خانه / پروستات / راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

پروستات

راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای تشخیص پروستات وجود دارد.

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که:

PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.
اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.
علی رغم PSA نرمال، ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

آزمایشات مورد نیاز برای سرطان پروستات

هیچ آزمایش ساده ای برای تشخیص سرطان پروستات وجود ندارد. دو آزمایش رایج مورد استفاده برای تشخیص سرطان پروستات، آزمایش PSA و معاینه دیجیتال رکتوم است. با استفاده از این آزمایش ها (به طور جداگانه یا در کنار هم)، تنها می توان تغییرات پروستات را مشاهده کرد.

این تست ها قابلیت تشخیص سرطان پروستات را ندارند. در صورتی که در نتیجه ی هر کدام از این آزمایش ها، چیزی غیر عادی به نظر برسد، معمولاً برای شما آزمایش های بیشتری تجویز خواهد شد.

عکس برداری ام آر آی (MRI)

در فرآیند عکس برداری ام آر آی، با استفاده از یک آهنربای بسیار قوی و امواج رادیویی، تصویری دقیق و با جزئیات بالا از درون بدن شما ثبت می شود. پزشک برای تشخیص سرطان پروستات از نوع خاصی از عکس برداری MRI به نام mpMRI استفاده می کند. در این روش، با استفاده از ترکیب نتیجه ی سه عکس mpMRI مختلف، تصویر بسیار دقیق تری از درون بدن شما ثبت می شود.

پزشک معمولاً از آزمایش MRI برای بررسی نیاز به بیوپسی یا هدایت سوزن بیوپسی به محل خاصی از پروستات شما استفاده می کند. از دیگر فواید این نوع عکس برداری، قابلیت مشاهده ی تکثیر و پخش احتمالی توده ی سرطانی به سایر اندام ها و بافت های مجاور می باشد. پیش از عکس برداری، در رابطه با وجود هر گونه فلز درون بدن خود (مثل باتری قلب و …)، هر نوع آلرژی، دیابت، بیماری کلیوی یا سابقه ی عکس العمل آلرژیک به رنگ کانتراست طی آزمایش های گذشته، به تکنسین MRI خود اطلاع دهید.

بیوپسی (نمونه برداری)

با توجه به نتیجه ی عکس MRI، متخصص اورولوژی شما ممکن است برای نمونه برداری از بافت پروستات، آزمایش بیوپسی پروستات را تجویز کند. پزشک معمولاً بعد از توضیح خطرات و مزایای آزمایش بیوپسی پروستات، به شما زمان می دهد تا تصمیم خود را برای انجام آزمایش بیوپسی قطعی کنید.

دو روش اصلی برای انجام آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد:

بیوپسی ترانس پرینال (TPUS): دراین روش، سوزن از پوست ناحیه ی بین مقعد و کیسه بیضه وارد بدن شما می شود.
بیوپسی ترانس رکتال (TRUS): در این آزمایش، سوزن از طریق رکتوم وارد بدن شما می گردد.

طی هر کدام از این عمل ها، پزشک معمولاً علاوه بر نمونه برداری از نواحی مختلف پروستات شما، از نقاط مشکوک (طبق نتیجه عکس MRI شما) نیز نمونه هایی خواهد گرفت. سپس، این نمونه ها به آزمایشگاه ارسال شده تا -به منظور یافتن سلول های سرطانی- توسط یک متخصص پاتولوژی بررسی شود.

با توجه به نوع بیوپسی شما، ممکن است به مدت چند روز مقدار کمی خون در ادرار یا مدفوع خود مشاهده کنید. همچنین، احتمال وجود خون در منی تا دو ماه بعد از آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد.

سایر آزمایش ها

اگر نتایج آزمایش بیوپسی پروستات شما سرطان پروستات را تأیید کرده است، پزشک ممکن است برای بررسی میزان پخش شدگی سرطان، آزمایش های تکمیلی زیر را تجویز کند.

اسکن استخوان

در این عکس برداری، احتمال پخش شدگی سرطان پروستات به استخوان های شما مورد بررسی قرار می گیرد. پیش از شروع این نوع عکس برداری، مقدار ناچیزی رنگ رادیو اکتیو به رگ شما تزریق شده و در نواحی رشد غیر عادی استخوانی جمع می شود. برای انتقال رنگ از طریق جریان خون به استخوان هایتان، باید چند ساعت صبر کنید.

بدن شما توسط یک دستگاه با قابلیت تشخیص رنگ رادیو اکتیو، اسکن می شود. عموماً تراکم رنگ در مناطق سرطانی استخوان، بیشتر از سایر نقاط است. این آزمایش بدون درد بوده و ماده رادیو اکتیو طی چند ساعت از بدن شما دفع می شود.

سی تی اسکن

سی تی اسکن یا عکس برداری توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس، یک تصویر دقیق از داخل بدن شما ثبت می کند. پزشک به کمک سی تی اسکن از ناحیه شکم می تواند احتمال انتشار سرطان پروستات به گره های لنفاوی را بررسی کند.

در طی این آزمایش، برای کمک به بالا بردن دقت عکس، یک رنگ به رگ شما تزریق می شود. سپس شما بدون حرکت روی تخت دراز کشیده و به آرامی از اسکنر گرد و دونات مانند سی تی عبور می کنید. عکس برداری چند دقیقه طول کشیده و بدون درد می باشد؛ اما مراحل آماده شدن برای انجام آن، ده الی سی دقیقه به طول می انجامد.

سی تی اسکن پی ای تی (PET-CT)

ترکیب یک اسکن PET (توموگرافی گسیل پوزیترون) با یک سی تی اسکن، یک آزمایش عکس برداری تخصصی محسوب می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص پخش شدگی یا بازگشت سرطان کمک کند.

برای موارد سرطان پروستات، اسکن به دنبال ترشحات یک ماده خاص از سلول های سرطانی پروستات به نام آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات(PSMA) خواهد گشت. قبل از اسکن PET-CT مقدار کمی ماده رادیو اکتیو به شما تزریق شده، که این ماده باعث پدیدار شدن آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات در اسکن ‌شما می شود.

درمان دارویی سرطان پروستات

توصیه های پایانی

جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.
اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.
هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3
در صورت تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.
قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.5/5 - (6 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,421 پرسش)

aud75 سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1254 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر. من فردی 24 ساله هستم که قبلا 24 کیلو اضافه وزن داشتم اما با ورزش و رعایت 8 کیلو کم کردم و الان وضعیت وزنم نسبت به قبل بهتره . اما سوالم اینه که در سه سال اخیر بدلیل استرس زیاد وشرایط سخت زندگی که بخش اعظمی از اون به خدمت سربازیم مربوط میشه وضعیت بدنیم به هم ریخت و هم اختلال نعوظ پیدا کردم (اصلا سفت نمیشه) و اینکه مطمئنم که طول و قطر التم هی داره کم تره میشه و در این سال اخیر التم هم رو از بالا که میبینم به سمت چپ کج شده که قبلا اینقدر کچ نبود . بعضی موقع ها بسیار التم جمع میشه و پوستش هم همراهش جمع میشه در صورتیکه قبلا اینجوری نبوده . بعد از مشاهده این موارد به متخصص ارولوژی در شهر خودم مراجعه کردم و ایشون برام ازمایش چک آپ نوشتن و معلوم شد که تستسترون بدنم مقدارش خیلی پایینه (حدود 1.9n) . ایشون در ماه اول برای من قرص های تادالافیل 20 و یوهمبین تجویز کردن و گفتن که رژیم غذاییت رو اصلاح کن و بخش اعظمی از بیماریت منشا عصبی داره . من تمام این کار ها رو انجام دادم و حتی بشدت ورزش هوازی انجام دادم به طوری که 5 کیلو دیگه هم کم کردم و الان 11 کیلو اضافه وزن دارم . اما بعد از ازمایش دوباره تستسترونم خیلی بازم پایین بود و از طرفی دارو ها اصلا تاثیری نداشتن . در نهایت ایشون برای من 3 آمپول تستوسترون انانتات 250 (هر ماه یکی) نوشتن . امپول اول رو تزریق کردم اما نتیجه خیلی محسوسی ندیدم حتی با وجود رعایت رژیم و ورزش هوازی زیاد . سوالم اینه اقای دکتر میشه امپول رو مستقیما به الت با سرنگ 1 mil باریک تزریق کرد . آیا تاثیر یا عوارضی داره . میخواستم راهنماییم کنین که در چنین شرایطی چیکار کنم ؟ ( طول التم قبلا در حالت نعوظ 13.6 و قطرش 11.7 بود . اما الان به زحمت طولش به 12.5 و قطرش به 10.5 برسه ) . ببخشید سوالم طول کشید .
1. aud75 سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  اقای دکتر ببخشید ممنون میشم جواب سوالم رو بدین.
2. aud75 جمعه ۲۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  اقای دکتر ممنون میشم جوابمو بدین .
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  در مورد تستوسترون ، باید fsh و Lh هم چک شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
m.s سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
با سلام و احترام، آقای دکتر مدتی هست که ادرارم در حین تخلیه با درد و سوزش مواجه هست و اینکه فشار لازم جهت تخلیه رو نداره ، همچنین در آخر ، ادرار کاملا تخلیه نشده و میبایست با منقبض کردن ماهیچه های لگنی نسبت به تخلیه کامل ادرار اقدام نمایم ، همچنین تحت درمان یکی دیگر از همکاران، ایشان به من قرص تامسولوسین 0.4 میلی گرم و همچنین کپسول افلوکساسین دادن برای 10 شب که متاسفانه بدتر شدم ، میشه بنده رو راهنمایی بفرمایین. در ضمن من با شماره مطب حضرتعالی تماس گرفتم به دفعات ولی متاسفانه کسی پاسخگو نبود.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایین برای ویزیت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار و psa و سونوگرافی انجام بدین و با جواب اون حضوری مراجعه کنین
علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر
من مرداد ۹۷ واریکوسل دوطرفه عمل کردم
مهر ۹۸ سیمن دادم خواستم ببینم نرماله ؟
Volume 2.4
Ph 8.0
Liquefaction 80
Concentration 32 M/ml
Progressive 54%
Non progressive 41%
Immotile 5%
Morphology normal 35%
Pathology 65%
Vitality 95%
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  خوب است. میتوانید با این ازمایش بارداری انجام شود
محسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
سلام خانم دکتر حال شما خوبه؟ یه سوال از شما دارم. من بیش از 15 سال است که درد مزمنی دارم که از نظر پزشکان سندرم درد لگنی مزمن است. یا شاید هم پروستاتیت مزمن.. من به پزشکان زیادی در اصفهان مراجعه کردم. قرص های خیلی زیادی مصرف کرده ام مثل تگرتول، دزیپرامین، باکلوفن، کلردیازپوکساید،فلوکستین، دولوکستین،سرترالین و بسیاری از قرص و کپسول های ایرانی و خارجی که اسم آنها را به یاد ندارم. درد من در قسمت زیر ناف است و سوزش در مجرای ادرار. قسمت پرینه هم دردناک است. مرکز اصلی درد هم در ناحیه رکتوم و در مجاورت پروستات است. اولین بار هم درد من از همین ناحیه رکتوم شروع شد که فکر کردم مشکل گوارشی دارم و تازه بعد از یکسال از شروع درد یه پزشکی با معاینه مقعدی به من گفت که تو مشکل التهاب پروستات داری. من هم رفتم سراغ پزشکان اورولوژی و آنها انواع داروها و قطره ها را به من دادند که هیچ اثری نداشت. انواع آزمایشات مثل کولونوسکوپی، تنگی مجرای ادراری، تست اسپرم، کشت ادرار, Ivp،سیستوسکوپی، سونوگرافی پروستات و مثانه را انجام داده ام. و دکترها گفتند تو کاملا سالمی و هیچ مشکل فیزیکی نداری.انواع قرص ها و کپسول هایی هم که مصرف کرده ام کوچکترین اثری روی تسکین درد نداشته است.بعد از ادرار کردن یا پس از انزال هم سوزش و درد تشدید می‌شود. دردم نوسان هم دارد. بعضی وقتها کم می‌شود و بعضی وقتها بشدت زیاد و غیر قابل تحمل. مثل یکی دو ماه اخیر که زیاد شده است. من مشکلی در ادرار یا انزال ندارم فقط این درد واقعا مرا خسته کرده است. نمی‌دانم چکار کنم؟ از شما خواهشمندم اگر دارویی ایرانی یا خارجی یا راه حلی به ذهنتان می‌رسد به من کمک کنید. واقعا این درد مرا به زانو درآورده است و خسته شدم از بس درد تحمل کردم و این درد درمان نشد که نشد. من 38 ساله هستم. فراموش کردم که بگویم تا به حال هیچ آمپولی برای این درد تزریق نکرده ام. یک دنیا ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر درمان التهاب پروستات را دریافت کرده اید و جواب نگرفته اید میتوانید به متخصص درد مراجعه کنید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  از کافیین و نوشابه و ادویه جات و سیر و پیاز پرهیز کنید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر درمان پروستاتیت را دریافت نکرده اید از تاوانکس و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کیا یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با سلام و احترام و وقت بخیر حداقل حدود ۲سالی است که به بیماری پیرونی مبتلا شده ام وبه حالت کجی رو به پایین قرار دارد ، در طول این مدت به پزشکان مختلفی مراجعه داشتم و سونوگرافی های متعددی انجام داده ام و یک دوره نسبتا طولانی هم داروی پوتابا استفاده کردم اما هیچ نتیجه درمانی حاصل نشد! و این موضوع عاملی شد که از نزدیکی کردن دوری کردم و دچار اختلال نعوذ نیز شده ام که البته پروستاتم هم ملتهب و حجیم شده است که اختلال اداری برایم ایجاد کرده که با تجویز یکی از پزشکان همکارتان از دستگاه نلتون شماره ۱۴برای تخلیه ادرار استفاده می کنم و در رابطه با درمان پبرونی هم در نهایت یکی دیگر از پزشکان همکارتان نوعی پرتو درمانی تجویز کرد که بدلیل عدم اطمینان بر موثر بودن آنرا انجام ندادم حالا شما چه توصیه ای می کنید؟تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  در مورد پلاک پیرونی میتوانید از تزریق داخل پلاک آمپول وراپامیل سود ببرین
مصطفی یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام .کلیه های خانومم کوچیک شده به دلیل عفونت ادراری.برای درمان باید چیکار کرد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  باید بررسی های تکمیلی مثل سونوگرافی و سی تی اسکن و ازمایش ادرار انجام شود
diboor سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
با سلام من حدود یکسال هست که دچار خارش کل بدن شده ام که این موضوع در مواقع خواب بسیار شدید تر شده و منجر به اختلال خوابم شده که پس از مراجعه به متخصص داخلی و تجویز سونوگرافی و ازمایش امروز که نتیجه سونوگرافی رو دیدم طبق فایل ارسالی دچار نگرانی شدم و چون موضوع مرتبط با تخصص اورولوژیست است تقاضا دارم من رو راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  مشکلی نیست ، اگر ادرارتون مشکل داره از کپسول تامسولوسین و قرص سیپروفلوکساسین استفاده کنین
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  خارش ارتباطی ندارد به این قضیه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما
بنده ٢١ سالمه و انحراف الت تناسلي رو به بالا دارم به طوري كه كاملا موازي با شكمم ميشه و خيلي باعث دلمشغولي ام شده- يكبار هم عمل شدم ٦ماه پيش ولي متاسفانه تغييري نكرده و اينكه اصلا هم رابطه جنسي نداشته ام
ممنون ميشم كه راهنمايي بفرماييد
كه ايا اين در اينده براي بنده هنگام رابطه مشكل ايجاد خواهد كرد يا نه و اينكه علت اصلاح نشدنش چي ميتونه باشه
عمل مجدد رو صلاح ميدونيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  جهت عمل اصلاح انحنای آلت مراجعه کنید.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 6327 مشاهده پرسش
در هنگام معاشقه صدای تق از آلت تناسلی شنیدم ولی ورم و کبودی نداشت،آیا آلتم شکسته؟شاید آلت تناسلی شکسته ولی ورم و کبودی به قدری کم باشد که من متوجه نمیشوم؟یا ورم و کبودی شکستگی آلت راحت مشخص میشود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  جهت بررسی شکستگی آلت حتما سونوگرافی انجام شود
مهراد شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام عرض ارادت
نوزاد پسر 36 روزه بنده در قسمت ناف بر آمدگی به قطر 25 سانت داره لطفا راهنمایی بفرمایید که چه کاری باید انجام بدم آیا نیاز به عمل جراحی داره ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 2601 2602 2603 2604 2605 2606 2607 ... 6343 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (242 پرسش)

سعید شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام جوانی 27ساله و مجرد هستم 2 سال قبل به دلیل مشکلات ادراری به اورولوژیست مراجعه کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش دکتر گفتن که سالم هستم در ضمن اندازه پروستات 17 cc بود دکتر داروهای افلوکساسین و سلکوکسیب تجویز نموده و بیماری بنده را پروستاتیت تشخیص دادن با مصرف داروها از شدت علائم کاسته شد اما تا به امروز بهبودی کامل حاصل نشده و به هنگام احتلام درد شدیدی دارم بعضا در طول روز هم درد مرموزی آزارم می دهد می خواستم بپرسم این که آیا امکان دارد بنده تا آخر عمر بهبود نیابم یا برای درمان چه کار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر من شما مشكل جسمي ندا ريد وروحي است
ali سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
]قای دکتر من سوالمو یه بار پرسیده بودم فرمودین عکس بفرستم فرستادم جیمیلتان ولی پاسخی ندادین این بود که دوباره خواستم سوالمو تکرار کنم
من 30 سالمه ودر استانه ازدواج هستم میخواستم بدونم وجود سوراخ الت در زیر ان باعث عدم بچه دار شدن میشه یانه واگه مشکلی داره راه درمانش چیه بستری و عمل جراحی لازم داره وهزینه ان را هم بفرمایید
و اینکه ایا بعد عمل شبیه الت های معمولی میشه ممکن است بر اثر عمل دچار انحراف بشه یا نه
ممنون از پاسخگوییتون
1. ali دوشنبه ۱۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر خیلی مچکرم از پاسخگوییتون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است عمل زیبائی انجام شود با شماره02122642744 تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