بهترین روش تشخیص واریکوسل از روی نشانه های آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
امروزه واریکوسل به عنوان شایعترین علت ناباروری مردان شناخته شده است. مردان زیادی بعلت واریکوسل به مراکز درمانی مختلف مراجعه می کنند و دنبال تشخیص واریکوسل و درمان آن هستند. در این مقاله به بررسی علائم واریکوسل و روش های تشخیص آن می پردازیم.

چگونه بفهمیم واریکوسل داریم؟

  • درد بیضه
  • پر شدگی رگ های آویزان کننده بیضه
  • احساس کیسه کرم در بالای بیضه
  • بی علامتی کامل می تواند از نشانه های واریکوسل باشد.

بزرگ کردن آلت تناسلی

مانور والسالوا واریکوسل چیست؟

بر اساس کتاب های مرجع ارولوژی، تشخیص واریکوسل به صورت قطعی با معاینه می باشد. در روش معاینه توسط پزشک متخصص جراحی کلیه و مجاری ادرار از بیمار خواسته می شود که سرپا در مقابل پزشک ایستاده و بینی خود را گرفته و فشار دهد که به آن مانور والسالوا گفته می شود. همزمان با بالا بردن فشار شکمی، بیضه ها معاینه می شود.

علائم واریکوسل

بر اساس یافته های زیر، واریکوسل به سه درجه خفیف، متوسط و شدید تقسیم می شود.

نوع خفیف

زمانی است که در حالت طبیعی رگ سالم است وقتی بیمار بینی را گرفته و فشار می دهد رگ خراب شده برجسته می شود که به این واریکوسل نوع Ι گفته می شود.

نوع متوسط

در معاینه رگ خراب شده کاملاً گشاد و مشخص است و نیاز به فشار شکمی ندارد ولی اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد برجستگی رگ 2 الی 3 برابر می شود که به آن واریکوسل نوع Π می گویند.

نوع شدید

در این حالت برجستگی رگ های بیضه با نگاه کاملاً مشخص و مثل کیسه پر از کرم در بالای بیضه دیده می شود و در معاینه بالای بیضه پر از رگ های گشاد شده می باشد و اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد چند برابر خواهد شدکه به آن واریکسل گرید Ш می گویند. هزینه عمل جراحی واریکوسل بسته به شدت بیماری و یکطرفه یا دو طرفه بودن آن متفاوت است.

تصاویر واریکوسل

تشخیص واریکوسل توسط خود فرد

آیا تشخیص واریکوسل در خانه امکانپذیر است؟ همچنانکه ذکر کردم تنها روش تشخیص واریکوسل به طور قطعی معاینه توسط انگشتان یک پزشک جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی در بعضی موارد فقط نقش کمک کننده دارند و بدون انجام معاینه نباید تنها به سونوگرافی اعتماد کرد.

و لذا اینجانب به همه مردان جوان پیشنهاد می کنم که هر از چند گاهی بیضه های خود و رگ های بالا و آویزان کننده بیضه ها را معاینه کنند و در صورت شک به واریکوسل به پزشک جراحی کلیه مراجعه نمایند.

سونوگرافی واریکوسل چگونه است؟

سونوگرافی رنگی داپلر تقریبا در تمامی موارد ابتلا به واریکوسل انجام شده و آزمایش تشخیصی انتخابی می باشد. ورید های متسع و پیچ خورده در این سونوگرافی (با مقیاس خاکستری) دیده می شوند. انجام مانور والسالوا می تواند قطر ورید را افزایش دهد. در واریکوسل هایی که بدون علامت و تحت بالینی هستند امکان دارد قطر داخلی ورید اسپرماتیک 2 تا 3 میلی متر باشد.

در مواردی که واریکوسل بسیار کوچک یا تحت بالینی می باشد، نمی توان جهت تشخیص ابتلا به واریکوسل قطر ورید ها را به عنوان معیاری مطمئن در نظر گرفت. این قطر ها تنها جهت مستند سازی و بررسی های پاتولوژی به کار گرفته می شوند. سونوگرافی رنگی داپلر جهت بررسی تغییرات همودینامیکی مرتبط با این بیماری به کار گرفته می شود. در صورتی که قطر ورید کوچک باشد این تغییرات را می توان معیار تشخیص قرار داد.

سونوگرافی واریکوسل

اغلب در هنگام تنفس آرام، ایستادن یا انجام مانور والسالوا بازگشت جریان خون در این ورید ها دیده می شود. در تحلیل طیفی داده ها الگو های مختلفی از جریان خون در این ورید های متسع نشان داده می شود. با این حال، اختصاصی ترین الگوی تشخیصی الگوی جریان خون وریدی است که به بیضه ها رسیده و با افزایش فشار شکمی افزایش می یابد. در یک مطالعه از یک سیستم امتیاز دهی جهت تشخیص واریکوسل استفاده شد.

برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.

این سیستم به طور کلی یافته های انفرادی ذکر شده را در بر گرفته و به هر کدام از آن ها امتیاز دهی می کند. تصور بر این است که این فرایند نسبت به معاینه فیزیکی نتایج اختصاصی تری ارائه می دهد.سونوگرافی داپلر در بازه زمانی پس از عمل نیز جهت بررسی اثرات درمانی جراحی و پایش بروز مجدد بیماری اهمیت فراوانی دارد.

در اغلب موارد، ترمیم میکروسرجیکال (جراحی میکروسکوپی) واریکوسل انجام می شود. همچنین تحقیقات بیان دارند که سونوگرافی رنگی داپلر در ترسیم آناتومی و نمایش الگو های جریان آناستوموز میکروسرجیکال مفید است. به همین دلیل معمولا جهت تشخیص و پیگیری واریکوسل انجام سونوگرافی رنگی داپلر از کیسه بیضه پیشنهاد می شود.

تشخیص واریکوسل با آزمایش اسپرم

در رابطه با نحوه تشخیص واریکوسل با آزمایش اسپرم باید گفت که اگر پزشک به وجود واریکوسل مشکوک شود، انجام یک آزمایش سونوگرافی را درخواست خواهد داد. سونوگرافی یک آزمایش تصویر برداری بدون درد بوده که امکان مشاهده ورید های درون کیسه بیضه را به پزشک می دهد. در صورتی که فرد با مشکلات باروری مواجه باشد، پزشک جهت بررسی کیفیت اسپرم ها انجام یک آزمایش اسپرم را برای او تجویز می کند.

میانگین تحرک اسپرم ها در افراد بیمار و گروه کنترل به ترتیب 21.1 تا 61.9 درصد و 49.3 تا 70 درصد بود. 9 مطالعه بیان داشتند که واریکوسل اثر نامطلوب و چشم گیری بر میزان تحرک اسپرم ها داشته است. به طور کلی، واریکوسل یک عامل خطر برای تحرک اسپرم به شمار رفته و آن را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (66 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4351 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود دو ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم, میخاستم بدونم بلند کردن وزنه حدود بیست کیلوگرم روی عملم تاثیری داره؟ منظورم نتیجه ازمایش اسپرم در ماه بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6018 مشاهده پرسش
    باسلام. اقای دکتر 2روز است بیضه سمت راست احساس درد دارم.روزه اول درد منتهی به زیر شکم بود.روز دوم به پهلوی سمت رسیده. سونوگرافی انجام دادم ولی هیچ چیز موردی مبنی بر واریکوسل یا سنگ (کلیه و مثانه و بیضه) مشاهدا نشد. فقط کپسول سلکسیب تجویز کردن. ضمنا احساس ادرار ندارم تا زمان درد در فکر میکنم مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی
    من مشکل زودانزالی دارم هنگامی هم که فکر میکنم میخواهم این کار را انجام دهم زودانزالی من بیشتر میشود همچنین خارش شدید بیضه هم دارم همچنین الت تناسلی من هم بیشتر از قبل حساس شده و وقتی به ان دست میزنم تو سرم یر میکشه. میخواستم یک راه حل به من پیشنهاد بدید تا مشکلم برطرف شود.باتشکرممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    دکتر کریمی پدر من 62 سال دارم چند وقت پیش در استان لرستان رفت آزمایش PSI داد که برابر با 97 بود و گویا عدد بالایی میباشد
    بعد از آن دکتر مقداری انتی بیوتیک نوشت که پایین بیایید نه اینکه پایین نیامد بلکه مقداری هم افزایش پیدا کرد
    سپس دکتر آن را ارسال کرد برا نمونه برداری از پروستات که در تهران در بیمارستان محب صورت گرفت.
    الان نتیجه آزمایش آزمایش به پیوست به حضورتان ارسال میگردد
    لذا از شما خواهشمند است با توجه به اینکه هنوز پدر را پیش دکتری نبردم در صورت امکان نظرتون را راجب این آزمایش بگویید که بدونم منظور از این آزمایش چیست آیا خوب است یا نه ؟
    و باید چیکار کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان محمد قربانپور از آمل هستم
    بنده به سفارش دکتر خانمم قبل از اقدام به بچه دار شدن با آزمایش اسپرم در نتیجه فهمیدم دچار واریکوسل هستم
    نتیجه سونو رو براتون ارسال کردم
    پیشنهاد شما چیه ؟
    اگه نیاز به عمل هست , لطفا بفرمایید برای قبل عید میتونم نوبت عمل بگیرم ازتون و هزینش با بیمارستان چقدر میشه ؟
    و یه شماره تماس برای کسب اطلاعات تکمیلی میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام.تقریبا کل طول الت تناسلیم با پرده ای به کیسه بیضه متصل است و برام مشکل ایجاد کرده،میخواستم بپرسم ایا شما عمل اصلاح این مشکلو انجام میدید? وایا امکانش هست که با مشکل کجی الت تناسلی باهم در یک عمل انجام شود??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام . در سونوگرافی انجام شده اندازه پروستات 44CC میباشد. 47 سال سن دارم . در طول روز تکرر ادرار دارم ولی در شب تقریبا مشکلی نیست. پیشنهاد درمان لطفا. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر عابد پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید لطفا ازمایش بنده را تفسیر بفرمایید.
    Viscosity:high
    Liquifaction:30min
    Ph:7.4
    Concentration:62 >15mil/ml
    Quantity:281
    Progressive:51mill. 18% >32%
    Non progressive:96mill 34%
    P+np:147mill. 52% >40%
    Immotile:134mill. 47% <60%
    Round:0
    Wbc:0
    Agglutination:none
    1. تصویر کاربر عابد دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      شرایط ازمایش چطوره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر عابد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام مگه ننوشتین 40 تا 60 سلول رو به جلو کافیه مال من 51میلیون رو به جلوست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    6. تصویر کاربر عابد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویتون آقای دکتر خیلی لطف کردین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر کسه چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام . حدود یک سال پیش تومور حالب داشت که با تشخیص پزشک تصمیم به بیوپسی و عمل جرای نفروکتومی و کاف مثانه شدن این عمل تقریبا دو ماه پیش صورت گرفته بعد از یک ماه پس از عمل خون ریزی شروع شد طبق ازمایش و عکس و سیتولوژی امروز دیدن تومور مثانه دارن حالا چیکار کنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید . سالهاس که دو تا خال گوشتی کوچک روی التم هست که حدود 15 سال پیش یکی از انها رو جدا کردم و به از گذشت این مدت متوجه شدم جای همون خال گوشتی کوچک عود کرده و به شکلی شبیه زگیل شده است و بسیار نگرانم و خواب درستی ندارم هر لحظه فکری اذیتم میکنه...ضمنا تعداد انها زیاد نشده ...باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    رضا هستم 8 سال ازدواج کردم و روشهای مختلف باروری روانجام دادیم متاسفانه بچه دار نشدیم به من گفتن واریکوسل بیضه سمت چپ داری باید عمل بشه ولی با این عمل احتمال بچه دار شدن نیست بعدشم نمیدونم چه جور عملیه آخه کارمندم نمیدونم چکار کنم تورو خدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر تهران هستید به مطب مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون که به سوالاتمون جواب میدین.همسر من6ماه عمل واریکوسل داشته ولی هیچ تغیری تو تعداد و تحرک اسپرم نداشته.ممکن عملش موفقت آمیز نبوده باشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه هنوز زود است
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    اینجانب بعد از4سال ازدواج متوجه شدم که واریکوسل دارم باتوجه به اینکه درکرمان زندگی میکنم وهیچ سابقه خانوادگی ندارم وآشنایی باروش های درمانی ندارم خواهشمند است در این خصوص مرا یاری نمایید
    دوم: من نمی دانم به کدام پزشک مراجعه کنم پزشک مورد اطمینان وکاردرستی را که قبول دارید در کرمان به من معرفی نمائید از حسن خلق شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر کلیه و مجاری ادرا ری
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    راستش یک دو روزی هست بیضه چپ من درد میکنه و نمیدونم چرا اینطوری شده
    هرگاه به بیضیه ام دست میزنم حس میکنم یک لوله ازش بیرون اومده!!
    ولی تورمی ایجاد نشده فقط یکم سایزش از بیضه سمت راستم بزرگ تره!
    الان چیکار کنم خوب بشه!!
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام
    تقریبا ده ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم. از اون موقع به بعد همیشه موقع ورزش یا موتور سواری وقتی که تلنگر به بیضم وارد میشه با درد همراه میشم
    الان تقریبا یک ماهیه که یک توده در کنار بیضه راستم ایجاد شده که با کمی درد همراه
    نظر شما چیه آقای دکتر؟ اگه میشه جواب رو به ایمیلم هم بفرستین
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتی بیضه من درد گرفته و اخیرا بیضه سمت راست من بزرگتر شده و دردم میکنه
    بغد از ی مدت بیضه سمت چپم درد گرفته و الان دردم میکنه
    میخواستم ببینم این سرطانه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضهبکنید و نتیجه را اعلام فرمایید
  • تصویر کاربر hamed جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام ؛ وقت بخير
    من يازدهم همين ماه جراحي واريگوسل انجام دادم احساس ميكنم بيضه هام متورم و بزرگتر شده آيا طبيعي است؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    20 سال سن دارم و جدیدا واریکوسل گرید 1 دارم .
    میخواستم بدونم در صورت عمل باید سوند گذاری انجام بشه؟
    من از این مسئله خیلی هراس دارم . . .چون اطرفیانم به هر دلیلی که سوند گذاری کردند درد شدید داشتند
    آیا سوند گذاری درد دارد؟
    بعد از عمل واریکوسل نیاز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید تا نظر دهم
  • تصویر کاربر ملکی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر بنده واریکوسل 3 چپ و 1 راست دارم و چند وقتی هست رگ های شکم از بالای ناف تا بخشی از آلت تناسلی حس درد و سفت شدن ، گشادی و تیر کشیدن شدید دارد و رگ آلت حس گز گز دارد و همینطور رگهای زیر شکم بالای پاها تیر میکشد آیا ربطی به واریکوسل دارد یا خیر ؟

    اگر ندارد نیازی میبینید به چه متخصصی مراجعه کنم و چه کسی ؟
    با نهایت سپاس و احترام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم 02122642744
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو
    بنده از گیلان و شهر تالش مزاحمتون میشم و 36 سال دارم و از تاریخ 93/1/4 دچار خون شاشی شدم و هنوز ادامه دارد و هیچگونه دردی هم ندارم فقط درد خیلی خیلی خفیف تو کمرم احساس میکنم و رنگ آن صورتی و یا قهوه ای است . سابقه کلیه درد یا سنگ کلیه هم ندارم . چون متخصص ها تو مسافرت نوروزی هستند نزد پزشک عمومی رفتم ، ازمایش و سنوگرافی هم گرفتم ولی چیزی نشون نداد ولی یک روز قبل از خون شاشی کمردرد داشتم البته خیلی شدید نبود . پزشک عمومی گفت شاید سنگ ریزه دفع شده . طلفاً در زمینه مرا راهنمایی فرمائید . با سپاس بتاریخ 6/1/93
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر تکرار شد اطلاع دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب