اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین روش تشخیص واریکوسل از روی نشانه های آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
امروزه واریکوسل به عنوان شایعترین علت ناباروری مردان شناخته شده است. مردان زیادی بعلت واریکوسل به مراکز درمانی مختلف مراجعه می کنند و دنبال تشخیص واریکوسل و درمان آن هستند. در این مقاله به بررسی علائم واریکوسل و روش های تشخیص آن می پردازیم.

چگونه بفهمیم واریکوسل داریم؟

  • درد بیضه
  • پر شدگی رگ های آویزان کننده بیضه
  • احساس کیسه کرم در بالای بیضه
  • بی علامتی کامل می تواند از نشانه های واریکوسل باشد.

بزرگ کردن آلت تناسلی

 

تشخیص واریکوسل در خانه (توسط خود فرد)

بهترین مکان برای معاینه، حمام گرم است (چون گرما باعث شل شدن کیسه بیضه و پایین آمدن بیضه‌ها می‌شود که لمس عروق را آسان‌تر می‌کند).

مراحل معاینه شخصی:

-بایستید: واریکوسل معمولاً در حالت ایستاده خود را نشان می‌دهد و در حالت درازکش ناپدید می‌شود.

-مشاهده کنید: جلوی آینه بایستید. آیا سمت چپ (که واریکوسل در آن شایع‌تر است) توده‌ای شبیه “کیسه پر از کرم” دارد؟ یا رگ‌های آبی‌رنگ برجسته می‌بینید؟

-لمس کنید: به آرامی بالای بیضه را بین انگشت شست و اشاره لمس کنید. اگر رگ‌ها سالم باشند، مثل ماکارونی نپخته (سفت و صاف) هستند. اگر واریکوسل باشد، حسی شبیه به لمس کردن یک مشت کرم خاکی نرم یا ماکارونی پخته شده خواهید داشت.

مانور والسالوا واریکوسل چیست؟

بر اساس کتاب های مرجع ارولوژی، تشخیص واریکوسل به صورت قطعی با معاینه می باشد. این تکنیک کلیدی‌ترین روش برای تشخیص واریکوسل‌های خفیف (گرید ۱) است که در حالت عادی دیده یا لمس نمی‌شوند.

-روش انجام: پزشک از شما می خواهد که در حالی که ایستاده‌اید، نفس عمیقی بکشید، دهان و بینی خود را ببندید و مانند زمانی که می‌خواهید اجابت مزاج کنید (یا بادکنکی را به زور باد کنید)، به شکم خود فشار بیاورید (زور بزنید).

-چه اتفاقی می‌افتد؟: این کار فشار داخل شکم را بالا می‌برد. اگر دریچه‌های لانه کبوتری در سیاهرگ‌های بیضه خراب باشند، این فشار باعث می‌شود خون به سمت پایین (بیضه) پس بزند و رگ‌ها ناگهان متورم و قابل لمس شوند. اگر با زور زدن، بالای بیضه متورم شد، احتمالاً واریکوسل دارید.

علائم واریکوسل

بر اساس یافته های زیر، واریکوسل به سه درجه خفیف، متوسط و شدید تقسیم می شود.

نوع خفیف

زمانی است که در حالت طبیعی رگ سالم است وقتی بیمار بینی را گرفته و فشار می دهد رگ خراب شده برجسته می شود که به این واریکوسل نوع Ι گفته می شود.

نوع متوسط

در معاینه رگ خراب شده کاملاً گشاد و مشخص است و نیاز به فشار شکمی ندارد ولی اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد برجستگی رگ 2 الی 3 برابر می شود که به آن واریکوسل نوع Π می گویند.

نوع شدید

در این حالت برجستگی رگ های بیضه با نگاه کاملاً مشخص و مثل کیسه پر از کرم در بالای بیضه دیده می شود و در معاینه بالای بیضه پر از رگ های گشاد شده می باشد و اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد چند برابر خواهد شدکه به آن واریکسل گرید Ш می گویند. هزینه عمل جراحی واریکوسل بسته به شدت بیماری و یکطرفه یا دو طرفه بودن آن متفاوت است.

سونوگرافی واریکوسل چگونه است؟

سونوگرافی رنگی داپلر تقریبا در تمامی موارد ابتلا به واریکوسل انجام شده و آزمایش تشخیصی انتخابی می باشد. ورید های متسع و پیچ خورده در این سونوگرافی (با مقیاس خاکستری) دیده می شوند. انجام مانور والسالوا می تواند قطر ورید را افزایش دهد. در واریکوسل هایی که بدون علامت و تحت بالینی هستند امکان دارد قطر داخلی ورید اسپرماتیک 2 تا 3 میلی متر باشد.

در مواردی که واریکوسل بسیار کوچک یا تحت بالینی می باشد، نمی توان جهت تشخیص ابتلا به واریکوسل قطر ورید ها را به عنوان معیاری مطمئن در نظر گرفت. این قطر ها تنها جهت مستند سازی و بررسی های پاتولوژی به کار گرفته می شوند. سونوگرافی رنگی داپلر جهت بررسی تغییرات همودینامیکی مرتبط با این بیماری به کار گرفته می شود. در صورتی که قطر ورید کوچک باشد این تغییرات را می توان معیار تشخیص قرار داد.

سونوگرافی واریکوسل

اغلب در هنگام تنفس آرام، ایستادن یا انجام مانور والسالوا بازگشت جریان خون در این ورید ها دیده می شود. در تحلیل طیفی داده ها الگو های مختلفی از جریان خون در این ورید های متسع نشان داده می شود. با این حال، اختصاصی ترین الگوی تشخیصی الگوی جریان خون وریدی است که به بیضه ها رسیده و با افزایش فشار شکمی افزایش می یابد. در یک مطالعه از یک سیستم امتیاز دهی جهت تشخیص واریکوسل استفاده شد.

برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.

این سیستم به طور کلی یافته های انفرادی ذکر شده را در بر گرفته و به هر کدام از آن ها امتیاز دهی می کند. تصور بر این است که این فرایند نسبت به معاینه فیزیکی نتایج اختصاصی تری ارائه می دهد.سونوگرافی داپلر در بازه زمانی پس از عمل نیز جهت بررسی اثرات درمانی جراحی و پایش بروز مجدد بیماری اهمیت فراوانی دارد.

در اغلب موارد، ترمیم میکروسرجیکال (جراحی میکروسکوپی) واریکوسل انجام می شود. همچنین تحقیقات بیان دارند که سونوگرافی رنگی داپلر در ترسیم آناتومی و نمایش الگو های جریان آناستوموز میکروسرجیکال مفید است. به همین دلیل معمولا جهت تشخیص و پیگیری واریکوسل انجام سونوگرافی رنگی داپلر از کیسه بیضه پیشنهاد می شود.

تشخیص واریکوسل با آزمایش اسپرم

در رابطه با نحوه تشخیص واریکوسل با آزمایش اسپرم باید گفت که اگر پزشک به وجود واریکوسل مشکوک شود، انجام یک آزمایش سونوگرافی را درخواست خواهد داد. در صورتی که فرد با مشکلات باروری مواجه باشد، پزشک جهت بررسی کیفیت اسپرم ها انجام یک آزمایش اسپرم را برای او تجویز می کند.

آزمایش اسپرم به تنهایی نمی‌گوید “شما واریکوسل دارید”، بلکه آسیب‌های ناشی از واریکوسل را نشان می‌دهد. در واقع بسیاری از افراد واریکوسل دارند اما آزمایش اسپرمشان سالم است (که معمولاً نیاز به عمل ندارند). الگوی کلاسیک واریکوسل در آزمایش اسپرم (الگوی استرس):

در اینجا یک راهنمای ساده و کاربردی برای خواندن برگه‌ی آزمایش آورده شده است. اعداد زیر «حداقل‌های طبیعی» هستند؛ یعنی اگر اعداد شما بالاتر از این باشد، وضعیت نرمال است.

۱. تعداد اسپرم: این عدد نشان می‌دهد در هر میلی‌لیتر منی، چند میلیون اسپرم وجود دارد. حد نرمال آن بالای ۱۵ میلیون در هر میلی‌لیتر است.

-تفسیر شدت مشکل:

    • ۱۰ تا ۱۵ میلیون (خفیف): شانس بارداری طبیعی وجود دارد، اما ممکن است زمان‌بر باشد.

    • ۵ تا ۱۰ میلیون (متوسط): احتمال بارداری طبیعی کم است؛ معمولاً کاندیدای IUI (تزریق اسپرم به رحم) هستند.

    • زیر ۵ میلیون (شدید – الیگواسپرمی شدید): وضعیت جدی است. معمولاً نیاز به IVF یا میکرواینجکشن است.

    • صفر (آزواسپرمی): هیچ اسپرمی وجود ندارد (نیاز به نمونه‌برداری از بیضه).

۲. تحرک اسپرم: اسپرم باید شنا کند تا به تخمک برسد. حد نرمال مجموع اسپرم‌های پیش‌رونده باید بالای ۳۲٪ باشد (یا مجموع کل متحرک‌ها بالای ۴۰٪).

این بخش معمولاً به سه دسته تقسیم می‌شود:

-Progressive (پیش‌رونده): اسپرم‌هایی که مستقیم و سریع به جلو حرکت می‌کنند (بهترین نوع).

-Non-Progressive: در جا حرکت می‌کنند یا دور خود می‌چرخند (مفید نیستند).

-Immotile: کاملاً بی‌حرکت

 ۳. شکل اسپرم: این بخش سخت‌گیرانه‌ترین قسمت آزمایش است و اغلب باعث نگرانی بی‌مورد می‌شود. در این فاکتور، شکل سر و دم اسپرم بررسی می‌شود. حد نرمال آن بالای ۴٪ (بله، فقط ۴ درصد!) است.

-تفسیر: اگر در آزمایش شما نوشته شده ۹۵٪ اسپرم‌ها غیرطبیعی (Abnormal) هستند، نترسید! اگر فقط ۵٪ یا ۴٪ نرمال باشند، شما در محدوده سلامت هستید.

-وضعیت جدی: اگر شکل نرمال زیر ۲٪ یا ۱٪ باشد، نفوذ اسپرم به تخمک به صورت طبیعی بسیار دشوار است (عارضه: تراتواسپرمی).

۴. سایر فاکتورهای مهم (علائم خطر)

-Volume (حجم منی): باید بین ۱.۵ تا ۵ میلی‌لیتر باشد. حجم خیلی کم (زیر ۱) ممکن است نشانه انسداد یا انزال بازگشتی باشد.

-WBC (گلبول سفید): باید کمتر از ۱ میلیون باشد. اگر بیشتر باشد (Pyospermia)، نشانه عفونت است که می‌تواند موقتاً باعث ناباروری شود و با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود.

-Liquefaction (زمان روان شدن): منی باید ظرف ۱۵ تا ۳۰ دقیقه آبکی شود. اگر بیشتر از ۶۰ دقیقه طول بکشد، اسپرم‌ها نمی‌توانند آزاد شوند.

جدول جمع‌بندی: وضعیت شما چقدر جدی است؟

پارامتروضعیت نرمال (سبز)وضعیت هشدار (زرد)وضعیت جدی (قرمز)
تعداد> ۱۵ میلیون۱۰ تا ۱۵ میلیون< ۵ میلیون
تحرک پیش‌رونده> ۳۲٪۲۰٪ تا ۳۲٪< ۱۰٪
شکل نرمال> ۴٪۲٪ تا ۳٪

< ۱٪

یک اصطلاح مهم پزشکی: سندروم OAT

اگر در آزمایش شما هر سه مورد (تعداد، تحرک و شکل) پایین باشد، به آن OAT (Oligo-Astheno-Teratozoospermia) می‌گویند. این شایع‌ترین الگویی است که در واریکوسل‌های شدید دیده می‌شود و معمولاً قوی‌ترین دلیل برای انجام جراحی واریکوسل است.

جدول درجات (گرید) واریکوسل برای تشخیص

گرید (درجه)نحوه تشخیص
گرید ۱ (خفیف)فقط با مانور والسالوا (زور زدن) قابل لمس است.
گرید ۲ (متوسط)بدون زور زدن و در حالت ایستاده قابل لمس است، اما دیده نمی‌شود.
گرید ۳ (شدید)بدون لمس کردن و از فاصله دور، مثل یک کیسه پر از کرم روی بیضه دیده می‌شود.

اپیدیدیم را با واریکوسل اشتباه نگیرید!

بسیاری از افراد در معاینه خانگی دچار ترس می‌شوند چون یک لوله نرم را پشت بیضه حس می‌کنند.

-اپیدیدیم (طبیعی): یک لوله نرم و طنابی‌شکل است که به پشت بیضه چسبیده و کاملاً طبیعی است (محل بلوغ اسپرم).

-واریکوسل (غیرطبیعی): شبکه‌ای از رگ‌های کلاف‌شده است که معمولاً بالای بیضه قرار دارد و حجمش بیشتر از یک لوله ساده است.

چه زمانی معاینه خانگی نگران‌کننده است؟

اگر در معاینه با موارد زیر روبرو شدید، حتماً نیاز به سونوگرافی دارید:

-اختلاف سایز محسوس: اگر بیضه سمت چپ (که واریکوسل دارد) به وضوح کوچک‌تر و نرم‌تر از سمت راست شده باشد (نشانه تحلیل رفتن بیضه).

-توده سفت و بدون درد: اگر روی خودِ بدنه بیضه یک دکمه سفت یا سنگریزه حس کردید که با فشار دادن درد نمی‌گیرد (این می‌تواند خطرناک باشد و ربطی به واریکوسل ندارد).

-درد با لمس: اگر با لمس آرام رگ‌های بالای بیضه، درد تیزی حس کردید.

3.6/5 - (66 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    ان شالله که همیشه تنتون سلامت باشه
    من پسری هستم 31 ساله از کرمانشاه-بعضی وقتها خودارضایی میکنم یعنی مثلا هفته ای یکی دو بار-حدودا 3 شب پیش که خود ارضایی کردم چه در حین انزال و چه در حین ادرار اصلا مشکلی نداشتم اما احساس کردم که ادرارم کامل تخلیه نشده به همین خاطر به صورت سرپا که بودم بخودم فشار آوردم خواستم باقیمانده ادرار رو خالی کنم که متاسفانه چون بی اختیار و بصورت فشار زیاد از داخل مجاری ادرارم پرتاب و خارج شد در نتیجه یه درد شدید و سوزشی رو داخل مجاری ادرارم تقریبا از وسط آلت تا نوک آلت احساس کردم البته خود آلتم که دست زدم درد نداشت فقط درد و سوزش داخل مجاری ادرار بود-ناگفته نمونه که من قبلا هم یه وسواس خاصی بعد از هربار ادرار کردن داشتم یعنی بخودم فشار میاوردم که اون باقیمانده ادرار که بصورت چند قطره بود از داخل مجاری ادرار خارج بشه که اصلا هم مشکلی باهاش نداشتم این چند سال و اصلا هم درد و سوزشی احساس نمیکردم تا اینکه 3 شب پیش این اتفاق برام افتاد-زنگ زدم دکتر فامیلمون گفت چیزی نیست ورم خفیف پروستات مشکلی نیست و نیازی به دارو نداری و خوبخود برطرف میشه اما خواستم شما نظر قطعی رو بگید که واقعا مشکل خاصی دارم یا عفونت یا نیازی به دارو دارم؟آقای دکتر الان مشکلم اینه که این 3 روز یه کوچولو داخل مجاری ادرارم یعنی از وسط آلت تا نوک آلت درد و سوزشی خاصی داره یعنی راحت میتونم ادرار کنم اما اون باقیمانده ادرار که بخوام خارج کنم یعنی بخودم فشار بیارم در حین خروج باعث درد و سوزش داخل مجاری ادرار از وسط آلت تا نوک آلت پیش میاد که بعد از چند دقیقه برطرف میشه اما دست به آلتم بزنم درد نداره فقط داخل مجاریش انگار زخم یا چیزی گیر هست ولی اصلا از لحاظ ادرار کردن مشکلی ندارم یعنی سایز ادرار و حجم ادرار هنگام خروج مشکلی ندارم و بصورت طبیعی هست-دکتر الان مشکلم اینه که قبلا اون چند قطره ادرار که بعد هربار ادرار داشتمو بخودم فشار میاوردم راحت خارج میشد اما از 3 شب پیش که خودارضایی کردم بعد از ادرارم دچار این درد و سوزش شدم که بیشتر بصورت درد تا سوزش-یا اگرم بخوام اون چند قطره رو بعد از هربار ادرار خارج نکنم وقتی که بخوام خودمو خم کنم یا چیزی بلند کنم اون چند قطره بی اختیار خارج میشه که قبلا اصلا دردی نداشتم اما از 3 شب پیش الان بعد از هربار ادرارم بخوام خودمو خم کنم یا چیزی بلند کنم حین خروج اون چند قطره ادرار دچار درد و کمی سوزش داخل مجاری ادرارم از وسط آلت تا نوک آلت میشم ولی به خود آلتم دست میزنم درد نداره و درد و سوزش داخل مجاری از وسط آلت تا تقریبا نوک آلت-البته دکتر شب بعدش هم دوباره خود ارضایی کردم گفتم ببینم هنگام انزال همون درد داخل مجاری ادرار از وسط آلت تا نوک آلت رو دارم که هنگام انزال اصلا دردی ندارم و هنگام ادرارم یکم سوزش و درد دارم که بیشتر درد تا سوزش اما اون چند قطره ادرار باقیمانده که اگه خودم بخوام با فشار خارج کنم باعث درد شدید داخل مجاری ادرارم از وسط آلت تا نوک آلت میشه و اگرم خارج نکنم حین خم شدن یا یه فعالیتی اون چند قطره بصورت بی اختیار خارج میشه و باعث درد و سوزش مجاری ادرارم میشه که قبلا اصلا اینجور مشکلی نداشتم و درد و سوزشش تا چند دقیقه بعد اون نمیمونه و کلا این 3 روز یکم درد و سوزش داخل مجاری ادرارم از وسط آلت تا نوک آلت احساس میکنم که بعد ادرار اون باقیمانده ادرار باعث این مشکلم میشه و الان از 3شب پیش بعد اون خودارضایی اینجوری شدم وگرنه قبلا اصلا مشکلی نداشتم-بنظر شما دیگه نباید خودارضایی کنم چون من هم مجردم و هم اینکه تا حالا با کسی ارتباط نداشتم و مجبورم بعضی وقتها خودارضایی کنم-آقای دکتر ببخشید که زیاد سوال پرسیدم و زیاد نوشتم چون خواستم کامل در جریان حالم باشید که راحتتر نظر بدید و ممنون میشم راهنماییم کنید که آیا مشکل خاصی دارم یا خودبخود برطرف میشه خیلی نگرانم
    منتظر جوابتون هستم
    دعا میکنم همیشه سلامت و سربلند باشید کنار خانواده محترم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام با ترك ان وورزش ونرمش وعدم اهميت دادن روحي درمان شما است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام...
    بنده وقتی دست به سمت چپ معقدم میزنم.یک غده چسبیده به فکرمیکنم به لگنم وخارج معقدم بدون درد و سفت احساس میکنم...اصلا درد وهیچگونه مزاحمتی هم نداره.. ضمن اینکه خارج ازمعقده...وانگارچسبیده به دیواره لگنم.. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عكسش زا بفرستيد
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      داخله ..معلوم نیست...چه عکسی باید بگیرم...
      باتوجه به اینکه بدن من خیلی لیپوم تولیدمیکنه.
      میتونه لیپوم باشه ؟چون بدنم پرلیپومه
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      داخله عکس نمیشه گرفت...چه عکسی بگیرم..سونو یاسی تی...بدنم هم خیلی لیپوم تولیدمیکنه..نمیتونه لیپوم باشه ایا؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از محل ضایعه
    5. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونوگرافی بگیرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      یا دکتر گوارش برو
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر من ۳۷سالمه ودر سال ۹۱ سکته قلبی کردم و عمل باز پیونده عروق کردم و داره مصرف میکنم تا اول عید امسال هیچ مشکلی نداشتم ولی از اول تعطیلات به این مشکل دچار شدم و الت تناسلیم سفت نمیشود در ضمن متهل هستم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عصبي وبه علا ابن روزها است درست ميشود
  • تصویر کاربر نعمت دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام بیضه ها بوی بدی میده از ورزش کردن هم نیست دارو یا پمادی نیست بزنم از این بوی بد راحت شم من فک کنم از خانومم بهم انتقال داده شده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ازمايش و كشت دهيد
  • تصویر کاربر arminhp چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خدا قوت
    5ماه پیش زگیل تناسلی داشتم با دارو و جراحی 2 مرحله ای کرایو فریز و گرما با سوزن و بی حسی
    بعدش با پماد ترمیم شد
    الان نشونه ای از زگیل نیست جز روی کلاهکش ک شک کردم وجای زگیلی ک جراحی شده ترشح میکنه رو گفتین فلوکساسین استفاده کن... کردم
    اما باز نگرانم ک زگیل وجود داشته باشه
    همه پزشکای پوست این منطقه تعطیلن
    این خارش و سوزش و پوسته دادن و ناراحتی الت ک باعث اذیت شدنم میشه چیه؟چیکار کنم؟
    ایا فعلا میتونم رابطه داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من الان زگيل نميلينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نمي بينم
    3. تصویر کاربر arminhp دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      همه عکسارو نگاه کردی دکتر؟
      پس عفونت من واس چیه؟
      فلوکساسین میخورم با قرص سوزش ادرار
      با سرم و ژل شست شو هم‌میشورم
    4. تصویر کاربر arminhp دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست؟
      عفونت من واس‌چیهه
      فلوکساسین‌میخورم با قرص سوزش ادرار
      با سرم‌و ژل هم شست‌شو میدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ظاهرشان زگیل نیست
    6. تصویر کاربر arminhp دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      واسه عفونت من الان‌چیکار کنم؟
      فلوکساسین میخورم شست شو هم‌میدم
      پماد‌پیشنهاد نمیکنی؟
    7. تصویر کاربر arminhp دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      واسه عفونت چیکار کنم؟
      پماد پیشنهاد نمیکنی؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با شمپو بچه هر ٨ساعت بشوريد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر سیما دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام .من نامزدم چند ماه پیش از مراجعین شما بوده اند که مشگل زگیل تناسلی داشته اند در اطراف بیضه و الت..ما ارتباط جنسی بدون دخول داشتیم.من فقط یک دونه سیاه که خیلی معلوم نیست برجستگی خاصی نداره دیدم .نمیدونم من هم مبتلا شدم یا نه .سوال بعدی من این هست میتونم با ایشون زندگی مشترک داشته باشم و روابط جنسی.از اینده ام میترسم یا جدا بشم.ایشون راههای درمان و کرایو رو انجام دادن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر واضح نداريد نگران نباشيد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان..وقت بخیر .من تا به حال رابطه ای نداشتم اما روی بدنه التم یه برجستگی در حد نوک خودکار داشتم که نه درد داشت نه رنگش متفاوت بود و شکلشم استوانه ای بود .متاسفانه موقع شیو زخمی شده و چون میدونستم امکانش هست پخش بشه داعما میشورمش اگر خون بیاد و ضد عفونیش میکنم..مطبتون هستید اگر بخوام وقت بگیرم برای ویزیت .چون این اتفاق مال امروزه نمیخوام سبب همه گیر شدن زگیل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اين زكيل تناسلي نيست
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1190 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر و خسته نباشید بنده دور الت ختنه گاهم یکوچولو دورنگی ایجاد شده چند وقته و کمی نگرانم کرده و قبلا از دکتر دیگر پرسیده بودم گفتم کالاندولا بزن... خواستم بدونم برای چی هست و چیزی هست ممنون میشم اگر دارویی لازم هست بگید بخرم و مصرف کنم چون نگران هستم و مورد بعدی این هست که چند روز هست بنده تند تند میرم دسشویی و ادرار هم خیلی بدون فشار و یواش میاد مثل قبل نیست این هم مورد بعدی بود و بنده ۲۱ سال سن دارم و متاسفانه خود انزالی هم زیاد میکنم گفتم بگم که اگر برای کبودی یا روند درمان گفته باشم و دیگر هم این عمل را تکرار نخواهم کرد تشکر
    1. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      و این هم در اخر عرض کنم ادرارم یکوچولو همراه باسوزش هست خیلی کم ولی امروز حس کردم
    2. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      و اینکه ادرارم کمی با سوزش خیلی کم همرا هست امروز حس کردم تشکر
    3. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ولی یه جوری این دورنگیه و مثل کبودی مانند خیلی نگرانم کرده دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دیدم پماد تریامسنولون ان ان جی هر ۱۲ ساعت بمالید
    5. تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر چیزه خاصی نیست پس چون نگرانم ... ،..؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نگران نباش
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نهیمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من با اقایی رابطه داشتم یک سال که تازه گفتن بهم که 8 سال پیش زگیل زدن ،ولی برداشتن و درمان کردن،رابطه ما کامل نبوده و در حد برخورد و تماس آلتها بوده ولی محافظت نشده، من تا الان نشونه ایی ندیدم از زگیل تو خودم ،چقد امکان داره منتقل شده باشه بهم؟
    اینم بگم که ما 3 ماهه رابطه نداریم با هم ،و تازه هفته پیش گفت چون استرس زیاد داشتم یه سری زائده تو خودم حس میکنم،
    تو این یک سال من نشونه ایی ندیدم،چند درصد احتمال انتقال به من هست
    1. تصویر کاربر نهیمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      البته اقای دکتر من اکثر سوال جواباتون‌ خوندم که شما میگین تا زگیل مشاهده نشده ینی نگرفتیم ،کار به این ندارم بعد کرونا میرم ازمایش فقط میخوام بدونم احتمال انتقال بعد ۸ سال که محافظت شده نبوده و سکس کامل نبوده چقدره ،تو یک سال شاید ۱۵ بار رابطه بوده.۸ سال پیش پزشک به ایشون گفته فقط تا ده روز با کسی رابطه نداشته باش و بعدش میتونی حتی رابطه محافظت نشده داشته باشی،وقتی یه بیماری انقد انتقالش سریعه پزشک چرا باید همچین چیزی بگه واقعا؟
    2. تصویر کاربر نهیمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اکثر پاسخ هاتون رو دیدم که فرمودین تا زگیل نباشه نمیشه گفت دارین یا نه،من میخوام احتمال انتقالش رو بدونم چقدره ؟
      پزشک ۸ سال پیش به ایشون گفته فقط تا یه ماه رابطه نداشته باش بعدش میتونی حتی محافظت نشده رابطه داشته باشی،وقتی این بیاری انقدر سریع منتقل میشه پزشک چرا همچین چیزی میگه؟
      یک سری از همکاراتون گفتن فقط از طریق دخول کامل منتقل میشه ،درسته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهروز چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض تبریک سال نو،خدمت شماجناب پروفسور
    جناب دکتر عزیز بنده مدت تقریبا ده روز پیش دوعدد توده که زیرش خون جمع شده بود رو روی گردن آلتم دیدم خیلی ترسیدم ویه خورده تحریکش کردم خونش درومد و بعد یکی دوروز رفت الان مجدد ملتهب،چرب ولغزنده شده واحساس میکنم انگارمجدد قصد بیرون اومدن داره عکسش رو خدمتتون میفرستم باتوجه به این امرکه کرونا کشور روالوده کرده امکان مراجعه حضوری رو ندارم لطفا این حقیر رو ازنگرانی دربیارید.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ملکی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر بنده واریکوسل 3 چپ و 1 راست دارم و چند وقتی هست رگ های شکم از بالای ناف تا بخشی از آلت تناسلی حس درد و سفت شدن ، گشادی و تیر کشیدن شدید دارد و رگ آلت حس گز گز دارد و همینطور رگهای زیر شکم بالای پاها تیر میکشد آیا ربطی به واریکوسل دارد یا خیر ؟

    اگر ندارد نیازی میبینید به چه متخصصی مراجعه کنم و چه کسی ؟
    با نهایت سپاس و احترام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم 02122642744
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو
    بنده از گیلان و شهر تالش مزاحمتون میشم و 36 سال دارم و از تاریخ 93/1/4 دچار خون شاشی شدم و هنوز ادامه دارد و هیچگونه دردی هم ندارم فقط درد خیلی خیلی خفیف تو کمرم احساس میکنم و رنگ آن صورتی و یا قهوه ای است . سابقه کلیه درد یا سنگ کلیه هم ندارم . چون متخصص ها تو مسافرت نوروزی هستند نزد پزشک عمومی رفتم ، ازمایش و سنوگرافی هم گرفتم ولی چیزی نشون نداد ولی یک روز قبل از خون شاشی کمردرد داشتم البته خیلی شدید نبود . پزشک عمومی گفت شاید سنگ ریزه دفع شده . طلفاً در زمینه مرا راهنمایی فرمائید . با سپاس بتاریخ 6/1/93
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر تکرار شد اطلاع دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب