOTHER IN 2011
    THANKS
    MAHDI
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      based on your history this pain is due to perevious surgery and also psycologic and you should manage it and it is not tretable
    2. تصویر کاربر MAHDI پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      Thanks for your reply Doctor
      Right now I have serious pain on my right testis on top of it and when I have urine to release it goes too pain but after release it calms down, here the Doctor told me we will push the the vessel to top on my stamach
      Please advise me if there is any kind of medicine to make it treatable and is that affected to my sexual activities? And if I am able to have children in my future
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    7 سال پيش بچه دار شدم الان ازدواج مجدد كردم يك ساله بچه دار نشدم با خانم دومم --ازمايش اسپرمم خيلي ضعيفه --با توجه يك بيضه دارم سمت چپ -واريكوسل نوع دومم دارم --چكار كنم --دكتر ميگه با توجه به يه بيضه اگه عمل كني بهبود خيلي كمه ---امپول hcj قص كارتي نين- سلنيوم - تاموسكفين -برام تجويز كرده -----بعد سكسم خيلي زياد تقريبا هر روز يا يك روز در ميان ميلم بالاست ----سيتالوپرام و تادافيلم بعضي مواقع استفاده ميكنم -
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر واریکوسل دارید بهتر است عمل کنید جهت معاینه 02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر آرمين دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام .پيرو دستور جنابعالي نتيجه آزمايش رو دوباره خدمتتون ارسال كردم.اگر لطف بفرماييد درخصوص قدرت باروري بنده و وجود يا عدم وجود واريكوسل(يا مشكوك به واريكوسل) راهنمايي بفرماييد.
    لازم به ذكره كه بنده متاهلم وحدود7 ماه ميشه كه اقدام به بچه دارشدن نموديم كه تاكنون جواب نداده.متخصص محترم زنان اين آزمايش رو برام نوشته بود كه ايشون بعد از رويت آزمايش گفتن كه مشكلي ندارم وبه خانمم گفته بود كه مشكل از تخمدانهاي شماست(ضعيفه) ميخواستم نظر حضرتعالي رو دراين خصوص بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ازمایش دقیق است مشکلی ندارید با صبر و حوصله بروید جلو
  • تصویر کاربر سیدعلی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبریک سال جدید.دکتر 23 سالمه یک سال و نیم پیش واریکوسل چپ درجه 3 به روش میکروسرجری عمل کردم بعد از چند آزمایش امروز آزمایش دادم و تعداد اسپرم ها 70 و حرکت 30 درصد بود.خواهش میکنم دکتر راهنمایی کنید نتیجه چطوره خیلی نگرانم عود کرده باشه.تو فعالیت های روزانه هم تقریبا رو پا وایمیسم و بدنسازی هم کار میکنم و بعد از انزال هم یکی دو روزی گاهی اوقات بیضه چپم درد خفیف داره و هنوز اون رگ های گشاد قبل از عملم هست.و میخواستم بدونم کسی که قبلا عمل میکروسرجری کرده میتونه به روش لاپاراسکوپی دوباره عمل کنه؟و هزینش با بیمه تامین اجتماعی چقدره.دکتر خواهشن جواب بدید از اصفهانم امکان ملاقات حضوری ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل مجدد ندارید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم واریکوسل از چه سنی وت چه سنی میتواند باشد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      از نوجوانی شروع میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب