خانه / پروستات / راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

پروستات

راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای تشخیص پروستات وجود دارد.

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که:

PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.
اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.
علی رغم PSA نرمال، ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

آزمایشات مورد نیاز برای سرطان پروستات

هیچ آزمایش ساده ای برای تشخيص سرطان پروستات وجود ندارد. دو آزمایش رایج مورد استفاده برای تشخيص سرطان پروستات، آزمایش PSA و معاینه دیجیتال رکتوم است. با استفاده از این آزمایش ها (به طور جداگانه یا در کنار هم)، تنها می توان تغییرات پروستات را مشاهده کرد.

این تست ها قابلیت تشخیص سرطان پروستات را ندارند. در صورتی که در نتیجه ی هر کدام از این آزمایش ها، چیزی غیر عادی به نظر برسد، معمولاً برای شما آزمایش های بیشتری تجویز خواهد شد.

عکس برداری ام آر آی (MRI)

در فرآیند عکس برداری ام آر آی، با استفاده از یک آهنربای بسیار قوی و امواج رادیویی، تصویری دقیق و با جزئیات بالا از درون بدن شما ثبت می شود. پزشک برای تشخیص سرطان پروستات از نوع خاصی از عکس برداری MRI به نام mpMRI استفاده می کند. در این روش، با استفاده از ترکیب نتیجه ی سه عکس mpMRI مختلف، تصویر بسیار دقیق تری از درون بدن شما ثبت می شود.

پزشک معمولاً از آزمایش MRI برای بررسی نیاز به بیوپسی یا هدایت سوزن بیوپسی به محل خاصی از پروستات شما استفاده می کند. از دیگر فواید این نوع عکس برداری، قابلیت مشاهده ی تکثیر و پخش احتمالی توده ی سرطانی به سایر اندام ها و بافت های مجاور می باشد. پیش از عکس برداری، در رابطه با وجود هر گونه فلز درون بدن خود (مثل باتری قلب و …)، هر نوع آلرژی، دیابت، بیماری کلیوی یا سابقه ی عکس العمل آلرژیک به رنگ کانتراست طی آزمایش های گذشته، به تکنسین MRI خود اطلاع دهید.

بیوپسی (نمونه برداری)

با توجه به نتیجه ی عکس MRI، متخصص اورولوژی شما ممکن است برای نمونه برداری از بافت پروستات، آزمایش بیوپسی پروستات را تجویز کند. پزشک معمولاً بعد از توضیح خطرات و مزایای آزمایش بیوپسی پروستات، به شما زمان می دهد تا تصمیم خود را برای انجام آزمایش بیوپسی قطعی کنید.

دو روش اصلی برای انجام آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد:

بیوپسی ترانس پرینال (TPUS): دراین روش، سوزن از پوست ناحیه ی بین مقعد و کیسه بیضه وارد بدن شما می شود.
بیوپسی ترانس رکتال (TRUS): در این آزمایش، سوزن از طریق رکتوم وارد بدن شما می گردد.

طی هر کدام از این عمل ها، پزشک معمولاً علاوه بر نمونه برداری از نواحی مختلف پروستات شما، از نقاط مشکوک (طبق نتیجه عکس MRI شما) نیز نمونه هایی خواهد گرفت. سپس، این نمونه ها به آزمایشگاه ارسال شده تا -به منظور یافتن سلول های سرطانی- توسط یک متخصص پاتولوژی بررسی شود.

با توجه به نوع بیوپسی شما، ممکن است به مدت چند روز مقدار کمی خون در ادرار یا مدفوع خود مشاهده کنید. همچنین، احتمال وجود خون در منی تا دو ماه بعد از آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد.

سایر آزمایش ها

اگر نتایج آزمایش بیوپسی پروستات شما سرطان پروستات را تأیید کرده است، پزشک ممکن است برای بررسی میزان پخش شدگی سرطان، آزمایش های تکمیلی زیر را تجویز کند.

اسکن استخوان

در این عکس برداری، احتمال پخش شدگی سرطان پروستات به استخوان های شما مورد بررسی قرار می گیرد. پیش از شروع این نوع عکس برداری، مقدار ناچیزی رنگ رادیو اکتیو به رگ شما تزریق شده و در نواحی رشد غیر عادی استخوانی جمع می شود. برای انتقال رنگ از طریق جریان خون به استخوان هایتان، باید چند ساعت صبر کنید.

بدن شما توسط یک دستگاه با قابلیت تشخیص رنگ رادیو اکتیو، اسکن می شود. عموماً تراکم رنگ در مناطق سرطانی استخوان، بیشتر از سایر نقاط است. این آزمایش بدون درد بوده و ماده رادیو اکتیو طی چند ساعت از بدن شما دفع می شود.

سی تی اسکن

سی تی اسکن یا عکس برداری توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس، یک تصویر دقیق از داخل بدن شما ثبت می کند. پزشک به کمک سی تی اسکن از ناحیه شکم می تواند احتمال انتشار سرطان پروستات به گره های لنفاوی را بررسی کند.

در طی این آزمایش، برای کمک به بالا بردن دقت عکس، یک رنگ به رگ شما تزریق می شود. سپس شما بدون حرکت روی تخت دراز کشیده و به آرامی از اسکنر گرد و دونات مانند سی تی عبور می کنید. عکس برداری چند دقیقه طول کشیده و بدون درد می باشد؛ اما مراحل آماده شدن برای انجام آن، ده الی سی دقیقه به طول می انجامد.

سی تی اسکن پی ای تی (PET-CT)

ترکیب یک اسکن PET (توموگرافی گسیل پوزیترون) با یک سی تی اسکن، یک آزمایش عکس برداری تخصصی محسوب می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص پخش شدگی یا بازگشت سرطان کمک کند.

برای موارد سرطان پروستات، اسکن به دنبال ترشحات یک ماده خاص از سلول های سرطانی پروستات به نام آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات(PSMA) خواهد گشت. قبل از اسکن PET-CT مقدار کمی ماده رادیو اکتیو به شما تزریق شده، که این ماده باعث پدیدار شدن آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات در اسکن ‌شما می شود.

درمان دارویی سرطان پروستات

توصیه های پایانی

جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.
اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.
هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3
در صورت تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.
قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

آرتین شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک سال هست که درگیر تکرر ادرارم هم سیستوسکوپی دادم هم نوار توی این یک سال در نوار و سیستوسکوپی چیزی رویت نشد و نتیجه مثبت بود انواع دکتر ها از شمال کشور تا جنوب کشور رفتم تشخیص بعضی ها مثانه تحریک پذیر بود تمام قرص ها ام از اکسی بوتنین و باکلوفن و آمی پرایمین و دوکسپین و ... را مصرف کردم به محض اینکه چند قطره وارد مثانه احساس فشار آرواره ای مثانه هم شروع میشه هر نیم ساعت یک ساعت نیاز به تخلیه دارم شب ها هم ناچارا قرص ملاتونین 5 مصرف میکنم برای خواب بعضی شب ها ملاتونین 10 میخورم این بیماری از موقعی شروع شد که پارسال اواخر تیر مسافرتی به کیش داشتم و ازآنجایی که دچار تغییرات دمایی شدید شدم و زیر اسپلیت و برف مصنوعی و قواصی بودم این بیماری گریبان بنده رو گرفت 19 سالمه دانشجوهم و تمام زندگیم مختل شده دیگع نمیدونم باید چکار کنم خیلی ممنون میشم جناب دکتر راهنمایی بفرمایید.سلام آقای دکتر من یک سال هست که درگیر تکرر ادرارم هم سیستوسکوپی دادم هم نوار توی این یک سال در نوار و سیستوسکوپی چیزی رویت نشد و نتیجه مثبت بود انواع دکتر ها از شمال کشور تا جنوب کشور رفتم تشخیص بعضی ها مثانه تحریک پذیر بود تمام قرص ها ام از اکسی بوتنین و باکلوفن و آمی پرایمین و دوکسپین و ... را مصرف کردم به محض اینکه چند قطره وارد مثانه احساس فشار آرواره ای مثانه هم شروع میشه هر نیم ساعت یک ساعت نیاز به تخلیه دارم شب ها هم ناچارا قرص ملاتونین 5 مصرف میکنم برای خواب بعضی شب ها ملاتونین 10 میخورم این بیماری از موقعی شروع شد که پارسال اواخر تیر مسافرتی به کیش داشتم و ازآنجایی که دچار تغییرات دمایی شدید شدم و زیر اسپلیت و برف مصنوعی و قواصی بودم این بیماری گریبان بنده رو گرفت 19 سالمه دانشجوهم و تمام زندگیم مختل شده دیگع نمیدونم باید چکار کنم روز ها اکسی بوتنین 5 و شب ها ملاتونین 5 میخورم و قرص دوکسپین هم تا هفته گذشته میخوردم که تا حدی باعث بهبود کیفیت خوابم شده اما باعث تاخیر ده دقیقه ای در شروع جریان تخلیه ادرارم تا الان که قطعش کردم شده است خیلی ممنون میشم جناب دکتر راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  نوار مثانه رو بفرستید
2. آرتین جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ۰
3. آرتین جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ۰
4. آرتین جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  آپلود شد براتون ؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  بله دیدم مدارکتونو مواردی که بهتون میگم رو حاضر کنید و جهت ویزیت به مطب مراجعه کنید نوار مثانه جدید(همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت) آزمایش آنالیز و کشت ادرار جواب سیستوسکوپی قبلی لیست داروهای مصرفی به همراه زمان مصرف و مدت مصرف شده
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آرتین دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک سال هست که درگیر تکرر ادرارم هم سیستوسکوپی دادم هم نوار توی این یک سال در نوار و سیستوسکوپی چیزی رویت نشد و نتیجه مثبت بود انواع دکتر ها از شمال کشور تا جنوب کشور رفتم تشخیص بعضی ها مثانه تحریک پذیر بود تمام قرص ها ام از اکسی بوتنین و باکلوفن و آمی پرایمین و دوکسپین و ... را مصرف کردم به محض اینکه چند قطره وارد مثانه احساس فشار آرواره ای مثانه هم شروع میشه هر نیم ساعت یک ساعت نیاز به تخلیه دارم شب ها هم ناچارا قرص ملاتونین 5 مصرف میکنم برای خواب بعضی شب ها ملاتونین 10 میخورم این بیماری از موقعی شروع شد که پارسال اواخر تیر مسافرتی به کیش داشتم و ازآنجایی که دچار تغییرات دمایی شدید شدم و زیر اسپلیت و برف مصنوعی و قواصی بودم این بیماری گریبان بنده رو گرفت 19 سالمه دانشجوهم و تمام زندگیم مختل شده دیگع نمیدونم باید چکار کنم خیلی ممنون میشم جناب دکتر راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  نوار مثانه و جواب کشت ادرار رو ارسال کنید
پزشکی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام سوزش ادرار دارم ازمایش ادرار و ازمایش پروستات هم دادم چیزی نشان نداد سونگرافی کلیه وادار مجاری هم دادم باز چیزی نشان نداد باز سوزش ادار ووقتی ارضا میشم درد دارم لطفا راهنمای کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
مینا دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید الان با توجه بع نوار مثانه مشکل اصلی مثانم چیه ایا لگنم ضغیفه یا عصبیع ود اینکه من دکتر سنتی رفتم گفتنند طبع بدنم سرده و کبدم داغه برا همین یبوست خوب نشده و دکتر هم رفتم و دارو خوردم خیلی اثر نکرد چیکار کنم به نظرتون تا یبوست خوب بشه نخاع و کمرم بررسی کردم مشکلی نداشت یا سونوگرافی ولی نمیدونم چرا با خوردن دارو خوب نشد راهی نداره مثانم خوب بشه چون هر موقع استرس دارم بدتر میشه و خیلی ادیتم میکنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز دلیل مطلق نداره مجموعه ای از دلایل کنار هم میتونن باعث مشکلات شما بشن از یبوست و کم بودن قدرت مثانه شما تا مسائل روانی ناشی از مشکلتون که همدیگه رو بدتر هم میکنند. داروهایی که مصرف کردین رو بفرستید
2. مینا شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سلام پس کلا مثانه من مشگلات عصبی داره و کف لگنم سالمه ؟
  و اینکه من دادو های ایمی پرامین. ترازوسین . برا مثانم این دو تا بود و فلوکستین هم برا وسواس و مشکلات عصی بود ایمی پرامین هم اونجا بهم داده بودن ولی ایمی پرامین که خوردم شب ادراری خوب شد البته چند ماه یه بار شده که داشته باسم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با توجه به تجربه ی بنده مشکلات مثانه مولتی فاکتوریال هستند ین یعنی احتمالا درجاتی از شلی عضلات کف لگن هم دارید
4. مینا شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ببخشید من برای عضلات کف لگنم تهدان که رفتم گفتند مشکل نداره موقع ندارم ثانیه قبلش من ورزش پیلاتس هم رفتم و فیزیوتراپی کردم ولی بدتر شدم برای همین ادامه ندادم چون به نطرم مشکلاتم قبل فیزیوتراپی کمتر بود
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  تحت نظر دکتر امامی باشید ایشون فوق تخصص این موارد رو دارند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عذرخواهم ترک اعتیاد ( تریاک و شیره) بصورت خود سره ممکنه باعث عفونت مجرا شود بعد از آن عفونت باعث تنگی مجرا شود؟ چون دلیل تنگی بنده به علت عفونت ادراری بوده که به پزشک در میان نزاشتم حالا نظر شما خواستم بدونم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر مرتبط نیستند
مینا جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید من الان 20 سالگه حدودا تا 18 سالگی شب ادراری داشتم در 18 سالگی خب دکتر زیاد رفتم در آخر دارو ایمی پرامین خوردم خوب شدم البته گاهی اوقات که سردی میکنم یا آب زیاد مبخورم شب ادراری دارم من تو 18 سالگی به گفته کسی رفتن فیزیو تراپی اونجا گفتن عضلات کف لگنم صحیفه و دستگاه میزاشتن برا من ولی متاسفانه من بدتر شدم اوایل که زور میزد متا مثانه تخلیه شه و شده نیم ساعتم بودم تو دستشویی روزی 7 بار لباس عوض میکردم که کم کم وسواس گرفتم یا شده بود یه دفعه مثانم خالی می‌کرد الان بهترم چون دارو مصرف کردم ولی کامل نتیجه نداده و بی اثر شده بود اون حالتارو اگر خیلی استرسی شم یا سردی کنه جدیدا دارم مشکلم اینه من همش که دستشویی میرم ادرارم کامل تخلیه نمیشه و همش مقداری هست گاهی اوقات مجبورم باز لباس عوص کنم و مدتی بمونم که خالی شه یا بایستم و یه چیز جدید که متوجه شدم گاهی اوقات ادرارم که میاد مستقیم نیس و به طرف راست یا چب میره من غیر این یبوست هم دارم نوار ثانیه دادم بیش دکتر امامی تهران گفتن که مثانم مشکل عصبی داره و کف لگنم صعیف نیس آقای دکتر مثانم خیلی اذیتم میکنه به طوری که من آب اینا کم میخ رم با ادرامو نگه میدارم چون ار بار دستشویی رفتن برام مشکل و عدابه. بیش دکتر روانپزشک هم رفتم و گفتن افسردگی دارم مدتی دارو میخوردم اما اونم ول کردم یعنی نتیجه نداده بود و کلا میل به خوردن دارو دیگر نداشتم من نوار مثانمو دارم که بتونم پیش دکتری برم تا بفهمم مشکلم دقیق چیه براتون میفریتم اگر کمکم کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  مجددا نوار مثانه رو ارسال کنید همه ی صفحات باشه
2. مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  .
3. مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
4. مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  براتون فرستاده بودم از صفحات
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ابتدا باید یبوست و سپس افسردگیتون درمان بشه تا زمانی که این دو مشکل حل نشده علائم ادراری شما قابل درمان نخواهد بود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام ببخشید اقای دکتر عمل بسته تنگی مجرا تقریبا یک ماه انجام دادم که از روز اول ادرار ضعیف و هر دو ساعت باید ادرار کنم و اینک صبح برای ادرار با نعوذ مکرر بیدار میشم و اذیت کنندس ایا مشکلی وجود داره یا تاثیرت عمل مجرا طبیعی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  باید تا دوماه فرصت بدین سپس عکس از مجرا انجام بشه
کمالی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
با سلام بیمار پدرم هستن ۶۳ ساله و الان ۱۵ ساله داروی قلب مصرف میکنند و دو سال هم هست که سکته مغزی کردن و داروی پلاویکس و .اسپیرین و..... مصرف میکنند و براساس نظر دکتر قلب امکان قطع دارو اصلا وجود ندارد
دکتر قبل بدلیل عدم امکان عمل پیشنهاد لیزر و یا سوزاندن را دادند
در حال حاضر ادرار خونی هست و گاهی لخته خون خارج میشود و جلوی ادرار را می گیرد
با خوردن سیاه دانه و عسل میزان خون ادرار خیلی کم می شود
سیستوسکوپی، سونوگرافی و ازمایش انجام شده است
چکار باید کنیم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  باید نمونه برداری با قبول ریسک توسط متخصص قلب و نورولوژی انجام شود میتونید به انکولوژیست هم مراجعه کنید
Saleh دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
آیا بعد از انجام نوار مثانه، بلید آنتی بیوتیک مصرف کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  فرد به فرد متفاوت است در اغلب مواقع لازم نخواهد بود
Ali دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
دکتر بنده بعد از انزال تا ۵ دقیقه یا ۱۰ دقیقه اول حس میکنم که مثلا نمیتونم ادار کنم زور زیاد باید بزنم تا مثلا بتونم ادرار کنم و اون بار اول بعد از انزال فقط اینجوریه یعنی بعد اون اوکیه فقط همون اولین بار بعد از انزال و یکمی هم حس سوزش و درد هست ...میگم فقط بار اول بعد از انزال ...و فقط تا ۵ یا ۱۰ دقیقه ی اول، اون حالت زور زدنه و اینا یعنی بسته بودن مجرا...هست و مورد دوم اینکه اینو از پارسال دارم، حس میکنم که بعد از ادرار چند قطره توی مجرا می مونه و با تکون خوردن یا سرفه یا کارا و حرکات های دیگه خالی میشه و بعضا هم البته این حالت عادی هم هست که اینجوریه که مثلا ادرار با فشار و اینا هست تخلیه میشه ولی تهش خیلی زور که میزنم و فشار میارم باز یکم دیگه خارج میشه ادرار و حس میشه مثلا یکم دیگه هست و اینا ولی اولش کامل با فشار و اینا میاد ...همچنین بنده هیپوکندریا و وسواس بیماری هم دارم که از پارسال و قبل ترش آزمایشات خون وادرار تست های زیادی مثل سیتی اسکن و تست تیلت و اکوی قلب و آندوسکوپی و هولتر ریتم ‌ .... که خیلی از اینا و گفتم که این هم مد نظر باشه و بخاطر این مورد روانپزشک آسنترا ۵۰ تجویز کردن بعد صبحانه ....استفاده میکنم ۲۰ روزه تقریبا و یه دکتری مراجعه کردم گفتن که التهاب پروستات هست واینا میخواستم بدونم درسته این مورد یا اینکه اینا مشکلی نداره درواقع ‌..؟؟؟؟؟ و همچنین جواب آزمایش اسپرم خوبه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه هارو انجام بدین موردی که گفتین با مصرف مایعات فراوان قبل از رابطه بهبود خواهد داشت
2. Ali پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  دکتر سونوگرافی بیضه ها برای چه عاملی سال قبل انجام دادم موردی نبود واریکوسیل سمت چپ بود خفیف بود و دوتا کیست ساده در هر طرف آزمایش مشکل داره خوب نیست؟؟
  و اون باقی موندن ادرار در حد ۱۰ سی سی از چی هست از آسنترا میتونه باشه ؟ در حد ۵۰ میلی و ۲۵ روز استفاده؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر به آسنترا مربوط نیست
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  از جهت احتمال عفونت بیضه
5. Ali شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  مشکل باقی موندن حس میکنم از تایم شروع دارو هست ولی در کل از چی هست مشکلش؟
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  اگر ادامه دار شد باید بررسی بشید از نظر باقیمانده ادراری
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 64 65 66 67 68 69 70 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (249 پرسش)

سید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر و خسته نباشید باستحضار میرساند اینجانب طی یک دردی که از مثانم گرفت به دکتر رفتم طی آزمایش معلوم شد سنگی در دیستال حالب راست در محل ورود به مثانه مشاهده میشود.حدود 6 میلی.. همچنین از پروستات هم معاینه بعمل امد و کفتند بزرگ و حجم آن 32 سی سی میباشد.. درحالی که اینجانب مشکلی از لحاظ ادراری نداشتم وفقط مورد تکرر داشتم. لطفا در مورد اینکه چه اندازه بزرگی خطرناک است و اینکه با عمل تکرر ادرار از بین میرود با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مداركتان را جهت درمان بياوريد ببينم
رضا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام،
می خواستم بدانم آیا امکان بازیابی توان جنسی پس از برداشتن پروستات وجود دارد؟ شرایط آن چیست؟ چند مدت پس از جراحی می توان درمان آسیب جنسی را شروع کرد؟
ممنون - طاهری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلات جنسی بهد از جراحی سرطان است نه عمل ساده پروستات
نوید دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
آیا نوشیدن آب زیاد باعث جلوگیری از انسداد مجاری ادراری میشود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر
ت دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید . پیشاپیش از جوابتون به سوالم ممنونم .
پدرم ۷۸ ساله و دیابت دارد و ۲ بار انسولین تزریق میکنه واز حالا به بعد که هوا رو به خنکی و سردی میره , با اینکه تا به حال شبها قرص دتروسیتول ۱ میخوره , ولی باز هم دچار تکرر ادرار بخصوص شبها میشه ضمنا ناراحتی بزرگی پروستات راهم دارد . لطفا بفرمایید داروی بهتری برای این مشکل ( با عوارض کمتر ) هست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه 02122642744 تماس بگیرید
منوچهر سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام بر شما..
جناب دکتر کرمی در تاریخ 19 مردادماه سالجاری جهت ویزیت حضورا به مطب آمدم. احتمال دردی در ناحیه پروستات توسط پزشک عمومی داده شوده بود که شما با معاینه و مشاهده سونوگرافی و آزمایش های بنده داروهایی را به بنده برای درمان دادید. این داروها هم اکنون به پایان رسیده است. اما در طی چند روز اخیر که داروها پایان یافته بعد از دوبار عمل نزدیکی دردی را در ناحیه بین ناف تا بالای آلت یعنی حدودا زیر شکم احساس می کنم. امروز صبح هم این درد هم به سراغم آمد و مجبور شدم سریع از خواب بیدار شوم و مثانه را خالی کنم که این عمل به راحتی سهولت گرفت و بعد از حدود یک ساعت درد آن از بین رفت. لطفا بنده را راهنمایی نمایید که چه باید انجام دهم..؟؟؟ آیا داروهایی دیگری و یا روش درمان دیگری را شما پیشنهاد می کنید؟؟
با احترام
منوچهر دین پرست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به این درد حساسیت نداشته باشید
محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 959 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک روزی است که هر از 10یا 20 دقیقه در ناحیه زیر شکم کمی سمت چپ،احساس درد خیلی خفیف و لحظه ای می کنم این درد از 2ساعت بعد از خودارضایی شروع شده و هیچ مشکلی در ادرار ندارم لطفا راهنمایی کنین...چه درمانی رو پیشنهاد میدین؟
1. محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر فراموش کردم بگم من پسری 19ساله هستم و از دیروز عصر این درد را حس میکنم
2. محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر من به جز این درد هیچ مشکلی در مجاری ادرار خود ندارم آیا خود به خود این بیماری خوب می شود؟و این که آیا ورزش واسه درمان این بیماری مفید است یا خیر؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام.من پسری ۲۵ ساله و مجرد هستم.من بعد از ادرار،استبرا انجام میدهم.
دو سوال داشتن :۱-گاهی اوقات بعد از ادرار از من ترشحات چسبناک و مایل به رنگ سبز خارج میشود.میخواستم بدونم آیا این ترشحات نجس و غیر طبیعی است؟
۲-گاهی اوقات هم بعد از ادرار از من آبی خارج میشود که به بول بودن آن شک دارم.بعد از ادرار آلتم را بررسی،میکنم و یک دستمال کاغذی هم میگذارم ، بعد میبینم هم دستمال مقداری خیس شده و هم آلتم خیس است.آیا این مایع نجس و غیر طبیعی است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش و کشت بدهید
سعید شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام جوانی 27ساله و مجرد هستم 2 سال قبل به دلیل مشکلات ادراری به اورولوژیست مراجعه کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش دکتر گفتن که سالم هستم در ضمن اندازه پروستات 17 cc بود دکتر داروهای افلوکساسین و سلکوکسیب تجویز نموده و بیماری بنده را پروستاتیت تشخیص دادن با مصرف داروها از شدت علائم کاسته شد اما تا به امروز بهبودی کامل حاصل نشده و به هنگام احتلام درد شدیدی دارم بعضا در طول روز هم درد مرموزی آزارم می دهد می خواستم بپرسم این که آیا امکان دارد بنده تا آخر عمر بهبود نیابم یا برای درمان چه کار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر من شما مشكل جسمي ندا ريد وروحي است
ali سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
]قای دکتر من سوالمو یه بار پرسیده بودم فرمودین عکس بفرستم فرستادم جیمیلتان ولی پاسخی ندادین این بود که دوباره خواستم سوالمو تکرار کنم
من 30 سالمه ودر استانه ازدواج هستم میخواستم بدونم وجود سوراخ الت در زیر ان باعث عدم بچه دار شدن میشه یانه واگه مشکلی داره راه درمانش چیه بستری و عمل جراحی لازم داره وهزینه ان را هم بفرمایید
و اینکه ایا بعد عمل شبیه الت های معمولی میشه ممکن است بر اثر عمل دچار انحراف بشه یا نه
ممنون از پاسخگوییتون
1. ali دوشنبه ۱۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر خیلی مچکرم از پاسخگوییتون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است عمل زیبائی انجام شود با شماره02122642744 تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