اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین روش تشخیص واریکوسل از روی نشانه های آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
امروزه واریکوسل به عنوان شایعترین علت ناباروری مردان شناخته شده است. مردان زیادی بعلت واریکوسل به مراکز درمانی مختلف مراجعه می کنند و دنبال تشخیص واریکوسل و درمان آن هستند. در این مقاله به بررسی علائم واریکوسل و روش های تشخیص آن می پردازیم.

چگونه بفهمیم واریکوسل داریم؟

  • درد بیضه
  • پر شدگی رگ های آویزان کننده بیضه
  • احساس کیسه کرم در بالای بیضه
  • بی علامتی کامل می تواند از نشانه های واریکوسل باشد.

بزرگ کردن آلت تناسلی

مانور والسالوا واریکوسل چیست؟

بر اساس کتاب های مرجع ارولوژی، تشخیص واریکوسل به صورت قطعی با معاینه می باشد. در روش معاینه توسط پزشک متخصص جراحی کلیه و مجاری ادرار از بیمار خواسته می شود که سرپا در مقابل پزشک ایستاده و بینی خود را گرفته و فشار دهد که به آن مانور والسالوا گفته می شود. همزمان با بالا بردن فشار شکمی، بیضه ها معاینه می شود.

علائم واریکوسل

بر اساس یافته های زیر، واریکوسل به سه درجه خفیف، متوسط و شدید تقسیم می شود.

نوع خفیف

زمانی است که در حالت طبیعی رگ سالم است وقتی بیمار بینی را گرفته و فشار می دهد رگ خراب شده برجسته می شود که به این واریکوسل نوع Ι گفته می شود.

نوع متوسط

در معاینه رگ خراب شده کاملاً گشاد و مشخص است و نیاز به فشار شکمی ندارد ولی اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد برجستگی رگ 2 الی 3 برابر می شود که به آن واریکوسل نوع Π می گویند.

نوع شدید

در این حالت برجستگی رگ های بیضه با نگاه کاملاً مشخص و مثل کیسه پر از کرم در بالای بیضه دیده می شود و در معاینه بالای بیضه پر از رگ های گشاد شده می باشد و اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد چند برابر خواهد شدکه به آن واریکسل گرید Ш می گویند. هزینه عمل جراحی واریکوسل بسته به شدت بیماری و یکطرفه یا دو طرفه بودن آن متفاوت است.

تصاویر واریکوسل

تشخیص واریکوسل توسط خود فرد

آیا تشخیص واریکوسل در خانه امکانپذیر است؟ همچنانکه ذکر کردم تنها روش تشخیص واریکوسل به طور قطعی معاینه توسط انگشتان یک پزشک جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی در بعضی موارد فقط نقش کمک کننده دارند و بدون انجام معاینه نباید تنها به سونوگرافی اعتماد کرد.

و لذا اینجانب به همه مردان جوان پیشنهاد می کنم که هر از چند گاهی بیضه های خود و رگ های بالا و آویزان کننده بیضه ها را معاینه کنند و در صورت شک به واریکوسل به پزشک جراحی کلیه مراجعه نمایند.

سونوگرافی واریکوسل چگونه است؟

سونوگرافی رنگی داپلر تقریبا در تمامی موارد ابتلا به واریکوسل انجام شده و آزمایش تشخیصی انتخابی می باشد. ورید های متسع و پیچ خورده در این سونوگرافی (با مقیاس خاکستری) دیده می شوند. انجام مانور والسالوا می تواند قطر ورید را افزایش دهد. در واریکوسل هایی که بدون علامت و تحت بالینی هستند امکان دارد قطر داخلی ورید اسپرماتیک 2 تا 3 میلی متر باشد.

در مواردی که واریکوسل بسیار کوچک یا تحت بالینی می باشد، نمی توان جهت تشخیص ابتلا به واریکوسل قطر ورید ها را به عنوان معیاری مطمئن در نظر گرفت. این قطر ها تنها جهت مستند سازی و بررسی های پاتولوژی به کار گرفته می شوند. سونوگرافی رنگی داپلر جهت بررسی تغییرات همودینامیکی مرتبط با این بیماری به کار گرفته می شود. در صورتی که قطر ورید کوچک باشد این تغییرات را می توان معیار تشخیص قرار داد.

سونوگرافی واریکوسل

اغلب در هنگام تنفس آرام، ایستادن یا انجام مانور والسالوا بازگشت جریان خون در این ورید ها دیده می شود. در تحلیل طیفی داده ها الگو های مختلفی از جریان خون در این ورید های متسع نشان داده می شود. با این حال، اختصاصی ترین الگوی تشخیصی الگوی جریان خون وریدی است که به بیضه ها رسیده و با افزایش فشار شکمی افزایش می یابد. در یک مطالعه از یک سیستم امتیاز دهی جهت تشخیص واریکوسل استفاده شد.

برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.

این سیستم به طور کلی یافته های انفرادی ذکر شده را در بر گرفته و به هر کدام از آن ها امتیاز دهی می کند. تصور بر این است که این فرایند نسبت به معاینه فیزیکی نتایج اختصاصی تری ارائه می دهد.سونوگرافی داپلر در بازه زمانی پس از عمل نیز جهت بررسی اثرات درمانی جراحی و پایش بروز مجدد بیماری اهمیت فراوانی دارد.

در اغلب موارد، ترمیم میکروسرجیکال (جراحی میکروسکوپی) واریکوسل انجام می شود. همچنین تحقیقات بیان دارند که سونوگرافی رنگی داپلر در ترسیم آناتومی و نمایش الگو های جریان آناستوموز میکروسرجیکال مفید است. به همین دلیل معمولا جهت تشخیص و پیگیری واریکوسل انجام سونوگرافی رنگی داپلر از کیسه بیضه پیشنهاد می شود.

تشخیص واریکوسل با آزمایش اسپرم

در رابطه با نحوه تشخیص واریکوسل با آزمایش اسپرم باید گفت که اگر پزشک به وجود واریکوسل مشکوک شود، انجام یک آزمایش سونوگرافی را درخواست خواهد داد. سونوگرافی یک آزمایش تصویر برداری بدون درد بوده که امکان مشاهده ورید های درون کیسه بیضه را به پزشک می دهد. در صورتی که فرد با مشکلات باروری مواجه باشد، پزشک جهت بررسی کیفیت اسپرم ها انجام یک آزمایش اسپرم را برای او تجویز می کند.

میانگین تحرک اسپرم ها در افراد بیمار و گروه کنترل به ترتیب 21.1 تا 61.9 درصد و 49.3 تا 70 درصد بود. 9 مطالعه بیان داشتند که واریکوسل اثر نامطلوب و چشم گیری بر میزان تحرک اسپرم ها داشته است. به طور کلی، واریکوسل یک عامل خطر برای تحرک اسپرم به شمار رفته و آن را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (66 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 982 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا ویروس زگیل از طریق شستن لباس قرد الوده درماشین لباسشویی به لباس نوزاد ی که در همان ماشین لباس شویی شسته شده باشد منتقل میشود ونوزاد را الوده میتواند بکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسر بنده به تازگی در جواب پاپ اسمیرش مشخص شده است که مبتلا به زگیل تناسلی است با توجه به اینکه درروی الت تناسلی ام هیچگونه زگیلی دیده نمشود ایا نیاز به پیگیری و اقدام درمانی دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد تحت نظر باشيد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
    دکتر خسته نباشید. من هموسکشوال هستم.بنده چند روز پیش سکس مقعدی داشتم و قبلش موهای زائد اطراف مقعد رو با ماشین کوتاه کردم اون لحظه دچار زخم شد و کمی سوزش بعد از سکس الان یک هفته میگذره یکم باز همون ناحیه سوزش داره و بعد از عکسی که گرفتم متوجه این دو نقطه شدم ایا به نظرتون میتونه زگیل باشه متاسفانه در جایی که من هستم زگیل تناسلی بسیار رایج هست اما قبل از سکس عینی چک کردم چیزی ندیدم خواستم شما تشخیص بدید ممنون. میشم. امیدوارم از اینکه به یه هموسکشوال کمک میکنید ناراحت نباشید.خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      شبيه تبخال است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    لطفا یک دکتر حاذق در شیراز که واریکوسل را به روش میکروسکومی عمل میکنه بهم معرفی کنید یکسال هست که عمل جراحی را ام را به تاخیر انداخته ام . به خاطر اینکه داخل مطب جناب آقای دکتر میگه با میکروسکوپ عمل میکنم ولی پرستارهای اتاق عمل اون بیمارستان طرف قرارداد دکتر بهم میگن که اصلا اتاق عمل مجهز به میکروسکوپ نیست . از کجا مطمئن بشم که عمل جراحی با میکروسکوپ انجام گرفته است
    ممنون از پاسخگویی جنبعالی
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      من شرمنده
  • تصویر کاربر ساناز دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام من چند ساله عفونت ادراری دارم کلی انتی بیوتیک مصرفرکردم آزمایش سونو همه چی توروخدا یه چی بگین خوب شم دیگه ازپس هزینش برنمیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد علت ان مشخص شود
  • تصویر کاربر کلثوم یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد
    اقای دکتر من 35سالمه چند سالی هست که دچار درد پهلو هستم و بعد از زایمان این درد بیشتر شده و به تازگی داخل ادرار خون هم مشاهده میکنم و عفونت ادراری هم به طور مکرر دارم (رفلاکس معده هم بیش از حد دارم)که پیش دکترهای زیادی مراجعه کردم اما بی فایده بوده آزمایشات و داروهایی که تجویز کرده اند.
    راه درمان بنده را جنابعالی توصیف بفرمایید با کمال تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر کلثوم دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سونوگرافی پهلو و شکم انجام دادم مشکلی نداشتم یه ازمایشی برای کلیه انجام دادم تشخیص دادن که التهاب پهلو دارم یک سری قرص تجویز کردن تازگی مصرف میکنم اما بی فایدست قرص ها از درد پهلوهام کم نمیشه اگه امکانش باشه برام سونو و تصویربرداری کلیه گرفتم رو براتون ارسال میکنم. باتشکرازپاسخ شما
    3. تصویر کاربر کلثوم دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      دکتر ببخشید چطوری میشه براتون عکس یا تصویر برداری رو ارسال کنم درضمن منظورم از التهاب پهلو همون التهاب کلیه هست اسم قرص هایی هم که مصرف میکنم nitrofurantoin 100 هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      همينجا بفرستيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیل دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان پیرو سوال قبل کلیه هام از نوع نعل اسبی است.داری یک سنگ 25 میلیمتر وهشت سنگ تقریبا 5 میلی متری هستم.وقت برای 11 مهر گرفتم من اربیل عراق آمدم .عمل امدوسکوپی pcnl برای کلیه نعل اسبی من مشکلی نداره..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيدببينم
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 21 سالمه و هنوز ازدواج نکردم و مبتلا به کجی آلت میباشم که این انحنا و کجی کمتر از نود درجه رو به پایین است و همکاران شما فرمودند که باید عمل کنم و ساکن مشهد میباشم و از ان جایی که شما در تهران هستین میخواستم ببینم دکتری در مشهد هست که به این روش یعنی روش شما عمل کند.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      عكسشرا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید
    من تو عکسهایی که در مورد انداه الت گذاشته بودید رو دیدم منم چاغ هستم در حالت نشسته فقط کلاهک پیدا هست وقتی دراز میکشم التم بزرگتر نشون میده میخواستم بدونم برای این کار راهکاری هست یا پیشنهادی ممنون از لطفتون که کمک به مردم رو دریغ نمیکنید
    ضمنا من دچار زود انزالی هستم میخواستم ببینم که چه چیزی استفاده کنم مشکلم برطرف میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      فقط وزنت را كم كنيد
  • تصویر کاربر کمالی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    لطفا بگید معنی این جواب آزمایش چیه و آیا امکان انتقال هست به همسرآینده ام و اینکه درمان داره و امکان رفعش هست ؟
    hbs ag 1.7 miu/ml 10non immune
    10 immune
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    رضا هستم 8 سال ازدواج کردم و روشهای مختلف باروری روانجام دادیم متاسفانه بچه دار نشدیم به من گفتن واریکوسل بیضه سمت چپ داری باید عمل بشه ولی با این عمل احتمال بچه دار شدن نیست بعدشم نمیدونم چه جور عملیه آخه کارمندم نمیدونم چکار کنم تورو خدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر تهران هستید به مطب مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون که به سوالاتمون جواب میدین.همسر من6ماه عمل واریکوسل داشته ولی هیچ تغیری تو تعداد و تحرک اسپرم نداشته.ممکن عملش موفقت آمیز نبوده باشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه هنوز زود است
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    اینجانب بعد از4سال ازدواج متوجه شدم که واریکوسل دارم باتوجه به اینکه درکرمان زندگی میکنم وهیچ سابقه خانوادگی ندارم وآشنایی باروش های درمانی ندارم خواهشمند است در این خصوص مرا یاری نمایید
    دوم: من نمی دانم به کدام پزشک مراجعه کنم پزشک مورد اطمینان وکاردرستی را که قبول دارید در کرمان به من معرفی نمائید از حسن خلق شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر کلیه و مجاری ادرا ری
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    راستش یک دو روزی هست بیضه چپ من درد میکنه و نمیدونم چرا اینطوری شده
    هرگاه به بیضیه ام دست میزنم حس میکنم یک لوله ازش بیرون اومده!!
    ولی تورمی ایجاد نشده فقط یکم سایزش از بیضه سمت راستم بزرگ تره!
    الان چیکار کنم خوب بشه!!
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام
    تقریبا ده ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم. از اون موقع به بعد همیشه موقع ورزش یا موتور سواری وقتی که تلنگر به بیضم وارد میشه با درد همراه میشم
    الان تقریبا یک ماهیه که یک توده در کنار بیضه راستم ایجاد شده که با کمی درد همراه
    نظر شما چیه آقای دکتر؟ اگه میشه جواب رو به ایمیلم هم بفرستین
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتی بیضه من درد گرفته و اخیرا بیضه سمت راست من بزرگتر شده و دردم میکنه
    بغد از ی مدت بیضه سمت چپم درد گرفته و الان دردم میکنه
    میخواستم ببینم این سرطانه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضهبکنید و نتیجه را اعلام فرمایید
  • تصویر کاربر hamed جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام ؛ وقت بخير
    من يازدهم همين ماه جراحي واريگوسل انجام دادم احساس ميكنم بيضه هام متورم و بزرگتر شده آيا طبيعي است؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    20 سال سن دارم و جدیدا واریکوسل گرید 1 دارم .
    میخواستم بدونم در صورت عمل باید سوند گذاری انجام بشه؟
    من از این مسئله خیلی هراس دارم . . .چون اطرفیانم به هر دلیلی که سوند گذاری کردند درد شدید داشتند
    آیا سوند گذاری درد دارد؟
    بعد از عمل واریکوسل نیاز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید تا نظر دهم
  • تصویر کاربر ملکی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر بنده واریکوسل 3 چپ و 1 راست دارم و چند وقتی هست رگ های شکم از بالای ناف تا بخشی از آلت تناسلی حس درد و سفت شدن ، گشادی و تیر کشیدن شدید دارد و رگ آلت حس گز گز دارد و همینطور رگهای زیر شکم بالای پاها تیر میکشد آیا ربطی به واریکوسل دارد یا خیر ؟

    اگر ندارد نیازی میبینید به چه متخصصی مراجعه کنم و چه کسی ؟
    با نهایت سپاس و احترام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم 02122642744
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو
    بنده از گیلان و شهر تالش مزاحمتون میشم و 36 سال دارم و از تاریخ 93/1/4 دچار خون شاشی شدم و هنوز ادامه دارد و هیچگونه دردی هم ندارم فقط درد خیلی خیلی خفیف تو کمرم احساس میکنم و رنگ آن صورتی و یا قهوه ای است . سابقه کلیه درد یا سنگ کلیه هم ندارم . چون متخصص ها تو مسافرت نوروزی هستند نزد پزشک عمومی رفتم ، ازمایش و سنوگرافی هم گرفتم ولی چیزی نشون نداد ولی یک روز قبل از خون شاشی کمردرد داشتم البته خیلی شدید نبود . پزشک عمومی گفت شاید سنگ ریزه دفع شده . طلفاً در زمینه مرا راهنمایی فرمائید . با سپاس بتاریخ 6/1/93
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر تکرار شد اطلاع دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب