آمپول سرطان پروستات و داروهای سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

همچنانکه ذکر شد قطعی ترین و بهترین روش درمان سرطان پروستات به شرطی که در مرحه اولیه تشخیص داده شود، عمل جراحی آن یا رادیکال پروستاتکتومی می باشد.

این درمان قطعی بوده و بیمار می تواند عمر طبیعی خود را داشته باشد به شرطی که سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی یا متاستاز نداشته باشد.

متأسفانه بعضی از افراد به دلیل عدم آگاهی و یا عدم اهمیت به موضوع زمانی به دکتر مراجعه می کنند که کار از کار گذشته و سرطان پروستات به دیگر اعضای بدن که شایعترین آن غده لنفاوی لگن و استخوان های ستون فقرات است منتشر شده است که اغلب با درد منتشر استخوان ها، ضعف، کم خونی، بی حالی و خستگی خود را نشان می دهد.

درمانی در این مرحله تسکینی بوده و باعث متوقف شدن بیماری می شود نه درمان قطعی. سلول های سرطانی پروستات برای رشد و تکثیر و انتشار نیازمند تغذیه از هورمون های آندروژن که شایعترین آن تستوسترون می باشد که بیش از 90 درصد آن از بیضه های مردان تولید می شود، می باشند.

در همین راستا امروزه درمان سرطان های پیشرفته پروستات تحریم و قطع کردن غذاهای سلول های سرطان پروستات که همان تستوسترون است، می باشد. با قطع تولید تستوسترون در بدن و یا جلوگیری از ورود آنها به سلول های سرطانی پروستات، این سرطان متوقف و سلول ها به خواب زمستانی می روند.

قطع تولید تستوسترون

روش های مختلفی برای از بین بردن تولید و اثر هورمون های تستوسترون در بیماران مبتلا به سرطان پروستات وجود دارد که به شرح آنها می پردازم:

1- آمپول سرطان پروستات

استفاده از این دارو ها در بیضه ها که به آنها سلول های سرکوب کننده GNRH گفته می شود. این داروها به صورت آمپول هر یک ماه و یا هر سه ماه و به صورت عضلانی برای بیمار تزریق می شود که این دارو باعث توقف تستوسترون سازی در بیضه ها شده و به این طریق راه غذارسانی به سلول های سرطانی قطع می شود و لذا باعث توقف بیماری سرطان پروستات می گردد.

نوع دیگر داروها مثل فلوتامید از ورود تستوسترون به داخل سلول های سرطانی جلوگیری می کند و لذا باعث قطع تغذیه سلول های سرطانی پروستات می گردند.

2- برداشتن بیضه

دومین راه درمانی سرطان پیشرفته پروستات برداشتن محل و مرکز تولید تستوسترون در بدن یا همان بیضه ها (ارکیکتومی دوطرفه) است. که در این روش هر دو بیضه مرد مبتلا به سرطان پروستات برداشته می شود و لذا به علت از بین رفتن مرکز تغذیه سلول های سرطان پروستات، رشد و تکثیر سلول های سرطان پروستات بلافاصله متوقف می شود.

این اولین درمانی است که برای سرطان های متاستاتیک پروستات در افراد بالای 70 سال استفاده میشود. گرچه این یک عمل جراحی است، این یک ADT را درنظر می گیرد زیرا این کار هر دو منبع تولید تستوسترون را حذف میکند، یعنی هر دو بیضه را. تاثیر این جراحی دائمی است و نمیتوان اثر آن را بازگرداند.

3- شیمی درمانی

برخلاف سرطان های دیگر شیمی درمانی نقش برجسته ای در درمان سرطان پروستات ندارد و فقط زمانی استفاده می شود که سرطان پروستات مقاوم به هورمون درمانی ایجاد شود که به عنوان مسکن درمانی استفاه می شود. شیمی درمانی استفاده از دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی است، معمولا این کار با پایان دادن توانایی رشد و تقسیم سلول ها است. شیمی درمانی معمولا توسط یک متخصص سرطان داده میشود.

شیمی درمانی سیستمیک به جریان خون وارد می شود تا به سلول های سرطانی در بدن برسد. شیمی درمانی برای سرطان پروستات از طریق لوله ای که با سوزن وارد ورید می شود داده خواهد شد. شیمی درمانی ممکن است به بیمارانی که سرطان پروستات پیشرفته یا مقاوم به اختگی دارند داده شود. رژیم شیمی درمانی، یا برنامه ی آن، معمولا شامل تعداد مشخصی چرخه می شود که در دوره های زمانی مشخصی انجام می شوند.

