آمپول سرطان پروستات و داروهای سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

همچنانکه ذکر شد قطعی ترین و بهترین روش درمان سرطان پروستات به شرطی که در مرحه اولیه تشخیص داده شود، عمل جراحی آن یا رادیکال پروستاتکتومی می باشد.

این درمان قطعی بوده و بیمار می تواند عمر طبیعی خود را داشته باشد به شرطی که سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی یا متاستاز نداشته باشد.

متأسفانه بعضی از افراد به دلیل عدم آگاهی و یا عدم اهمیت به موضوع زمانی به دکتر مراجعه می کنند که کار از کار گذشته و سرطان پروستات به دیگر اعضای بدن که شایعترین آن غده لنفاوی لگن و استخوان های ستون فقرات است منتشر شده است که اغلب با درد منتشر استخوان ها، ضعف، کم خونی، بی حالی و خستگی خود را نشان می دهد.

درمانی در این مرحله تسکینی بوده و باعث متوقف شدن بیماری می شود نه درمان قطعی. سلول های سرطانی پروستات برای رشد و تکثیر و انتشار نیازمند تغذیه از هورمون های آندروژن که شایعترین آن تستوسترون می باشد که بیش از 90 درصد آن از بیضه های مردان تولید می شود، می باشند.

در همین راستا امروزه درمان سرطان های پیشرفته پروستات تحریم و قطع کردن غذاهای سلول های سرطان پروستات که همان تستوسترون است، می باشد. با قطع تولید تستوسترون در بدن و یا جلوگیری از ورود آنها به سلول های سرطانی پروستات، این سرطان متوقف و سلول ها به خواب زمستانی می روند.

قطع تولید تستوسترون

روش های مختلفی برای از بین بردن تولید و اثر هورمون های تستوسترون در بیماران مبتلا به سرطان پروستات وجود دارد که به شرح آنها می پردازم:

1- آمپول سرطان پروستات

استفاده از این دارو ها در بیضه ها که به آنها سلول های سرکوب کننده GNRH گفته می شود. این داروها به صورت آمپول هر یک ماه و یا هر سه ماه و به صورت عضلانی برای بیمار تزریق می شود که این دارو باعث توقف تستوسترون سازی در بیضه ها شده و به این طریق راه غذارسانی به سلول های سرطانی قطع می شود و لذا باعث توقف بیماری سرطان پروستات می گردد.

نوع دیگر داروها مثل فلوتامید از ورود تستوسترون به داخل سلول های سرطانی جلوگیری می کند و لذا باعث قطع تغذیه سلول های سرطانی پروستات می گردند.

2- برداشتن بیضه

دومین راه درمانی سرطان پیشرفته پروستات برداشتن محل و مرکز تولید تستوسترون در بدن یا همان بیضه ها (ارکیکتومی دوطرفه) است. که در این روش هر دو بیضه مرد مبتلا به سرطان پروستات برداشته می شود و لذا به علت از بین رفتن مرکز تغذیه سلول های سرطان پروستات، رشد و تکثیر سلول های سرطان پروستات بلافاصله متوقف می شود.

این اولین درمانی است که برای سرطان های متاستاتیک پروستات در افراد بالای 70 سال استفاده میشود. گرچه این یک عمل جراحی است، این یک ADT را درنظر می گیرد زیرا این کار هر دو منبع تولید تستوسترون را حذف میکند، یعنی هر دو بیضه را. تاثیر این جراحی دائمی است و نمیتوان اثر آن را بازگرداند.

3- شیمی درمانی

برخلاف سرطان های دیگر شیمی درمانی نقش برجسته ای در درمان سرطان پروستات ندارد و فقط زمانی استفاده می شود که سرطان پروستات مقاوم به هورمون درمانی ایجاد شود که به عنوان مسکن درمانی استفاه می شود. شیمی درمانی استفاده از دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی است، معمولا این کار با پایان دادن توانایی رشد و تقسیم سلول ها است. شیمی درمانی معمولا توسط یک متخصص سرطان داده میشود.

شیمی درمانی سیستمیک به جریان خون وارد می شود تا به سلول های سرطانی در بدن برسد. شیمی درمانی برای سرطان پروستات از طریق لوله ای که با سوزن وارد ورید می شود داده خواهد شد. شیمی درمانی ممکن است به بیمارانی که سرطان پروستات پیشرفته یا مقاوم به اختگی دارند داده شود. رژیم شیمی درمانی، یا برنامه ی آن، معمولا شامل تعداد مشخصی چرخه می شود که در دوره های زمانی مشخصی انجام می شوند.

چند داروی استاندارد وجود دارند که در سرطان پروستات استفاده می شوند. درکل، شیمی درمانی استاندارد با docetaxel در ترکیب با استروئیدی به اسم پردنیزون آغاز می شود. سازمان غذا و داروی آمریکا همچنین داروهای دیگری را نیز تایید کرده است، براساس پژوهش ها cabazitaxel، زمانی که با متوتروکسات مقایسه شد نشان داده شد؛ بیمارانی که بیماری پیشرفته دارند را بعد از مصرف docetaxel بهبود می بخشد.

در آزمایش های بالینی، cabazitaxel با docetaxel در بیمارانی که قبلا شیمی درمانی دریافت نکرده بودند مقایسه شد. در این بیماران، درمان با cabazitaxel بهتر از درمان با docetaxel استاندارد نبود.

دیگر پژوهش ها مقدار مصرفی استاندارد را با مقدار کمتری از cabazitaxel در بیمارانی که غده ی آن ها بعد از درمان با را docetaxel رشد کرده بود مقایسه کردند.به علاوه عوارض جانبی کمتر، این پژوهش همچنین دریافت که مقدار پایین تر دارو به بیماران کمک میکند زندگی طولانی تری داشته باشند.

پژوهش های اخیر نشان داده اند که اضافه کردن شیمی درمانی بعد از تکمیل 2 سال ADT برای مردانی که سرطان پرخطر پروستات داشته اند، کسانی که درمان قطعی پرتودرمانی گرفته اند، رویکرد موثری برای کاهش احتمال عود سرطان و بهبود بقا است. گرچه این نتایج جالب هستند، پژوهش های بیشتری نیاز است تا مشاهده شود آیا این درمان به افرادی که سرطان پروستات دارند کمک میکند یا خیر.

درکل، عوارض جانبی شیمی درمانی بستگی به خود فرد، نوع شیمی درمانی که فرد گرفته است، مقدار داروی استفاده شده و طول مدت درمان دارد، اما این عوارض می توانند شامل خستگی، زخم در دهان و گلو، اسهال، تهوع و استفراغ؛ یبوست، بیماری های خونی، تاثیرات دستگاه عصبی، تغییر در خلقیات و حافظه، مشکلات جنسی و تولید مثل، از دست دادن اشتها، درد و ریزش مو باشند.

معمولا عوارض جانبی شیمی درمانی بعد از اتمام درمان از بین خواهند رفت. در هر حال، ممکن است بعیض از عوارض ادامه یابند، بازگردند یا بعد از مدتی ایجاد شوند. از پزشک خود بپرسید که براساس برنامه درمانیتان چه عوارضی را ممکن است تجربه کنید. گروه درمانی شما با شما برای مدیریت یا پیشگیری از خیلی از عوارض جانبی کار خواهند کرد.

در مورد این مطالب اساسی مرتبط با شیمی درمانی و آماده شدن برای این درمان بیشتر یاد بگیرید. داروهایی که برای درمان سرطان استفاده میشوند همچنان درحال ارزیابی شدن هستند. صحبت با پزشکتان اغلب بهترین راه برای آموختن درمورد داروهای تجویزی شما، اهداف آن ها و عوارض جانبی احتمالی آن ها یا تداخلات آن ها با دیگر داروها است. با استفاده از راهنمای داروها، درمورد داروهایتان اطلاعات بیشتری بیاموزید.

4- رادیوتراپی

رادیوتراپی یا پرتو درمانی در دو مورد زیر برای کمک درمانی سرطان پروستات استفاده می شود.

بعضی از افراد مبتلا به سرطان پروستات که تحت عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار می گیرند و بعد از عمل جراحی عود سرطان با بالا رفتن PSA بعد از عمل خود را نشان می دهد، که در این موارد بهترین درمان رادیوتراپی کف لگن می باشد.
دومین مورد استفاده رادیوتراپی در درمان سرطان پروستات، دردهای منتشر استخوانی به علت متاستاز سرطان پروستات به ستون فقرات و لگن می باشد. که این بیماران چند جلسه تحت درمان رادیوتراپی قرار می گیرند و درد استخوانی آنها تسکین پیدا می کند.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میلاد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
بیماریهای جنسی باد کردن بالای الت تناسلی زیر شکم سمت راست و باد کرن بعد ختنه گاه ک دیروز یک دفعه هر دو باهم رخ داد علت چیست ممنون از زحماتتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  حساسیت است تحریم نکنید خوب خواهد شد
m.m شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام سال نو مبارک . بیضه سمت چپ دردناک شده و کمردرد نیز شروع شده موقع نشستن و بلند شدن و خوابیدن دچار درد کمر هستم . هفته پیش نزدیکی کاملی نداشتم و بعد از آن شروع شد . لطفا راهنمایی نمائید . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سونو بیضه انجام دهید
Arman یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۳۰ سالمه و وقتی میخوام ارتباط جنسی داشته باشم نعوظ انجام میشه اما موقع انجام دوخول نعوظ صورت نمیگیره ممنون میشم راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اگر همیشهگی نباشد بیشتر عصبی است اگر دایمی بود باید بررسی شود02122642744
2. Arman یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از چه چیزی می تونه باشه من مکمل بدنسازی مصرف میکردم الان گفتم ۲ هفته مصرف نکنم ببینم درست میشه یا نه قرص سیدنافیل استفاده کنم یا ضرر داره آقای دکتر اگه توضیح بدین ممنون میشم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  نتیجه را بفرمایید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
tt شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام دکتر.
من چند سال قبل به زگیل تناسلی در آلت تناسلی و زبانم)دچار شدم.با فریز رفع شد.واکسن گاردازیلم زدم(البته فقط مرحلهء 1 رو)
ازون موقع دیگه چیزی ندیدم،حالا رو لثم یه دونه درومده(که عکسشو براتون فرستادم)،
*ممکنه زگیل تناسلی باشه؟
*و اینکه با شرایط من امکان انتقالش به همسرم هست؟
*اصلا یک مرحله از واکسن اثر بخش هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  این زگیل نیست
مرتضي شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من از بچكي اين مشكل دارم ولي الان ٢٤سالمه ميترسم ازدواج كنم و تاحالا با كسي رابطه نداشتم سوالم دوم اين بود اين دستگاه هاي وكيوم براي درمان پيشنهاد ميدهيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم در نعوظ
علي شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام من با خانوم باكره ايي ٢٠ساله دوست بودم ايشون يه دونه كوچكيك كه با استفاده از تيغ شده بود دوتا داشت به متخصص زنان مراجعه كرد گفت زگيله و كرايو كرد و بدون نمونه بشون گفت كم خطره
اول:اايا با شكل ميشه گفت كم خطره؟
دوم: ايشون روي ناخيه ژنيتال داشتن كه من تماسي باش نداشتم ولي الت من رو ليسيدن و من رو بوسيدن تو دهانشون هم چيزي نداشتن ايا من مبتلا ميشوم؟سوم:چون اين خانوم با كسي دوست نبوده ممكنه از راه اپيلاسيون درگير بشه؟
چهارم :من و ايشون واكسن بزنيم؟
پنج:ايا ميشه تايپ ويروس رو تشخيص داد ؟ايشون كرايو كرد و باكره هست؟
خيلي استرس دارم لطفا لطفا همشو جواب بدين
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من این اصلا زگیل نیست در ست شما واکسن نمیخواهد حساس نباشید
آیدا یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر ،من خانوم متاهل 27 ساله هستم، حدودای دی ماه بود که متوجه یه برآمدگی بین مقعد و ناحیه ی تناسلیم شدم که شبیه گوشت اضافه بود، همسرم گفت ساید بخاطر ورزش بدنسازیه که پوستت کش اومده و گوشت اضافه زده، یکی دو هفته بعد دم دهانه ی واژنم شبیه به همون ولی تازه تر و قرمز که سرش هم سفید بود زد، حدودا بهمن ماه بود که دکتر پوست رفتم و تشخیص دادن زگیل تناسلیه و گفتن کرایو کن و حتما پیش دکتر زنان برو ازمایش پاپ اسمیر بده، همون روز و یه جلسه بعد من کرایو کردم و یک جلسه ی دیگه که دوهفته بعدش بود، قرار بود باز برم که دیگه اون برآمدگی افتاد و اون جدیده هم رفت تو، اما رفتم آزمایش پاپ اسمیر و hpv که پاپ اسمیرم دوتا دونوع پر خطرو داشتم و گفتن باید کولپوسکوپی کنم، رفتم بیمارستان محب یاس، انجام دادن و حتی نمونه برداری کردن اما گفتن 20فروردین جواب میاد، و هیچ چیز دیگه ای بهم نگفتن، تا قبل اون من با همسرم نزدیکی نداشتم، بعد از نمونه برداری و بهبود دهانه رحمم، نزدیکی داشتیم در حد دوبار، الان چند روزه سوزش دارم حس میکردم شاید عفونته، پماد زدم، ولی امروز که نگاه کردم دیدم همون جای قبلی که داشت زگیل میزد الان برآمده شده، و همینطور لبه ی بالای واژنم حالت تورم و پارگی داره و سرشم سفید ماننده، من باید چیکار کنم تو این شرایط ؟ اصا آزمایش بیاد چی میشه؟ چی باید باشه؟ من الان که همه جا بسته ست چجوری اینو از بین ببرم ، ضمن اینکه این سری دردوسوزش هم دارم و همش این حس بهم دست میده که ادرارم تخلیه نشده، خواهش میکنم کمکم کنید🙏😔
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اینها احتمال زیاد زگیل است ونگران نباشید با کرایو خوب میشود۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
2. آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
3. آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
4. آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  چاره ای نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،
من روی التم چند تا زگیل زدم ظاهرا،
شریک جنسیم فقط ارتباط دهانی داشته و ارتباط جنسی مقعدی و واژینال نداشتیم،
قطعا اونم زگیل میزنه؟حتما الوده ست؟
ممکنه با اینکه رابطه واژینال نداشتیم ولی توی ناحیه واژنش زگیل بزنه؟
اصن چطور در مورد اون مطمئن بشم؟
دکتر دستم ب دامنت!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  من این زایده ها را زگیل نمیبینم 09351142080 هماهنگ کنید بیایید ببینم
Javad شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشید
مدت ها پیش روی بدنه آلتم یه زگیلی کوچیکی زد که من ندونسته اون رو بادست کندم یه ماه نشد دوباره زد بالا ومنم پیگیراین قضیه نشدم شیش ماه ازاین قضیه گذشت تااینکه تعداد زگیل زیادشدومنم رفتم فریز کردم گرفتم الان سه ماه ازاین موضوع گذشته که دیدم روی بدنه آلتم دونه های ریز زد بالا که نمیدونم زگیله و همچنین روی کلاهک محل خروج هم چن تا دونه ریز اومد بالا که اصلا نمیدونم چیه بنظرتون الان باید چیکار کنم؟ آیاواکسن هم باید بزنم؟ آیازگیله تناسلیه که پخش شده؟
توروخدالطفاراهنماییم کنیدخیلی نگرانم عکساشم براتون فرستادم
مرسی از پاسگویی شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اینها ریزند با متلیدن سرکه سیب از بین میروند
2. Javad شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  به نظر شما نیاز به فریزکردنه دوباره نداره؟ یا نیاز به واکسن نداره؟
  تاچندوقت بایدسرکه سیب بمالونم که درمان بشه؟
  آقای دکترخیلی نگرانم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  استفاده کنید ضرر ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، همسر من تقریبا از ۲ سال پیش دچار ۲،۳ تا زگیل تناسلی بودن، که به صورت تک برجسته بود و ما فک میکردیم زائده پوستی هست. اخیرا بدلیل سوزش به دکتر اورولوژی مراجعه کردن و بعد از تشخیص کرایو انجام دادن و من هم تست hpv دادم که مشخص شد نوع ۶ و ۱۶ رو دارم. آیا این ویروس با خوردن قرص shiitake و تقویت سیستم ایمنی برای هردومون از بدن بیرون میره؟ واکسن گارداسیل رو هم از دیروز شروع کردیم و نوبت اولش رو زدیم
پیشاپیش ممنونم از راهنماییتون، خیلی نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  تزریق واکسن بیخودی است بعد از الوده شدن ۲-ایا زگیل واضح دارید عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 2927 2928 2929 2930 2931 2932 2933 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (251 پرسش)

