درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

باسلام و احترام
ضمن عرض ارادت و آرزوی سلامتی برای جناب آقای پروفسور حسین کرمی، من مادرم حدودا 68 سالشه (سن شناسنامه‌ای 70) و در دو سری اخیر، مقدار اندکی خون در آزمایش ادرار تشخیص داده شده، سونوگرافی کامل کرده و چیزی نشان نداده، بخاطر سطح تومور مارکر ماموگرافی هم انجام داده نرمال بوده، بنظر شما باتوجه به آزمایشات مربوطه که به شرح پیوست به حضور تقدیم می‌گردد، آیا نیاز به گرفتن نوبت جهت بررسی بیشتر می‌باشد یا خیر؟ لازم به ذکر است مادرم داروی پلاویکس هم مصرف میکنه.
پیشاپیش از لطف و مساعدت حضرتعالی کمال تشکر را دارم.

باسلام خدمت دکتر کرمی
اول سال بابت درد مثانه مزاحم شدم که شما کپسول تامسولوسین تجویز کردید تقریبا ۳ماهه استفاده کردم کمی بهتر شدم در ضمن به نظرم خودم اضافه وزن داشتم کمی رژیم گرفتم ۱۶۰قدم وزن۸۸که درحال حاضر به۷۷ رسیدم نگران شدم
خواستم آزمایش بدم لطفا بگید چه آزمایشی بدم؟
آیا کپسول تامسولوسین ادامه بدم؟

با سلام آقای دکتر طبق تجویز شما داروی وزیکر ۱۰برای مادر دهانش به شدت خشک میشه وحتی نمی تونه درست صحبت کنه در حد توانش هم اب مصرف میکنه ولی هم چنان از این مشکل گلایه می کنه لطفا راهنمایی بفرمایید

سلام. حدود ۸ ماه پیش درد شدیدی زیر شکم داشتم و تکرر ادرار شدید البته در همان زمان کرونا گرفتم و تب لرز شدید و..... تا الان هنوز خوب نشدم. و این دردها و تکرر ادرار ظاهر میشن و یا مدت کوتاهی از بین میرن
الان بعد از پریود دوباره درد زیر شکم دارم با تکرر ادرار. البته بعد ادرار درد بیشتر میشه .
ازمایش ادرار انجام دادم عفونت نداشت
گلبول قرمز ۰ تا۱
موکوس few
اگزالات کلسیم few
باکتری صفر

بافی موارد هم منفی.
همان زمان هم پاپ اسمیر دادم که عفونت متوسط نشون داد و سونوگرافی هم ۳۶ سی سی ادرار تخلیه نشده.
خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. این بیماری خیلی روی کار و زندگیم تاثیر گذاشته بهتره بگم خسته شدم . من خانم ۴۷ ساله هستم

سلام دکترجان،اقا ۴۰ ساله هستم ۴۰ روز پیش احتباس ادرار شدم تا ۱۰ روز شاش بند شدم ازمایش ادارارخون سی تی اسکن و سونوگرافی گرفتم پروستاتم دارای حجم تقریبی ۲۴ سی سی هست حتی دکتر ارولوژی با دستگاه سیستوسکوپی هم نگاه کرد گفت تنگی مجرا نداری فقط چند سنگ ریزه خیلی ریز درآوردن گفتن مشکل دیگه نداری و نزدیک یک ماهی هست که قرص پروترال۴/. و باکلوفن ۱۰ با بتانکول ۱۰ مصرف میکنم تا چند روز پیش خوب بود ولی الان باز ادرارم نمیاد تورو خدا کمکم کنید دکترجان چیکار کنم

درود.پسری 35 ساله.از نوجوانی خودارضایی با مالش به پتو و فشارعادت کردم مشکل خون در منی پیدا کردم و دردنداشت بی تفاوت بودم.فقط بعد انزال در ادرارکمی لخته های خون بود.9سال گذشت رفتم پیش ارولوژیست،عکساو ازمایشانرمال وگفتن التهابه ودر اخر سیستوسکوپی و بیوپسی کردن و نتیجه chronic cystitis with fibrosis of laminapropria بود.گفتن التهاب مزمن مثانه هست وبیماری خطرناکی نیست.الان مشکل خون در منی،بهبود پیدا کرده ومشکل خاصی ندارم و هیچوقت علایم التهاب تکرر و.. نداشتم تو مجموع سالها که 20 سال میشه(9 سال از بیوپسی میگذره)مشکلم مطالبه که خوندم که التهاب مزمن مثانه میتونه خطرناک باشه و تبدیل به سرطان بشه وذهنمو درگیر کرده دکتر 2_راهکار ودارویی برای درمان التهاب

من خودسرانه ۷-۸ سال قرص فوروزمایید و هیدروکلروتیازیید مصرف کردم و با این قرص ها ادرار می کردم الان ۵ روز هست مصرف نمی کنم روزی ۱ بار دفع ادرار دارم و تمام بدنم و پاهام ورم کرده و نمی دونم چیکار کنم

با سلام و احترام خدمت استاد جناب آقای دکتر کرمی، آقای دکتر مادر بنده سونوگرافی انجام داده بودند که هفته قبل خدمتتان ارسال شد که نکات آن ( جدار مثانه ضخیم 5mm و رحم دارای ساز و اکوی طبیعی و ضخامت آندومتر thin ) و عرض کردم خدمتتون که مدتی تکرر ادرار و قبل از آن سوزش ادرار داشتند.
حضرتعالی دستور به شرح " برای مادر محترم آزمایش آنالیز و کشت ادراری حتما انجام بدهید " صادر شد، که آزمایش حسب الامر انجام و جهت استحضار به پیوست تقدیم می گردد.
خواهشمند است راهنمایی بفرمائید.
اگر لازم است ضمن مساعدت حضوری خدمت بزرگوارتان برسیم.

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر بنده جعفری هستم از شهرستان نقده که توده در مثانه داشتم که در دیماه 1403توسط شما برداشته شد وشش مرحله ب ث ژ تزریق کردم ودر فروردین 1404جهت سیستوسکوپی خدمت شما آمدم ویک توده دیگه درامده بود وشما ان را هم برداشتید وحالا دارم ب ث ژ تزریق میکنم وسه مرحله تزریق کردم وهر مرحله خون ولخته میاد وسوزش زیادی دارم که در مرحله اول اینطور نبود وسرعت ادرارم کم شده وخوب تخلیه نمیشه.بعد از هر تزریق انتی بیوتیک میخورم کمی بهتر میشم آیا بعد از تزریق لخته خون طبیعی است وبرای سوزش و تخلیه ادار چیکار باید بکنم.باتشکر

سلام جناب دکتر . پدر بنده مشکل تنگی نخاع داشته چند ماه پیش جراحی انجام داد الان متوجه شدیم حجم ادرار در مثانه بسیار بالاست ( بیش از ۱۰۰۰ سی سی) و احساس ادرار نداشت . گرچه قبلا هم حجم ادرار باقی مانده از نرمال بالاتر بوده . تست عصب مثانه دادیم و تشخیص دادن عصب مثانه کار نمیکنه خواهش میکنم اگه امکان داره راه درمانی به جز سوند زدن بفرمایید تا مزاحمتون بشیم برای توضیحات تکمیلی

سلام
یک هفته بعد از عمل پروستاتکتومی توسط خودتون، خون بسیار زیادی در طی یک شبانه روز به همراه ادرار هستش.
اگر نیاز به مراجعه هست،چطوری به شما دسترسی پیدا کنیم آقای دکتر چون پدرم خون ریزی زیادی تو یک شبانه روز داشته

سلام آقای دکتر
بنده پنجاه و هفت سال دارم که با توجه به داشتن سرطان پروستات گرید یک چهل روز پیش عمل کردم، دکتر پس از عمل گفت با توجه به اینکه سرطان مرحله اولیه بوده و از پروستات خارج نشده بود، خوشبختانه دچار عوارضی مانند بی اختیاری ادراری و ناتوانی جنسی نخواهم شد، ولیکن هنوز قدری بی اختیاری ادراری به صورت قطره ای دارم و نیز دچار عدم نعوظ و ناتوانی جنسی شدم اگر چه در طی ابن مدت سه بار انزال صورت گرفته ولی خشک و البته میل جنسی هم دارم، حال به نظر جنابعالی مشکل من برطرف می‌شود ؟ و تا چه مدت این وضعیت ادامه دارد؟
با تشکر از لطف شما

با سلام و عرض ادب و خسته نباشید

دکتر کرمی عزیز بنده 34 سال سن دارم و حدودا 14 سال پیش در 19 سالگی ..با علامت های ادراری (ترشح بعد ادرار و عدم تخلیه کامل و تکرر) و درد در ناحیه کمر و نوک آلت به پزشک(متخصص عفونی) مراجعه داشتم که بعد از گذشت 2 ماه با برسی های مختلف و در نهایت با برداشت ترشحات بعد از ادرار با سواپ متوجه عفونت و به گفته ایشون عفونت پروستات شدند.

درمان بنده رو با قرص سیپروفلاکساسین و ناپروکسن پیش بردند و تا شاید 4 ماه ادامه یافت و همچنان علامت ها باقی بودند تا تزریق وریدی آمپول سفتریاکسون رو در ادامه تجویز کردند که آن هم باعث نشد بهبودی حاصل شود و سیستوسکوپی انجام دادم که مشکلی گزارش ندادند و در نهایت با ارجاع به متخصص اورولوژی به بنده قرص اعصاب دادند که آن هم کمی استفاده کردم و موثر نبود...

و با این مشکل که عادت شده بود به خدمت سربازی رفتم نهایتا رفته رفته بعد از گذشت 1 سال بهبودی خود به خود حاصل شد.!!!!

در مدت 14 سال گذشته تقریبا به فاصله هر دو سال عود علایم بیماری رو داشتم(بدون نشانه های عفونت مانند ترشح یا بوی ادرار و... ) صرفا علایم ادراری و درد در پایین کمر بودکه هر دفعه به مدت 3 تا 6 روز علامت داشتم که یا به خودی خود درمان شد و یا با مراجعه به پزشک و مصرف قرص ایمی پرامین که تجویز شدبهبودی حاصل میشد در نهایتا 1 هفته ...

تا اینکه چند روز پیش علامت ها مجدد ضاهر شدند و منتها اینبار صرفا بوی بد ادرار و منی در ابتدا بود که باعث شد کشت ادرار بدم (همسرم در آزمایشگاه فعال است) که درون آزمایش تعداد بسیار فراوان موکوس و rbc دیده شد که به متخصص اورولوژی (آقای الهیاری)مراجعه کردم و سیپرو فلاکساسین به مدت 20 روز تجویز کردند وهمچنین در مراجعه هفته بعدی 20 عدد تامسوسولین تجویز شد..

در سونوگرافی درخواستی ایشان هم همه موارد طبیعی بود.

امروز مصرف 20 روزه سیپروفلاکساسین پایان یافت و فقط 10 عدد تامسولوسین باقی است. و نه تنها بهبودی حاصل نشده است بلکه تشدید شده است تکرر ادرار.. اصلا شب ادراری ندارم حتی 1 بار

حال با توجه به علایم ادراری الان که شدت و ضعف دارد مثل درد در پایین کمر و یا درد لگن با نشستن های زیاد و جریان ادرار ضعیف. احساس ادرار سریعا پس از ادرار کردن ودر پایان ادرار با تحریک با آب گرم ادرار کامل خارج می شود. و به ندرت 3 یا 4 بار... 2 شاخ شدن ادارر در اول ادرار دیده می شود.**البته اصلا شب ادراری ندارم حتی 1 بار**
آیا نیاز به آزمایشات و بررسی های تکمیلی تر مانند (نوار مثانه و مجاری ادرار وسیستوسکوپی....)جهت مشخص شدن عامل ایجاد عفونت جهت تشخیص بهتر و نوع درمان هست یا تشخیص شما پروستاتیت می باشد؟

آیا مشکلات عصبی می تواند در میان باشد و ایجاد کننده با توجه به وجود موکوس فراوان در ادرار یا می تواند تاثیر گذار باشد؟

و نوع درمان فعلی با این پزشک را مناسب می دانید و درمان را با این پزشک ادامه دهم؟

(دکتر اگر تشخیص شما پروستاتیت می باشدبا توجه به اینکه شما در مشاوره هاتون جهت درمان پروستاتیت 3 قرص افلکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام رو توصیه داشتین...
با توجه به استفاده سیپروفلاکسین و تامسولوسین طی 20 رو باید نوع داروها عوض شوند؟؟

و اگر نیاز به مراجعه و تعیین وقت جهت معاینه حضوری می باشد چطور می توانم از مطب نوبت بگیرم؟؟(چون در تماس تلفنی شماره بیمارستان نیکان را دادند..

ممنون میشم از راهنمایی شما بزرگوار

با درود و احترام؛
پیرو سوال قبلی به شماره پیگیری 222497
من یک مرد متاهل- دارای 2 فرزند و 49 سال سن می باشم. وزن 100 کیلو و بیماری خاصی ندارم و فقط روزی یک قرض متورال 50 (نصف صبح و نصف شب) مصرف می کنم.کارمند هستم.و روزی 1 ساعت پیاده روی می کنم.و تاکنون سیگار و مشروبات الکلی مصرف نکرده ام.
در 10 سالگی بیضه سمت راست که مادرزادی پایین نیامده بود را با عمل جراحی پایین آوردند لیکن تا امروز اندازه آن همچنان کوچک است ولی تاکنون مشکلی در قدرت جنسی نداشته ام.
در چند ماه اخیر متوجه شدم شبها تکرر ادرار داشته و ادرار بطور کامل تخلیه نمی شود و بعضأ قطع و وصل می شود.
سونوگرافی کامل و آزمایش psa بکماه گذشته انجام داده که بپیوست تقدیمتان می کنم.
به بزشک ارولوژیست مراجعه کرده و پس از معاینه مقعدی پروستات 2 عدد قرض 1) تامسولوسین هیدرو کلراید 4/. 2) سولیفناسین سوکسینات 5 میلی گرم و هر کدام روزی یکبار را به من تجویز نمودند.
پس از مصرف قرص ها تکرر ادرار من بهتر شد و شبها بهتر می خوابم لیکن وضعیت جنسی مرا به شدت ضعیف و پس از آمیزش مشکل در خروج منی پیدا کردم.ضمنأ یک درد خفیف و همیشگی زیر شکم سمت راست و بیضه ها و علی الخصوص بیضه سمت راست پیدا کردم.
با مشورت یکی از پزشکان که برایم در دسترس بودند و از بستگان هستند (متخصص اطفال) ، قرص تامسولوسین هیدرو کلراید 4/. را قطع و صرفأ قرص سولیفناسین سوکسینات 5 میلی گرم را مصرف می کنم.
بعد از آن و در حال حاضر شبها خوب می خوابم و تکرر ادرار ندارم لیکن وضعیت جنسی و آمیزشی ام همچنان ضعیف و بعضأ درد سمت راست زیر شکم دارم.
لطفأ بفرمایید:
1. قطع کردن قرص تامسولوسین هیدرو کلراید 4/. که مجاری ادرار را منبسط می کند برای کلیه من خطر ندارد؟
2. چگونه هم مشکل بزرگی پروستات درمان شود و هم تکرر ادرار نداشته و مشکلی در وضعیت آمیزشی و جنسی نداشته باشم؟
3. بیضه سمت راست که از بچگی کوچک بود نیاز به اقدام خاصی برای پیشگیری از سرطان و غیره ندارد؟

 ممنون خواهم شد که اطلاعات بنده را در سایت منتشر نفرمایید.
با تشکر

با سلام. 21 سال سن دارم از کودکی به صورت شدید و روزانه و پشت سرهم تا الان خودارضایی انجام می‌دادم. 3 سال پیش بعد از خودارضایی دچار احتباس شدید ادراری و سوزش و تکرر و فوریت در ادرار و کاهش فشار ادرار شدم دکتر رفتم افلوکساسین و امنیک نوشتند بعد جواب نداد سیپروفلوکساسین و تزریق وریدی جنتامایسین هم نوشتند و پروستاتان و پروستکس و باز هم امنیک تا الان و سیستوسکوپی و تست ادراری و آزمایش ادرار و خون هم انجام دادم و کشت ادرار الان منفی است. شدت بیماری من کم و زیاد داشت بعضی وقت ها خوبم بعضی وقت ها نه مخصوصا بعد از انزال و مجرد هستم . دوماه خوب شدم و با قطع دارو دوباره علایم برگشت بعد از یک ماه دوباره حتا با مصرف امنیک تکرر و سوزش دارم مخصوصا بعد از مدفوع. در وان اب گرم به مدت 15 دقیقه در روز مینشینم. بهتر میشوم. دکتر دیگری به من دیکلوفناک و پروستاتان پیشنهاد دادند که هنوز مصرف نکردم. و پدربزرگم هم با سرطان پروستات فوت شد. ممنون میشم راهنمایی فرمایید.

با عرض سلام و خسته نباشید... پدر من 67 سال سن دارند و نتیجه ی آزمایش ایشان به صورت زیر است:
PSA: 2.8
Free PSA : 0.48
Ratio: 0.16
آیا این نتایج نرمال هستند یا احتیاج به نمونه برداری یا اقدام دیگری هست؟
بسیار ممنون

بهترین پیشنهاد شما بابت سرطان پیشرفته پروستات
وضع فعلی سوند دو طرفه کلیه و تناسلی
درمان فقط با دیفرلین بوده
۶۹ ساله

سلام. وقت بخیر. مدتیه در ناحیه پروستات درد به حالت تیر کشیدن دارم . نشستن برام سخته و با کاهش شدید میل جنسی و عدم نعوظ نیز مواجه شدم . سابقه التهاب پروستات دارم و در آخرین سونو مربوط به 2 سال قبل اندازه پروستات 35‌.5 بود .‌

با سلام
من 25 سال دارم بدلیل تکرر ادرار رفتم متخصص ارولژی ازمایش خون و ادرار و سونو گرافی دادم
مشکلی که داشتم این بود که حجم پروستات بزرگ تر از نرمال و 27 سی سی بود و مقدار psa خون برابر 2.46 (ng/ml) بودش دکتر خودم بهم یه دوره داکسی ساکلین داد و دوره بعد تاوانکس البته ایشون گفتن که مشکل جدی ندارم و خیالم راحت باشه من خودم خیلی میترسم که نکنه سرطان باشه میخواستم نظر شما رو بدونم
با تشکر

سلام مردی ۶۵ ساله هستم...سالها پیش متوجه بزرگی پروستات شدم و هرچند وقت با آزمایش psaو سونوگرافی پیشرفت بیماری رو چک میکردم ...چند دکتر مراجعه کردم بعضی نظر به عدم نمونه برداری دادن...تا الان که peaبه ۲۰ رسیده ولی حجم پروستات در سونوگرافی خیلی نسبت به قبل تغییر نکرده ولی عدد بالای ۵۰رو نشون داده...الان به فوق تخصص رجوع کردم نظر به نمونه برداری دادن...ولی نگرانم اگر بدخیم باشه آیا نمونه برداری باعث تشدید بیماری میشود یانه ....خواستم نظر شما دکتر محترم رو بدونم...خیلی ممنون از لطف شما...در پناه خداوند سلامت باشید