چند داروی استاندارد وجود دارند که در سرطان پروستات استفاده می شوند. درکل، شیمی درمانی استاندارد با docetaxel در ترکیب با استروئیدی به اسم پردنیزون آغاز می شود. سازمان غذا و داروی آمریکا همچنین داروهای دیگری را نیز تایید کرده است، براساس پژوهش ها cabazitaxel، زمانی که با متوتروکسات مقایسه شد نشان داده شد؛ بیمارانی که بیماری پیشرفته دارند را بعد از مصرف docetaxel بهبود می بخشد.

در آزمایش های بالینی، cabazitaxel با docetaxel در بیمارانی که قبلا شیمی درمانی دریافت نکرده بودند مقایسه شد. در این بیماران، درمان با cabazitaxel بهتر از درمان با docetaxel استاندارد نبود.

دیگر پژوهش ها مقدار مصرفی استاندارد را با مقدار کمتری از cabazitaxel در بیمارانی که غده ی آن ها بعد از درمان با را docetaxel رشد کرده بود مقایسه کردند.به علاوه عوارض جانبی کمتر، این پژوهش همچنین دریافت که مقدار پایین تر دارو به بیماران کمک میکند زندگی طولانی تری داشته باشند.

پژوهش های اخیر نشان داده اند که اضافه کردن شیمی درمانی بعد از تکمیل 2 سال ADT برای مردانی که سرطان پرخطر پروستات داشته اند، کسانی که درمان قطعی پرتودرمانی گرفته اند، رویکرد موثری برای کاهش احتمال عود سرطان و بهبود بقا است. گرچه این نتایج جالب هستند، پژوهش های بیشتری نیاز است تا مشاهده شود آیا این درمان به افرادی که سرطان پروستات دارند کمک میکند یا خیر.

درکل، عوارض جانبی شیمی درمانی بستگی به خود فرد، نوع شیمی درمانی که فرد گرفته است، مقدار داروی استفاده شده و طول مدت درمان دارد، اما این عوارض می توانند شامل خستگی، زخم در دهان و گلو، اسهال، تهوع و استفراغ؛ یبوست، بیماری های خونی، تاثیرات دستگاه عصبی، تغییر در خلقیات و حافظه، مشکلات جنسی و تولید مثل، از دست دادن اشتها، درد و ریزش مو باشند.

معمولا عوارض جانبی شیمی درمانی بعد از اتمام درمان از بین خواهند رفت. در هر حال، ممکن است بعیض از عوارض ادامه یابند، بازگردند یا بعد از مدتی ایجاد شوند. از پزشک خود بپرسید که براساس برنامه درمانیتان چه عوارضی را ممکن است تجربه کنید. گروه درمانی شما با شما برای مدیریت یا پیشگیری از خیلی از عوارض جانبی کار خواهند کرد.

در مورد این مطالب اساسی مرتبط با شیمی درمانی و آماده شدن برای این درمان بیشتر یاد بگیرید. داروهایی که برای درمان سرطان استفاده میشوند همچنان درحال ارزیابی شدن هستند. صحبت با پزشکتان اغلب بهترین راه برای آموختن درمورد داروهای تجویزی شما، اهداف آن ها و عوارض جانبی احتمالی آن ها یا تداخلات آن ها با دیگر داروها است. با استفاده از راهنمای داروها، درمورد داروهایتان اطلاعات بیشتری بیاموزید.

4- رادیوتراپی

رادیوتراپی یا پرتو درمانی در دو مورد زیر برای کمک درمانی سرطان پروستات استفاده می شود.

بعضی از افراد مبتلا به سرطان پروستات که تحت عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار می گیرند و بعد از عمل جراحی عود سرطان با بالا رفتن PSA بعد از عمل خود را نشان می دهد، که در این موارد بهترین درمان رادیوتراپی کف لگن می باشد.
دومین مورد استفاده رادیوتراپی در درمان سرطان پروستات، دردهای منتشر استخوانی به علت متاستاز سرطان پروستات به ستون فقرات و لگن می باشد. که این بیماران چند جلسه تحت درمان رادیوتراپی قرار می گیرند و درد استخوانی آنها تسکین پیدا می کند.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1037 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من حدودا 5، 6 ساله که در هر دو بیضه هام یه ناهمواری که تقریبا مشابهن احساس میکنم که البته در بیضه راست از نظر ابعادی کمی بزرکتر به نظر میرسه. اما متاسفانه از روی سهل انگاری دنبالشو نگرفتم. اما سرچ هایی که کردم منو نگران به سرطان بیضه کرده. البته در این مدت 5،6 سال هیچ تغییری نکرده. و بیشتر نشده. اما چیزی که امیدوارم میکنه اینه که تو سرچام به وجود چیزی به نام اپیدیدیم پی بردم و با توجه به عکس هایی که به طور شماتیک ازش دیدم، ناهمواری بیضه من بی شباهت به اون نیست. سوال من اینه که آیا این ناهمواری میتونه همون اپیدیدیم باشه یا مشکلی هست؟ این رو هم اضافه کنم که پارسال من بیضه هام درد گرفت و البته این بار به پزشک مراجعه کردم و سنگ کلیه تشخیص داده شد. پزشک بیضه هام رو هم معاینه کرد و مشکوک به واریکوسل اعلام کرد. من کالرداپلر دادم و خوشبختانه واریکوسل رد شد . در نتیجه هم چیزی از سرطان به من گفته نشد. اما اشتباه من این بود که اون موقع ناهمواری روی بیضه هام رو به پزشک نگفته بودم.آیا اگر من سرطان بیضه داشتم همین کالرداپلر مشخصص میکرد؟ یا اینکه نیاز به آزمایش دیگری بود؟ یا شاید هم این ناهمواری همون اپیدیدیم باشه؟ یا میتونه سرطان باشه؟
با تشکر و پوزش بابت طولانی شدن سوالم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو ساده کافی است
عرفان سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر بنده بيست ودوسال دارم وطول آلت تناسليم كمتر از حالت طبيعيه و گوشتي ناحيه ي ختنه گاه و مخزن بيضه را به هم وصل كرده. در ضمن در كودكي نيز دوبار ختنه شده ام حال براي بزرگتر شدن آلت خود چكار كنم.با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
پریا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر،خانمی 35 ساله هستم ساکن امریکا،6 ماهه ازدواج کردم در ماه اول ازدواجم یه دونه سر سفید در قسمت بیرونی واژنم زد و خوب شد بعد یک هفته، بعد از اون بعد هر بار نزدیکی دهانه واژنم میسوخت چه با کاحدو چه بدون اون،حدود دو هفته پیش بعد از نزدیکی کاندوم توی واژنم گیر کرد من خیلی ترسیدم و با انگشت که ناخن های بلندی هم داشتم هر طور بود درش اوردم ولی خیلی انگشتم رو درون رحم بردم،بعد از اون قضیه ترشحاتی شبیه پنیر ولی سفید از رحمم بیرون میومد تا دو روز رفتم امرجنسی نمونه گرفت و تشخیص عفونت باکتریایی واژن و عفونت ادراری داد، سفالکسین و مترانیدازول داده و 5 روزه دارم میخورم،تو این زمان نزدیکی اینال داشتیم و الان سه روزه علاوه بر همه اینا یه دونه هایی حالت تاول از وسط باسنم تا دهانه واژن کنار هم زده و به قدری درد ناکه که نمیتونم بشینم حتی و موفع ادرار و مدفوع واقعا گریم میگیره از درد و سوزش، یه دونه حالت افتدهم توی لب داخلی واژنم زده ، اینجا هم دکتر رفتن خیلی سخته و امرجنسی نمی بینن ادم رو الانم ژانویست و خیلی جاها تعطیله خیلی حالم بده اگر میشه راهنماییم کنید و ایا امکان داره از شوهرم گرفته باشم ؟البته بعد از اخرین نزدیکی ایشون زودتر این دونه ها رو زد ولی بالای التشون زد و بعد سه تا 4 روز بهتر شد، واقعا داعونم کرده این دونه ها اگر دارویی چیزی باید بگیرم بهم بگید مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  احتمالا تب خال گرفته اید قرص اسیکلو ویر 400 هر 6 ساعت یک عدد به مدت 10 روز
علیرضا جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام لطفا تفسیر بفرمایید من نگران تحرک و کم بودن اسپرم کلاس آ هستم
Viscosity normal
Volume 4
Sperm count 68.9
Motile sperm 61.5
Rapid progressiv 0.5
Slow progressiv 59
Non progressiv 2
Immotile. 38.5
Normal morphology 80
ضمنا من از لحاظ واریکوسل معاینه شدم و واریکوسل ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
2. علیرضا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام من علیرضا رضایی آقای دکتر من از شهرستان تماس میگیرم در ادامه سوالم میخواستم عرض کنم من آزمایش رو پیش دکتر بردم و من رو معاینه کرد گفت مشکلی نداری و گفت اسپرم کلاس a کم هست ولی اسپرم کلاس b جبران کرده و مشکلی نداری ولی من چون بازم نگران بودم میخواستم از نظر شما بپرسم آیا با این شرایط من مشکل دارم ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بدون سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
سلام. من پسری 21 ساله هستم . در طول روز زیاد به دستشویی میرم و برای ادرار اقدام می کنم. در فصل سرما که دستشویی رفتنم چند برابر میشه.تا اول دبیرستان شب ادراری هم داشته ام. برای مسافرت هایی با مسافت های طولانی در اتوبوس واقعا توان نگهداری ادرار برام سخته( تحملش می کنم ولی بعضی مواقع مقداری ادرار بیرون میریزه؛ در کل تحملش سخته) .در ضمن بیماری پرولاپس قلب با نارسایی خفیف هم دارم. به نظر شما مشکل می تونه از چی باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
sam سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 16سالمه کجی الت به سمت راست دارم ایا فقط باعمل درمان میشه .به نظر شما نیازبه عمل داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  زیاد نیست
کیومرث سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1311 مشاهده پرسش
من هنگام نزدیکیی بازن سمت راست مثانه من درد میکنه به شکل سادهوقتی اسپرم تولید شده دربیضه از مجرا به طرف زیر مثانه برسه واز مجرا تناسلی خارج بشه درد میکنه و بعضی موقع دست به بیضه سمت راست میزنم هم بیضه سمت راست وهمزمان زیر مثانه هم درد میکنه مشکل چیه.و زیاد هم سکس میکنم و در حین سکس نمیزارم اسپرم خارج بشه برگشت میدم به داخل بعد از چند دقیقه انزالی اسپرم حالت ابکی از التم خارج میشه اون غلظتش را از دست میدهد اقای دکتر ایا مشکل درد بیضه من از این نباشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سو.نو کنید
ا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت شما
من مدتی است که از تکرر ادرار رنج میبرم و یک بار قبلا به دکتر مراجعه کردم با فرستادن به سونو گفتند مثانه پری دارم و با دادن دارو یک مدت خوب شدمولی متاسفانه چون خیلی وقته رفتم یاد نیست ولی باز مثل قبل شدم میشه بگید چه قرصایی خوبه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
آریا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر نظر شما راجع به کپسول Semenex چیه من مشکل تعداد اسپرم دارم این کپسول اصلا مورد تایید پزشکان هستش
www.semenax.co.uk
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلی موثر نیست
عبدالرحمن سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام
بیست ساله هستم مرد و مجرد .حدود سه ماه است که بعد از ادرار تا چند دقیقه آب تقریبا زرد رنگ نسبتا غلیظی ازم خارج میشه و همینطور از وقتی که یادم میاد هر وقت کمترین حس شهوتی بهم دست میده هم چند قطره ازم خارج میشه .آیا خود به خود با گذشت زمان خوب میشه یا باید دارو مصرف کنم.چه دارویی
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله

« قبلی 1 ... 5422 5423 5424 5425 5426 5427 5428 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (251 پرسش)

عباس سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من جوانی 23 ساله هستم از حدود 6 ماه پیش در هنگام ادرار کردن دچار اختلال شدم و به طور کامل ادرار تخلیه نمی شد و من به طور مکرر به دستشویی می رفتم اوایل چون فصل زمستان بود فکر می کردم دچار سردی شده ام و به آن توجه نکردم چندی بعد در ناحیه شکم(کلیه یا مثانه نمی دانم) خیلی دچار درد شدید شدم به پزشک مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی فهمیدم نه مثانه و نه کلیه مشکلی ندارد دکتر به من یه قرصی داد که بعد از 3 روز درد از بین رفت اما هنوز مشکل اختلال ادراری وجود داشت به خاطر همین به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم و بعد از انجام سونوگرافی و عکس برداری از مجاری ادراری متوجه شدیم نه مجاری ادراری مشکلی دارد و نه کلیه و مثانه به این دلیل تشخیص دکتر پروستات بود (هیچ اقدامی برای تعیین اندازه پروستات انجام ندادم) دکتر به من قرص پرازوسین تجویز کرد و مدت 2 ماه تمام این دارو را خوردم اما هیچ بهبودی حاصل نشد لطفا منو راهنمایی کنید آیا مشکل از پروستات است یا من مشکل دیگری دارم (در ضمن دکتر یه قرص اعصاب هم به من داد که به سفارش پدرم چون باعث چاقی شدید می شد آن را نخوردم)
علایم بیماری من در حال حاضر :
احساس عدم تخلیه کامل ادرار - کم بودن فشار ادرار و مکرر دستشویی رفتن - دو شاخه شدن ادرار در برخی مواقع
.
آقای دکتر من از یکی از شهر های جنوبی کشور تماس می گیرم و شهرمان دیگر متخصص کلیه و مجاری ادراری ندارد و چون روی کشتی کار می کنم امکان آمدن به تهران و مراجعه حضوری را ندارم لطفا کمکم کنید هزینه اش هرچه باشد پرداخت می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما اصلا مشکلی ندارید اغلب حساسیت بیش از حد است شما سالمید