عباس سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من جوانی 23 ساله هستم از حدود 6 ماه پیش در هنگام ادرار کردن دچار اختلال شدم و به طور کامل ادرار تخلیه نمی شد و من به طور مکرر به دستشویی می رفتم اوایل چون فصل زمستان بود فکر می کردم دچار سردی شده ام و به آن توجه نکردم چندی بعد در ناحیه شکم(کلیه یا مثانه نمی دانم) خیلی دچار درد شدید شدم به پزشک مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی فهمیدم نه مثانه و نه کلیه مشکلی ندارد دکتر به من یه قرصی داد که بعد از 3 روز درد از بین رفت اما هنوز مشکل اختلال ادراری وجود داشت به خاطر همین به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم و بعد از انجام سونوگرافی و عکس برداری از مجاری ادراری متوجه شدیم نه مجاری ادراری مشکلی دارد و نه کلیه و مثانه به این دلیل تشخیص دکتر پروستات بود (هیچ اقدامی برای تعیین اندازه پروستات انجام ندادم) دکتر به من قرص پرازوسین تجویز کرد و مدت 2 ماه تمام این دارو را خوردم اما هیچ بهبودی حاصل نشد لطفا منو راهنمایی کنید آیا مشکل از پروستات است یا من مشکل دیگری دارم (در ضمن دکتر یه قرص اعصاب هم به من داد که به سفارش پدرم چون باعث چاقی شدید می شد آن را نخوردم)
علایم بیماری من در حال حاضر :
احساس عدم تخلیه کامل ادرار - کم بودن فشار ادرار و مکرر دستشویی رفتن - دو شاخه شدن ادرار در برخی مواقع
.
آقای دکتر من از یکی از شهر های جنوبی کشور تماس می گیرم و شهرمان دیگر متخصص کلیه و مجاری ادراری ندارد و چون روی کشتی کار می کنم امکان آمدن به تهران و مراجعه حضوری را ندارم لطفا کمکم کنید هزینه اش هرچه باشد پرداخت می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما اصلا مشکلی ندارید اغلب حساسیت بیش از حد است شما سالمید