راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای  تشخیص پروستات وجود دارد.

اندازه گیری psa

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه  تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی  تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد  به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که:

  • PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.
  • اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.
  • علی رغم PSA نرمال، ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

سلامت پروستات

آزمایشات مورد نیاز برای سرطان پروستات

هیچ آزمایش ساده ای برای تشخیص سرطان پروستات وجود ندارد. دو آزمایش رایج مورد استفاده برای تشخیص سرطان پروستات، آزمایش PSA  و معاینه دیجیتال رکتوم است. با استفاده از این آزمایش ها (به طور جداگانه یا در کنار هم)، تنها می توان تغییرات پروستات را مشاهده کرد.

این تست ها قابلیت تشخیص سرطان پروستات را ندارند. در صورتی که در نتیجه ی هر کدام از این آزمایش ها، چیزی غیر عادی به نظر برسد، معمولاً برای شما آزمایش های بیشتری تجویز خواهد شد.

عکس برداری ام آر آی (MRI) 

در فرآیند عکس برداری ام آر آی، با استفاده از یک آهنربای بسیار قوی و امواج رادیویی، تصویری دقیق و با جزئیات بالا از درون بدن شما ثبت می شود. پزشک برای تشخیص سرطان پروستات از نوع خاصی از عکس برداری MRI به نام mpMRI استفاده می کند. در این روش، با استفاده از ترکیب نتیجه ی سه عکس mpMRI مختلف، تصویر بسیار دقیق تری از درون بدن شما ثبت می شود.

پزشک معمولاً از آزمایش MRI برای بررسی نیاز به بیوپسی یا هدایت سوزن بیوپسی به محل خاصی از پروستات شما استفاده می کند. از دیگر فواید این نوع عکس برداری، قابلیت مشاهده ی تکثیر و پخش احتمالی توده ی سرطانی به سایر اندام ها و بافت های مجاور می باشد. پیش از عکس برداری، در رابطه با وجود هر گونه فلز درون بدن خود (مثل باتری قلب و …)، هر نوع آلرژی، دیابت، بیماری کلیوی یا سابقه ی عکس العمل آلرژیک به رنگ کانتراست طی آزمایش های گذشته، به تکنسین MRI خود اطلاع دهید.

بیوپسی (نمونه برداری)

با توجه به نتیجه ی عکس MRI، متخصص اورولوژی شما ممکن است برای نمونه برداری از بافت پروستات، آزمایش بیوپسی پروستات را تجویز کند. پزشک معمولاً بعد از توضیح خطرات و مزایای آزمایش بیوپسی پروستات، به شما زمان می دهد تا تصمیم خود را برای انجام آزمایش بیوپسی قطعی کنید.

دو روش اصلی برای انجام آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد:

  • بیوپسی ترانس پرینال (TPUS): دراین روش، سوزن از پوست ناحیه ی بین مقعد و کیسه بیضه وارد بدن شما می شود.
  • بیوپسی ترانس رکتال (TRUS): در این آزمایش، سوزن از طریق رکتوم وارد بدن شما می گردد.
اقدام به نمونه برداری از پروستات

طی هر کدام از این عمل ها، پزشک معمولاً علاوه بر نمونه برداری از نواحی مختلف پروستات شما، از نقاط مشکوک (طبق نتیجه عکس MRI شما) نیز نمونه هایی خواهد گرفت. سپس، این نمونه ها به آزمایشگاه ارسال شده تا -به منظور یافتن سلول های سرطانی- توسط یک متخصص پاتولوژی بررسی شود.

با توجه به نوع بیوپسی شما، ممکن است به مدت چند روز مقدار کمی خون در ادرار یا مدفوع خود مشاهده کنید. همچنین، احتمال وجود خون در منی تا دو ماه بعد از آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد.

سایر آزمایش ها

اگر نتایج آزمایش بیوپسی پروستات شما سرطان پروستات را تأیید کرده است، پزشک ممکن است برای بررسی میزان پخش شدگی سرطان، آزمایش های تکمیلی زیر را تجویز کند.

اسکن استخوان 

در این عکس برداری، احتمال پخش شدگی سرطان پروستات به استخوان های شما مورد بررسی قرار می گیرد. پیش از شروع این نوع عکس برداری، مقدار ناچیزی رنگ رادیو اکتیو به رگ شما تزریق شده و در نواحی رشد غیر عادی استخوانی جمع می شود. برای انتقال رنگ از طریق جریان خون به استخوان هایتان، باید چند ساعت صبر کنید.

بدن شما توسط یک دستگاه با قابلیت تشخیص رنگ رادیو اکتیو، اسکن می شود. عموماً تراکم رنگ در مناطق سرطانی استخوان، بیشتر از سایر نقاط است. این آزمایش بدون درد بوده و ماده رادیو اکتیو طی چند ساعت از بدن شما دفع می شود.

سی تی اسکن

سی تی اسکن یا عکس برداری توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس، یک تصویر دقیق از داخل بدن شما ثبت می کند. پزشک به کمک سی تی اسکن از ناحیه شکم می تواند احتمال انتشار سرطان پروستات به گره های لنفاوی را بررسی کند.

در طی این آزمایش، برای کمک به بالا بردن دقت عکس، یک رنگ به رگ شما تزریق می شود. سپس شما بدون حرکت روی تخت دراز کشیده و به آرامی از اسکنر گرد و دونات مانند سی تی عبور می کنید. عکس برداری چند دقیقه طول کشیده و بدون درد می باشد؛ اما مراحل آماده شدن برای انجام آن، ده الی سی دقیقه به طول می انجامد.

سی تی اسکن پی ای تی (PET-CT)

ترکیب یک اسکن PET (توموگرافی گسیل پوزیترون) با یک سی تی اسکن، یک آزمایش عکس برداری تخصصی محسوب می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص پخش شدگی یا بازگشت سرطان کمک کند.

برای موارد سرطان پروستات، اسکن به دنبال ترشحات یک ماده خاص از سلول های سرطانی پروستات به نام آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات(PSMA)  خواهد گشت. قبل از اسکن PET-CT مقدار کمی ماده رادیو اکتیو به شما تزریق شده، که این ماده باعث پدیدار شدن آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات در اسکن ‌شما می شود.

توصیه های پایانی

  • جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.
  • اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.
  • هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3
  • در صورت  تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.
  • قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.5/5 - (6 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحمان یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2228 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الان 6 سال است که سیلان منی دارم البته اوایل بصورت بیرون ریز بوده ولی الان نه فقط الان احساس سوزشم وهمچنین عوارض اون برام خیلی بیشتر لازم است خدمتتون عرض کنم که بخاطر جلوگیری از خروج منی از آلتم این حالت در من شروع شد الان از شما عاجزانه درخواست کمک دارم چون سرم بدجوری درد میگیره باعث سوزش و عفونت همسرم میشم و کلی مشکلات البته در شهرستان خودم 4 بار رفتم دکتر و همش بیثمر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اين مستيل مرضي ميست وبيشتر روحي ورواني تست ورزش كنيد وبيخيال شويد بهتر ميشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      مشكل مرض نيست
    3. تصویر کاربر رحمان جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلا آقای دکتر به خاطر همین قضیه ما نمی تونم بچه دار شیم چون سوزش عجیبی در خانم ایجاد میکنه و برا خدم هم مشکلاتی بیشماری ایجاد کرده در تست ورزش منظور چی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      به شما سوزش ارتباطی ندارد
    5. تصویر کاربر رحمان شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ضمن تشکر از شما
      من دوباره از شما عاجزانه درخواست کمک می خواهم اقای دکتر من بدون اینکه کوچکترین تحریکی داشته باشم و حتی مسایل تحریک کننده از اطرافم حذف کردم ترشح را در زیر ناف احساس میکنم و بعد از ترشح چشمم تارتر میشه سرم درد میکنه ترشح بینی و خلط سینه زیاد میشه زانو هام درد میگیره و ادرارم دو خط میشه بدنم سرد میشه معده ام دچار مشکل میشه من ۴۵ سال سن دارم و یک بچه دارم و تمیتونم برا دومی اقدام کنم چون هر وقت انزال واژنی میکنم خانم را دچار مشکل جدی میکنه اقای دکتر واقعا نمی دونم بعد از کلمه التماس چه کلمه ای است تا استفاده کنم من باز از شما کمال تشکر را دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      شما با دکتر روانکاو صحبت کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ميلاد سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    اينها علامت زگيل هست يا تبخال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      زگيل است
    2. تصویر کاربر ميلاد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      برای درمان چه باید کرد با چی درمان میشه
      من شنیدم که با لیزر میسوزانند
      و اگر با لیزر انجام میشه طول درمانش چطوری است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است
    4. تصویر کاربر ميلاد یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      طی چند جلسه بر طرف میشود
      تایم هر جلسه چقدر است
      بی حسی انجام میشود برای کرایو ؟
      هزینه ش چه مقدار است؟
      و آیا این کرایو برای همیشه تضمین میکند که قابل برگشت نیست؟
      خیلل ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من یک پسر 23ساله هستم که چند وقتی هستش ضایعه هایی رو روی الت تناسلیم میبینم که حس میکنم بیشتر هم شده ، دانشجوی سال ششم پزشکی هستم و بین زگیل تناسلی و پاپول مرواریدی مردانه شک دارم ، هیچ نشانه ی دیگه ای هم ندارم از قبیل سوزش و خارش ، یک ساله نامزد کردم و سکس واژینال نداشتم اما برخورد داشته ، خیلی نگران شدم از بابت این ضایعه ها لطفا اگر میشه کمک کنید تا یه حدی بفهمم این ضایعه ها چی متونه باشه ممنون از اینکه اینقدر دلسوز هستید که کانال و سایت درست کردین برای این بیماری، با عرض پوزش و شرمندگی عکس از ضایعه ها میفرستم لطفا کمکم کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر پدرم 10سال پیش عمل جراحی لیزر نمودند که متاسفانه بی اختیاری ادرار پیش آمد بعد از حدود 3-4سال نسبتا بی اختیاری کم شد نهایتا سه سال قبل مجددا تکرر ادرار و بی اختیاری و سوزش عمل سیستوسکوپی انجام نمودند که هیچ علایمی از توده بد خیم مشاهده نشد 7 ماه پیش هم به علت تنگی مجاری ادرار مورد عمل جراحی قرار گرفتند متاسفانه اخیرا نیز به علت مشکلات مطرح شده سیستوسکوپی گردیدند که ورم پروستات راعلت عوامل فوق عنوان نمودند که پزشک معالج از انجام عمل مجدد پروستات به علت سن 79 پدرم اجتناب می نمایند خواهشمند است راهنمایی فرمایید آیا عمل مجدد پروستات در سن 79 سالگی خطرات زیاد دارد-ساکن تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد اول تست اروديناميك بگيريم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 21 سالمه و تاحالا هیچ رابطه جنسی نداشتم.بطور غیر مستقیم متوجه شدم که برادرم زگیل تناسلی داره و ترسیدم که نکنه من هم داشته باشم.یکم که دقت کردم دیدم چیزی مثل زگیل تناسلی در روی آلت تناسلیم هست و حالا دوباره بعد یه مدت دوباره دیدم که در لبه های کلاهک هم دون دون هایی وجود داره که انگار جنس پوست اون ناحیه با قسمت های دیگش فرق میکنه.یکم خشک تره انگار.خیلییی ترسیدم لطفا راهنماییم کنید.آیا با اینکه من هیچ رابطه جنسی ای نداشتم ممکنه که به این ویروس مبتلا شده باشم؟! و آیااین قابل کنترل و درمان هست؟! اگه در آینده ازدواج کنم این موضوع ممکنه باعث سرطان دهانه رحم همسرم بشه؟!! احتمال این موضوع چقدره و آیا نمیشه کاریش کرد؟! دوست ندارم بخاطر من همسر آیندم سرطان بگیره و البته قطعا به هر دختری بگم که این مشکلو دارم قطعا قبول نمیکنه باهام ازدواج کنه لطفا راهنماییم کنیم واقعا استرس دارم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر محمدحسین شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      پس این چیه جناب دکتر؟! ولی من حس میکنم داره تعدادش بیشتر میشه.امکان داره تو عکس خوب مشخص نباشه یا قطعه به یقیین زگیل نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش بدهید. از همانجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید,مادر م85 سالشون هست 4ماه پیش عفونت ادراری داشتند که برطرف شد در حال حاضر فقط در صبح باکتری اوری دارند و نیتریت ادرارشون مثبت است بدون وجود WBC پیشنهاد کردند که به مدت دو شب نیتروفوانتوئین 100 را بهشون بدم لطفا راهنمایی کنید چکار کنم ایا دارو را مصرف کند؟ممکن است دوباره عفونت برگرده بخاطر باکتری...باسپاس از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      دارو را هر شب ادامه دهيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1941 مشاهده پرسش
    سلام
    مادری دارم 53 ساله. ایشون مبتلا به دیابت نوع 2 هستند در سونوگرافی که در شهریور 97 از کلیه ش گرفته شد یه توده به ابعاد 6 میلیمتر در کلیه راست یافت شد به درخواست پزشک بهد از سه ماه از ایشون سونو گرفته شد وپزشک در جواب این را نوشتند:
    ندول سالید هایپر اکو به ابعاد 7*6 میلیمتر در کورتکس قدامی ثلث میانی کلیه راست رویت شد که آنژیومیولیپوم را مطرح می‌کند
    دکتر لطفا ما رو راهنمایی کنید خیلی نگران هستیم که چیز خاصی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      این نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روز پیش متوجه لک سفید رنگی به اندازه یک سکه روی الت تناسلی شدم و همان قسمت پوست کشیده شده و چهار ترک ایجاد شده لطفا بفرمایید چه بیماری هست و چیکار کنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    چند روزي هست اطراف دهانه ي واژنم يه زائده مثل جوش اما بزرگتر هست به رنگ سفيد كه سوزش خيلي زيادي داره و داخل مهبل هم يكي دوتاي ديگه
    ميخواستم ببينم تشخيص شما چي هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر Bahar شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر خسته نباشيد مدتي پيش هنگام دخول همسر بنده ميگفتن ك اصطكاك بالا بوده و وقتي تمام شد مقداري ب سوزش افتادند و التشون ك كوچك شد يه حالت پرز مانندي گرفت اما الان خيلي بهتر شدن و چيز خاصي نيست چون رفتار پر خطر داشتن قبل از ازدواج ميخواستم بپرسم ايا ممكنه ك علائم تب خال يا زگيل تناسلي باشد ؟ ٣ ماه قبل هم ازمايش هاي كامل رو دادند و سالم بودند من ب شدت ترسيدم
    1. تصویر کاربر Bahar چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اين عكس فقط يدونه انگار جوش سر سفيد هستش ك الان ديدم البته من جلسه ي چهارم ليزر موهاي ضائدم هم هست ك رفتم لطفا جواب بديد
    2. تصویر کاربر Bahar چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ببينيد اين جوش سر سفيد رو اين چيه دكتر ؟
    3. تصویر کاربر Bahar چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اين هكسا هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها مهم نیستند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی 27ساله و مجرد هستم 2 سال قبل به دلیل مشکلات ادراری به اورولوژیست مراجعه کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش دکتر گفتن که سالم هستم در ضمن اندازه پروستات 17 cc بود دکتر داروهای افلوکساسین و سلکوکسیب تجویز نموده و بیماری بنده را پروستاتیت تشخیص دادن با مصرف داروها از شدت علائم کاسته شد اما تا به امروز بهبودی کامل حاصل نشده و به هنگام احتلام درد شدیدی دارم بعضا در طول روز هم درد مرموزی آزارم می دهد می خواستم بپرسم این که آیا امکان دارد بنده تا آخر عمر بهبود نیابم یا برای درمان چه کار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      از نظر من شما مشكل جسمي ندا ريد وروحي است
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    ]قای دکتر من سوالمو یه بار پرسیده بودم فرمودین عکس بفرستم فرستادم جیمیلتان ولی پاسخی ندادین این بود که دوباره خواستم سوالمو تکرار کنم
    من 30 سالمه ودر استانه ازدواج هستم میخواستم بدونم وجود سوراخ الت در زیر ان باعث عدم بچه دار شدن میشه یانه واگه مشکلی داره راه درمانش چیه بستری و عمل جراحی لازم داره وهزینه ان را هم بفرمایید
    و اینکه ایا بعد عمل شبیه الت های معمولی میشه ممکن است بر اثر عمل دچار انحراف بشه یا نه
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر ali دوشنبه ۱۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر خیلی مچکرم از پاسخگوییتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است عمل زیبائی انجام شود با شماره02122642744 تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب